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导航辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血破入脑室 被引量:29
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作者 阮航 发亮 +2 位作者 罗明 闵强 何主强 《中国临床神经外科杂志》 2017年第7期491-492,共2页
目的探讨导航辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月采用神经导航辅助内镜下手术治疗的32例高血压性丘脑出血破入脑室病人的临床资料。结果术后3 h复查CT示,血肿完全清除17例,近... 目的探讨导航辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月采用神经导航辅助内镜下手术治疗的32例高血压性丘脑出血破入脑室病人的临床资料。结果术后3 h复查CT示,血肿完全清除17例,近全清除10例,大部分清除3例,部分清除2例。术后发生再出血1例,颅内感染1例,死亡2例。术后3个月GOS评分:5分9例,4分13例,3分6,2分2例,1分2例。结论导航辅助内镜下手术治疗高血压性丘脑出血破入脑室,创伤小,时间短,清除血肿迅速、彻底,疗效较好。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 丘脑出血 脑室出血 神经导航 神经内镜 手术
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高血压性小脑出血神经内镜微创手术治疗 被引量:25
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作者 陈祎招 徐如祥 +5 位作者 聂永庚 赛力克 王向宇 发亮 罗成义 柯以铨 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期104-106,共3页
目的总结高血压性小脑出血的神经内镜治疗经验。方法采用神经内镜及微创脑手术套管对15例高血压小脑出血病人行微创手术治疗,观察、分析手术疗效。结果手术失血量30~40 ml,平均血肿清除率为(92.9±4.3)%。术后家属放弃治疗死亡1例... 目的总结高血压性小脑出血的神经内镜治疗经验。方法采用神经内镜及微创脑手术套管对15例高血压小脑出血病人行微创手术治疗,观察、分析手术疗效。结果手术失血量30~40 ml,平均血肿清除率为(92.9±4.3)%。术后家属放弃治疗死亡1例。术后随访14例,时间3个月,GOS评分:5分(恢复良好)7例,4分(轻度残疾)4例,3分(重度残疾)2例,2分(植物状态)1例。结论神经内镜高血压小脑出血微创手术是一种具有安全、微创、高效、快速、出血少等特点的高血压小脑出血微创手术方法。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜 神经外科手术
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神经内镜辅助手术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效比较 被引量:22
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作者 发亮 杨国平 韦君武 《中国临床神经外科杂志》 2010年第6期357-358,共2页
目的比较神经内镜辅助手术与小骨窗开颅手术两种方法治疗高血压脑出血的疗效。方法 40例高血压基底节脑出血患者,20例采用软性神经内镜辅助手术清除,20例采用小骨窗开颅显微手术清除,手术均在出血后24 h内进行,术后辅以尿激酶纤溶治疗... 目的比较神经内镜辅助手术与小骨窗开颅手术两种方法治疗高血压脑出血的疗效。方法 40例高血压基底节脑出血患者,20例采用软性神经内镜辅助手术清除,20例采用小骨窗开颅显微手术清除,手术均在出血后24 h内进行,术后辅以尿激酶纤溶治疗并引流。两组患者入院时GCS评分及血肿量均无明显差别(P>0.05)。术后随访6个月以上,比较其疗效。结果预后良好者(GOSⅣ~Ⅴ)内镜组13例,占65%;小骨窗组8例,占40%。内镜组预后良好率略高于小骨窗组,但两者相差无显著性(P>0.05)。内镜组死亡1例,死亡率为5.0%,小骨窗组死亡2例,死亡率为10.0%。小骨窗组死亡率略高于内镜组,但亦相差不显著(P>0.05)。结论两种手术方式均能有效清除血肿,虽然内镜辅助手术治疗高血压脑出血的效果略好于小骨窗开颅显微手术治疗,但两者疗效相差不显著。 展开更多
关键词 脑出血 神经内镜 小骨窗
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及对血小板聚集率的影响 被引量:22
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作者 发亮 黄从刚 +5 位作者 倪厚杰 闵强 黄乔春 吴京雷 王远 宋平 《中国临床神经外科杂志》 2017年第7期470-472,共3页
目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及其病人血小板聚集率的影响。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月收治的292例缺血性脑卒中的临床资料。根据治疗方法分为常规组(146例)与联合组(146例),常规组给予阿司匹林(100 mg... 目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的疗效及其病人血小板聚集率的影响。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月收治的292例缺血性脑卒中的临床资料。根据治疗方法分为常规组(146例)与联合组(146例),常规组给予阿司匹林(100 mg/d)治疗,联合组在常规组治疗的基础上给予氯吡格雷(75 mg/d)治疗。治疗前、治疗后2周,比较两组血小板聚集率和美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗前,两组NIHSS评分和血小板聚集率均无明显差异(P>0.05);治疗后2周,两组NIHSS评分和血小板聚集率均明显改善(P<0.05),而且,联合组明显优于常规组(P<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷可以发挥协同作用,进一步降低缺血性脑卒中病人血小板的聚集率,对缺血性脑卒中有更好的疗效。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 阿司匹林 氯吡格雷 血小板聚集率
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内镜血肿清除及钻孔引流治疗高血压脑出血 被引量:22
5
作者 罗明 发亮 +5 位作者 吴京雷 闵强 陈晓斌 黄乔春 韦军武 杨国平 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第1期35-36,共2页
目的比较内镜血肿清除术与钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析78例高血压脑出血病人的临床资料,31例行内镜血肿清除术,47例行钻孔引流术,均使用神经导航定位,比较其疗效。结果小血肿病人中,术后7 d、3个月两组疗效无显... 目的比较内镜血肿清除术与钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析78例高血压脑出血病人的临床资料,31例行内镜血肿清除术,47例行钻孔引流术,均使用神经导航定位,比较其疗效。结果小血肿病人中,术后7 d、3个月两组疗效无显著性差异(P>0.05)。大血肿病人中,内镜手术疗效优于钻孔引流(P<0.05)。结论两种手术方式均能有效清除血肿,针对较大血肿,内镜手术效果更好。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜 神经导航 血肿清除术 钻孔引流术
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神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血52例 被引量:20
6
作者 罗明 杨国平 +1 位作者 发亮 闵强 《中国临床神经外科杂志》 2015年第6期374-375,共2页
目的:探讨神经导航辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2008年1月至2014年7月应用神经导航引导下进行神经内镜手术治疗高血压脑出血病人52例。结果术后6 h复查头部CT示,残余血肿量小于15%33例,15%~30%15例;4例再出血... 目的:探讨神经导航辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2008年1月至2014年7月应用神经导航引导下进行神经内镜手术治疗高血压脑出血病人52例。结果术后6 h复查头部CT示,残余血肿量小于15%33例,15%~30%15例;4例再出血,其中1例拒绝再次手术而死亡。51例存活患者术后6个月GOS评分:死亡2例,植物生存5例,重残11例,中残20例,恢复良好13例。结论神经导航辅助神经内镜手术治疗高血压脑出血,疗效好,安全直观、并发症少。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经导航 神经内镜 显微手术 疗效
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导航联合内镜技术与小骨窗开颅术治疗脑出血的疗效比较 被引量:20
7
作者 阮航 杨国平 +3 位作者 罗明 发亮 张严国 闵强 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2573-2575,共3页
目的 比较神经导航联合神经内镜技术(简称:导航内镜)和小骨窗开颅(简称:小骨窗)两种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将高血压脑出血需手术治疗病例共67例,随机分成导航内镜组35例和小骨窗组32例进行治疗,对比分析两组... 目的 比较神经导航联合神经内镜技术(简称:导航内镜)和小骨窗开颅(简称:小骨窗)两种手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将高血压脑出血需手术治疗病例共67例,随机分成导航内镜组35例和小骨窗组32例进行治疗,对比分析两组病例的手术时间、皮层切口长度、血肿清除率及术后死残率.结果 导航内镜组手术时间为(82±25) min、皮层切口为(1.5±0.2) cm、血肿清除率为(86±13)%、死亡率为2.9%(1/35),残疾比例为19/35,死残率为57.14%;小骨窗开颅组手术时间为(125±33) min、皮层切口为(3.5±0.5)cm、血肿清除率为(72±18)%、死亡率为3.1% (1/32),残疾比例为18/32,死残率为59.38%;除死亡和重残率比较差异无统计学意义(P>0.05)外,导航内镜组的其他各项指标均优于小骨窗组(P<0.05).结论 采用神经导航联合神经内镜技术治疗高血压脑出血可缩短手术时间、减少手术创伤、提高血肿清除率,该手术方法定位准、微创、安全、有效. 展开更多
关键词 神经导航 神经内镜 高血压 脑出血 手术
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导航辅助下神经内镜手术治疗高血压性小脑出血33例 被引量:18
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作者 张严国 罗明 +1 位作者 闵强 发亮 《中国临床神经外科杂志》 2019年第4期234-235,共2页
目的探讨导航辅助下神经内镜手术治疗高血压小脑出血的效果。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月使用导航辅助下神经内镜手术治疗的33例高血压性小脑出血的临床资料。结果手术时间(198±20)min,术中出血量(92±15)ml,血肿清除... 目的探讨导航辅助下神经内镜手术治疗高血压小脑出血的效果。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月使用导航辅助下神经内镜手术治疗的33例高血压性小脑出血的临床资料。结果手术时间(198±20)min,术中出血量(92±15)ml,血肿清除率(89±5)%。术后1月内死亡3例。2例术后再次手术(颅后窝减压术)。术后3个月,按GOS评分:恢复良好7例,中残13例,重残6例,植物生存2例,死亡5例;平均(3.8±1.1)分。结论导航辅助下神经内镜手术治疗高血压性小脑出血,手术时间短,血肿清除率高,能迅速解除脑干受压,是治疗小脑出血较好的手术方式。 展开更多
关键词 高血压性小脑出血 手术 神经导航 神经内镜 疗效
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血清NSE水平对轻中度颅脑损伤患者继发轻度认知功能障碍的预测价值 被引量:17
9
作者 黄从刚 发亮 +3 位作者 吴京雷 陈谦学 王远 宋平 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期513-518,共6页
目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对轻中度颅脑损伤患者继发轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法选择武汉市第一医院神经外科自2014年3月19日至2015年9月1日收治的轻度、中度颅脑损伤患者76例,其中16例患者于随访期... 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对轻中度颅脑损伤患者继发轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法选择武汉市第一医院神经外科自2014年3月19日至2015年9月1日收治的轻度、中度颅脑损伤患者76例,其中16例患者于随访期内继发MCI(试验组),60例患者于随访期内未见明显认知功能异常(对照组)。比较2组患者的临床资料;比较不同NSE水平患者的临床资料,Logistic回归分析不同NSE水平患者继发MCI的风险,多元线性回归分析继发MCI患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分的影响因素。结果(1)试验组患者的年龄、获救时间、高血压病史所占比例、损伤严重程度评分(ISS)、血清总胆固醇(TC)水平均高于对照组,颅骨骨折所占比例则低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)按NSE水平行四分位分组,第一、二、三、四四分位分组区间分别为9.31-12.08ng/mL、12.09-15.68ng/mL、15.69-19.65ng/mL、19.66~23.47ng/mL。随着NSE水平的升高,患者的年龄、获救时间、高血压病史所占比例、ISS评分均逐渐增加。差异有统计学意义B0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示第四四分位分组患者继发MCI的风险分别是第一四分位分组患者的1.42、1.21倍。(3)多元线性回归显示年龄、获救时间、ISS评分、NSE水平是继发MCI患者MMSE评分的独立影响因素;NSE水平每升高1ng/mL,MCI患者的MMSE量表评分降低0.369分。结论轻中度颅脑损伤患者血清NSE水平是其继发MCI的独立危险因素,其水平与认知功能受损程度存在显著相关性。 展开更多
关键词 认知功能障碍 神经元特异性烯醇化酶 颅脑损伤
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内镜血肿清除术与钻孔引流术治疗高血压基底节出血的对比研究 被引量:16
10
作者 王孟阳 发亮 +4 位作者 吴京雷 丁伟 徐兴华 陈晓雷 罗明 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期454-457,461,共5页
目的比较2种微创手术方法治疗高血压基底节出血的疗效。方法对80例高血压基底节出血患者进行随机对照研究,40例采用内镜血肿清除术,40例采用钻孔引流术、术后辅助尿激酶纤溶治疗并引流,手术均使用神经导航进行定位指导,比较其疗效。结... 目的比较2种微创手术方法治疗高血压基底节出血的疗效。方法对80例高血压基底节出血患者进行随机对照研究,40例采用内镜血肿清除术,40例采用钻孔引流术、术后辅助尿激酶纤溶治疗并引流,手术均使用神经导航进行定位指导,比较其疗效。结果按血肿量40 mL为限分为2个组,血肿量小于40 mL为Ⅰ组,血肿量大于或等于40 mL为Ⅱ组,两组疗效无显著性差异(P>0.05),术后第1、3、7天,Ⅰ、Ⅱ组钻孔术组血肿清除率分别为(52.18±15.74)%vs.(40.55±15.35)%、(70.95±13.33)vs.(58.57±14.49)%、(74.50±19.05)%vs.(71.48±5.11)%,Ⅱ组内镜术组疗效优于钻孔术组(均P<0.05)。结论 2种微创手术方式均能有效清除血肿,针对较大血肿,应优先考虑内镜血肿清除术。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创手术 神经内镜
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神经导航下内镜手术与脑室外引流术治疗脑室出血的比较 被引量:14
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作者 阮航 发亮 +2 位作者 罗明 何主强 陈晓斌 《中国临床神经外科杂志》 2019年第5期299-300,共2页
目的比较神经导航下内镜手术与脑室外引流术治疗脑室出血(IVH)的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月手术治疗的69例IVH的临床资料,其中31例行神经导航下内镜手术(内镜组),38例行脑室外引流术(引流组)。结果根据自发性IVH分... 目的比较神经导航下内镜手术与脑室外引流术治疗脑室出血(IVH)的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月手术治疗的69例IVH的临床资料,其中31例行神经导航下内镜手术(内镜组),38例行脑室外引流术(引流组)。结果根据自发性IVH分级方法:内镜组Ⅰ级1例,Ⅱ级15例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例;引流组Ⅰ级2例,Ⅱ级19例,Ⅲ级15例,Ⅳ级2例。低级别组(IVH分级Ⅰ~Ⅱ级)中,内镜组和引流组血肿清除率、引流管放置时间、并发症发生率和术后3个月GOS评分均无统计学差异(P>0.05)。高级别组(IVH分级Ⅲ~Ⅳ级)中,内镜组血肿清除率、引流管放置时间、并发症发生率和术后3个月GOS评分均明显优于引流组(P<0.05)。结论两种手术方式均可有效治疗IVH。对高级别IVH,内镜手术效果更好。 展开更多
关键词 脑室出血 手术 神经导航 神经内镜 脑室外引流术
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神经内镜下清除慢性硬膜下血肿76例 被引量:13
12
作者 闵强 杨国平 +3 位作者 韦君武 吴京雷 罗明 发亮 《中国临床神经外科杂志》 2010年第11期686-688,共3页
目的评估神经内镜辅助下钻孔清除术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法采用神经内镜辅助下钻孔冲吸清除术治疗慢性硬膜下血肿76例。结果 76 例患者手术均获成功,血肿清除满意,临床症状改善。结论神经内镜下清除慢性硬膜下血肿是一种简单易... 目的评估神经内镜辅助下钻孔清除术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法采用神经内镜辅助下钻孔冲吸清除术治疗慢性硬膜下血肿76例。结果 76 例患者手术均获成功,血肿清除满意,临床症状改善。结论神经内镜下清除慢性硬膜下血肿是一种简单易行,疗效确切,并发症少的微创治疗方法。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 微创 神经内镜
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经皮内镜下胃空肠造瘘术置管行肠内营养治疗重症脑出血患者的应用价值分析 被引量:13
13
作者 黄从刚 张严国 +7 位作者 罗明 宋平 王兴弯 罗志华 张勤 周洁 王俊 发亮 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期810-815,共6页
目的探讨经皮内镜下胃空肠造瘘术置管行肠内营养治疗重症脑出血患者的应用价值。方法选择武汉市第一医院神经外科自2015年1月至2018年12月行肠内营养治疗的85例重症脑出血患者,根据肠内营养治疗方式的不同分为鼻胃管组(44例)和经皮内镜... 目的探讨经皮内镜下胃空肠造瘘术置管行肠内营养治疗重症脑出血患者的应用价值。方法选择武汉市第一医院神经外科自2015年1月至2018年12月行肠内营养治疗的85例重症脑出血患者,根据肠内营养治疗方式的不同分为鼻胃管组(44例)和经皮内镜下胃空肠造瘘术置管组(41例)。回顾性分析患者的临床资料,比较2组患者的肠内营养治疗效果及并发症发生率、住院时间的差异。结果与鼻胃管组比较,经皮内镜下胃空肠造瘘术置管组患者的腹泻、胃潴留、低蛋白血症的发生率较低.管道堵塞率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经皮内镜下胃空肠造瘘术置管组患者的住院时间(35.2±4.7)d低于鼻胃管组患者的住院时间[(37.6±5.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。鼻胃管组、经皮内镜下胃空肠造瘘术置管组患者肠内营养治疗后NRS2002评分分别为(1.73±0.52)分.(1.87±0.64)分。差异无统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者采用经皮内镜下胃空肠造瘘术置管行肠内营养治疗,可降低腹泻、胃潴留、低蛋白血症等并发症的发生率,缩短住院时间,但应注意降低胃空肠造瘘术置管的堵管率。 展开更多
关键词 重症脑出血 肠内营养 经皮内镜下胃空肠造瘘术置管 鼻胃管 并发症
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神经内镜手术治疗高血压性脑出血止血方法的探讨 被引量:13
14
作者 罗明 陈晓斌 发亮 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第3期121-122,共2页
目的探讨神经内镜手术治疗高血压性脑出血术中的止血方法。方法对32例高血压性脑出血病人应用神经内镜下血肿清除术,术中运用多种方式止血。结果 32例病例手术均获成功,血肿清除满意,再出血1例。术后3个月GOS评分:死亡1例,植物生存3例,... 目的探讨神经内镜手术治疗高血压性脑出血术中的止血方法。方法对32例高血压性脑出血病人应用神经内镜下血肿清除术,术中运用多种方式止血。结果 32例病例手术均获成功,血肿清除满意,再出血1例。术后3个月GOS评分:死亡1例,植物生存3例,重度残疾5例,轻度残疾15例,恢复良好8例。结论神经内镜下血肿清除术中可以妥善止血,多种止血方法各有其优缺点,需根据具体情况选择。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜 止血 手术
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神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例临床分析 被引量:11
15
作者 李乾锋 杨国平 +3 位作者 罗明 陈晓斌 发亮 吴京雷 《临床外科杂志》 2016年第4期284-286,共3页
目的观察神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 132例高血压脑出血患者,应用神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例(神经内镜组)与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血82例(常规手术组)临床资料进行回顾性分析,比... 目的观察神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 132例高血压脑出血患者,应用神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例(神经内镜组)与常规开颅血肿清除术治疗高血压脑出血82例(常规手术组)临床资料进行回顾性分析,比较两组的手术时间、术中失血量、血肿清除率及术后6个月日常生活能力(ADL)。结果神经内镜组平均手术时间[(2.1±1.2)小时],明显短于常规手术组[(4.1±2.1)小时](P<0.01)。平均失血量神经内镜组为(52.5±11.3)ml,常规手术组为(458.2±185.2)ml,两组比较差异有统计学意义(t=6.125,P<0.01)。神经内镜组颅内血肿平均清除率[(94.8±5.2)%]明显高于常规手术组[(81.2±18.8)%](P<0.05)。依据ADL分级法,神经内镜组预后优于常规手术组(P<0.05)。结论神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血手术切口小,骨窗小,手术时间短,术中失血量少等优势。 展开更多
关键词 神经内镜 神经导航 高血压脑出血 微创神经外科 开颅血肿清除
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经额部和经颞部入路导航辅助下内镜手术治疗高血压性基底节区出血的对比分析 被引量:10
16
作者 阮航 杨国平 +3 位作者 罗明 发亮 闵强 张严国 《中国临床神经外科杂志》 2017年第10期693-694,697,共3页
目的比较经额部和经颞部入路导航辅助下内镜手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月导航辅助下内镜手术治疗的60例高血压性基底节区出血的临床资料,28例采用经额入路(经额组),32例采用经颞入路(... 目的比较经额部和经颞部入路导航辅助下内镜手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月导航辅助下内镜手术治疗的60例高血压性基底节区出血的临床资料,28例采用经额入路(经额组),32例采用经颞入路(经颞组)。术后3个月采用GOS评分评估预后。结果经额组手术时间[(83±27)min]和经颞组手术时间[(81±30)min]无显著差异(P>0.05)。经额组血肿清除率[(88±11)%]明显高于经颞组[(79±19)%;P<0.05]。经额组预后良好率(67.86%;GOS评分4~5分)明显高于经颞组(40.63%;P<0.05)。结论神经导航辅助下内镜手术治疗高血压性基底节区出血时,经额入路相对于经颞入路可以提高血肿清除率,改善预后,是较优的手术入路。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 基底节 神经导航 神经内镜 手术 经额入路 经颞入路 疗效
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两种不同营养方式在重型颅脑损伤治疗中的疗效比较 被引量:10
17
作者 李乾锋 黄乔春 +3 位作者 黄从刚 陈晓斌 吴京雷 发亮 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期29-33,共5页
目的探讨早期经皮内镜下胃、空肠造瘘术(PEG-J)在重型颅脑损伤(SHI)治疗中的临床价值及疗效。方法将我科2012年1月至2017年12月应用PEG-J营养治疗SHI 40例(PEG-J组)与经鼻胃肠管营养治疗SHI 30例(经鼻胃肠管组)的临床资料进行回顾性分... 目的探讨早期经皮内镜下胃、空肠造瘘术(PEG-J)在重型颅脑损伤(SHI)治疗中的临床价值及疗效。方法将我科2012年1月至2017年12月应用PEG-J营养治疗SHI 40例(PEG-J组)与经鼻胃肠管营养治疗SHI 30例(经鼻胃肠管组)的临床资料进行回顾性分析。比较两组行肠内营养后第1、21天非瘫痪侧的肱三头肌皮褶厚度(TSF),体质量指数(BMI),血清白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),胃肠道功能障碍(胃肠内容物潴留、呕吐、反流、腹泻、便秘),并发症(主要观察吸入性肺炎、消化道出血),住院时间以及格拉斯哥预后评分(GOS)等。结果PEG-J组第21天人体测量指标、血液指标[TSF(11.58±1.38)mm、BMI(20.51±1.50)kg/m^2、Alb(40.98±4.41)g/L、Hb(113.68±21.68)g/L]均优于经鼻胃肠管组[TSF(10.78±1.72)mm、BMI(19.13±1.60)kg/m^2、Alb(35.00±2.36)g/L、Hb(96.37±16.24)g/L,P<0.05];PEG-J组的胃肠道功能障碍明显少于经鼻胃肠管组(P<0.05);PEG-J组的并发症(10例vs.26例)、住院时间少于经鼻胃肠管组[(23.28±1.66)d vs.(27.67±2.09)d](P<0.05);PEG-J组的GOS评分优于经鼻胃肠管组(P<0.05)。结论PEG-J是一种安全、有效、并发症少的手术,可以为SHI患者的营养支持提供最佳方法。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤(SHI) 经皮内镜下胃、空肠造瘘术(PEG-J) 经鼻胃肠管营养 治疗效果
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神经导航结合3D重建技术引导神经内镜颅内血肿清除术经验介绍 被引量:10
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作者 罗明 发亮 +5 位作者 吴京雷 何主强 张严国 王远 宋平 杨国平 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第6期478-479,共2页
目前应用神经导航和神经内镜技术进行微创手术已成为脑出血主要的治疗手段之一。我科近年来在此类手术方面积累了一定的经验[1]。我科自2015年7月至2017年3月在手术前运用3D重建技术,取得了不错的效果,现报告如下:1对象与方法1·1... 目前应用神经导航和神经内镜技术进行微创手术已成为脑出血主要的治疗手段之一。我科近年来在此类手术方面积累了一定的经验[1]。我科自2015年7月至2017年3月在手术前运用3D重建技术,取得了不错的效果,现报告如下:1对象与方法1·1对象本组27例,男19例,女8例;年龄26.80岁,平均(59·56±13.95)岁。 展开更多
关键词 神经内镜技术 重建技术 神经导航 颅内血肿清除术 引导 微创手术 脑出血 手术前
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内膜斑块剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床分析 被引量:9
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作者 宋平 陈晓斌 +5 位作者 杜浩 蔡强 罗明 阮航 吴京雷 发亮 《中国临床神经外科杂志》 2016年第9期527-529,共3页
目的 探讨颈动脉狭窄的手术治疗方法及疗效。方法 2006年2月至2015年7月采用颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄18例,所有病人均经颅脑多普勒超声检查或MRA筛选,头颈部CTA或DSA确诊,均在全麻下进行CEA。结果术后临床症状改善17... 目的 探讨颈动脉狭窄的手术治疗方法及疗效。方法 2006年2月至2015年7月采用颈动脉内膜斑块剥脱术(CEA)治疗颈动脉狭窄18例,所有病人均经颅脑多普勒超声检查或MRA筛选,头颈部CTA或DSA确诊,均在全麻下进行CEA。结果术后临床症状改善17例,1例术后6 d死于大面积脑梗死。术后17例随访1-24个月,2例手术部位再狭窄(其中1例因反复短暂性脑缺血发作行支架治疗好转);3例仍有短暂性脑缺血发作,保守治疗后好转;其余12例无明显并发症,恢复良好。结论 CEA是治疗颈动脉狭窄安全、有效的方法,对防治缺血性脑卒中有重要意义。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 颈动脉内膜斑块剥脱术 缺血性脑卒中
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颅脑损伤患者Homer1a蛋白表达及其与神经元损伤、凋亡的关系研究 被引量:9
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作者 黄从刚 发亮 +7 位作者 吴京雷 黄乔春 闵强 罗明 陈谦学 王远 宋平 李继强 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期595-598,共4页
目的探讨颅脑损伤患者Homer1a蛋白表达及其与神经元损伤、凋亡的关系。方法选择武汉市第一医院神经外科自2012年5月至2016年3月收治的颅脑损伤患者42例(颅脑损伤组)和同期本院门诊的健康体检者50例(正常对照组),采用酶联免疫吸附... 目的探讨颅脑损伤患者Homer1a蛋白表达及其与神经元损伤、凋亡的关系。方法选择武汉市第一医院神经外科自2012年5月至2016年3月收治的颅脑损伤患者42例(颅脑损伤组)和同期本院门诊的健康体检者50例(正常对照组),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测受试者外周静脉血Homer1a蛋白和神经元损伤指标(神经元特异性雌烯醇化酶(NSE)、肝型脂肪酸结合蛋白(FABP)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、S100B蛋白1的含量,采用放射免疫法检测神经元凋亡指标[可溶性凋亡相关因子(sFas)、可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)]的含量。结果颅脑损伤组患者血清中Homer1a蛋白的含量[(113.27±12.19)pg/mL]明显高于正常对照组[(53.93±4.06)pg/mL],差异有统计学意义(P〈0.05)。颅脑损伤组患者血清Homer1a蛋白含量中位数为115.302pg/mL,以此为界将颅脑损伤组患者分为高Homer1a蛋白组、低Homer1a蛋白组。统计显示低Homer1a蛋白组、高Homer1a蛋白组、正常对照组血清NSE、FABP、S100B、sFas、sFasL含量依次降低,IGF-1、Bcl-2含量依次增高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论颅脑损伤患者血清Homer1a蛋白表达增加,其含量高低与神经元损伤、凋亡指标有关。 展开更多
关键词 颅脑损伤 Homer1a蛋白 神经元损伤 神经元凋亡
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