文摘目的探讨颈椎前路手术后早发性硬膜外血肿的早期诊断及治疗方法。方法1984年6月至2014年5月行颈椎前路手术的3117例病例中发生早发性硬膜外血肿7例，均发生于术后6-8h。颈椎前路椎体次全切减压融合术（anterior cervical corpectomy and fusion，ACCF）术后6例，颈椎前路椎间盘切除减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）术后1例。对7例出现硬膜外血肿患者进行年龄、身高、体重、术前非甾体抗炎药物应用史、术式、出血量及术中止血措施、血肿发生的时间和清除血肿的时间等进行分析。MR检查确诊血肿后结合患者的临床表现决定是否手术治疗。对血肿导致的神经功能障碍进行ASIA分级，血肿确诊时间与确诊时ASIA分级的关系，血肿确诊至手术时间与随访1年ASIA分级的关系，采用Spearman分析方法进行相关性分析。结果7例发生术后早发性硬膜外血肿，占0．22％。7例患者中年龄超过60岁6例，占86％；超过70岁3例，占43％。5例为肥胖，占71％。6例（86％）为ACCF手术，占所有AC．CF病例的0．42％（6／1416）；1例（14％）ACDF手术，占所有ACDF病例的0．06％（1／1573）。7例患者初次手术中均行减压节段后纵韧带切除。7例患者MR检查均证实血肿存在，但1例患者MR检查后临床症状缓解，故未即刻行血肿清除术，观察过程中症状持续好转，术后1年ASIA分级恢复到E级；6例即刻行血肿清除术，5例术后1年ASIA分级均有1级以上的提升，1例（14．3％）血肿确诊时D级，行血肿清除术后1年仍为D级。单因素及多因素分析结果显示高龄是早发性硬膜外血肿的高危因素。Spearman分析结果显示血肿确诊时间与确诊时ASIA分级无明显相关关系，血肿确诊至再手术时间与随访1年ASIA分级无明显相关关系。结论颈椎前路术后伊8h内是早发性硬膜外血肿发生的高峰，根据早发性硬膜外�
