大承气汤灌肠在多器官功能障碍综合征中的临床应用 被引量：15

1

作者 武若君 李秦 +1 位作者 刘京涛 魏福岭 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期76-77,共2页

目的 :观察应用大承气汤灌肠对多器官功能障碍综合征 (MODS)的影响。方法 :MODS患者随机分为用药组与对照组 ,用药组在常规治疗基础上加用大承气汤保留灌肠 ,观察肠鸣音出现 /恢复时间、肛门排气时间、腹胀消褪时间、MODS好转及恢复时... 目的 :观察应用大承气汤灌肠对多器官功能障碍综合征 (MODS)的影响。方法 :MODS患者随机分为用药组与对照组 ,用药组在常规治疗基础上加用大承气汤保留灌肠 ,观察肠鸣音出现 /恢复时间、肛门排气时间、腹胀消褪时间、MODS好转及恢复时间、病死率。结果 :两组对比 ,肠鸣音出现 /恢复时间、肛门排气时间、腹胀消褪时间、MODS好转及恢复时间差异具有显著意义 ,病死率虽不差异显著 ,但可见用药组病死率低于对照组。结论 :大承气汤可改善MODS患者的器官功能。 展开更多

关键词 临床应用 MODS 大承气汤 多器官功能障碍综合征

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停用基础免疫抑制剂联合应用丙种球蛋白治疗肾移植术后重症巨细胞病毒性肺炎的效果 被引量：16

2

作者 柏宏伟 石炳毅 +5 位作者 钱叶勇 武若君 常京元 贾金凤 王亚炜 范宇 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期179-182,共4页

目的探讨肾移植术后重症巨细胞病毒（CMV）性肺炎时停用基础免疫抑制剂联合使用丙种球蛋白的安全性和有效性。方法肾移植术后发生重症CMV肺炎患者19例。男13例，女6例。年龄26～55岁，平均35岁。均以发热起病，继而出现进行性加重的呼... 目的探讨肾移植术后重症巨细胞病毒（CMV）性肺炎时停用基础免疫抑制剂联合使用丙种球蛋白的安全性和有效性。方法肾移植术后发生重症CMV肺炎患者19例。男13例，女6例。年龄26～55岁，平均35岁。均以发热起病，继而出现进行性加重的呼吸困难。胸部X线片呈间质性或浸润性病变。19例CMV-PP65抗原或CMV-IgG和IgM抗体阳性。感染均发生于术后2～4个月，17例发生急性呼吸衰竭，其中10例为急性呼吸窘迫综合征。19例在感染早期均采用抗细菌、抗病毒（更昔洛韦0．25g，2次／d）、抗真菌（氟康唑0．2～0．4g／d）的综合治疗措施。19例在感染加重或呼吸衰竭后均停用以环孢素为基础的三联免疫抑制剂，停药3d以上者使用甲泼尼龙40～80mg／d，同时使用大剂量丙种球蛋白（15～25g／d），疗程7～25d，平均15d。结果停环孢素最长者42d，最短者1d，平均16d，仅1例在减少和停用环孢素后第3天出现急性排斥反应，余18例停药期间血肌酐（86～124μmol／L）稳定。2例并发多脏器功能衰竭死亡，17例抢救成功。结论肾移植术后发生的CMV肺炎，早期停用基础免疫抑制剂联合丙种球蛋白治疗安全有效。 展开更多

关键词 肾移植 巨细胞病毒 肺炎 病毒性

原文传递

不同实验方法调查431例老年患者阿司匹林抵抗患病率 被引量：15

3

作者 李晓利 范利 +6 位作者 曹剑 王强 刘霖 胡国梁 胡亦新 王亚真 武若君 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期338-342,共5页

目的：评价常用的光比浊法与血栓弹力图法在诊断实验室阿司匹林抵抗（aspirin resistance,AR）的科学性及一致性;调查实验室阿司匹林抵抗在老年患者中的患病率。方法：入选了北京万寿路地区431例服用阿司匹林（75~100mg,≥1个月）,具有... 目的：评价常用的光比浊法与血栓弹力图法在诊断实验室阿司匹林抵抗（aspirin resistance,AR）的科学性及一致性;调查实验室阿司匹林抵抗在老年患者中的患病率。方法：入选了北京万寿路地区431例服用阿司匹林（75~100mg,≥1个月）,具有动脉粥样硬化血栓相关疾病的老年患者。采用光比浊法与血栓弹力图法筛查阿司匹林抵抗患者,计算其在服用阿司匹林患者中的发生率。AR诊断标准：1）花生四烯酸（AA）作诱导剂,血小板聚集率≥20%。2）二磷酸腺苷（ADP）作诱导剂,血小板聚集率≥70%。符合2项为AR;两项均不符合者为阿司匹林敏感。3）AA作诱导剂,血栓弹力图法检测AA聚集率≥50%为AR。结果：AA诱导光比浊法,AR患病率为13.69%。ADP诱导光比浊法,AR患病率30.16%。AA诱导血栓弹力图法,AR患病率23.67%。采用单一方法诊断AR一致性差（Kappa〈0.4）。采用AA诱导光比浊法联合ADP诱导光比浊法或AA诱导血栓弹力图法,AR患病率分别为8.35%和8.82%,二者诊断AR一致性较好（Kappa=0.793）。结论：AA诱导光比浊法联合ADP诱导光比浊法或AA诱导血栓弹力图法,在诊断AR时稳定性和一致性好,可能能够代表真实AR的发生率。在北京万寿路地区具有动脉粥样硬化血栓相关疾病的老年患者中,实验室AR的患病率为8%~9%。 展开更多

关键词 阿司匹林抵抗 光比浊法 血小板聚集率 血栓弹力图法

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老年与非老年多器官功能障碍综合征的临床比较 被引量：15

4

作者 武若君 王亚真 +4 位作者 李彬 白秉学 苏轮 李晓利 张金花 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第4期319-322,共4页

目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性地分析200例多器官功能障碍综合征(MODS)患者,分为老年组94例,对照组106例,从发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍发生率、死亡率进行比较。结果两组除原发... 目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性地分析200例多器官功能障碍综合征(MODS)患者,分为老年组94例,对照组106例,从发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍发生率、死亡率进行比较。结果两组除原发损伤器官外,发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍或衰竭的发生率、死亡率不同。结论 MODSE同一般的MODS各有其特点,MODSE预后更加不良。 展开更多

关键词 老年人 多器官功能障碍综合征

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肾移植术后重症肺部感染26例救治经验总结 被引量：8

5

作者 柏宏伟 石炳毅 +5 位作者 钱叶勇 蔡明 武若君 常京元 王亚炜 范宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期833-835,共3页

目的探讨肾移植术后重症肺部感染的临床特点及救治措施。方法对26例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例中有22例检出病原体，其中细菌15例次，主要为耐药G性杆菌，出现频次依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆... 目的探讨肾移植术后重症肺部感染的临床特点及救治措施。方法对26例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例中有22例检出病原体，其中细菌15例次，主要为耐药G性杆菌，出现频次依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼／溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等；真菌感染12例次，主要为假丝酵母菌属、白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌等；巨细胞病毒感染10例次。26例中单纯感染12例，混合感染14例。73．1％（19／26）感染发生在术后1-6个月，尤以术后2-4个月多见。26例中12例并发急性呼吸窘迫综合征，4例放弃治疗，其余22例中18例经积极抢救治愈，4例死亡。结论肾移植术后肺部重症感染应予以高度重视和积极救治，及时给予广谱高效抗生素和联合用药控制感染、早期明确病原体、加强全身支持治疗、适时应用呼吸机改善通气、果断减少或者停用免疫抑制剂等综合措施是救治成功的关键。 展开更多

关键词 肾移植 肺部感染

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肝脏移植术后急性肺损伤的临床观察与处理 被引量：5

6

作者 武若君 石炳毅 +3 位作者 刘京涛 李秦 杜国盛 蔡忠军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1040-1042,共3页

目的　分析肝移植术后急性肺损伤(ALI)发生原因及处理。方法　监测各项相关指标 ,测定血气分析及其他相关检查、检验。予氧疗 ,抗感染 ,抗排斥反应 ,保肝 ,营养代谢支持 ,利尿与扩血管等综合治疗。结果　肝移植受者 2 1例术后 4 8h内死... 目的　分析肝移植术后急性肺损伤(ALI)发生原因及处理。方法　监测各项相关指标 ,测定血气分析及其他相关检查、检验。予氧疗 ,抗感染 ,抗排斥反应 ,保肝 ,营养代谢支持 ,利尿与扩血管等综合治疗。结果　肝移植受者 2 1例术后 4 8h内死亡 3例 ,其余18例中发生ALI 14例 ,占 77 8% ,经治疗后各脏器均恢复正常。发生ALI者术前原发病多为肝炎肝硬化肝功能失代偿。结论　肝移植术后ALI发生与原发病、手术损伤、术中血流动力学不稳定、术后出量有一定关系。临床除氧疗外 。 展开更多

关键词 肝移植 成人型呼吸窘迫综合征 重症监护

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徒手压迫法治疗冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的临床分析 被引量：6

7

作者 苏轮 薛俊仙 +8 位作者 尹慧君 陈昕 孙沛 白秉学 李晓利 李彬 张金花 武若君 王亚真 《中西医结合心脑血管病杂志》 2012年第9期1133-1134,共2页

目的探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法回顾分析1999年3月—2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果 16例股... 目的探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法回顾分析1999年3月—2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果 16例股动脉假性动脉瘤用徒手压迫法治疗均1次性成功,成功率100%,均未出现并发症。结论冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,早发现,早诊断,及时予徒手压迫法安全有效。 展开更多

关键词 徒手压迫法 假性动脉瘤 治疗

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无创性血流动力学检测仪对房颤病人血流动力学的临床评价 被引量：6

8

作者 苏轮 薛俊仙 +7 位作者 陈昕 孙沛 白秉学 李晓利 李彬 张金花 武若君 王亚真 《中西医结合心脑血管病杂志》 2010年第9期1048-1050,共3页

目的应用无创性血流动力学监测仪评价持续房颤患者血流动力学的临床特点。方法以2006年3月—2010年1月住院的房颤病人57例为研究对象,同期住院非房颤病人57例为对照组。应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,选取18种血流动力学参数:心... 目的应用无创性血流动力学监测仪评价持续房颤患者血流动力学的临床特点。方法以2006年3月—2010年1月住院的房颤病人57例为研究对象,同期住院非房颤病人57例为对照组。应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,选取18种血流动力学参数:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、每搏输出量/每搏指数(SV/SI)、外周血管阻力/阻力指数(SVR/SVRI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、液体水平(TFC)、左室功能/左室功能指数(LCW/LCWI)、预射血期(PEP)、左室射血分数(LVEF)、收缩时间比率(STR),对其血流动力学定量评估。结果房颤病人的CO/CI、SV/SI、VI、ACI较非房颤组低下(P<0.0 5);房颤组的PEP较非房颤组延长(P<0.0 5);房颤组LVET较非房颤组缩短(P<0.05);房颤组的STR较非房颤组增大(P<0.05)。结论房颤病人的左室功能低下。 展开更多

关键词 无创性血流动力学检测仪 房颤 血流动力学 左室功能

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老年心力衰竭住院患者的病因及诱因分析 被引量：6

9

作者 苏轮 郭晓明 +9 位作者 尹慧君 薛俊仙 陈昕 孙沛 白秉学 李晓利 李彬 张金花 武若君 王亚真 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第3期361-362,共2页

目的探讨老年心力衰竭的病因及诱因构成特点,为临床诊治提供参考。方法回顾分析1996年3月—2014年10月我科住院的570例老年心力衰竭患者临床资料,60岁~69岁为A组,70岁~79岁为B组,≥80岁C组,对其病因、诱因等临床特点进行分析。结果冠心... 目的探讨老年心力衰竭的病因及诱因构成特点,为临床诊治提供参考。方法回顾分析1996年3月—2014年10月我科住院的570例老年心力衰竭患者临床资料,60岁~69岁为A组,70岁~79岁为B组,≥80岁C组,对其病因、诱因等临床特点进行分析。结果冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因（发病率分别56.7%、42.6%、33.2%）,且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,冠心病、高血压病、糖尿病、退行瓣膜病患病率随年龄增长而增加;感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因（其发病率分别35.8%、26.3%、17.9%）。结论冠心病、高血压病、糖尿病是老年心力衰竭的主要病因,且多为冠心病、高血压病、糖尿病等多种病因所致,感染、心肌缺血加重、心律失常是其主要诱因,积极防治病因及诱因是防治老年心力衰竭的关键。 展开更多

关键词 心力衰竭 病因 诱因 老年

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变应性鼻炎与支气管哮喘患者TH1、TH2相关性研究 被引量：5

10

作者 张金花 武若君 薛俊仙 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期2736-2737,共2页

目的探讨变应性鼻炎与支气管哮喘患者之间TH1、TH2的关系。方法测定变应性鼻炎、支气管哮喘患者TH1、TH2值。结果变应性鼻炎、支气管哮喘患者TH1、TH2值及比值均低于正常值,但几组疾病间差异无显著性。结论变应性鼻炎、支气管哮喘患者在... 目的探讨变应性鼻炎与支气管哮喘患者之间TH1、TH2的关系。方法测定变应性鼻炎、支气管哮喘患者TH1、TH2值。结果变应性鼻炎、支气管哮喘患者TH1、TH2值及比值均低于正常值,但几组疾病间差异无显著性。结论变应性鼻炎、支气管哮喘患者在TH1、TH2方面有相关性。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 支气管哮喘 TH1 TH2

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肝移植后早期血流动力学的监测 被引量：4

11

作者 武若君 王亚真 +5 位作者 白秉学 李晓利 孙沛 陈昕 李彬 苏轮 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期3451-3454,共4页

背景:接受肝移植的患者均为晚期肝病患者,由于肝功能损害,心室负荷加重,导致心肌肥大,心肌间质纤维化,心脏收缩、舒张功能同样受到损伤。BioZ.Com无创血流动力学监测仪基于胸腔生物电阻抗,可无损伤地提供反映左心室泵血功能参数及收缩... 背景:接受肝移植的患者均为晚期肝病患者,由于肝功能损害,心室负荷加重,导致心肌肥大,心肌间质纤维化,心脏收缩、舒张功能同样受到损伤。BioZ.Com无创血流动力学监测仪基于胸腔生物电阻抗,可无损伤地提供反映左心室泵血功能参数及收缩功能参数。目的:采用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,检测终末期肝病患者肝移植后早期的血流动力学变化情况。设计、时间及地点:病例观察,于2005-01/2006-12在解放军总医院第二附属医院干部病房完成。对象:选择接受原位肝移植的患者50例。方法:应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪监测肝移植患者移植后7d内血流动力学参数的变化,包括心率、平均动脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周血管阻力、心脏收缩加速指数及胸腔液体量水平等。主要观察指标:肝移植后早期(ICU内)不同时段患者的血流动力学指标。结果:肝移植后第2天开始患者心输出量、心脏指数、每搏输出量、心脏收缩加速指数明显低于移植前(P<0.01),外周血管阻力、胸腔液体量水平明显高于移植前(P<0.01),这种变化于移植后第3天达到高峰,移植后第7天各项血流动力学指标逐渐恢复至移植前水平。结论:肝移植后患者血流动力学不稳定,尤以移植后二三天最重。因此,密切监测其血流动力学变化,及时调整治疗方案,是肝移植患者平稳度过围手术期的关键。 展开更多

关键词 肝移植 术后早期 血流动力学

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多器官功能障碍综合征患者床旁血滤疗效分析 被引量：4

12

作者 武若君 李彬 +2 位作者 李秦 魏福岭 刘京涛 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期299-301,304,共4页

目的观察分析伴ARF的MODS患者床旁血滤疗效。方法该组24例MODS患者,CVVH采用费森尤斯公司生产的F60血滤器,应用Gambro血泵,置换液流量400～1000mL/h,血流量200～300mL/min,超滤100～200mL/h。结果本组24例患者存活7例,存活率29.2%,死亡1... 目的观察分析伴ARF的MODS患者床旁血滤疗效。方法该组24例MODS患者,CVVH采用费森尤斯公司生产的F60血滤器,应用Gambro血泵,置换液流量400～1000mL/h,血流量200～300mL/min,超滤100～200mL/h。结果本组24例患者存活7例,存活率29.2%,死亡17例,死亡率70.8%。其中11例死于感染性休克,多脏器功能衰竭;4例死于消化道大出血;2例死于脑疝。结论连续性血液净化治疗能明显改善MODS合并急性肾衰竭患者的预后,CVVH是抢救MODS非常重要的方法。 展开更多

关键词 血液滤过 多器官功能障碍综合征 连续 床旁

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肝移植术后急性肺损伤特点 被引量：4

13

作者 武若君 石炳毅 +3 位作者 李彬 杜国盛 金海龙 刘宏宇 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1439-1442,共4页

目的：观察分析肝移植术后急性肺损伤发生原因及处理措施。方法：选择2000-02/2005-05在解放军总医院第二附属医院接受原位肝移植患者130例,均签署手术知情同意书。术毕给予呼吸机控制呼吸,自主呼吸恢复后给予呼吸机辅助呼吸,平均6.8h... 目的：观察分析肝移植术后急性肺损伤发生原因及处理措施。方法：选择2000-02/2005-05在解放军总医院第二附属医院接受原位肝移植患者130例,均签署手术知情同意书。术毕给予呼吸机控制呼吸,自主呼吸恢复后给予呼吸机辅助呼吸,平均6.8h脱呼吸机,之后双鼻导管吸氧3-10L。定时测定血气分析、肝功能、肾功能、血常规、凝血4项、血乳酸、血氨、电解质及血糖,每日做痰、胆汁、腹腔引流液培养。防治细菌感染,预防真菌及病毒感染。进行抗排斥反应、保肝、营养代谢支持、利尿与扩血管等综合治疗。结果：①肝移植受者130例术后48h内死亡3例,术后3-10d内死亡9例均并发肺部感染,存活病例发生肺部感染28例。存活118例发生急性肺损伤87例（占73.7%）,经治疗后各脏器均恢复正常。②患者发生急性肺损伤时间多为术后两三天,其中29例发生急性呼吸窘迫综合征,大部分经加大吸氧浓度或面罩吸氧,增加氧气雾化吸入次数等综合救治措施均恢复。③术中出血量为2000-8000mL者共76例,发生急性肺损伤69例;术中出血量〉8000mL者18例,术后均出现急性肺损伤。急性肺损伤与术后出量（尿量、T管、腹腔引流）关系比较大。④原发病为肝炎肝硬化肝功能失代偿患者急性肺损伤的发病率最高,显著高于原发病为慢性肝炎肝硬化肝癌患者（85%,39%,P〈0.05）。结论：肝移植术后急性肺损伤发生与原发疾病、手术损伤、术中血流动力学不稳定、术后出量有一定关系。临床除氧疗外,应做好全身综合治疗。 展开更多

关键词 肝移植 肺/损伤 创伤和损伤/治疗

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应用无创血流动力学监测仪评估肾移植患者手术前后血流动力学改变 被引量：4

14

作者 李晓利 王强 +3 位作者 武若君 李彬 王亚真 张俊红 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期845-848,共4页

目的:终末期肾功能衰竭患者均存在不同程度血流动力学异常,拟采用无创血流动力学检测仪,检测肾移植术后患者血流动力学改变情况。方法:①实验对象:采集2006-04/2007-09就诊于解放军总医院第二附属医院移植中心的肾移植患者16例,围手术... 目的:终末期肾功能衰竭患者均存在不同程度血流动力学异常,拟采用无创血流动力学检测仪,检测肾移植术后患者血流动力学改变情况。方法:①实验对象:采集2006-04/2007-09就诊于解放军总医院第二附属医院移植中心的肾移植患者16例,围手术期移植肾功能都完全恢复正常,术后定期随访。②实验方法及评估:应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,测定15种血流动力学参数进行血流动力学定量评估,包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率、液体水平及外周血管阻力/阻力指数。结果:16例肾移植患者全部进入结果分析。伴随着肾移植术后肾功能的改善,患者心率、血压、预射血期、收缩时间比率、外周血管阻力/阻力指数均较术前下降(P<0.05),心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数较术前提高(P<0.05),胸腔液体水平(前负荷)下降不明显(P>0.05)。结论:肾移植术后随着尿毒症状态的纠正,患者血流动力学得到明显改善。 展开更多

关键词 肾移植 肾功能衰竭 血液动力学

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肝脏移植术后急性肺损伤患者的临床观察与处理 被引量：3

15

作者 杜国盛 石炳毅 +6 位作者 蔡明 武若君 宋继勇 金海龙 钱叶勇 戴新 朱志东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期639-640,共2页

目的探讨原位肝移植术后早期发生急性肺损伤的原因及处理方法。方法以术后早期氧饱和指数低于200作为诊断急性肺损伤的标准。211例患者行原位肝移植术,其中22例死亡,对存活的189例患者术后早期行血气分析及相关检查,分析急性肺损伤与患... 目的探讨原位肝移植术后早期发生急性肺损伤的原因及处理方法。方法以术后早期氧饱和指数低于200作为诊断急性肺损伤的标准。211例患者行原位肝移植术,其中22例死亡,对存活的189例患者术后早期行血气分析及相关检查,分析急性肺损伤与患者原发病以及术中出血量、术后有效循环量的相关性;所有肝移植患者术后均给予氧疗、抗感染、抗排斥反应、保肝、营养代谢支持、利尿与扩血管等综合治疗,根据血气分析及中心静脉压分别调整氧浓度和循环液体量。结果189例中,146例发生急性肺损伤,占77.5%。经治疗后各脏器功能均恢复正常。发生急性肺损伤与术前肝功能失代偿、术中出血、术后出入量有关。结论除氧疗外,重视术前对原发病的治疗,术中减少出血,维持血流动力学稳定,同时做好全身支持治疗是预防及减轻急性肺损伤的关键。 展开更多

关键词 肝移植 呼吸窘迫综合征 成人 重症监护

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低分子肝素联合阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察 被引量：3

16

作者 苏轮 李彬 +7 位作者 孙沛 陈昕 白秉学 李晓利 薛俊仙 张金花 武若君 王亚真 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第9期891-892,共2页

目的观察低分子肝素联合、阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将156例不稳定型心绞痛的老年病人,随机分为低分子肝素加阿司匹林组、低分子肝素组、阿司匹林组3组,探讨不同治疗方案对不稳定型心绞痛的抗凝治疗疗效... 目的观察低分子肝素联合、阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将156例不稳定型心绞痛的老年病人,随机分为低分子肝素加阿司匹林组、低分子肝素组、阿司匹林组3组,探讨不同治疗方案对不稳定型心绞痛的抗凝治疗疗效。结果低分子肝素加阿司匹林组总有效率为95.8%,低分子肝素组80.8%,阿司匹林组58.9%;低分子肝素加阿司匹林组无一例恶化为急性心肌梗死,低分子肝素加阿司匹林组和低分子肝素组疗效明显优于阿司匹林组(P<0.01),而低分子肝素加阿司匹林组较低分子肝素钠组更有效(P<0.05)。结论低分子肝素同时合用阿司匹林加强抗凝治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著且安全。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 老年人 低分子肝素 阿司匹林

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肝移植术后早期血糖与电解质的调控 被引量：3

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作者 武若君 石炳毅 +3 位作者 李彬 杜国盛 金海龙 刘宏宇 《中国医师杂志》 CAS 2006年第6期756-758,共3页

目的观察125例肝移植术后早期血糖与电解质情况及调控。方法监测早期血糖与电解质各项指标，根据检测结果随时调整胰岛素、电解质用量，维持血糖在6～10mmol／L之间，电解质在正常水平。予氧疗，抗感染，抗排斥反应，保肝，利尿与扩血... 目的观察125例肝移植术后早期血糖与电解质情况及调控。方法监测早期血糖与电解质各项指标，根据检测结果随时调整胰岛素、电解质用量，维持血糖在6～10mmol／L之间，电解质在正常水平。予氧疗，抗感染，抗排斥反应，保肝，利尿与扩血管等综合治疗。结果肝移植受者125例术后早期血糖异常增高50例，占40％，维持电解质在正常水平，输入的氯化钾、氯化钠量较大。结论肝移植术后早期血糖与电解质不稳定，调控好血糖与电解质对提高移植成功率非常重要。 展开更多

关键词 肝移植 血糖 电解质

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痰热清注射液合用倍能治疗肺部感染的临床研究 被引量：3

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作者 李晓利 李彬 +4 位作者 刘宇 张金花 武若君 陈昕 孙沛 《临床肺科杂志》 2009年第4期432-433,共2页

目的研究痰热清与广谱抗生素倍能合用能否减少肺部真菌感染发生率。方法采用病例对照研究的方法,调研2007年9月～2008年10月我院使用倍能与痰热清合用患者61例,采用病例与对照1∶1配比,通过追踪痰涂片真菌发生率。结果痰热清注射液合用... 目的研究痰热清与广谱抗生素倍能合用能否减少肺部真菌感染发生率。方法采用病例对照研究的方法,调研2007年9月～2008年10月我院使用倍能与痰热清合用患者61例,采用病例与对照1∶1配比,通过追踪痰涂片真菌发生率。结果痰热清注射液合用倍能组真菌发生率与单用倍能组真菌发生率相比下降,优势比OR=5.71,OR的95%置信区间:2.75～11.88,P<0.001。结论痰热清与倍能合用,可以减少倍能的不良反应,使真菌发生率下降。 展开更多

关键词 痰热清 肺部感染 真菌

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肝移植术后ICU内感染状况及处理 被引量：3

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作者 武若君 李彬 +3 位作者 石炳毅 金海龙 杜国盛 刘宏宇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期211-214,共4页

目的探讨肝移植患者术后ICU内感染的发生状况和防治措施。方法分析170例肝移植术后ICU期间感染和防治情况,讨论感染的预防、发生和治疗。结果该组31例(18.2%)发生细菌感染,以肺部感染为主,感染的菌种主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、屎... 目的探讨肝移植患者术后ICU内感染的发生状况和防治措施。方法分析170例肝移植术后ICU期间感染和防治情况,讨论感染的预防、发生和治疗。结果该组31例(18.2%)发生细菌感染,以肺部感染为主,感染的菌种主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、屎肠球菌和铜绿假单胞杆菌等。10例肝移植(5.9%)发生真菌感染,均合并有细菌感染,发生巨细胞病毒感染1例。结论感染是影响早期肝移植生存率的重要因素之一,减少各种危险因素及术后早期有效治疗有助于降低感染的发生率。 展开更多

关键词 肝移植 感染 防治

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血流动力学检测对PCI患者血流动力学参数的临床评价 被引量：2

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作者 苏轮 薛俊仙 +7 位作者 陈昕 孙沛 白秉学 李晓利 李彬 张金花 武若君 王亚真 《中西医结合心脑血管病杂志》 2009年第5期607-608,共2页

目的探讨急性心肌梗死择期行经皮冠脉介入(PCI)治疗前后血流动力学的临床评价。方法以2005年5月—2008年7月在我科住院的急性心肌梗死后7d～14d内成功完成PCI治疗的患者27例为研究对象。应用美国BiozCom无创血流动力学监测仪,选取18种... 目的探讨急性心肌梗死择期行经皮冠脉介入(PCI)治疗前后血流动力学的临床评价。方法以2005年5月—2008年7月在我科住院的急性心肌梗死后7d～14d内成功完成PCI治疗的患者27例为研究对象。应用美国BiozCom无创血流动力学监测仪,选取18种血流动力学参数:心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、每搏输出量/每搏指数(SV/SI)、外周血管阻力/阻力指数(SVR/SVRI)、速度指数(VI)、加速指数(ACI)、液体水平(TFC)、左室功能/左室功能指数(LCW/LCWI)、预射血期(PEP)、左室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR),对治疗前后进行血流动力学定量评估。结果成功PCI使收缩时间比率、SVR/SVRI较术前显著下降(P<0.05),心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数、左室功能/左室功能指数显著提高(P<0.05)。结论择期PCI能改善急性心肌梗死患者的左室功能,无创血流动力学检测可作为评价PCI疗效的手段。 展开更多

关键词 无创性血流动力学检测仪 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血流动力学 左室功能

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