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我院头孢菌素皮试情况及经济学分析 被引量：10
1
作者 徐丙发 武阿龙 黄健 《中国医药导报》 2021年第22期46-49,66,共5页
目的对皮试成本进行经济学分析,为管理头孢菌素类药物皮试提供依据。方法利用安徽医科大学第三附属医院(以下简称“我院”)临床信息系统,统计2018年1月至2019年12月我院住院患者中使用头孢菌素类注射剂的患者基本信息、皮试情况和药物... 目的对皮试成本进行经济学分析,为管理头孢菌素类药物皮试提供依据。方法利用安徽医科大学第三附属医院(以下简称“我院”)临床信息系统,统计2018年1月至2019年12月我院住院患者中使用头孢菌素类注射剂的患者基本信息、皮试情况和药物不良反应(ADR)发生情况,计算皮试阳性率、皮试相关费用及根据皮试减少的过敏反应成本。结果头孢菌素皮试总例次为36784例次,皮试阳性率为2.63%;说明书要求皮试品种的阳性率明显高于未提及的品种(P<0.05);与头孢菌素相关的ADR共48例,发生率为0.13%,说明书要求皮试品种的ADR发生率明显低于未提及皮试品种(P<0.05);经济学比较,皮试共计支出费用为2052321.75元,而通过皮试减少的过敏反应成本为1107963.12元,皮试成本明显高于通过皮试所减少的过敏反应成本,其中头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、头孢哌酮他唑巴坦、头孢他啶等更明显。结论头孢菌素皮试产生的成本很高,而皮试阳性率很低,医疗机构可以在安全用药的前提下,逐步减少头孢菌素皮试,降低成本,促进临床合理使用头孢菌素。 展开更多
关键词 头孢菌素 皮试 药物经济学 过敏反应
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美罗培南药动学/药效学及特殊人群用药的研究进展 被引量：1
2
作者 徐红艳 黄健 +1 位作者 武阿龙 徐丙发 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第13期1661-1664,共4页
美罗培南是治疗多药耐药菌感染的首选药物,已广泛应用于临床,但特殊人群的生理病理特征会对美罗培南的药动学/药效学(PK/PD)参数产生影响,临床应用时需根据患者特征制定个体化给药方案。因此,本文总结了美罗培南在特殊人群中的PK/PD特... 美罗培南是治疗多药耐药菌感染的首选药物,已广泛应用于临床,但特殊人群的生理病理特征会对美罗培南的药动学/药效学(PK/PD)参数产生影响,临床应用时需根据患者特征制定个体化给药方案。因此,本文总结了美罗培南在特殊人群中的PK/PD特点和应用,推荐美罗培南在儿童患者中给予10~40 mg/kg,q8 h;在老年患者中给予1 g,q8~12 h;在肾功能不全、接受连续静脉-静脉血液滤过和连续静脉-静脉血液透析的患者中给予0.75 g,q8 h;在肾功能亢进患者中给予1 g,q8 h延长输注至3 h或2g,q8 h;在肝硬化患者中给予2 g负荷剂量后再给予1 g,q8 h。 展开更多
关键词 美罗培南 药动学 药效学 药物相互作用 治疗药物监测
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合并低蛋白血症重症患者的抗菌药物给药方案调整研究进展 被引量：4
3
作者 黄健 武阿龙 徐丙发 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期442-447,共6页
本文通过分析重症患者低蛋白血症发生的原因,探讨了低蛋白血症对抗菌药物药动学(PK)/药效学(PD)的影响,对抗菌药物在该类患者中的给药方案调整的研究进行综述,为抗菌药物在合并低蛋白血症重症患者中的合理、有效使用提供建议和参考,从... 本文通过分析重症患者低蛋白血症发生的原因,探讨了低蛋白血症对抗菌药物药动学(PK)/药效学(PD)的影响,对抗菌药物在该类患者中的给药方案调整的研究进行综述,为抗菌药物在合并低蛋白血症重症患者中的合理、有效使用提供建议和参考,从而实现提高抗菌药物临床疗效和降低不良反应发生率的目标。 展开更多
关键词 低蛋白血症 抗菌药物 给药方案
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我院呼吸科铜绿假单胞菌耐药性变迁及抗菌药物合理性分析 被引量：3
4
作者 武阿龙 黄健 徐丙发 《中国医药导报》 CAS 2022年第17期55-58,62,共5页
目的 调查呼吸科铜绿假单胞菌(PA)耐药性及患者抗菌药物选择,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2013-2020年安徽医科大学第三附属医院(以下简称“我院”)铜绿假单胞菌耐药性变化趋势、呼吸科PA感染患者抗菌药物耐药率。根据... 目的 调查呼吸科铜绿假单胞菌(PA)耐药性及患者抗菌药物选择,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2013-2020年安徽医科大学第三附属医院(以下简称“我院”)铜绿假单胞菌耐药性变化趋势、呼吸科PA感染患者抗菌药物耐药率。根据药敏结果将纳入患者分为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)组(31例)和非耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(NCRPA)组(127例),评价两组抗菌药物选择合理性及转归情况。结果 呼吸科PA对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的耐药性表现为先下降后上升的趋势,耐药率较全院水平稍高。CRPA组死亡率高于NCRPA组,抗菌药物选择的合理率低于NCRPA组,差异有统计学意义(P <0.05)。不合理情况分别表现为未根据药敏结果联合使用抗菌药物、未选择PA敏感的抗菌药物。结论 2015年后PA耐药率有逐年升高的趋势,关注具有耐药高危因素的患者,结合药敏结果选择抗菌药物对PA治疗具有临床指导作用。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 抗菌药物
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抗菌药物游离浓度测定的研究进展 被引量：1
5
作者 武阿龙 徐丙发 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期2672-2676,共5页
抗菌药物游离浓度受多种因素影响,如血浆白蛋白水平、药物相互作用、个体差异等;在特定病理生理情况下,测定抗菌药物游离浓度比总浓度更具有临床指导意义。测定游离药物浓度的方法有很多,超滤法因简单快速而最常用。临床已开展了一些测... 抗菌药物游离浓度受多种因素影响,如血浆白蛋白水平、药物相互作用、个体差异等;在特定病理生理情况下,测定抗菌药物游离浓度比总浓度更具有临床指导意义。测定游离药物浓度的方法有很多,超滤法因简单快速而最常用。临床已开展了一些测抗菌药物游离浓度的研究,其中伏立康唑、替考拉宁等研究较多,为测定游离浓度的相关研究提供了很好的示范作用。 展开更多
关键词 游离药物浓度测定 抗菌药物合理使用 低蛋白血症
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肾功能亢进对不同日剂量美罗培南临床疗效的影响 被引量：2
6
作者 黄健 徐红艳 +1 位作者 武阿龙 徐丙发 《中国药业》 CAS 2023年第13期95-99,共5页
目的探讨肾功能亢进(ARC)对美罗培南临床疗效的影响,为ARC患者调整与优化美罗培南给药方案提供依据。方法回顾性分析医院2019年11月至2022年10月使用美罗培南抗感染治疗的患者146例,按肌酐清除率(CCr)分为ARC组(54例)与肾功能正常组(NRF... 目的探讨肾功能亢进(ARC)对美罗培南临床疗效的影响,为ARC患者调整与优化美罗培南给药方案提供依据。方法回顾性分析医院2019年11月至2022年10月使用美罗培南抗感染治疗的患者146例,按肌酐清除率(CCr)分为ARC组(54例)与肾功能正常组(NRF组,92例)。比较两组患者的肾功能和炎症相关指标、美罗培南用药情况和不同给药方案的临床疗效等。结果ARC组总有效率为48.15%,显著低于NRF组的89.13%(P<0.05);治疗后,ARC组患者的肾功能相关指标尿素氮、血肌酐均显著低于NRF组(P<0.05),CCr显著高于NRF组(P<0.05);ARC组患者的炎症相关指标白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平均显著降低,降钙素原水平显著升高,且改善幅度均显著低于NRF组(P<0.05)。美罗培南日剂量为限定日剂量(DDD,3 g)的1/2,2/3,1时,ARC组的总有效率均显著低于NRF组(0比100.00%,0比92.86%,58.06%比85.25%,P<0.05);日剂量为2 DDD时,ARC组的总有效率低于NRF组,但组间无显著差异(88.89%比100.00%,P>0.05)。结论ARC影响美罗培南的临床疗效,ARC患者用药剂量应提高至3 g,必要时可增加至2 g,每8 h给药1次。 展开更多
关键词 美罗培南 肾功能亢进 日剂量 临床疗效
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