目的探讨早期血压变异性与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法前瞻性收集住院治疗的急性缺血性卒中患者。连续记录入组患者入院72 h内的血压值，计算收缩压（systolic blood p...目的探讨早期血压变异性与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法前瞻性收集住院治疗的急性缺血性卒中患者。连续记录入组患者入院72 h内的血压值，计算收缩压（systolic blood pressure, SBP）和舒张压（diastolic blood pressure, DBP）的平均值（mean）、最大值（maximum, max）、极差（differences between the maximum and minimum, max-min）、标准差（standard deviation, SD）和变异系数（coefficient of variation, CV）。END定义为美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）最高时的评分较基线增加≥2分。采用多变量logistic回归分析在校正混杂因素后确定不同血压变异性参数与急性缺血性卒中后END的独立相关性。结果共纳入128例急性缺血性卒中患者，其中男性75例，女性53例；平均年龄（63.30±11.82）岁。经过标准治疗，35例（27.34%）患者在入院72 h内发生END。END患者与非END患者年龄、性别、糖尿病、基线NIHSS评分、C反应蛋白以及SBPmax、SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV的差异有统计学意义（P〈0.05）。多变量logistic回归分析表明，血压变异性指标中的SBPmax-min[优势比（odds ratio, OR）1.040，95%可信区间（confidence interval, CI）1.014～1.067]、SBPSD（OR 1.191，95% CI 1.052～1.347）、SBPCV（OR 1.317，95% CI 1.100～1.578）、DBPmax-min（OR 1.076，95% CI 1.018～1.138）、DBPSD（OR 1.508，95% CI 1.128～2.016）和DBPCV（OR 1.338，95% CI 1.093～1.638）是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。结论急性缺血性卒中患者72 h内血压变异性与END显著相关。展开更多
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中患者的一种常见神经精神并发症,严重影响患者的神经功能恢复和工作生活质量。近年来,作为一种无创性神经调节技术,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已...卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中患者的一种常见神经精神并发症,严重影响患者的神经功能恢复和工作生活质量。近年来,作为一种无创性神经调节技术,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已应用于卒中的康复治疗,但其在PSD治疗方面也进行了一些研究。文章对rTMS治疗PSD的疗效、可能机制以及局限性进行了综述。展开更多
文摘目的探讨早期血压变异性与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的相关性。方法前瞻性收集住院治疗的急性缺血性卒中患者。连续记录入组患者入院72 h内的血压值，计算收缩压（systolic blood pressure, SBP）和舒张压（diastolic blood pressure, DBP）的平均值（mean）、最大值（maximum, max）、极差（differences between the maximum and minimum, max-min）、标准差（standard deviation, SD）和变异系数（coefficient of variation, CV）。END定义为美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）最高时的评分较基线增加≥2分。采用多变量logistic回归分析在校正混杂因素后确定不同血压变异性参数与急性缺血性卒中后END的独立相关性。结果共纳入128例急性缺血性卒中患者，其中男性75例，女性53例；平均年龄（63.30±11.82）岁。经过标准治疗，35例（27.34%）患者在入院72 h内发生END。END患者与非END患者年龄、性别、糖尿病、基线NIHSS评分、C反应蛋白以及SBPmax、SBPmax-min、SBPSD、SBPCV、DBPmax、DBPmax-min、DBPSD和DBPCV的差异有统计学意义（P〈0.05）。多变量logistic回归分析表明，血压变异性指标中的SBPmax-min[优势比（odds ratio, OR）1.040，95%可信区间（confidence interval, CI）1.014～1.067]、SBPSD（OR 1.191，95% CI 1.052～1.347）、SBPCV（OR 1.317，95% CI 1.100～1.578）、DBPmax-min（OR 1.076，95% CI 1.018～1.138）、DBPSD（OR 1.508，95% CI 1.128～2.016）和DBPCV（OR 1.338，95% CI 1.093～1.638）是急性缺血性卒中患者发生END的独立危险因素。结论急性缺血性卒中患者72 h内血压变异性与END显著相关。
文摘卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中患者的一种常见神经精神并发症,严重影响患者的神经功能恢复和工作生活质量。近年来,作为一种无创性神经调节技术,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)已应用于卒中的康复治疗,但其在PSD治疗方面也进行了一些研究。文章对rTMS治疗PSD的疗效、可能机制以及局限性进行了综述。
