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腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者血清炎性因子和胃肠功能的影响 被引量:14
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作者 朱蕾 吴海燕 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期165-168,共4页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者血清炎性因子和胃肠功能的影响。方法选取2015年1月至2017年3月于本院接受阑尾切除术治疗的155例阑尾炎患者,根据手术是否引入腹腔镜分为观察组(85例)与对照组(70例),观察组患者接受腹腔镜阑尾切... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术对阑尾炎患者血清炎性因子和胃肠功能的影响。方法选取2015年1月至2017年3月于本院接受阑尾切除术治疗的155例阑尾炎患者,根据手术是否引入腹腔镜分为观察组(85例)与对照组(70例),观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组患者接受开腹阑尾切除术治疗,分析两组患者手术前后血清炎性因子水平和术后胃肠功能恢复指标。结果两组患者术前血清α-肿瘤坏死因子(TNF-α)(t=0.171、P=0.865)、C-反应蛋白(CRP)(t=0.556、P=0.579)和淀粉样蛋白A(SAA)(t=0.317、P=0.752)差异无统计学意义。手术后,观察组患者血清TNF-α(t=2.634、P=0.009)、CRP(t=6.140、P<0.001)和SAA(t=2.160、P=0.032)显著低于对照组,差异均具有统计学意义。观察组患者手术时间显著长于对照组(t=6.703、P<0.001),术中出血量(t=14.168、P<0.001)、术后肠鸣音恢复时间(t=3.859、P<0.001)、术后肛门排气时间(t=3.374,P=0.001)、术后肛门排便时间(t=2.994、P=0.003)和术后住院时间(t=6.917、P<0.001)均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论与开腹阑尾切除术相比,阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后血清炎性因子水平下降更显著,胃肠功能恢复更快。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 开腹阑尾切除术 阑尾炎 炎性因子 胃肠功能
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脓毒症患者网膜素-1与预后的潜在关联:基于RCS及阈值效应分析
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作者 周羽 范路梅 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第3期214-219,共6页
目的 探究脓毒症患者网膜素-1(omentin-1)与炎症标志物的相关性及对预后的影响。方法 选取2021年1月至2023年8月深圳市龙华区中心医院收治的脓毒症患者198例为研究对象,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组一般资料及网膜素-1... 目的 探究脓毒症患者网膜素-1(omentin-1)与炎症标志物的相关性及对预后的影响。方法 选取2021年1月至2023年8月深圳市龙华区中心医院收治的脓毒症患者198例为研究对象,根据28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组一般资料及网膜素-1、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平;Spearman相关性分析网膜素-1与CRP和PCT的相关性;Logistic回归分析脓毒症预后的影响因素;采用限制性立方样条(RCS)及阈值效应分析网膜素-1与脓毒症预后的关系。结果 198例脓毒症患者28 d存活145例(73.23%),死亡53例(26.77%)。死亡组患者CRP、PCT及网膜素-1水平高于存活组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,脓毒症患者网膜素-1与CRP和PCT均呈正相关(r=0.164、0.162,P<0.05)。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR 1.286,95%CI1.052~1.573)、SOFA评分(OR 2.731,95%CI1.530~4.874)、CRP(OR 1.053,95%CI1.012~1.096)、PCT(OR 6.187,95%CI2.553~14.996)及网膜素-1(OR 1.007,95%CI1.002~1.012)是脓毒症患者预后的影响因素(P<0.05)。RCS分析显示,网膜素-1与脓毒症预后存在非线性关系(P<0.001);阈值效应显示,网膜素-1影响脓毒症预后的折点为457.81 ng/mL,网膜素-1≥457.81 ng/mL患者死亡的概率随网膜素-1的升高而增加(OR 1.017,95%CI1.012~1.021,P<0.05),网膜素-1<457.81 ng/mL患者死亡的概率随网膜素-1的升高而降低(OR 0.989,95%CI0.985~0.994,P<0.05)。结论 脓毒症患者网膜素-1与CRP、PCT及预后相关,网膜素-1≥457.81 ng/mL患者死亡的危险性随网膜素-1的升高而增加。 展开更多
关键词 脓毒症 预后 网膜素-1 C-反应蛋白 降钙素原 限制性立方样条(RCS) 阈值效应
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胃癌组织中膜转铁蛋白及肽基脯氨酰顺反异构酶的阳性表达率与临床病理参数的关系 被引量:3
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作者 朱蕾 鲁才杰 《海军医学杂志》 2021年第3期357-359,共3页
目的分析胃癌组织中膜转铁蛋白(FPN)、肽基脯氨酰顺反异构酶(PIN1)的阳性表达率与临床病理参数的关系。方法检测深圳市龙华区中心医院2017年2月至2020年2月30例胃癌患者的胃癌组织及10例胃癌患者的正常胃黏膜组织中PIN1、FPN蛋白表达,... 目的分析胃癌组织中膜转铁蛋白(FPN)、肽基脯氨酰顺反异构酶(PIN1)的阳性表达率与临床病理参数的关系。方法检测深圳市龙华区中心医院2017年2月至2020年2月30例胃癌患者的胃癌组织及10例胃癌患者的正常胃黏膜组织中PIN1、FPN蛋白表达,分析其与临床病理参数的关系。结果FPN在正常胃黏膜组织中阳性表达率为80.0%,高于胃癌组织中的50.0%(P<0.05)。PIN1在胃黏膜组织中阳性表达率为20.0%,低于胃癌组织中的33.3%(P<0.05)。将30例胃癌组织标本按患者年龄、性别、胃癌TNM分期分组,各组PIN1蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);按肿瘤淋巴结转移有无分组,2组PIN1蛋白阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05)。按胃癌TNM分期分组,各组FPN蛋白阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05),按年龄、性别、肿瘤淋巴结转移有无分组,各组FPN蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌组织中FPN低表达,检测FPN可反映胃癌TNM分期。同时胃癌组织PIN1表达可作为筛选高危淋巴结转移患者以及预测预后的指标。 展开更多
关键词 胃癌组织 膜转铁蛋白 肽基脯氨酰顺反异构酶 阳性表达率 临床病理参数
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症并发胰腺炎患者的氧化应激反应及预后情况分析 被引量:2
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作者 《黑龙江医药》 CAS 2023年第1期38-41,共4页
目的:分析胆石症并发胰腺炎患者实行腹腔镜联合胆道镜治疗的氧化应激反应及预后情况。方法:选取我院2020年1月—2022年8月收治的胆石症并发胰腺炎患者66例作为研究对象,按数字表法将其随机分为对照组(n=33)和研究组(n=33)。开腹手术治... 目的:分析胆石症并发胰腺炎患者实行腹腔镜联合胆道镜治疗的氧化应激反应及预后情况。方法:选取我院2020年1月—2022年8月收治的胆石症并发胰腺炎患者66例作为研究对象,按数字表法将其随机分为对照组(n=33)和研究组(n=33)。开腹手术治疗纳入对照组,腹腔镜联合胆道镜治疗纳入研究组,比对两组围手术期指标、氧化应激反应指标及并发症发生率。结果:研究组较对照组明显降低术中出血量、血清丙二醛(MDA)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平及并发症发生率,升高血清氧磷酶-1(PON-1)水平,缩短胃肠道通气时间、术后住院时间及手术时间,组间差异明显(P<0.05)。结论:胆石症并发胰腺炎病患以腹腔镜联合胆道镜采取治疗,有利于降低病患出血量,稳定生命体征,改善应激指标,实践价值较高。 展开更多
关键词 胆石症 胰腺炎 胆道镜 腹腔镜 氧化应激反应
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腹腔镜联合胆道镜治疗对胆石症并胰腺炎患者术后氧化应激状态的影响 被引量:3
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作者 朱蕾 鲁才杰 《中国处方药》 2021年第3期165-167,共3页
目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗对胆石症并胰腺炎患者术后氧化应激状态的影响。方法纳入2017年1月~2020年1月收治的78例胆石症并胰腺炎患者,按抛硬币随机法分组,各39例。对照组接受常规开腹术治疗,观察组则联合腹腔镜和胆道镜治疗,对比... 目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗对胆石症并胰腺炎患者术后氧化应激状态的影响。方法纳入2017年1月~2020年1月收治的78例胆石症并胰腺炎患者,按抛硬币随机法分组,各39例。对照组接受常规开腹术治疗,观察组则联合腹腔镜和胆道镜治疗,对比两组手术效果及患者氧化应激状态变化。结果观察组手术时间长于对照组,而术中失血量、肠道恢复时间和住院时间短于对照组(P<0.05);两组术前GSH-Px、SOD和MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后GSH-Px、SOD和MDA水平和术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后GSH-Px和SOD较术前降低而MDA水平较术前升高(P<0.05),对照组术后GSH-Px和SOD水平低于观察组而MDA水平高于观察组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在胆石症并胰腺炎治疗中联合腹腔镜和胆道镜可以缩短患者康复进程,降低氧化应激反应和并发症发生。 展开更多
关键词 胆石症 胰腺炎 腹腔镜 胆道镜 氧化应激状态
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回肠贮袋肛管吻合术改进方案探讨及对术后肛门远期功能影响 被引量:1
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作者 陈若愚 庄华章 +1 位作者 何花 《中国现代手术学杂志》 2016年第6期401-405,共5页
目的对传统回肠贮袋肛管吻合术进行一定改进,探讨该改进术式对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)或家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)术后肛门远期功能的保护作用。方法对2000年1月至2011年1月我院收治的... 目的对传统回肠贮袋肛管吻合术进行一定改进,探讨该改进术式对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)或家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)术后肛门远期功能的保护作用。方法对2000年1月至2011年1月我院收治的行回肠贮袋肛管吻合术治疗的64例UC或FAP患者的治疗资料进行回顾性分析。按术式分组,观察组38例均接受改进术式治疗,直肠经肛门拖出切除,同时辅助应用双吻合器,对照组26例均接受常规手术。行5~15年的院外随访,对比术后肛门远期功能。结果观察组未见死亡病例,随访期间出现4例并发症,随访5年、10年、15年时有效随访人数分别为38例、22例、18例,Kirwan评分良好者分别占60.5%、59.1%、55.6%,Oresland评分中位数分别为3分、5分、5分;对照组3例恶性FAP患者、1例UC患者术后3年内死亡,其余患者共出现9例并发症,随访5年、10年、15年时有效随访人数分别为22例、17例、13例,Kirwan评分良好者分别占68.2%、35.3%和30.8%,Oresland评分中位数分别为3分、6分、8分。两组术后10年、15年Kirwan评分及Oresland评分差异显著,均有统计学意义(P〈0.05)。结论经肛门拖出切除直肠、双吻合器技术对保护回肠贮袋肛管吻合术患者远期肛门功能有一定价值。 展开更多
关键词 结肠切除术 回肠贮袋肛管吻合术 肛门功能 溃疡性结肠炎 家族性息肉病 远期随访
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腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗急性阑尾炎效果分析 被引量:34
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作者 朱蕾 吴海燕 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第8期666-666,共1页
对我院2017年5月-2018年5月74例急性阑尾炎患者开腹手术和腹腔镜阑尾切除术的临床效果进行对比,报道如下。1资料和方法1.1一般资料急性阑尾炎74例,男39例、女35例,年龄22~64岁,平均年龄(47.5±13.6)岁。根据患者单双日入院时间分为2... 对我院2017年5月-2018年5月74例急性阑尾炎患者开腹手术和腹腔镜阑尾切除术的临床效果进行对比,报道如下。1资料和方法1.1一般资料急性阑尾炎74例,男39例、女35例,年龄22~64岁,平均年龄(47.5±13.6)岁。根据患者单双日入院时间分为2组,每组37例。观察组男19例,女18例;年龄24~64岁,平均(47.9±13.8)岁;送医时间1~10 h,平均(5.06±1.29)h;体温37.1~39.2℃,平均(38.0±0.5)℃;类型:单纯性10例,化脓性19例,坏疽并穿孔性8例。对照组男20例,女17例;年龄22~64岁,平均(47.6±13.5)岁;送医时间2~9 h,平均(5.11±1.04)h;体温37.4~39.0℃,平均(38.2±0.7)℃;类型:单纯性9例,化脓性21例,坏疽并穿孔性7例。两组一般资料无显著性差异(P>0.05)。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 穿孔性 腹腔镜阑尾切除术 开腹手术 坏疽 入院时间 化脓性 效果分析
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腹腔镜解剖性右半肝切除术(右肝蒂横断法)
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作者 陈阳 王诗洋 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2023年第5期589-589,共1页
内容简介原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,其中肝细胞癌占75%~85%。近年来随着对肝脏解剖认识的不断深入(肝门板及肝蒂解剖、三维重建及流域分析、Laennec's膜、荧光染色等),操作水平的日益成熟以及性能... 内容简介原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,其中肝细胞癌占75%~85%。近年来随着对肝脏解剖认识的不断深入(肝门板及肝蒂解剖、三维重建及流域分析、Laennec's膜、荧光染色等),操作水平的日益成熟以及性能优异的能量器械加持,腹腔镜肝癌切除在高流量肝胆外科中心已无"禁区"。腹腔镜半肝切除因其解剖结构较容易把控,层面相对清晰,已在国内各级医院广泛开展,并常常作为手术视频比赛要求的标准术式。本视频病例被诊断为"右肝巨块型肝细胞癌(中国肝癌分期Ⅰb期)",于2022年10月8日行全身麻醉下"腹腔镜原位右半肝+胆囊切除术(右肝蒂横断法)"。手术亮点:(1)钝性分离GateⅣ、GateⅥ,直角钳成功贯通并套扎右肝蒂获得缺血线;(2)依次显露第Ⅴ、Ⅷ段肝中静脉分支、肝中静脉右侧壁、肝右静脉主干等重要解剖标志,安全离断相应脉管后获得充分空间再切割闭合右肝蒂;(3)原位切除避免过度搬动右肝造成肿瘤播散;(4)术后快速康复及辅助治疗措施到位,随访9个月余未见复发。 展开更多
关键词 肝脏解剖 致死病因 手术视频 解剖标志 肝胆外科 肝蒂 肝细胞癌 原发性肝癌
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