老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的危险因素 被引量：20

1

作者 彭学强 刘志群 +5 位作者 吴论 欧赋斌 梁鸿韬 张晓欣 肖志恒 朱小兵 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期939-941,共3页

目的筛选老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期在全身麻醉下行脊柱手术老年患者150例，年龄≥65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。于术前和术后第7天采集静脉血，测定血清S-100B蛋白浓度。根据患者术后第7天是否发生P... 目的筛选老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期在全身麻醉下行脊柱手术老年患者150例，年龄≥65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。于术前和术后第7天采集静脉血，测定血清S-100B蛋白浓度。根据患者术后第7天是否发生POCD，将其分为POCD组和非POCD组。记录患者年龄、体重、性别、受教育程度、手术类型、合并疾病、术前中医证型、术前1d、术后7d的MMSE评分、手术时间、苏醒时间、术中出血量、及术中心血管事件的发生情况、术中单位时间补液量。采用Logistic回归分析法筛选POCD的危险因素。结果术后早期38例发生POCD，发生率为25．3％。与非POCD组比较，POCD组患者血清S-100B蛋白浓度升高（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示：年龄≥70岁、受教育程度小学及以下、手术时间≥5h、术中低血压次数≥3次为老年脊柱手术患者术后发生POCD的危险因素（P〈0．05）。结论年龄≥70岁、受教育程度小学及以下、手术时间≥5h和术中低血压发生次数≥3次是老年患者脊柱手术后早期发生POCD的危险因素。 展开更多

关键词 老年人 脊柱 外科手术 认知 危险因素

原文传递

薄荷水或布地奈德雾化吸入对插管全麻患者喉部并发症的影响 被引量：11

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作者 吴论 刘志群 +4 位作者 郭能起 欧赋斌 戚志超 梅全喜 钟希文 《右江民族医学院学报》 2009年第3期410-411,共2页

目的探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组（A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液）、布地... 目的探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组（A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液）、布地奈德组（B组,术前雾化吸入布地奈德2ml加生理盐水2ml混合液）、对照组（C组,术前雾化吸入生理盐水4ml）,每组40例。记录术后2、24、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生率及黏膜反应分级。结果三组患者术后均出现不同程度的并发症。其中A组和B组咽喉部并发症的发生率和黏膜反应分级均明显低于C组（P〈0.05）;A组并发症发生率和黏膜反应分级略高于B组,但差异无显著性（P〉0.05）。结论术前吸入薄荷水或布地奈德可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。 展开更多

关键词 麻醉 雾化吸入 薄荷水 布地奈德 气管插管

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术前雾化吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜影响的临床研究 被引量：6

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作者 吴论 刘志群 +4 位作者 郭能起 欧赋斌 戚志超 梅全喜 钟希文 《新中医》 CAS 北大核心 2009年第6期47-48,共2页

目的:观察术前吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜的影响。方法:选择非咽喉气管手术的插管全麻患者80例,随机分为薄荷水组(术前雾化吸入薄荷水与生理盐水混合液)、对照组(术前雾化吸入生理盐水)各40例。记录术后2h、24h、72h患者咽痛、... 目的:观察术前吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜的影响。方法:选择非咽喉气管手术的插管全麻患者80例,随机分为薄荷水组(术前雾化吸入薄荷水与生理盐水混合液)、对照组(术前雾化吸入生理盐水)各40例。记录术后2h、24h、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生情况及黏膜反应分级。结果:2组患者术后均出现不同程度的并发症,其中薄荷水组各项并发症发生例数均少于对照组,尤其喉充血的发生例数明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。薄荷水组黏膜反应0级者明显多于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术前吸入薄荷水可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。 展开更多

关键词 气管插管 黏膜损伤 咽喉部 围手术期 薄荷水

原文传递

利多卡因喷雾剂在无痛胃镜中的应用效果 被引量：4

4

作者 赵汝运 黄莉 +4 位作者 肖琳 萧治恒 欧赋斌 麦穗 赵新茹 《吉林医学》 CAS 2020年第9期2147-2148,共2页

目的:探究利多卡因喷雾剂应用于无痛胃镜中的临床效果。方法:选取2018年1月~2019年12月进行无痛胃镜检查的150例患者作为此次的研究对象。以抽签分组的方式将其分为丙泊酚组(共50例,应用丙泊酚)、丙泊酚联合瑞芬太尼组(共50例,应用丙泊... 目的:探究利多卡因喷雾剂应用于无痛胃镜中的临床效果。方法:选取2018年1月~2019年12月进行无痛胃镜检查的150例患者作为此次的研究对象。以抽签分组的方式将其分为丙泊酚组(共50例,应用丙泊酚)、丙泊酚联合瑞芬太尼组(共50例,应用丙泊酚加瑞芬太尼)、丙泊酚联合利多卡因气雾剂组(共50例,应用丙泊酚加利多卡因气雾剂),对比三组患者不同时间点的平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度,对比三组患者胃镜检查30 min后咽部疼痛度,对比术中吞咽和呛咳反应。结果:三组患者的平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度在诱导前、检查中、检查后和清醒后时间点并无显著差异(P>0.05)。诱导后,丙泊酚联合利多卡因气雾剂组患者各指标与丙泊酚组和丙泊酚联合瑞芬太组差异明显(P<0.05)。胃镜检查30 min后,丙泊酚联合利多卡因气雾剂组患者的疼痛评分明显低于丙泊酚组和丙泊酚联合瑞芬太尼组(P<0.05)。丙泊酚联合利多卡因气雾剂组患者术后吞咽和呛咳发生率明显低于丙泊酚组和丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因喷雾剂应用于无痛胃镜中的临床优势明显,对生命体征的影响较小,检查后患者的咽部疼痛感更小,建议推广应用。 展开更多

关键词 利多卡因喷雾剂 无痛胃镜 生命体征 咽部疼痛度

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老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余作用比较 被引量：3

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作者 郭能起 欧赋斌 +3 位作者 刘志群 伍嘉艳 黄莉 刘珍 《海南医学》 CAS 2012年第16期14-16,共3页

目的观察老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余效应。方法择期全麻手术患者80例,随机分为罗库溴铵组(Ⅰ组)与顺式阿曲库铵组(Ⅱ组),每组40例。均采用静吸复合麻醉,术中采用四个成串刺激(TOF)监测肌松变化,术毕常规使用新斯的... 目的观察老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余效应。方法择期全麻手术患者80例,随机分为罗库溴铵组(Ⅰ组)与顺式阿曲库铵组(Ⅱ组),每组40例。均采用静吸复合麻醉,术中采用四个成串刺激(TOF)监测肌松变化,术毕常规使用新斯的明拮抗。观察拔管即刻、麻醉后恢复室(PACU)的TOF值,记录应用拮抗剂到拔管、转入PACU的时间间隔及测量TOF值时的疼痛强度。结果Ⅰ组在拔管时TOFr<0.7和TOFr<0.9的残余肌松发生率分别为52.5%、87.5%,均高于Ⅱ组的45%和72.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在PACU的TOFr明显高于拔管即刻的TOFr,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者对测量TOF值时的疼痛强度VAS评分均<50mm。结论老年患者罗库溴铵的残余机松发生率高于顺式阿曲库铵,长时间手术可优先选择顺式阿曲库铵;对无新斯的明使用禁忌证的老年患者术毕应常规拮抗肌松,可减少术后残余肌松的发生。 展开更多

关键词 老年患者 术后残余肌松 顺式阿曲库铵 罗库溴铵

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七氟醚复合全麻对上腹部手术应激反应的影响 被引量：1

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作者 欧赋斌 刘志群 《岭南现代临床外科》 2009年第3期231-234,共4页

目的探讨吸入七氟醚全麻基础上复合硬膜外阻滞或瑞芬太尼靶控输注对上腹部手术患者应激反应的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行上腹部手术患者随机分为3组(n=20):对照组(七氟醚维持)、瑞芬太尼组(七氟醚+瑞芬太尼靶控输注)、硬外组(... 目的探讨吸入七氟醚全麻基础上复合硬膜外阻滞或瑞芬太尼靶控输注对上腹部手术患者应激反应的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行上腹部手术患者随机分为3组(n=20):对照组(七氟醚维持)、瑞芬太尼组(七氟醚+瑞芬太尼靶控输注)、硬外组(七氟醚+硬膜外阻滞)。所有患者入室后常规监护ECG、血压、血氧饱和度,行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺测压后,快速诱导插管。记录三组麻醉前(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后30min(T4)及术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)及测量末梢血糖(Glu)、乳酸(Lac)、血浆皮质醇(Cor)浓度。记录拔管时间及术后恶心呕吐。结果硬膜外组及瑞芬组术中皮质醇浓度均较对照组低,术后皮质醇浓度瑞芬组低于对照组及硬膜外组。结论七氟醚复合瑞芬太尼靶控输注或硬膜外阻滞的全麻比单用七氟醚更有效减轻术中应激反应。 展开更多

关键词 七氟醚 硬膜外阻滞 瑞芬太尼 应激反应

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全麻诱导前心理辅导对气管拔管时血流动力学的影响

7

作者 吴论 刘志群 +1 位作者 郭能起 欧赋斌 《国际医药卫生导报》 2009年第13期58-60,共3页

目的探讨心理辅导对减轻气管导管拔管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级104例行择期腹腔镜手术的病人，随机分为诱导前心理辅导组和对照组，每组52例，观察拔管过程中血流动力学变化和患者的合作程度。结果心理辅导组的拔管心血管反应明... 目的探讨心理辅导对减轻气管导管拔管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级104例行择期腹腔镜手术的病人，随机分为诱导前心理辅导组和对照组，每组52例，观察拔管过程中血流动力学变化和患者的合作程度。结果心理辅导组的拔管心血管反应明显低于对照组（P〈0．05），且合作程度也明显高于对照组（P〈0．01）。结论诱导前心理辅导有利于减轻拔管反应并改善患者的配合程度。 展开更多

关键词 气管拔管 心理辅导 血流动力学

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低浓度七氟醚复合全麻对上腹部手术应激反应的影响

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作者 欧赋斌 刘志群 《国际医药卫生导报》 2009年第15期25-27,共3页

目的探讨硬膜外阻滞复合低浓度七氟醚吸入对上腹部手术应激反应的影响。方法选择上腹部手术病人20例，入室后常规监护ECG、血压、血氧饱和度，进行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺测压后，进行快速诱导插管（芬太尼0．03mg／kg，阿曲库铵0．5m... 目的探讨硬膜外阻滞复合低浓度七氟醚吸入对上腹部手术应激反应的影响。方法选择上腹部手术病人20例，入室后常规监护ECG、血压、血氧饱和度，进行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺测压后，进行快速诱导插管（芬太尼0．03mg／kg，阿曲库铵0．5mg／kg，异丙酚2mg／kg），记录患者麻醉前、插管后即刻、手术开始即刻、手术开始后30min及术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、双频谱指数（BIS）血浆皮质醇（Cot）和肾素活性PRA、血管紧张素Ⅱ。结果术中SBP、MAP、HR、Cor较麻醉前有明显降低，PRA、AⅡ较麻醉前无显著变化。结论硬膜外阻滞复合低浓度七氟醚吸入全麻用于上腹部手术苏醒快且安全，有效抑制手术的应激反应。 展开更多

关键词 七氟醚 硬膜外阻滞 应激反应

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硬膜外麻醉下后路椎间孔镜腰椎髓核摘除术中突发意识障碍一例

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作者 杨桐 彭学强 +1 位作者 欧赋斌 路伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1227-1228,共2页

患者,男,64岁,168 cm,65 kg,ASAⅡ级,因“腰痛伴左下肢痹痛2周”入院。入院时患者神志清,精神一般,无认知功能障碍,腰痛伴左下肢痹痛并活动受限,无间歇性跛行,双足无踩棉花感,无恶寒发热、咳嗽咳痰、胸闷胸痛、腹痛腹胀,纳眠可,二便调,... 患者,男,64岁,168 cm,65 kg,ASAⅡ级,因“腰痛伴左下肢痹痛2周”入院。入院时患者神志清,精神一般,无认知功能障碍,腰痛伴左下肢痹痛并活动受限,无间歇性跛行,双足无踩棉花感,无恶寒发热、咳嗽咳痰、胸闷胸痛、腹痛腹胀,纳眠可,二便调,无新型冠状病毒肺炎症状。患者既往体健,无慢性疾病,无手术麻醉及食物药物过敏史,个人史无特殊。体格检查:意识清楚,查体配合,瞳孔等大等圆,对光反射正常,颈软无抵抗,脊柱无畸形。 展开更多

关键词 瞳孔等大 患者神志 对光反射 意识清楚 间歇性跛行 恶寒发热 颈软无抵抗 椎间孔镜

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诱导复合吸入异氟醚对减轻插管反应的观察 被引量：6

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作者 刘志群 欧赋斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期183-183,共1页

关键词 插管反应 诱导 异氟醚 复合吸入麻醉

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星状神经节阻滞治疗寻常痤疮

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作者 吴论 刘志群 欧赋斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期530-530,共1页

关键词 星状神经节阻滞 寻常痤疮 疗效

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腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环功能的影响

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作者 李秋宏 欧赋斌 吴论 《右江民族医学院学报》 2006年第4期596-596,共1页

目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）中气腹对患者循环功能的影响。方法选择40例ASA 1～2级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者，术前30min肌注阿托品0．5mg和鲁米那100mg，入室后连接心电监护仪，麻醉诱导用药：咪达唑仑30μg/kg、芬太尼3μ... 目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）中气腹对患者循环功能的影响。方法选择40例ASA 1～2级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者，术前30min肌注阿托品0．5mg和鲁米那100mg，入室后连接心电监护仪，麻醉诱导用药：咪达唑仑30μg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0．1mg/kg、异丙酚1．5mg/kg，术中以吸入麻药异氟醚维持麻醉，监测并记录入室时，诱导前，插管后，气腹前，气腹后（1、3、5、10min）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果病人诱导前的血压、HR与入室时比较无明显变化（P〉0.05），插管后SBP、MAP显著升高（P〈0．01），SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著升高，与入室时比较差异有高度显著性（P〈0．01），但升高的幅度呈下降趋势.HR在整个麻醉过程中无明显变化（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对患者循环功能和呼吸虽有一定的影响，但在全身麻醉下加强监测和管理，这种影响是可以减少或避免的。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 二氧化碳 气腹 循环功能 麻醉 全身

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