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后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(附22例报告) 被引量:17
1
作者 任伟刚 《中国内镜杂志》 2019年第1期89-93,共5页
目的探讨后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术技巧和临床价值。方法 22例小儿UPJO行后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术。其中,男15例,女7例,年龄6个月~8岁,平均3.5岁;左侧13例,右侧7例,... 目的探讨后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术技巧和临床价值。方法 22例小儿UPJO行后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术。其中,男15例,女7例,年龄6个月~8岁,平均3.5岁;左侧13例,右侧7例,双侧肾积水2例。结果辅助小切口长度1.5~4.0 cm,平均2.6 cm,手术时间42~95 min,平均63 min,术中出血量5~30 ml,平均15 ml,术后住院时间5~12 d,平均6.6 d。围手术期尿漏1例,因术后护理不当夹闭导尿管导致,术后延长伤口引流管留置时间后治愈。术后随访3~24个月,复查B超及尿路造影(CTU)显示肾积水及肾功能均得到改善,尿常规正常。结论对于部分小儿UPJO,后腹腔镜精准辅助小切口离断肾盂成形术是一种微创、安全而有效的手术治疗方法。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 后腹腔镜术 小儿 离断肾盂成形术
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隐匿性阴茎的病因及治疗研究进展 被引量:15
2
作者 侯昱竹 郭玺 《山东医药》 CAS 2021年第18期98-101,共4页
CP的病因主要有先天性病因和获得性病因两种,先天性病因主要有阴茎肉末发育异常、阴茎筋膜发育不良、阴茎根部韧带缺失及阴茎皮肤过短等,获得性病因主要有过度肥胖、包皮环切术治疗失败、外伤及炎症等。手术矫正是CP最有效的治疗方法,... CP的病因主要有先天性病因和获得性病因两种,先天性病因主要有阴茎肉末发育异常、阴茎筋膜发育不良、阴茎根部韧带缺失及阴茎皮肤过短等,获得性病因主要有过度肥胖、包皮环切术治疗失败、外伤及炎症等。手术矫正是CP最有效的治疗方法,应在早期进行手术矫正治疗。CP的手术切口有包皮口、阴茎根部、阴茎背侧及阴茎腹侧等入路,改良Devine术是最常用的CP术式。术中阴茎根部应切断悬韧带的浅部保留深部悬韧带,阴茎白膜与根部真皮层缝合,固定针数没有特殊要求。CP近期术后并发症主要有包皮水肿、皮瓣坏死、尿瘘等,远期并发症包括包皮内板赘生、转移皮瓣赘生、系带残留过多等。 展开更多
关键词 隐匿性阴茎 阴茎肉末发育异常 阴茎筋膜发育不良、阴茎根部韧带缺失 改良DEVINE术
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经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街 被引量:7
3
作者 樊皓明 +3 位作者 高智勇 袁武雄 刘哲 周强 《临床泌尿外科杂志》 2007年第5期392-393,共2页
目的:探讨经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街的可行性和安全性。方法:对15例复杂性输尿管石街患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果:15例患者全部成功取出结石,梗阻解除,成功率为100%。结论:经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬... 目的:探讨经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街的可行性和安全性。方法:对15例复杂性输尿管石街患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果:15例患者全部成功取出结石,梗阻解除,成功率为100%。结论:经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备,可明显提高对复杂性输尿管石街的取石成功率,降低并发症。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管结石 石街
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改良Devine术治疗小儿隐匿型阴茎的疗效 被引量:6
4
作者 郭玺 +3 位作者 向旻 肖伟 龙业贵 吴万瑞 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期3571-3572,共2页
目的总结改良Devine术治疗小儿隐匿型阴茎的临床经验。方法回顾性分析收治的215例隐匿型阴茎患儿,根据患儿阴茎外观分为3型,均采用改良Devine术治疗。结果Ⅰ型及Ⅲ型165例隐匿阴茎患儿切口均一期愈合,术后随访3~12个月,阴茎显露满意,... 目的总结改良Devine术治疗小儿隐匿型阴茎的临床经验。方法回顾性分析收治的215例隐匿型阴茎患儿,根据患儿阴茎外观分为3型,均采用改良Devine术治疗。结果Ⅰ型及Ⅲ型165例隐匿阴茎患儿切口均一期愈合,术后随访3~12个月,阴茎显露满意,阴茎头裸露,无阴茎包皮顽固性水肿及阴茎勃起疼痛等并发症,患方对术后效果满意。3例行耻骨上脂肪垫切除的Ⅱ型隐匿阴茎患儿中2例发生耻骨上皮肤感染,经治疗痊愈。8例患儿父母对术后效果不满意,认为外形欠佳。1例患儿5 d拆除伤口纱布即出现阴茎回缩,4例于术后随访3个月后出现阴茎回缩,均未予特殊处理,嘱减肥治疗。结论改良Devine术治疗小儿Ⅰ型及Ⅲ型隐匿型阴茎疗效确切;对于Ⅱ型隐匿型阴茎患儿可考虑先予保守治疗。 展开更多
关键词 隐匿型阴茎 手术 疗效
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术前预后营养指数及中性粒-淋巴细胞比值在非肌层浸润性膀胱癌患者复发中的预测价值 被引量:5
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作者 唐文超 李远伟 +5 位作者 陈佳 卢强 李卓 刘哲 高智勇 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第12期2218-2223,共6页
目的:探究术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对于非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer,NMIBC)患者在术后复发中的预测价值。方法:回顾... 目的:探究术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对于非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer,NMIBC)患者在术后复发中的预测价值。方法:回顾性分析我院2016年01月-2019年12月期间182例住院行手术治疗的NMIBC患者,根据术前1周内血常规和生化的结果计算PNI值和NLR值,并根据ROC曲线确定术前PNI和NLR的最佳临界值,分别分析PNI、NLR与NMIBC患者病理特征以及术后复发的关系。结果:根据ROC曲线,确定本研究中高PNI组(≥47.18)116例,低PNI组(<47.18)66例,高NLR组(≥2.50)77例,低NLR组(<2.50)105例;PNI组在年龄、复发及病理T分期上存在明显差异,P<0.05;NLR组在复发、病理T分期上存在明显差异,P<0.05;Kaplan-Meier生存曲线显示,低PNI组RFS显著差于高PNI组(P<0.001),高NLR组RFS显著差于低NLR组(P<0.001);Cox单因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、组织学分级、PNI<47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的危险因素;Cox多因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、PNI<47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的独立危险因素;Pearson相关性分析显示PNI与NLR值在NMIBC患者中存在负相关(P<0.001);低PNI/高NLR与患者术后复发、高PNI/低NLR与患者术后未复发具有相关性(P<0.001)。结论:术前PNI、NLR是预测NMIBC患者术后复发的有效指标,47.18、2.50可分别作为PNI、NLR的最佳分界值,低PNI、高NLR是NMIBC复发的独立危险因素,同时具有低PNI、高NLR患者更易出现术后复发,联合使用PNI、NLR两项指标,可以更有效地预测NMIBC患者术后复发。 展开更多
关键词 预后营养指数 中性粒-淋巴细胞比值 非肌层浸润性膀胱癌 复发
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尿液菌落计数在儿童泌尿感染筛查中的应用 被引量:4
6
作者 郭玺 祖雄兵 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第7期825-827,共3页
目的检验和比较尿液菌落计数在筛选儿童泌尿系统感染中的可靠性。方法收集儿童中段尿液,10μL进行细菌培养和菌落计数,剩余样本进行干化学分析,主要进行沉渣镜检、亚硝酸盐和白细胞酯酶检测。结果共检测中段尿液标本112份,其中32例培养... 目的检验和比较尿液菌落计数在筛选儿童泌尿系统感染中的可靠性。方法收集儿童中段尿液,10μL进行细菌培养和菌落计数,剩余样本进行干化学分析,主要进行沉渣镜检、亚硝酸盐和白细胞酯酶检测。结果共检测中段尿液标本112份,其中32例培养出有意义细菌,阳性率为28.6%。尿沉渣镜检、干化学分析的敏感性分别为68.8%和78.1%,特异性分别为92.5%、90.0%。另有7例培养阳性,干化学分析阴性,假阴性为21.9%;6例沉渣镜检阳性,培养阴性,假阳性率7.5%;沉渣镜检、干化学分析的阳性预示值分别为78.6%和75.8%。结论尿液细菌培养和菌落计数在筛选儿童泌尿感染的敏感性要明显优于尿沉渣镜检和干化学分析,在儿童泌尿系统感染筛查中起到重要作用。尿沉渣镜检和干化学分析因为敏感性不足、结果易受到感染类型影响。尿液菌落计数可作为儿童泌尿系统感染检测的重要指标。 展开更多
关键词 儿童 泌尿感染 尿液菌落计数
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带蒂阴囊正中皮瓣一期尿道下裂成形术的疗效分析 被引量:4
7
作者 袁俊斌 +2 位作者 郭玺 吴万瑞 祖雄兵 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2012年第9期816-818,共3页
目的:总结带蒂阴囊正中皮瓣一期治疗各型尿道下裂的经验,提高一期治疗尿道下裂疗效。方法:回顾分析本科室1993年5月至2010年12月收治310例各型(除冠状沟型)采用该术式治疗尿道下裂患者的临床资料,所有病例均随访6个月至2年。结果:310例... 目的:总结带蒂阴囊正中皮瓣一期治疗各型尿道下裂的经验,提高一期治疗尿道下裂疗效。方法:回顾分析本科室1993年5月至2010年12月收治310例各型(除冠状沟型)采用该术式治疗尿道下裂患者的临床资料,所有病例均随访6个月至2年。结果:310例尿道下裂患者,手术治愈271例,治愈率为87.4%(271/310),术后尿道发生尿屡39例,尿瘘发生率为12.6%,无其他并发症发生。术后尿瘘形成与尿道下裂分型、术后综合用药与否及成形皮管长度等因素有关,而与支架管留置时间无关。尿瘘患者瘘口多位于阴茎根部。结论:对于除冠状沟型外的各型尿道下裂,该术式均是一种疗效可靠且简单易行的治疗方案,同时其术后处理也非常重要。 展开更多
关键词 尿道下裂 治疗 术后处理
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腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗高位难治性医源性隐睾 被引量:3
8
作者 郭玺 +5 位作者 周强 郭琼 肖伟 胡胜 任伟刚 文东升 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期642-643,共2页
【目的】探讨腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗高位难治性隐睾的临床效果。【方法】回顾性分析2014年1月至2017年4月本院小儿泌尿外科收治的21例单侧高位难治性医源性隐睾患儿,均采用腹腔镜辅助下腹股沟切口治疗。术后随访3个月至1年,记录患... 【目的】探讨腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗高位难治性隐睾的临床效果。【方法】回顾性分析2014年1月至2017年4月本院小儿泌尿外科收治的21例单侧高位难治性医源性隐睾患儿,均采用腹腔镜辅助下腹股沟切口治疗。术后随访3个月至1年,记录患儿患侧睾丸恢复情况、术后并发症及有无回缩现象。【结果】21例患儿均顺利完成手术,手术时间58~125(78.6±15.3)min,术后无阴囊血肿、腹痛等并发症,术后6 h进食,3~5 d出院。术后随访:体查及彩超复查显示睾丸均无萎缩,血流正常,其中9例较术前增大,但较健侧睾丸小,均固定于阴囊底部,无再次回缩现象。5例患儿腹股沟切口因再次手术有瘢痕形成,整形科予疤克外涂及激光处理后基本消退。【结论】高位难治性隐睾腹腔镜辅助下腹股沟手术治疗安全有效,可最大限度保证睾丸血运,安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹股沟/外科学 医原性疾病/外科学 隐睾/外科学
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后腹腔镜治疗输尿管上段结石49例临床分析 被引量:3
9
作者 向旻 +4 位作者 郭玺 袁武雄 吴万瑞 樊皓明 祖雄兵 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期326-328,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析采用后腹腔镜治疗输尿管上段结石49例患者的临床资料。结果 1例输尿管结石因结石返回肾盏内改开放手术,其余48例后腹腔镜下取石成功。1例术后1个月拔管后出... 目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析采用后腹腔镜治疗输尿管上段结石49例患者的临床资料。结果 1例输尿管结石因结石返回肾盏内改开放手术,其余48例后腹腔镜下取石成功。1例术后1个月拔管后出现漏尿,改开放手术修补痊愈。手术时间30~145min,平均95min;术中出血5~20mL。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充。 展开更多
关键词 后腹腔镜 上输尿管 结石 肾盏
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原发性肾上腺神经内分泌癌1例报告并文献复习
10
作者 叶刚强 李年旺 +2 位作者 侯昱竹 胡雪姣 《国际泌尿系统杂志》 2023年第3期530-532,共3页
原发性肾上腺神经内分泌癌的发生极为罕见。本院于2019年7月收治1例原发性肾上腺神经内分泌癌患者,现结合相关文献对该病例的临床特点及诊疗作一总结,以期对原发性肾上腺神经内分泌癌的治疗提供参考。
关键词 神经内分泌 肾上腺 腹膜后肿瘤 腹痛
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上尿路结石合并多重耐药菌尿路感染的急诊处理 被引量:2
11
作者 伍学成 李远伟 +4 位作者 陈尚明 李曾应 卢强 高智勇 《实用休克杂志(中英文)》 2020年第3期155-159,共5页
目的探讨上尿路结石合并多重耐药菌尿路感染的急诊处理,为优化临床诊治提供参考建议。方法回顾性分析湖南省人民医院泌尿外科2017年1月至2020年1月收治的110例上尿路结石合并多重耐药菌感染的急诊诊治患者资料,根据患者急诊治疗方式不... 目的探讨上尿路结石合并多重耐药菌尿路感染的急诊处理,为优化临床诊治提供参考建议。方法回顾性分析湖南省人民医院泌尿外科2017年1月至2020年1月收治的110例上尿路结石合并多重耐药菌感染的急诊诊治患者资料,根据患者急诊治疗方式不同将患者分为四组:输尿管插管组为急诊置输尿管导管插管或双J管内引流组(24例),输尿管镜碎石组为急诊输尿管镜钬激光碎石组(42例),肾造瘘组为急诊肾造瘘组(24例),切开取石组为急诊腹腔镜或开放切开取石组(20例),分析感染患者病原菌与耐药情况及对比治疗效果,收集术后结石样本,进行结石成分分析。结果110例多重耐药菌感染患者中革兰氏阴性菌96(87.27%)例,革兰氏阴性菌中β-内酰胺酶(ESBLs)阳性75(78.13%)例;革兰氏阴性菌中大肠埃希菌76(79.17%)例,大肠埃希菌感染中ESBLs阳性69(90.79%)例;革兰氏阳性菌14例,其中粪肠球菌6例,屎肠球菌5例,金黄色葡萄球菌3例。在手术并发症发生率方面,输尿管插管组为8.33%,输尿管镜碎石组为26.19%,肾造瘘组为20.8%,切开取石组为15%,输尿管插管组的手术并发症发生率明显低于其他三组。输尿管镜碎石组并发症发生率明显高于其他三组。对结石样本行结石成分分析,结果显示:六水磷酸镁铵61.5%、羟基磷灰石19.2%、碳酸磷灰石11.5%、草酸钙结石5.8%、尿酸结石1.9%。感染性结石(六水磷酸镁铵、羟基磷灰石、碳酸磷灰石)共占比92.2%。结论上尿路结石合并多重耐药菌尿路感染的患者中以大肠埃希菌感染占大多数,结石成分以六水磷酸镁铵为主。急诊处理提示需要快速判断患者的病情,综合评估来决定最终诊治方案和具体手术方式。 展开更多
关键词 上尿路结石 多重耐药菌感染 脓毒症 急诊处理
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阴囊中隔带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂 被引量:2
12
作者 郭玺 吴万瑞 《医学与哲学(B)》 2015年第5期54-55,共2页
总结阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂的经验,为前中段型尿道下裂的治疗提供一种新的手术思路。回顾分析我院近3年阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂52例资料,其中阴茎前段型20例,阴茎中段型32例。该术式一次性治愈46... 总结阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂的经验,为前中段型尿道下裂的治疗提供一种新的手术思路。回顾分析我院近3年阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂52例资料,其中阴茎前段型20例,阴茎中段型32例。该术式一次性治愈46例,术后发生尿瘘4例,尿道狭窄2例;尿瘘发生率7.69%,尿道狭窄发生率3.85%。阴囊带蒂岛状皮瓣作为一种治疗前中段型尿道下裂的新方法具有确切效果,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 尿道下裂 阴囊中隔岛状皮瓣 外科手术
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腹腔镜治疗腹膜后节细胞神经瘤的探讨(附17例报告) 被引量:3
13
作者 李年旺 侯昱竹 +3 位作者 胡雪姣 叶刚强 贺湘玲 《中国现代手术学杂志》 2021年第4期293-297,共5页
目的探讨腹腔镜手术治疗腹膜后节细胞神经瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月我科收治的17例腹膜后节细胞神经瘤患者的临床资料,其中男4例,女13例;平均年龄23(6~74)岁。17例患者均行腹腔镜手术治疗,12例采用经腹... 目的探讨腹腔镜手术治疗腹膜后节细胞神经瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月我科收治的17例腹膜后节细胞神经瘤患者的临床资料,其中男4例,女13例;平均年龄23(6~74)岁。17例患者均行腹腔镜手术治疗,12例采用经腹膜后途径,5例采用经腹腔途径。结果12例经腹膜后入路患者手术均获得成功,肿瘤直径平均5.3(3~11)cm,手术时间平均75(40~120)min,出血量平均10(5~20)ml,术后3~11 d拔管,术后住院4~11 d。经腹腔入路的5例患者中,4例手术成功,1例因肿瘤较大、与周围组织粘连严重,分离时大出血而中转开腹;肿瘤直径平均7(6~8)cm,手术时间平均79(60~90)min,出血量平均10(5~15)ml,术后3~6 d拔管,术后住院4~8 d。术中1例患者因肿瘤侵犯下腔静脉,分离时有破裂而行下腔静脉重建术;术后1例出现双侧胸腔积液,予放置胸腔引流管引流后好转;1例术后出现淋巴漏,予以延迟拔管。17例患者均完整切除肿瘤,术后病理证实均为腹膜后节细胞神经瘤。随访6个月~3年均未见复发。结论经腹膜后及腹腔途径行腹腔镜手术切除腹膜后节细胞神经瘤,具有创伤小,出血少,术后恢复快,术后并发症少等优点,是安全、可行的手术方式。 展开更多
关键词 节细胞神经瘤 腹腔镜手术
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改良阴茎延长及整形术与改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效对比 被引量:2
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作者 邹金涵 阮帅 +3 位作者 周祎昕 郭玺 王晨 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1081-1085,共5页
目的对比改良阴茎延长及整形术与改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法本研究为回顾性研究。以2018年1月至2022年4月在湖南省人民医院行手术治疗的106例隐匿性阴茎患儿为研究对象。根据手术方式分为改良Devine术组(51例)、改良... 目的对比改良阴茎延长及整形术与改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床疗效。方法本研究为回顾性研究。以2018年1月至2022年4月在湖南省人民医院行手术治疗的106例隐匿性阴茎患儿为研究对象。根据手术方式分为改良Devine术组(51例)、改良阴茎延长及整形术组(55例)。改良Devine术组行改良Devine阴茎松解术,改良阴茎延长及整形术组行改良阴茎浅深筋膜整体脱套固定阴茎延长阴茎整形术。对比两组患儿手术时间,手术出血量,术前、术后阴茎长度,随访阴茎长度,术后满意度评分。结果106例患儿均顺利完成手术。改良Devine术组、改良阴茎延长及整形术组手术时间[(44.29±3.06)min比(43.31±2.89)min]、术中出血量[(6.82±1.75)mL比(6.71±1.40)mL]差异无统计学意义(P>0.05);术后阴茎长度[(3.80±0.72)cm比(4.71±0.75)cm]、最终阴茎增加长度[(1.86±0.43)cm比(2.05±0.46)cm]差异有统计学意义(P<0.05);而两组术前阴茎长度[(1.06±0.70)cm比(1.25±0.70)cm]、术后阴茎增加长度[(2.74±0.56)cm比(2.86±0.51)cm]、阴茎回缩长度[(0.88±0.49)cm比(0.80±0.41)cm]差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症评分[(3.59±0.61)分比(3.80±0.45)分]、总体满意度评分[(8.06±1.09)分比(8.60±1.08)分]差异有统计学意义(P<0.05);两组阴茎外形满意度评分[(2.10±0.43)分比(2.24±0.43)分]及其他方面评分[(2.41±0.50)比(2.56±0.59)分]差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良阴茎延长及整形术是一种治疗儿童隐匿性阴茎的可靠术式,操作步骤简单,能够使患儿获得更加理想的术后阴茎长度。 展开更多
关键词 阴茎 解剖学 组织学 阴茎假体 阴茎勃起 外科 整形
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多学科综合治疗儿童肾脏恶性肿瘤毒副作用分析
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作者 尹泽西 贺湘玲 +4 位作者 田鑫 郭玺 沈贤波 邓坦 《湖南师范大学学报(医学版)》 2022年第2期8-11,共4页
目的:对多学科综合治疗在肾脏恶性肿瘤患儿中的毒副作用进行系统探析.方法:将2015年1月~2020年1月我院收治的30例肾脏恶性肿瘤患儿纳入研究中,根据临床病理诊断情况分成预后良好组(23例)和预后不良组(7例);分析两组毒副作用发生情况及... 目的:对多学科综合治疗在肾脏恶性肿瘤患儿中的毒副作用进行系统探析.方法:将2015年1月~2020年1月我院收治的30例肾脏恶性肿瘤患儿纳入研究中,根据临床病理诊断情况分成预后良好组(23例)和预后不良组(7例);分析两组毒副作用发生情况及与预后的关系.结果:预后不良型患儿总生存率(OS)为85.71%明显低于预后良好型患儿(100%);两组患儿骨髓抑制均以粒细胞减少为主,其发生率无明显差异,所有毒副作用均经对症治疗后缓解,未发生相关性死亡事件;预后不良型胃肠道反应、肝脏毒性发生率明显高于预后良好型;整体并发感染发生率达27.31%(68/249),以呼吸道和血流感染为主;无肾脏损害,神经系统副作用等.结论:多学科综合治疗儿童肾脏恶性肿瘤会出现血液系统、消化系统、循环系统及呼吸系统等多方面的毒副作用,但与毒副作用相关的死亡率少见,整体缓解率高,提示该方案安全有效. 展开更多
关键词 儿童肾脏恶性肿瘤 多学科综合治疗 副作用
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基于CT尿路成像定位的后腹腔镜改良小切口手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻 被引量:1
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作者 阮帅 邹金涵 +6 位作者 李年旺 周祎昕 胡雪姣 叶刚强 许傲 郭玺 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第12期1153-1158,共6页
目的探讨术前CT尿路成像(CTU)精准定位下后腹腔镜改良小切口手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效。方法回顾性收集湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)泌尿外科2016年1月1日至2... 目的探讨术前CT尿路成像(CTU)精准定位下后腹腔镜改良小切口手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效。方法回顾性收集湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)泌尿外科2016年1月1日至2021年12月31日经影像学检查确诊为UPJO的患儿60例作为研究对象,前期采取传统后腹腔镜手术治疗的患儿(设为对照组)及后期采取CTU精准定位下后腹腔镜改良小切口手术治疗的患儿(设为观察组)各30例。比较两组患儿手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间及术后住院时间;分析两组患儿术后漏尿、伤口感染、泌尿系感染等并发症发生情况;术后随访6~12个月,通过影像学检查评估肾积水复发率。结果60例均痊愈出院。观察组与对照组比较,手术切口长度分别为(3.28±0.60)cm、(3.82±0.84)cm,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量分别为(17.50±5.83)mL、(22.00±14.17)mL,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间分别为(82.33±16.12)min、(132.00±30.75)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后腹膜后引流管留置时间分别为(4.60±2.37)d、(7.33±2.37)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间分别为(6.47±2.06)d、(8.30±2.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现漏尿2例,无一例伤口感染、泌尿系感染及其他并发症发生;对照组术后出现漏尿4例、伤口感染1例、泌尿系感染1例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后复发人数分别为1例、2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种后腹腔镜手术治疗儿童UPJO均疗效确切,但CTU精准定位下后腹腔镜改良小切口手术时间更短,切口更小,术后恢复更快,住院时间更短;远期疗效还需进一步的临床研究来证实。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 腹腔镜 泌尿外科手术 手术后并发症 治疗结果
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3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效对比
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作者 郭玺 +3 位作者 樊皓明 吴万瑞 向旻 肖伟 《山东医药》 CAS 2012年第32期90-91,共2页
目的总结横形带蒂包皮瓣成形尿道术(Duckett术)、阴囊岛状皮瓣成形尿道术、尿道口基底血管皮瓣成形术(Mathieu术)3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂的经验,提高一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效。方法回顾分析3种术式治疗59例阴茎远端... 目的总结横形带蒂包皮瓣成形尿道术(Duckett术)、阴囊岛状皮瓣成形尿道术、尿道口基底血管皮瓣成形术(Mathieu术)3种术式一期治疗阴茎远端型尿道下裂的经验,提高一期治疗阴茎远端型尿道下裂疗效。方法回顾分析3种术式治疗59例阴茎远端型尿道下裂资料。结果阴囊岛状皮瓣成形尿道术尿瘘发生率8.82%,Duckett术尿瘘发生率36.36%,Mathieu术尿瘘发生率7.14%。结论 3种术式各有其优缺点,相对来说阴囊岛状皮瓣成形尿道、Mathieu术2种术式治疗阴茎远端型尿道下裂有更可靠疗效,无明显阴茎下曲畸形的阴茎远端型尿道下裂患者可优先考虑Mathieu术。 展开更多
关键词 尿道下裂 外科手术 疗效
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睾丸特异性基因TDRG1在精原细胞瘤中的表达及临床意义
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作者 王勇 汤育新 +1 位作者 阳建福 《中国医学工程》 2018年第8期1-4,共4页
目的探讨睾丸特异性基因TDRG1在精原细胞瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化的方法检测106例精原细胞瘤组织及35例正常睾丸组织中TDRG1的表达,首次对TDRG1与精原细胞瘤患者年龄及肿瘤TNM分期等临床病理参数的相关性进行分析。结果 ... 目的探讨睾丸特异性基因TDRG1在精原细胞瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化的方法检测106例精原细胞瘤组织及35例正常睾丸组织中TDRG1的表达,首次对TDRG1与精原细胞瘤患者年龄及肿瘤TNM分期等临床病理参数的相关性进行分析。结果 TDRG1在精原细胞瘤组织中的表达明显高于正常睾丸组织,差异具有统计学意义。TDRG1的表达与TNM分期存在正相关性,与精原细胞瘤患者年龄无相关性。结论 TDRG1可能作为癌基因参与精原细胞瘤的发病,有望为精原细胞瘤提供新的研究思路及可能的治疗靶点。 展开更多
关键词 TDRG1 精原细胞瘤 组织芯片
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睾丸横过异位合并输精管Y型融合1例报告
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作者 侯昱竹 郭玺 《中国现代手术学杂志》 2021年第4期316-318,共3页
睾丸异位(ectopia of testis)是隐睾疾病中的一类,发病率占隐睾的5%,而隐睾发病率仅为1%[1]。睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是睾丸异位中的一种特殊类型,为双侧睾丸穿过同一腹股沟管下移到腹股沟管内或阴囊,较为罕见... 睾丸异位(ectopia of testis)是隐睾疾病中的一类,发病率占隐睾的5%,而隐睾发病率仅为1%[1]。睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是睾丸异位中的一种特殊类型,为双侧睾丸穿过同一腹股沟管下移到腹股沟管内或阴囊,较为罕见,而睾丸横过异位合并输精管融合更加罕见[2]。2018年10月我院收治睾丸横过异位合并输精管Y型融合1例,报告如下。 展开更多
关键词 睾丸横过异位 隐睾
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微小RNA在前列腺癌中的研究进展
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作者 胡雪姣 郭琼 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2022年第6期375-378,共4页
微小RNA(mi RNA)是一类单链非编码小分子RNA,其通过在转录后水平抑制m RNA的翻译或者直接降解m RNA发挥作用。已有研究表明mi RNA和广泛的细胞生物学行为密切相关,如细胞增殖、凋亡、分化、细胞周期及细胞代谢等,从而参与调控生命活动... 微小RNA(mi RNA)是一类单链非编码小分子RNA,其通过在转录后水平抑制m RNA的翻译或者直接降解m RNA发挥作用。已有研究表明mi RNA和广泛的细胞生物学行为密切相关,如细胞增殖、凋亡、分化、细胞周期及细胞代谢等,从而参与调控生命活动。越来越多的研究发现,mi RNA与前列腺癌的发生及进展有关,了解其作用机制及调控网络对前列腺癌的诊断及分子靶向治疗等方面有较大的潜在应用价值。本文就近年来有关mi RNA在前列腺癌中的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 前列腺癌 微小RNA 研究进展
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