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胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后发生呼吸衰竭的影响 被引量:28
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作者 国建飞 邢琳琳 +4 位作者 张涛 张金玲 邸永辉 崔福生 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期60-63,共4页
目的探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后呼吸衰竭的影响。方法回顾性分析2008年10月—2017年6月我院收治的221例多发肋骨骨折患者的临床资料。根据患者伤后进行手术的时间分为A组82例、B组74例和C组65例,A组伤后<72 h进行手... 目的探讨胸腔镜辅助肋骨骨折内固定手术时机对术后呼吸衰竭的影响。方法回顾性分析2008年10月—2017年6月我院收治的221例多发肋骨骨折患者的临床资料。根据患者伤后进行手术的时间分为A组82例、B组74例和C组65例,A组伤后<72 h进行手术,B组伤后72~120 h进行手术,C组伤后≥120 h进行手术。观察3组术后呼吸衰竭发生率的差异,并分析术后发生呼吸衰竭的相关影响因素。结果 A组术后呼吸衰竭的发生率高于B组和C组(P <0. 01),B组和C组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。年龄、手术时间、肋骨骨折根数、胸部简略创伤量表评分、损伤严重程度评分、手术时机、肺挫伤简易评分为多发肋骨骨折患者术后发生呼吸衰竭的独立影响因素(P <0. 05)。结论受伤72 h后手术可显著降低肋骨骨折内固定术后呼吸衰竭的发生率,手术时机是术后发生呼吸衰竭的独立影响因素。 展开更多
关键词 肋骨骨折 手术时机 胸部损伤 呼吸衰竭 电视胸腔镜
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胸腔镜辅助内固定术治疗多发肋骨骨折的效果观察 被引量:20
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作者 国建飞 张金玲 +4 位作者 邢琳琳 邸永辉 崔福生 张洪雷 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第2期54-57,共4页
目的探讨多发性肋骨骨折实施胸腔镜辅助内固定手术的治疗效果。方法选择邢台市人民医院2013年1月—2016年12月收治的多发性肋骨骨折96例,按手术方法分为观察组52例和对照组44例。观察组给予胸腔镜辅助内固定手术,对照组给予传统开胸内... 目的探讨多发性肋骨骨折实施胸腔镜辅助内固定手术的治疗效果。方法选择邢台市人民医院2013年1月—2016年12月收治的多发性肋骨骨折96例,按手术方法分为观察组52例和对照组44例。观察组给予胸腔镜辅助内固定手术,对照组给予传统开胸内固定手术。观察两组术中及术后情况,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并发症发生率。结果观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);手术时间、疼痛时间、下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05);住院费用、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术治疗多发性肋骨骨折可减少术中损伤,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 肋骨骨折 胸腔镜 胸部损伤 超敏C反应蛋白
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爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折98例效果观察 被引量:15
3
作者 国建飞 张涛 +2 位作者 邢琳琳 张洪雷 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第8期44-47,共4页
目的探讨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的适应证、手术时机及切口选择。方法对邢台市人民医院收治的98例多根多处肋骨骨折行肋骨骨折切开复位爪形接骨板内固定手术,观察效果。结果本组无死亡病例;8例术后需呼吸机辅助呼吸,2例切... 目的探讨爪形接骨板内固定术治疗多发肋骨骨折的适应证、手术时机及切口选择。方法对邢台市人民医院收治的98例多根多处肋骨骨折行肋骨骨折切开复位爪形接骨板内固定手术,观察效果。结果本组无死亡病例;8例术后需呼吸机辅助呼吸,2例切口感染,均治愈;随访未见明显并发症。结论有明显反常呼吸运动、胸廓塌陷、合并需手术处理的胸腹伤、骨折端错位分离、疼痛剧烈者为本术式的适应证;除急诊手术外,骨折后3~7 d手术为最佳时机,如果存在较严重的生理功能紊乱,7 d后手术较为安全;切口选择以减少损伤和利于暴露为原则。 展开更多
关键词 肋骨骨折 骨折内固定术 损伤控制 外科手术
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经胸与胸腹联合切口治疗贲门癌结果比较 被引量:12
4
作者 肖其海 +2 位作者 翟同善 霍志彬 赵宏造 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期699-700,共2页
关键词 贲门癌 外科手术 手术进路 疗效
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胸腔镜辅助小切口肺切除术的应用 被引量:11
5
作者 邸永辉 李芳 +1 位作者 国建飞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第8期598-599,共2页
目的:探讨胸腔镜辅助小切口在肺切除术中的应用价值。方法:选取因肺部病变住院手术患者25例,均在胸腔镜辅助小切口下行手术治疗。于患侧腋中线第7或8肋间切长约1.5 cm切口并置入胸腔镜探查,根据病变情况选取腋下第4或5肋间切口,切口... 目的:探讨胸腔镜辅助小切口在肺切除术中的应用价值。方法:选取因肺部病变住院手术患者25例,均在胸腔镜辅助小切口下行手术治疗。于患侧腋中线第7或8肋间切长约1.5 cm切口并置入胸腔镜探查,根据病变情况选取腋下第4或5肋间切口,切口位于背阔肌及胸大肌之间,长约8-10 cm。结果:本组包括自发性气胸、肺癌、炎性假瘤、结核球等,手术方式包括肺楔形切除、肺叶切除及纵隔淋巴结清扫、肺大疱切除及胸膜固定、肺活检等。全组患者手术顺利,无严重并发症;均未切断肋骨,术后恢复顺利。结论:胸腔镜辅助小切口用于肺部手术具有安全、创伤小、术后反应轻及恢复快等优点。 展开更多
关键词 肺切除术 胸腔镜辅助 小切口
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双S空肠间置术预防贲门癌切除术后反流性食管炎 被引量:6
6
作者 霍志彬 +3 位作者 肖其海 翟同善 刘立水 霍春平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期523-525,共3页
目的:探讨消化道重建方式对贲门癌切除术后反流性食管炎的预防作用。方法:自1995 年2 月~1996 年10 月采用双S空肠间置术行贲门癌切除术后消化道重建,并以传统的食管胃吻合法作对照。将术后无病生存1 年以上的74 例... 目的:探讨消化道重建方式对贲门癌切除术后反流性食管炎的预防作用。方法:自1995 年2 月~1996 年10 月采用双S空肠间置术行贲门癌切除术后消化道重建,并以传统的食管胃吻合法作对照。将术后无病生存1 年以上的74 例作为本文观察对象。其中双S组38 例,传统组36 例。结果:1) 食管胃反流症状发生率:传统组75% ,双S组5.3% ,两组间有非常显著性差异( P<0.01) 。2)pH 值测定:食管下段pH 平均值传统组4.8 ,双S组6.9 ,两组间有显著性差异( P< 0.05)。3) 上消化道钡餐造影:传统组23 例发现钡剂反流入食管,发生率为63.9% ,双S组仅有4例,发生率为10.5% ,两组间有非常显著性差异( P<0.01) 。结论:采用S空肠间置术行消化道重建对预防贲门癌切除术后反流性食管炎具有良好的临床效果。该手术方法简便,不受残胃大小的限制,间置空肠血运良好,优于目前采用的其它抗反流手术,值得推广应用。 展开更多
关键词 贲门癌 治疗 反流性食管炎 空肠间置 外科手术
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进展期食管癌全食管粘膜碘染色的作用 被引量:7
7
作者 周胜云 《中华消化内镜杂志》 2002年第5期288-289,共2页
目的 观察全食管粘膜碘染色对进展期食管癌的诊断作用。方法 440例进展期食管癌行术前全食管粘膜碘染色检查,对不染、浅染、染色不均等染色异常区行粘膜活检,切除标本行次连续切片检查。结果55例有染色异常,其中表现为主癌灶外另发病灶4... 目的 观察全食管粘膜碘染色对进展期食管癌的诊断作用。方法 440例进展期食管癌行术前全食管粘膜碘染色检查,对不染、浅染、染色不均等染色异常区行粘膜活检,切除标本行次连续切片检查。结果55例有染色异常,其中表现为主癌灶外另发病灶48例,主病灶范围较染色前内镜所见明显扩大7例。51例因染色发现更改了手术方式,由胸内吻合改为颈部吻合。术后病理结果,鳞癌46例,中、重度异型增生8例,1例碘染色异常术后标本病理结果正常。结论 全食管粘膜碘染色对进展期食管癌具有一定的应用价值,有助于发现同时存在的其他病灶及进一步确定病灶范围。 展开更多
关键词 进展期食管癌 全食管粘膜 碘染色 内窥镜检查 诊断
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900例食管癌及贲门癌外科治疗总结 被引量:6
8
作者 权文斌 赵宏造 +2 位作者 王金生 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1993年第9期693-695,共3页
本文报告了900例食管癌及贲门癌手术治疗效果。切除率76.8%,并发症率9.3%,死亡率3.8%。1、3、5、10年生存率分别为75.5%、34.2%、24.9%和9.5%。病变大小、淋巴结转移、分期及断端癌残留是影响5年生存率的主要因素。术后辅助放疗... 本文报告了900例食管癌及贲门癌手术治疗效果。切除率76.8%,并发症率9.3%,死亡率3.8%。1、3、5、10年生存率分别为75.5%、34.2%、24.9%和9.5%。病变大小、淋巴结转移、分期及断端癌残留是影响5年生存率的主要因素。术后辅助放疗可改善断端病残留病例的预后。作者建议对此类病例宜补加术后放疗。同时对食管的合适切除长度及吻合口瘘的治疗进行了讨论。 展开更多
关键词 贲门肿瘤 吻合口瘘 食管肿瘤
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分区定位法在胸腔镜肺小结节切除术中的应用 被引量:5
9
作者 国建飞 +3 位作者 郝李刚 邸永辉 张洪雷 刘博 《重庆医学》 CAS 2018年第12期1632-1634,1638,共4页
目的研究分区定位法在胸腔镜肺小结节切除术中的应用。方法应用肺小结节分区定位法对68例肺部小结节进行术中定位,术中观察分区定位法的临床效果,并对肺小结节最大直径和距胸膜最小距离应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)寻找最佳节点。结... 目的研究分区定位法在胸腔镜肺小结节切除术中的应用。方法应用肺小结节分区定位法对68例肺部小结节进行术中定位,术中观察分区定位法的临床效果,并对肺小结节最大直径和距胸膜最小距离应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)寻找最佳节点。结果 65例一次性成功定位,成功率95.6%;肺小结节最大直径最佳节点为1.0cm,距胸膜最短距离最佳节点为1.3cm。结论分区定位法用于胸腔镜肺小结节切除手术准确率高。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺小结节 术前定位 肺楔形切除术
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血小板与淋巴细胞比值在食管癌预后中的临床意义 被引量:4
10
作者 国建飞 邢琳琳 +1 位作者 张洪雷 《重庆医学》 CAS 2018年第23期3108-3111,共4页
目的探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)对食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析该院胸外科142例行食管癌根治术患者的临床资料,根据患者术前外周血血小板/淋巴细胞比值分为低PLR组(PLR<250)和高PLR组(PLR≥250),采用单因素和... 目的探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)对食管癌患者预后的影响。方法回顾性分析该院胸外科142例行食管癌根治术患者的临床资料,根据患者术前外周血血小板/淋巴细胞比值分为低PLR组(PLR<250)和高PLR组(PLR≥250),采用单因素和COX回归模型分析两组患者的PLR及其他临床病理因素与5年生存率的关系。结果低PLR组患者的5年生存率高于高PLR组(68.6%vs.46.7%;P=0.031);在晚期食管癌患者中,低PLR组5年生存率高于高PLR组(47.4%vs.25.1%,P=0.016),而早期食管癌中两组差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示肿瘤位置、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分期、术前PLR对食管癌患者5年生存率有影响;多因素分析显示PLR是影响食管癌预后的独立危险因素(RR:2.214;95%CI:1.006~4.862;P=0.047)。结论术前PLR对食管癌预后具有一定预测作用,可能作为一项食管癌预后的预测指标。 展开更多
关键词 食管肿瘤 血小板/淋巴细胞比值 预后
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胸壁肿瘤切除后的一期修复重建 被引量:4
11
作者 Nirmal Lamichhane +2 位作者 刘登湘 肖奇海 Binay Kumar Thakur 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期338-340,共3页
目的 观察胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损一期修复重建的临床效果。 方法 1998年1月~2 0 0 3年3月外科治疗胸壁肿瘤31例。男2 0例,女11例。年龄8~72岁。原发性胸壁肿瘤2 1例,肺癌侵犯胸壁6例,乳腺癌术后复发2例,放射性坏死和皮肤癌各1... 目的 观察胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损一期修复重建的临床效果。 方法 1998年1月~2 0 0 3年3月外科治疗胸壁肿瘤31例。男2 0例,女11例。年龄8~72岁。原发性胸壁肿瘤2 1例,肺癌侵犯胸壁6例,乳腺癌术后复发2例,放射性坏死和皮肤癌各1例。切除肋骨2~7根,平均3.6根。缺损面积2 0~2 2 0 cm2 ,平均97.1cm2 。合并肺切除10例,部分膈肌切除2例,胸骨下段切除1例。单纯软组织修复7例(背阔肌+大网膜,背阔肌肌皮瓣,背阔肌肌瓣) ,单纯骨性重建5例(涤纶布或Prolene网) ,骨性合并软组织修复19例(背阔肌、胸大肌、背阔肌+阔筋膜或大网膜,与涤纶布或Prolene网修复)。 结果 术后发生并发症3例( 9.7% ) ,其中切口感染1例,软组织与修复物之间积液2例。无手术死亡。2 6例获5~5 7个月随访,术后生存时间6~5 7个月,中位生存时间2 2个月。 结论 胸壁肿瘤切除术后造成的巨大缺损。 展开更多
关键词 一期修复重建 Prolene网 切除后 2003年3月 原发性胸壁肿瘤 软组织修复 背阔肌肌皮瓣 临床效果 切除术后 生存时间 1998年 放射性坏死 背阔肌肌瓣 修复重建术 胸壁缺损 外科治疗 侵犯胸壁 术后复发 胸骨下段 骨性重建 切口感染
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两种胸腔闭式引流方式治疗自发性气胸的比较 被引量:4
12
作者 邸永辉 《中国煤炭工业医学杂志》 2014年第11期1810-1812,共3页
目的通过观察在治疗气胸中的效果及并发症来评价细管及粗管闭式引流在气胸治疗中的应用价值。方法本研究共分两组,观察A组(即细管引流组)及对照B组(粗管引流组)。A组采用细管引流方式,B组采用传统胸腔闭式引流方式。在保证胸腔闭式引流... 目的通过观察在治疗气胸中的效果及并发症来评价细管及粗管闭式引流在气胸治疗中的应用价值。方法本研究共分两组,观察A组(即细管引流组)及对照B组(粗管引流组)。A组采用细管引流方式,B组采用传统胸腔闭式引流方式。在保证胸腔闭式引流通畅的前提下,胸管内24h无气体排出,复查胸部CT了解肺复张情况及肺本身病变情况。治疗期间记录引流有效率、并发症发生率如明显疼痛、切口感染或愈合不良、皮下气肿、复张性肺水肿以及带管时间(除外转行手术患者)等。结果两组患者有效率差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论细管胸腔闭式引流是一种较好的治疗气胸的方法,具有安全、有效等优点,值得推广。 展开更多
关键词 气胸 自发性 细管 胸腔闭式引流
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老年食管癌术后肺部并发症的原因及防治 被引量:3
13
作者 霍志斌 +2 位作者 赵宏造 权文斌 霍春萍 《河北医学》 CAS 1999年第11期15-17,共3页
目的: 探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治。方法:回顾性分析1990 年至1998 年100 例的术切除的老年食管癌患者。结果:共发生肺部并发症4 例,其中2 例死亡。结论:我们的资料显示,术后肺部并发症的发... 目的: 探讨老年食管癌患者切除术后肺部并发症的原因及防治。方法:回顾性分析1990 年至1998 年100 例的术切除的老年食管癌患者。结果:共发生肺部并发症4 例,其中2 例死亡。结论:我们的资料显示,术后肺部并发症的发生机制是术后咳嗽动力学的改变。术前肺部合并症,术后低氧血症,大量输液是术后肺部并发症的诱因。提出积极治疗术前肺部合并症,加强术后呼吸道管理,控制输液量及防止术后低氧血症是防治老年食管癌患者术后肺部并发症的重要措施。 展开更多
关键词 食管癌 肺部并发症 防治 老年人 原因
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局限性肺切除术在肺癌外科治疗中的应用现状 被引量:3
14
作者 国建飞 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第10期939-941,共3页
局限性肺切除术对肺功能不能耐受肺叶切除的应用价值已得到认可。局限性肺切除术与肺叶切除术远期疗效差异是目前该领域研究的热点。本文对局限性肺切除术在肺癌外科治疗中应用现状综述如下。
关键词 肺癌 局限性肺切除术
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全食管粘膜碘染色在食管癌术前诊断中的临床应用 被引量:3
15
作者 周胜云 +1 位作者 霍志斌 翟同善 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期892-893,共2页
关键词 全食管粘膜碘染色 食管癌 术前 诊断 临床应用
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食管贲门癌术后吻合口瘘35例临床分析 被引量:4
16
作者 霍志斌 +2 位作者 赵宏造 王金生 权文斌 《实用癌症杂志》 1992年第3期202-203,共2页
食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后最严重的并发症。我科自1978年6月~1990年5月施行食管贲门癌切除术1080例,发生吻合口瘘35例,发生率为3.2%。现结合临床分析讨论其发生原因,预防和治疗措施。临床资料1、性别与年龄:男26例,女9例。... 食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后最严重的并发症。我科自1978年6月~1990年5月施行食管贲门癌切除术1080例,发生吻合口瘘35例,发生率为3.2%。现结合临床分析讨论其发生原因,预防和治疗措施。临床资料1、性别与年龄:男26例,女9例。年龄39岁~67岁,平均54岁。2、病变部位:食管癌387例,发生吻合口瘘15例(3.8%);贲门癌693例,发生吻合口瘘20例(2.8%)。总发生率为3.2%。3、吻合口瘘发生部位:均为胸内吻合口瘘。其中手法吻合32例,吻合器吻合3例;主动脉弓上14例,弓下21例。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 吻合 口瘘
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以吞咽困难为首发症状的小细胞肺癌2例 被引量:2
17
作者 国建飞 +1 位作者 张涛 邢琳琳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第10期1008-1009,共2页
1临床资料 患者1.男,65岁.以“吞咽困难1个月”为主诉于2013年4月20日入院。入院前行上消化道造影湿示,胸中段食管管腔狭窄,黏膜破坏、中断,管壁僵硬,病变长6.5cm(图1);行纤维胃镜检查,示距门街30~36cm食管全周病变,活... 1临床资料 患者1.男,65岁.以“吞咽困难1个月”为主诉于2013年4月20日入院。入院前行上消化道造影湿示,胸中段食管管腔狭窄,黏膜破坏、中断,管壁僵硬,病变长6.5cm(图1);行纤维胃镜检查,示距门街30~36cm食管全周病变,活检组织病理诊断为小细胞癌;以“食管中段癌”为诊断收入院。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 吞咽困难 食管
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电视胸腔镜手术治疗胸部刀刺伤22例 被引量:2
18
作者 国建飞 +2 位作者 邢琳琳 张涛 李德茂 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第8期655-656,共2页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部刀刺伤中的应用价值。方法回顾性分析我院2012~2015年22例胸部刀刺伤行VATS诊治的临床资料。其中男20例、女2例,年龄26.5(17~48)岁。结果行VATS 18例,肺破裂修补12例,出血血管钛夹、电凝止血4例,肺... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部刀刺伤中的应用价值。方法回顾性分析我院2012~2015年22例胸部刀刺伤行VATS诊治的临床资料。其中男20例、女2例,年龄26.5(17~48)岁。结果行VATS 18例,肺破裂修补12例,出血血管钛夹、电凝止血4例,肺破裂及膈肌破裂修补2例;辅助小切口手术2例,肋间动脉缝扎止血1例,膈肌修补1例;中转开胸行心室壁修补术1例,胸腔镜下膈肌破裂修补合并开腹行肝破裂修补术1例。全组无手术死亡,无术后严重并发症。结论 VATS安全、有效、创伤小,早期应用有助于降低胸部刀刺伤患者的死亡风险。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸部刀刺伤 胸部穿透伤
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食管癌胃转移临床分析 被引量:1
19
作者 霍志斌 +3 位作者 赵宏造 翟同善 孙桂芹 孙秀 《河北医学》 CAS 1998年第2期10-12,共3页
回顾性复习1987年1月~1995年12月手术切除食管癌646例,发现胃转移5例,占0.8%。原发灶位食管中段1例,下段4例。转移灶位贲门小弯侧3例,贲门胃底区1例,胃体小弯侧1例。淋巴结转移率80%。中位生存时间1... 回顾性复习1987年1月~1995年12月手术切除食管癌646例,发现胃转移5例,占0.8%。原发灶位食管中段1例,下段4例。转移灶位贲门小弯侧3例,贲门胃底区1例,胃体小弯侧1例。淋巴结转移率80%。中位生存时间18个月。全部病例由术后病理检查确诊,结合文献对其组织学诊断标准进行了讨论。认为食管癌的胃转移以淋巴途径为主。外科手术是主要治疗手段,术后应辅以有效化疗。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肿瘤转移 胃肿瘤 临床
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电凝固化合并肝动脉栓塞治疗不能切除的原发性肝癌
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作者 赵宏造 +4 位作者 张立津 杜梦华 霍志斌 翟同善 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第4期9-11,共3页
为了提高不能切除原发性肝癌的治疗效果,采用电凝固化合并肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌30例。病变均为单发,大小6cm~13cm,平均7cm。位肝右叶21例,左叶9例,全部病例经细胞学证实。经6月~40个月随访,完全缓解11例(37%),部分缓解15... 为了提高不能切除原发性肝癌的治疗效果,采用电凝固化合并肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌30例。病变均为单发,大小6cm~13cm,平均7cm。位肝右叶21例,左叶9例,全部病例经细胞学证实。经6月~40个月随访,完全缓解11例(37%),部分缓解15例(50%)总有效率87%。作者认为电凝固化合并肝动脉插管栓塞化疗,对不能切除质发性肝癌是一可选择治疗方法。 展开更多
关键词 原发性肝癌 电凝固化 肝动脉栓塞化疗
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