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辅助生育技术IVF-ET与妇科卵巢肿瘤发病关系及中医药干预的地位和意义探讨
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作者 俞瑾 +5 位作者 朱南孙 董丽 潘芳 杨优州 赵佳 孟炜 《中医学》 2023年第9期2679-2692,共14页
近年来不孕症的发病率升高,不孕夫妇使用辅助生殖技术也相应增加,而体外受精–胚胎移植(IVF-ET)是其中一个最常见及有效的辅助生殖技术,惟在IVF过程中所应用的大剂量卵巢刺激药物及穿刺取卵在理论上均有诱发恶性肿瘤的风险,但相关研究... 近年来不孕症的发病率升高,不孕夫妇使用辅助生殖技术也相应增加,而体外受精–胚胎移植(IVF-ET)是其中一个最常见及有效的辅助生殖技术,惟在IVF过程中所应用的大剂量卵巢刺激药物及穿刺取卵在理论上均有诱发恶性肿瘤的风险,但相关研究数据一直存有争议。即使如此,IVF与卵巢肿瘤的风险仍然不容忽视。目前就文献统计,IVF-ET最有效解决不孕的排行榜依次为:1) 男性因素;2) 女性因素(两侧输卵管闭塞);3) 最差的是原因不明的不孕。经研究发现中医药能有效地改善这些因素,还能改善子宫内膜厚度及胚胎质素,从而提高临床妊娠率。「种子必先调经」,中医的调周疗法除了可应用在治疗月经病外,亦可应用在辅助治疗中,可增加受孕的成功率及预防流产。近年来认为辅助生殖技术与卵巢肿瘤发病风险有一定相关性的文献研究在数量上相对较多,但相关结论仍有待更多的研究数据和分析方能确定。虽然如此,IVF-ET所使用的卵巢刺激药物,确实会导致高于一般生理水平的激素量,及令卵巢细胞过度增殖,这些是形成肿瘤的重要因素。姑且勿论IVF-ET是否直接引致卵巢肿瘤发病,使用中医药进行干预,以提升IVF-ET促孕的成功率,无疑能减少接受IVF的次数,并减少副作用。而中医药不仅能有助不孕夫妇成功妊娠,在结合西药治疗后,更能减少使用有增加卵巢肿瘤发病风险嫌疑的药物取得良好疗效,故此推荐在IVF-ET同时,辅助中医药治疗有益。 展开更多
关键词 辅助生殖 体外受精–胚胎移植 不孕症
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探索中西医治疗国内前十种常见癌症的临床疗效
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作者 陈海勇 +2 位作者 俞瑾 朱南孙 孟炜 《中医学》 2021年第6期807-822,共16页
目的:本研究采用系统评价及Meta分析方法,探索中医治疗全球前十种常见癌症的临床疗效。方法:使用计算机检索中国知网数据库自2010年1月至2021年6月有关中医药治疗全球前十种常见肿瘤的临床随机对照(RCT)研究。按照设定纳入排除标准筛选... 目的:本研究采用系统评价及Meta分析方法,探索中医治疗全球前十种常见癌症的临床疗效。方法:使用计算机检索中国知网数据库自2010年1月至2021年6月有关中医药治疗全球前十种常见肿瘤的临床随机对照(RCT)研究。按照设定纳入排除标准筛选文献后,应用Cochrane偏倚风检评估工具进行偏倚风检评估,并采用Review Manager 5.4.1软件对数据进行Meta分析。结果:本研究共纳入80篇临床随机对照试验文献。中西医合壁治疗试验组总缓解率为55.5%。较单纯西医对照组总缓解率40.1%为高。Meta分析显示与单纯西医药对照组相比,配合使用中医药治疗更能缓解肿瘤[OR = 2.01, 95% CI (1.80, 2.24), P 【0.05]。结论:中西医联合治疗肿瘤的总缓解率,优于单纯使用西医药治疗,且差异具有统计学上的意义。 展开更多
关键词 常见肿瘤 手术 化疗 中医 中药 META分析
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