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2型糖尿病合并下呼吸道感染老年患者的抗菌治疗优选策略 被引量：3
1
作者 云筠筠 段华健 田翠英 《中国处方药》 2019年第12期38-41,共4页
目的研究2型糖尿病老年患者合并下呼吸道感染的相关病原学特点及治疗方案,为目标性的抗感染治疗方案提供理论支撑。方法运用回顾性分析方法,选取250例病例,其中观察组100例为2型糖尿病合并下呼吸道感染老年患者,对照组150例为同时期未合... 目的研究2型糖尿病老年患者合并下呼吸道感染的相关病原学特点及治疗方案,为目标性的抗感染治疗方案提供理论支撑。方法运用回顾性分析方法,选取250例病例,其中观察组100例为2型糖尿病合并下呼吸道感染老年患者,对照组150例为同时期未合并2型糖尿病的下呼吸道感染老年患者,根据其临床症状、病原学检查结果及用药方案,统计分析两组患者下呼吸道感染病原学特点、治疗方案的异同。结果观察组共检出病原菌17株(检出率17%)。其中G^+菌、G^-菌、真菌分别为3株、9株、5株。观察组共检出病原菌12株(检出率8%)。G^+菌、G^-菌、真菌分别为1株、10株、1株。两组G^-菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌等,综合其药敏结果显示仅对左氧氟沙星敏感;观察组G^+菌均对利奈唑胺、万古霉素敏感,对照组G^+菌均对利奈唑胺、环丙沙星、庆大霉素等敏感;两组检出真菌为白假丝酵母菌,对三唑类药物敏感。临床经验性抗菌药物大多为联合使用,最常选用的有莫西沙星、头孢地嗪、阿奇霉素及依替米星、比阿培南等。结论 2型糖尿病合并下呼吸道感染的老年患者的病原菌,以G-菌为主,其次是G+菌和真菌,药敏结果显示病原菌对常用抗菌药物产生一定耐药性,需根据药敏结果进行目标用药。然而病原学培养检出率较低,目前临床治疗仍多为经验性治疗。 展开更多
关键词 老年患者 2型糖尿病 下呼吸道感染 抗菌药物
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2种芳香化酶抑制剂和3种5型磷酸二酯酶抑制剂的电喷雾四极杆飞行时间质谱裂解规律研究
2
作者 赖雅琳 武正华 +5 位作者 缪文清 陈明 刘庆香 段华健 范国荣 范琦 《中南药学》 CAS 2021年第3期471-477,共7页
目的研究2种芳香化酶抑制剂(AIs)阿那曲唑和来曲唑以及3种5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5Is)西地那非、N-去甲基西地那非和他达拉非的质谱裂解规律。方法采用高分辨电喷雾四极杆飞行时间质谱(ESI-Q-TOF/MS)正离子模式检测5个化合物,解析其准... 目的研究2种芳香化酶抑制剂(AIs)阿那曲唑和来曲唑以及3种5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5Is)西地那非、N-去甲基西地那非和他达拉非的质谱裂解规律。方法采用高分辨电喷雾四极杆飞行时间质谱(ESI-Q-TOF/MS)正离子模式检测5个化合物,解析其准分子离子和特征碎片离子的相对分子质量信息,研究质谱裂解规律。结果5个化合物均易加合H+离子形成[M+H]^(+)准分子离子。在二级碰撞诱导解离过程中,阿那曲唑和来曲唑均先脱三氮唑中性碎片,再脱CH_(3)自由基或HCN;西地那非和N-去甲基西地那非的裂解途径基本一致,但在低质量区的特征碎片离子存在差异;他达拉非易经新的途径裂解,先脱OH自由基,再裂解得到集中于低质量区的特征碎片。结论AIs和PDE5Is的质谱裂解分别具有各自的规律,他达拉非易经新的途径裂解,该研究可为两类酶抑制剂的结构解析及药效评价提供参考。 展开更多
关键词 芳香化酶抑制剂 5型磷酸二酯酶抑制剂 电喷雾四极杆飞行时间质谱 裂解规律
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双环醇、联苯双酯、五味子丙素的UHPLC-ESI-Q-TOF-MS分析及其应用 被引量：1
3
作者 段华健 武正华 +3 位作者 余史丹 汪硕闻 陈明 范国荣 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第14期1692-1697,共6页
目的:分析双环醇、联苯双酯和五味子丙素的质谱裂解规律,鉴定双环醇原料药中的杂质。方法:采用超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间质谱法,以电喷雾电离源为离子源,在正离子模式下,利用飞行时间质谱对双环醇、联苯双酯和五味子丙素... 目的:分析双环醇、联苯双酯和五味子丙素的质谱裂解规律,鉴定双环醇原料药中的杂质。方法:采用超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间质谱法,以电喷雾电离源为离子源,在正离子模式下,利用飞行时间质谱对双环醇、联苯双酯和五味子丙素的准分子离子及其特征碎片离子信息进行分析,根据碎片质量变化推测可能的裂解途径,分析总结其质谱裂解规律;双环醇原料药样品首先通过液相色谱分离,寻找其中的杂质峰,然后利用质谱对杂质峰进行分析,结合裂解规律辅助鉴定杂质的结构。结果:3种化合物在正离子模式下均产生[M+H]+的准分子离子,经碰撞诱导解离后发生C—O键、C—C键的简单断裂以及氧环的开环断裂,并伴随以CH2O为主,CO2、CO、CHO为辅的中性碎片丢失,解离均集中在中高质量区。3种化合物只有支链结构和/或氧环结构发生C—C、C—O键的简单断裂,而联苯母核结构未曾改变。其中,双环醇由于含有苄位羟基结构,故在酸性流动相条件下,会以[M+H-H2O]+的形式稳定存在;五味子丙素因其含有八元环结构,故碰撞电压下率先出现开环,继而再出现中性碎片丢失。双环醇原料药中杂质的二级质谱与联苯双酯的二级碎片表现出的质谱裂解行为基本一致。结论:本研究归纳了3种五味子衍生物的质谱裂解规律。双环醇原料药中出现的杂质可能为联苯双酯。 展开更多
关键词 双环醇 联苯双酯 五味子丙素 超高效液相色谱-电喷雾-四极杆-飞行时间质谱 质谱裂解规律 杂质鉴定
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