早期流产的保守治疗 被引量：14

1

作者 欧亚梦兰 张建平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期561-563,共3页

妊娠不足28周,胎儿体重不足1000 g而自然终止者为自然流产,发生率约为15％～40％.根据流产时间可分为早期自然流产和晚期自然流产,妊娠在12周前终止为早期流产,在12周至不足28周终止为晚期流产.根据临床不同阶段,自然流产分为先兆流产... 妊娠不足28周,胎儿体重不足1000 g而自然终止者为自然流产,发生率约为15％～40％.根据流产时间可分为早期自然流产和晚期自然流产,妊娠在12周前终止为早期流产,在12周至不足28周终止为晚期流产.根据临床不同阶段,自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等临床类型,另外还有稽留流产、感染性流产、复发性流产等特殊类型.部分先兆流产患者经过保守治疗后可继续妊娠,特殊类型中复发性流产虽多数无先兆流产症状,但因其流产率高,需引起重视,经过特殊治疗后大部分患者可继续妊娠;其他类型流产则不能继续妊娠. 展开更多

关键词 保守治疗 早期流产 早期自然流产 继续妊娠 复发性流产 先兆流产 晚期流产 临床类型

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宫颈癌门诊机会性筛查方法效果的比较 被引量：9

2

作者 欧亚梦兰 李力 +2 位作者 张洁清 韦玉鸾 高琨 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第2期115-120,共6页

目的:研究宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、人类染色体端粒酶(hTERC)基因和C-MYC基因、醋酸/碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值,以期得到更有效的筛查方案;同时探讨hTERC基因和C-MYC基因的异常... 目的:研究宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、人类染色体端粒酶(hTERC)基因和C-MYC基因、醋酸/碘染色肉眼观察法(VIA/VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值,以期得到更有效的筛查方案;同时探讨hTERC基因和C-MYC基因的异常扩增对于宫颈病变患者的临床意义。方法:收集2010年11月至2011年7月在我院行机会性宫颈癌筛查的患者1010例,分为25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁4个年龄组。患者均进行TCT、HPV、TERC基因、C-MYC基因、VIA/VILI肉眼观察法检测。以组织病理学诊断为金标准,评价5种筛查方法单独或联合应用时诊断宫颈上皮高级别病变(≥CINⅡ)的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、正确率、阳性似然比和阴性似然比。比较分析在不同年龄组中5种筛查方法诊断≥CINⅡ的准确性。采用SAS8.0软件包构建联合诊断模型,对TCT、HPV采用串、并联组合方法,比较分析所得方案诊断≥CINⅡ的准确性。结果:(1)TCT、HPV、TERC基因、C-MYC基因、VIA/VILI肉眼观察法单独筛查≥CINⅡ病变时,TCT阳性似然比较大而阴性似然比较小,灵敏度与特异度分别为80.9%,98.0%;(2)TCT在45～54岁年龄组阳性似然比较大,35～44岁组阴性似然比较小;HPV在55～64岁年龄组中阳性似然比较大,25～34岁组阴性似然比较小;TERC基因在35～44岁年龄组中阳性似然比较大而阴性似然比较小;C-MYC基因在35～44岁年龄组中阳性似然比较大,在55～65岁年龄组中阴性似然比较小;VIA/VILI肉眼观察法在25～34岁年龄组中阳性似然比较大而阴性似然比较小。(3)联合筛查诊断模型为Logit(P)=5.757-4.055×TCT-3.724×HPV。TCT和HPV检测组合方案中,TCT并联HPV筛查方法优于TCT初筛HPV分流方法和HPV初筛TCT分流方法(AUCTCT并联HPV=0.956;AUCTCT初筛HPV分流=0.891;AUCHPV初筛TCT分流=0.764)。结论:5种筛查方法中TCT诊断宫颈上皮高级别病变的准确性高,但易受 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 癌前状态 子宫颈 原位癌 治疗学

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宫颈高级别病变与HPV感染型别分析 被引量：8

3

作者 欧亚梦兰 高琨 李力 《中国癌症防治杂志》 CAS 2012年第2期197-200,共4页

目的探讨HPV在宫颈高级别病变中的感染率及感染型别。方法采用导流杂交法分别检测CINⅡ～Ⅲ30例和宫颈癌患者160例HPV基因型别,比较HPV感染与宫颈病变的关系。结果 CINⅡ～Ⅲ和宫颈癌患者HPV感染率均为90%,且以单型别感染为主,分别为70.... 目的探讨HPV在宫颈高级别病变中的感染率及感染型别。方法采用导流杂交法分别检测CINⅡ～Ⅲ30例和宫颈癌患者160例HPV基因型别,比较HPV感染与宫颈病变的关系。结果 CINⅡ～Ⅲ和宫颈癌患者HPV感染率均为90%,且以单型别感染为主,分别为70.37%(19/27)、81.94%(118/144);在CINⅡ～Ⅲ中HPV58型、52型感染居多,宫颈癌则以HPV16型、18型感染最常见;无论宫颈鳞癌还是宫颈腺癌,以HPV16型检出率最高。结论 HPV16型、18型是宫颈癌的主要致病型,不同病理类型并无HPV型别上的差异;宫颈上皮高级别内瘤变则以HPV58型、52型感染为主;对HPV58型、52型感染者应重视随访。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 感染

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TERC基因对宫颈高级别病变(≥CINⅡ)诊断价值的Meta分析 被引量：6

4

作者 欧亚梦兰 李力 高琨 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第3期325-331,共7页

目的系统评价TERC基因对宫颈高级别病变(≥CINⅡ)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、e Cochrane Library等数据库,检索时间截至2012年3月31日。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并根据诊断性试验准确性质量评价工具(QUAD... 目的系统评价TERC基因对宫颈高级别病变(≥CINⅡ)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、e Cochrane Library等数据库,检索时间截至2012年3月31日。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并根据诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共7 894例患者。Meta分析结果显示:TERC基因诊断宫颈高级别病变的合并灵敏度、特异度和诊断比值比分别为0.81[95%CI(0.80,0.82)]、0.83[95%CI(0.82,0.84)]和17.37[95%CI(8.77,34.41)]。结论 TERC基因单独检测宫颈高级别病变的诊断价值中等,可作为临床诊断的一种辅助方法。 展开更多

关键词 TERC基因 宫颈癌 META分析 系统评价 诊断性试验

原文传递

阴道微生物群与妇科相关疾病关系的研究进展

5

作者 欧亚梦兰 林安平 《医学综述》 CAS 2024年第8期970-975,共6页

阴道微生物群对维持阴道健康和免疫调节起重要作用,通过产生乳酸维持阴道酸性环境,抑制致病菌的生长。受内分泌激素的调节,女性不同生理阶段阴道微生物群也存在差异。阴道微生物群紊乱会增加各类妇科疾病的发生风险,如细菌性阴道病、子... 阴道微生物群对维持阴道健康和免疫调节起重要作用,通过产生乳酸维持阴道酸性环境,抑制致病菌的生长。受内分泌激素的调节,女性不同生理阶段阴道微生物群也存在差异。阴道微生物群紊乱会增加各类妇科疾病的发生风险,如细菌性阴道病、子宫内膜炎、不孕症、宫颈病变。随着对阴道微生物群的深入研究,一些治疗策略也得以提出,如菌群移植、益生菌、后生元、益生元。深入了解生命周期中阴道微生物群的变化,探讨阴道微生物群对妇科疾病的发生发展和诊治的影响,将有助于指导预防和治疗妇科相关疾病。 展开更多

关键词 妇科疾病 阴道微生物 女性生命周期 阴道菌群移植

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体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠6例临床分析 被引量：6

6

作者 欧亚梦兰 官兰芳 +1 位作者 麦慧芬 周霞平 《中华产科急救电子杂志》 2019年第3期179-182,共4页

目的探讨体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2014年3月至2018年12月暨南大学医学院附属深圳市宝安区妇幼保健院妇产科收治IV... 目的探讨体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2014年3月至2018年12月暨南大学医学院附属深圳市宝安区妇幼保健院妇产科收治IVF-ET后宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠的6例临床资料及治疗方法。结果6例患者均采用手术治疗,其中4例开腹手术,2例腹腔镜手术,发生早期流产1例,活产分娩5例,无子宫破裂及新生儿畸形发生。结论宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠主要依靠阴道超声诊断,手术治疗可获得良好妊娠结局,腹腔镜手术是安全可行的。 展开更多

关键词 复合妊娠 生殖技术 辅助

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子宫横形捆绑用于凶险性前置胎盘术中出血的临床研究 被引量：4

7

作者 欧亚梦兰 吕秀芳 +2 位作者 麦慧芬 官兰芳 朱元方 《热带医学杂志》 CAS 2019年第8期1044-1046,共3页

目的探讨子宫横形捆绑在凶险性前置胎盘术中止血的有效性和安全性。方法回顾分析2016年9月至2018年3月暨南大学医学院附属深圳市宝安区妇幼保健院凶险性前置胎盘术中采用子宫横形捆绑止血的22例病例,分析术中、术后2 h、术后24 h出血量... 目的探讨子宫横形捆绑在凶险性前置胎盘术中止血的有效性和安全性。方法回顾分析2016年9月至2018年3月暨南大学医学院附属深圳市宝安区妇幼保健院凶险性前置胎盘术中采用子宫横形捆绑止血的22例病例,分析术中、术后2 h、术后24 h出血量以及术后平均住院天数、术后并发症、随访情况。结果凶险性前置胎盘术中采用子宫横形捆绑术均达到有效止血,无一例切除子宫及产妇死亡病例,术后2 h平均出血量(60.2±7.5)m L、术后24 h平均出血量(139.6±13.2)mL,术后平均住院天数为(5.7±3.1)d,随访暂未发现并发症,暂无再次妊娠病例。结论子宫横形捆绑术是一种有效安全的治疗凶险性前置胎盘术中出血的方法,本方法操作易行,并发症少,在各层医院值得临床应用。 展开更多

关键词 凶险性前置胎盘 子宫横形捆绑术 止血

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C-MYC基因检测对宫颈高级别病变诊断价值的Meta分析 被引量：1

8

作者 欧亚梦兰 李力 高琨 《国际妇产科学杂志》 CAS 2013年第4期314-317,共4页

目的：系统评价C-MYC基因对宫颈高级别病变（≥CINⅡ）的诊断价值。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库,检索期限可查数据至2012年3月31日。根据诊断性试验准确性质量评价工具（QUADAS）评价文献质量并提... 目的：系统评价C-MYC基因对宫颈高级别病变（≥CINⅡ）的诊断价值。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM等数据库,检索期限可查数据至2012年3月31日。根据诊断性试验准确性质量评价工具（QUADAS）评价文献质量并提取数据,采用Meta-Disc 1.4版软件进行Meta分析。结果：C-MYC基因7篇文献符合纳入标准入组本系统评价,合并统计量1 180例。Meta分析的结果显示：C-MYC基因诊断宫颈高级别病变敏感度、特异度和诊断比值比分别为0.52（95%CI为0.47~0.57）、0.80（95%CI为0.77~0.83）和3.60（95%CI为1.55~8.39）。结论：C-MYC基因用于单独检测宫颈高级别病变的诊断价值中等,可作为临床辅助其他诊断方法的一种可选方法。 展开更多

关键词 基因 myc 宫颈肿瘤 META分析 诊断

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人端粒酶RNA组份基因与宫颈病变的研究进展 被引量：1

9

作者 欧亚梦兰 高琨 《中国癌症防治杂志》 CAS 2011年第3期258-260,共3页

现代细胞遗传学和分子生物学研究表明,人类大多数实体肿瘤细胞常表现为染色体不稳定性,即染色体数目的改变和结构异常。宫颈细胞由非典型性发育异常向宫颈癌转变的过程中几乎都伴有3号染色体长臂扩增。其中,涉及到最重要的基因可能是人... 现代细胞遗传学和分子生物学研究表明,人类大多数实体肿瘤细胞常表现为染色体不稳定性,即染色体数目的改变和结构异常。宫颈细胞由非典型性发育异常向宫颈癌转变的过程中几乎都伴有3号染色体长臂扩增。其中,涉及到最重要的基因可能是人类染色体端粒酶基因(hTERC基因,位于3q26.3)。该基因的扩增可阻止细胞凋亡,因而可导致肿瘤产生。现就近年hTERC基因的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 人类染色体端粒酶基因 宫颈病变 荧光原位杂交技术

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腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术后对卵巢储备功能的影响研究 被引量：3

10

作者 欧亚梦兰 官兰芳 +1 位作者 麦慧芬 刘楚凤 《中国实用医药》 2020年第25期61-62,共2页

目的研究腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术后对卵巢储备功能的影响。方法选取78例不同类型卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,所有患者行择期腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。观察对比不同类型卵巢良性肿瘤患者的手术耗时、手术失血量,对比不同类型卵巢... 目的研究腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术后对卵巢储备功能的影响。方法选取78例不同类型卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,所有患者行择期腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。观察对比不同类型卵巢良性肿瘤患者的手术耗时、手术失血量,对比不同类型卵巢良性肿瘤患者手术前后抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术耗时及手术失血量两两对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢成熟畸胎瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术前后的FSH、E2、LH水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢成熟畸胎瘤患者手术前后的AMH水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后6个月的AMH水平(3.2±0.6)ng/ml低于术前的(4.2±0.3)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢良性肿瘤患者通过卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能、性激素指标均未受到较大影响。腹腔镜下卵巢囊肿剔除术具有微创、操作简单、失血量少、病变组织清除彻底、术后康复快等诸多优势,建议临床将其作为首选治疗方案。 展开更多

关键词 腹腔镜 卵巢囊肿剔除术 卵巢储备功能

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足月胎膜早破对引产效果的影响 被引量：1

11

作者 孙红霞 欧亚梦兰 郭红霞 《中国实用医药》 2020年第19期70-72,共3页

目的研究足月胎膜早破对引产效果的影响。方法599例使用米索前列醇引产的足月孕妇,根据胎膜情况分为胎膜早破组(199例)和胎膜未破组(400例)。比较两组孕妇的分娩方式(包括剖宫产、阴道自然分娩、阴道助产)、引产到分娩时间、24 h内分娩... 目的研究足月胎膜早破对引产效果的影响。方法599例使用米索前列醇引产的足月孕妇,根据胎膜情况分为胎膜早破组(199例)和胎膜未破组(400例)。比较两组孕妇的分娩方式(包括剖宫产、阴道自然分娩、阴道助产)、引产到分娩时间、24 h内分娩情况、48 h内分娩情况、未在72 h内分娩情况、米索前列醇使用剂量、产后24 h出血量、新生儿5 min Apgar评分<7分情况、新生儿转新生儿科情况、新生儿感染情况、绒毛膜羊膜炎发生情况。结果胎膜早破组与胎膜未破组孕妇的分娩方式、产后24 h出血量、新生儿5 min Apgar评分<7分率、新生儿转新生儿科率、新生儿感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胎膜早破组引产到分娩时间(18.60±13.32)h短于胎膜未破组的(28.54±18.02)h,绒毛膜羊膜炎发生率2.51%、24 h内分娩率73.37%及48 h内分娩率94.47%均高于胎膜未破组的42.25%及87.25%,未在72 h内分娩率0低于胎膜未破组的6.75%,米索前列醇使用剂量(0.07±0.05)mg少于胎膜未破组的(0.15±0.28)mg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇引产胎膜早破后并不增加剖宫产率,并且可减少引产时间。 展开更多

关键词 胎膜早破 引产 剖宫产

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妊娠期子宫自发完全性破裂13例临床分析

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作者 吕秀芳 欧亚梦兰 明芳 《中国计划生育和妇产科》 2019年第9期68-70,81,共4页

目的探讨妊娠时子宫破裂原因,更好诊断处理这一产科急症。方法回顾性分析深圳市宝安区妇幼保健院产科2012年1月至2018年1月收治的13例妊娠期子宫完全性破裂患者的临床资料。对子宫破裂的病因及临床特点进行探讨。结果子宫破裂发生率为0.... 目的探讨妊娠时子宫破裂原因,更好诊断处理这一产科急症。方法回顾性分析深圳市宝安区妇幼保健院产科2012年1月至2018年1月收治的13例妊娠期子宫完全性破裂患者的临床资料。对子宫破裂的病因及临床特点进行探讨。结果子宫破裂发生率为0.02%(13/59 334)。5例发生于妊娠中期,8例发生于妊娠晚期。13例子宫破裂患者中,1例阴道顺产,1例胎吸助产,1例阴道试产转剖宫产,6例剖宫产,4例剖宫取胎。子宫破裂的原因包括:瘢痕子宫7例(两次剖宫产2例,瘢痕子宫并胎盘植入1例),腹腔镜下手术4例(子宫肌瘤剔除术2例,输卵管切除术1例,宫颈环扎术1例),原发性子宫破裂3例(米索前列醇引产2例)。临床处理:1例行子宫次全切除术,其余12例均行子宫破裂修补术。结论剖宫产等手术是子宫破裂的首要原因。有效降低剖宫产率,提高腹腔镜下手术技巧,规范引产可减少子宫破裂的发生。 展开更多

关键词 子宫破裂 剖宫产术 瘢痕子宫

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