文摘目的:系统评价中成药治疗高血压病左心室肥厚(LVH)疗效与安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等,收集中成药治疗高血压病左心室肥厚的随机对照试验(RCT)文献(检索时限均为建库至2014年01月),用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:初筛425篇文献,最终纳入11个RCT,计1421例患者。Meta分析结果显示:1逆转LVH作用:LVDd[WMD=0.47,95%CI(-1.36,2.30),P=0.62];IVST[WMD=-0.26,95%CI(-0.52,0.01),P=0.06]、LVPWT[WMD=-0.22,95%CI(-0.45,0.00),P=0.05]、LVMI[WMD=-1.97,95%CI(-4.24,0.30),P=0.09],各P值均大于或等于0.05,指标组间比较差异无明显统计学意义,中成药逆转高血压病LVH的作用与单用西药无明显差异。2降压疗效:SBP[OR=0.98,95%CI(-0.68,0.63),P=0.25],DBP[WMD=0.58,95%CI(-0.85,2.01),P=0.43],SBP及DBP的组间比较差异均无统计学意义,中成药在降压方面疗效西药相当。3临床症状的改善率:[OR=3.83,95%CI(1.81,8.11),P=0.000 4],P<0.05,两组间比较差异具有统计学意义,中成药治疗高血压病LVH在改善临床症状方面体现出其优势。结论:本Meta分析结果提示中成药与单纯西药比较,逆转LVH及降压作用两者相当,在改善临床症状方面,中成药有其明显优势。不良反应方面,中成药主要是胃肠道反应,而对照组的不良反应主要集中在咳嗽,与对照药选择有关(大部分为血管转化酶抑制剂)。由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。
