目的分析研究儿童髓母细胞瘤综合治疗疗效；探讨危险因素与治疗效果及预后的关系。方法对2010年1月至2015年6月期间经脑肿瘤手术后病理组织确诊的115例儿童髓母细胞瘤患儿进行分析，男77例，女38例，男：女=2．02：1；年龄：43岁8例（最...目的分析研究儿童髓母细胞瘤综合治疗疗效；探讨危险因素与治疗效果及预后的关系。方法对2010年1月至2015年6月期间经脑肿瘤手术后病理组织确诊的115例儿童髓母细胞瘤患儿进行分析，男77例，女38例，男：女=2．02：1；年龄：43岁8例（最小15个月），〉3岁107例（最大15岁），中位年龄6．75岁。依据危险因素：年龄、Chang et al’s肿瘤转移分期（无肿瘤转移M0，有肿瘤转移M＋）、手术肿瘤全切／近全切及肿瘤残留（肿瘤残留≥1．5cm）、病理组织分型（经典型CMB，促纤维结节型DMB／广泛结节型MBEN，大细胞型LCMB和间变细胞型AMB）进行低危险因素／高危险因素诊断和分层的综合治疗。对低危险因素（年龄〉3岁、M0期、手术肿瘤全切／近全切、组织病理分型CMB，DMB／MBEN）的患儿，手术后给予24-30GY全中枢及54-56GY后颅凹病灶部位的放射治疗，放射治疗结束后进行8个周期的维持化疗。对高危险因素（年龄≤3岁、M＋期、手术后有肿瘤残留≥1．5cm，组织病理分型AMB，LCMB）患儿，年龄〉3岁，手术后先给予2个周期的诱导化疗，诱导化疗结束后进行36GY全中枢及54-56GY后颅凹病灶部位的放射治疗，放射治疗结束后再进行4个周期的维持化疗，年龄≤3岁，手术后给予3个周期诱导化疗后再给予4个周期维持化疗。结果低危险因素60例（52．2％），高危险因素55例（47．8％）。随访时间最短6个月，最长60个月，中位随访时间25个月。3-5年总体生存（0s），低危险因素85．5％，高危险因素67．7%：两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；3-5年无事件生存（DFS），低危险因素76．8％，高危险因素47．3％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；复发病例31例（27．0％）其中≤3岁2例，术后复发时间：最短4周，最长48个月，中位复发时间12个月，治疗后完全缓解2例，�展开更多
文摘目的分析研究儿童髓母细胞瘤综合治疗疗效；探讨危险因素与治疗效果及预后的关系。方法对2010年1月至2015年6月期间经脑肿瘤手术后病理组织确诊的115例儿童髓母细胞瘤患儿进行分析，男77例，女38例，男：女=2．02：1；年龄：43岁8例（最小15个月），〉3岁107例（最大15岁），中位年龄6．75岁。依据危险因素：年龄、Chang et al’s肿瘤转移分期（无肿瘤转移M0，有肿瘤转移M＋）、手术肿瘤全切／近全切及肿瘤残留（肿瘤残留≥1．5cm）、病理组织分型（经典型CMB，促纤维结节型DMB／广泛结节型MBEN，大细胞型LCMB和间变细胞型AMB）进行低危险因素／高危险因素诊断和分层的综合治疗。对低危险因素（年龄〉3岁、M0期、手术肿瘤全切／近全切、组织病理分型CMB，DMB／MBEN）的患儿，手术后给予24-30GY全中枢及54-56GY后颅凹病灶部位的放射治疗，放射治疗结束后进行8个周期的维持化疗。对高危险因素（年龄≤3岁、M＋期、手术后有肿瘤残留≥1．5cm，组织病理分型AMB，LCMB）患儿，年龄〉3岁，手术后先给予2个周期的诱导化疗，诱导化疗结束后进行36GY全中枢及54-56GY后颅凹病灶部位的放射治疗，放射治疗结束后再进行4个周期的维持化疗，年龄≤3岁，手术后给予3个周期诱导化疗后再给予4个周期维持化疗。结果低危险因素60例（52．2％），高危险因素55例（47．8％）。随访时间最短6个月，最长60个月，中位随访时间25个月。3-5年总体生存（0s），低危险因素85．5％，高危险因素67．7%：两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；3-5年无事件生存（DFS），低危险因素76．8％，高危险因素47．3％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；复发病例31例（27．0％）其中≤3岁2例，术后复发时间：最短4周，最长48个月，中位复发时间12个月，治疗后完全缓解2例，�
