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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的生存质量调查 被引量:68
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作者 左可军 许庚 +2 位作者 史剑波 文卫 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期748-752,共5页
目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polypsis,CRSwNP)患者的健康相关生存质量(quality of life,QOL)状况。方法通过国内现有的中文版医学结果研究短量36条(the Medical Outcomes Study short Form-36,SF-... 目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polypsis,CRSwNP)患者的健康相关生存质量(quality of life,QOL)状况。方法通过国内现有的中文版医学结果研究短量36条(the Medical Outcomes Study short Form-36,SF-36)和汉化英文版鼻腔鼻窦结果测量20条(theSino-Nasal Outcome Test-20,SNOT-20),对随机选择的120例 CRSwNP 患者和200名健康体检者进行QOL 的调查与评估,并对汉化后的 SNOT-20量表进行临床和心理学测试。结果汉化 SNOT-20量表的可行性、信度、效度和反应度等性能指标均通过考核。通过 SF-36评估显示:除社会功能和情感角色外,CRSwNP 患者在生理功能、生理角色、躯体疼痛、心理键康、活力和总体健康等6个维度的计分均低于对照组(P 均<0.05);通过汉化 SNOT-20评估显示:患者生理问题、功能限制和情感结果等3个维度的20个条目计分均高于对照组(P 均<0.05),其中影响健康最重要的5个问题依次为必须擤鼻涕、流黏稠鼻涕、缺乏高质量睡眠、头晕和鼻涕向后流。结论 SF-36和汉化 SNOT-20量表能有效调查评估 CRSwNP 患者的 QOL;该病对患者生理功能、生理角色、躯体疼痛、心理健康、活力、总体健康和情感结果等方面有明显的负面影响,临床治疗应着重解决异常分泌物、睡眠障碍和头晕等问题。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 生活质量 SF-36 SNOT-20
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慢性鼻窦炎的细菌学研究 被引量:55
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作者 左可军 史剑波 +1 位作者 许庚 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期524-527,共4页
目的研究慢性鼻窦炎的细菌分布及其耐药性特征。方法术中收集76例慢性鼻窦炎患者上颌窦和后组筛窦的分泌物,分别进行需氧菌、厌氧菌与真菌的培养、药物敏感试验以及产β内酰胺酶菌株(βLPB)检测,同时以10名健康受试者作对照。结果实验... 目的研究慢性鼻窦炎的细菌分布及其耐药性特征。方法术中收集76例慢性鼻窦炎患者上颌窦和后组筛窦的分泌物,分别进行需氧菌、厌氧菌与真菌的培养、药物敏感试验以及产β内酰胺酶菌株(βLPB)检测,同时以10名健康受试者作对照。结果实验组共培养出20种细菌,主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌和肺炎链球菌等;细菌培养阳性率为81.8%,其中需氧菌占83.4%,厌氧菌占16.6%;革兰阳性菌为56.3%,革兰阴性菌43.7%;真菌培养阳性率仅1.4%。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的广谱抗生素是亚胺培南、头孢噻肟和阿莫西林克拉维酸;对厌氧菌抗菌活性较高的是甲硝唑、亚胺培南和氯霉素。βLPB检出率为37.7%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌的比例较高。对照组检测出表皮葡萄球菌和大肠埃希菌等5种细菌,与实验组同种细菌分布的差异无统计学意义(χ2=0.446,P>0.05)。结论慢性鼻窦炎以需氧菌感染为主,菌株耐药现象严重。细菌感染在本病中的作用并非关键,不宜过分强调抗生素的使用。应用抗生素治疗宜先进行细菌培养与药物敏感试验;如情况不允许,可选择广谱耐β内酰胺酶类抗生素,如头孢噻肟、阿莫西林克拉维酸等。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 细菌学研究 阿莫西林-克拉维酸 β-内酰胺酶类抗生素 金黄色葡萄球菌 药物敏感试验 表皮葡萄球菌 产Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 卡他布兰汉菌 流感嗜血杆菌 细菌分布 细菌培养 亚胺培南 抗菌活性 头孢噻肟 健康受试者
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慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦手术前后症状与生存质量的评估 被引量:45
3
作者 左可军 许庚 +5 位作者 王德云 史剑波 文卫 姜鸿彦 陈合新 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期245-249,共5页
目的探讨内镜鼻窦手术治疗对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者症状与生存质量(quality oflife,QOL)的有效作用及其转变规律。方法通过视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、医学结局研究简表36项健康调查(medical outcome study short-form 3... 目的探讨内镜鼻窦手术治疗对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者症状与生存质量(quality oflife,QOL)的有效作用及其转变规律。方法通过视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)、医学结局研究简表36项健康调查(medical outcome study short-form 36-items health survey,MOS SF-36,简称 SF-36)和鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)等症状与 QOL 量表,对120例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后3个月和术后6个月进行前瞻性随访调查与评估,并与200名健康体检者的 QOL 状况进行对比。结果经内镜鼻窦手术治疗,患者术后3个月 VAS 量表的单个症状总分与总体症状、SF-36量表的生理角色与总体健康等部分维度以及 SNOT-20量表的20个条目总分与5大条目总分等指标均开始出现明显好转(P<0.05),术后3~6个月上述指标则无显著提高(P>0.05),术后6个月症状与 QOL 状态较术前均全面改善。SF-36量表显示慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者与健康体检者差异无统计学意义(P>0.05),但 VAS 量表提示患者嗅觉减退和异常鼻漏等症状依然存在。SNOT-20量表提示慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者睡眠障碍和异常鼻漏等重要问题仍未解决,与健康体检者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜鼻窦手术治疗后6个月症状总体上得到解决,生存质量基本恢复常态,但嗅觉减退、异常鼻漏和睡眠障碍等重要问题仍明显存在,有待进一步解决。 展开更多
关键词 生活质量 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜检查 外科手术
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317例慢性化脓性中耳炎的细菌学及药物敏感性分析 被引量:29
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作者 江广理 廖康 +1 位作者 陈锡辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 2006年第1期39-42,共4页
目的了解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药。方法取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,取得细菌分离率的排序.致病菌的药物敏感度及耐药率。结果 317耳中培养有微生物生长301耳,其中... 目的了解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药。方法取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验,取得细菌分离率的排序.致病菌的药物敏感度及耐药率。结果 317耳中培养有微生物生长301耳,其中细菌293耳,真菌8耳;无细菌生长16耳。细菌检出率依次为:凝固酶阴性葡萄球菌89耳(占28.1%),金黄色葡萄球菌83耳(占26.2%),铜绿假单胞菌46耳(占14.5%),奇异变形杆菌24 耳(占7.6%);敏感药物因菌种而异。结论慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝同酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌,奇异变形杆菌为主。药敏试验对指导临床用药有指导意义。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 细菌培养 药敏试验
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白三烯受体拮抗剂联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的系统评价 被引量:24
5
作者 冯韶燕 +4 位作者 李磊 陈默 王运中 许庚 李华斌 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期207-211,共5页
目的:系统评价白三烯受体拮抗剂(LTRA)联合鼻用激素治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效,为优化AR药物治疗方案提供循证依据。方法:计算机检索OVID、PubMed、EMBASE和Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库。检索时限截... 目的:系统评价白三烯受体拮抗剂(LTRA)联合鼻用激素治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效,为优化AR药物治疗方案提供循证依据。方法:计算机检索OVID、PubMed、EMBASE和Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库。检索时限截至2014年5月,纳入有关LTRA联用鼻用激素治疗AR的随机对照实验,经2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行荟萃(Meta)分析。结果:经检索和筛选,共纳入5个随机对照试验。Meta分析结果显示:鼻用激素加LTRA组的鼻症状总分及流涕、喷嚏症状评分较单用鼻用激素组明显降低[WMD=-4.49,95%CI(-4.95^-4.03),P<0.01;WMD=-0.43,95%CI(-0.78^-0.07),P<0.05;WMD=-0.10,95%CI(-0.16^-0.04),P<0.01];而鼻用激素加LTRA组的鼻塞、鼻痒评分及RQLQ评分与单用鼻用激素组差异无统计学意义[WMD=0.01,95%CI(-0.06~0.08),P>0.05;WMD=-0.15,95%CI(-0.43~0.13),P>0.05;WMD=-15.19,95%CI(-55.37~25.00),P>0.05]。结论:根据目前Meta分析的研究结果,初步认为LTRA联用鼻用激素在治疗AR方面疗效优于单用鼻用激素,且安全性良好,但仍需要今后大样本、多中心的随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 白三烯受体拮抗剂 鼻用激素 疗效 Meta分析
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变应性鼻炎特异性免疫治疗远期疗效评价及氯雷他定预防性用药的疗效观察 被引量:22
6
作者 李小敏 洪海裕 +1 位作者 郭剑玲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期282-284,共3页
目的观察变应性鼻炎患者进行皮下标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗期间预防性使用氯雷他定的疗效,并评价特异性免疫治疗的远期疗效。方法收集因变应性鼻炎进行皮下标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗患者60例进行分析。将患者... 目的观察变应性鼻炎患者进行皮下标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗期间预防性使用氯雷他定的疗效,并评价特异性免疫治疗的远期疗效。方法收集因变应性鼻炎进行皮下标准化屋尘螨变应原疫苗特异性免疫治疗患者60例进行分析。将患者随机分为两组,每组30例。观察组治疗前0.5 h服用氯雷他定10mg,对照组治疗前0.5 h不服用任何药物。所有患者在每次治疗前和治疗后0.5、24 h进行观察,记录患者的症状及局部、全身不良反应情况并进行对比。并分别于治疗后15周、1、2、3年进行疗效评估及对比。结果两组患者均获得良好的疗效,症状评分及用药评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现局部不良反应明显少于对照组(P<0.05)。特异性免疫治疗的疗效及全身不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯雷他定预防性用药可减少特异性免疫治疗的局部不良反应,对特异性免疫治疗的疗效及全身不良反应无明显影响。标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗安全性较高,疗效确切,远期疗效肯定,值得临床推广。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 屋尘螨 特异性免疫治疗 氯雷他定
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鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎的临床观察 被引量:19
7
作者 洪海裕 王静清 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期153-155,158,共4页
目的探讨鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效及其优越性。方法在鼻内镜下用等离子低温射频治疗PAR48例,按照海口会议修订的“过敏性鼻炎诊断和疗效评定标准”,用计分法分别评定其疗效。结果该组48例术后随访半年进... 目的探讨鼻内镜下等离子低温射频治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效及其优越性。方法在鼻内镜下用等离子低温射频治疗PAR48例,按照海口会议修订的“过敏性鼻炎诊断和疗效评定标准”,用计分法分别评定其疗效。结果该组48例术后随访半年进行评价,其中显效27.1%(13/48),有效58.3%(28/48),无效14.6%(7/48),总有效率为85.4%。疗效评分显示治疗前平均总分为(9.58±1.69)分,治疗后为(5.63±1.15)分(P<0.05)。结论鼻内镜下等离子低温射频烧灼筛前神经终末区域治疗PAR,具有简便、安全等优点,短期效果显著,特别适用于临床上应用抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗效果不甚理想及由于各种原因不能长期接受抗组胺类药物及鼻内应用糖皮质激素治疗的患者;但长期疗效有待进一步研究。 展开更多
关键词 常年性变应性鼻炎 低温等离子射频 鼻内镜 筛前神经烧灼术
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质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的治疗价值 被引量:16
8
作者 米姣 李健 +1 位作者 吕明慧 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期266-271,共6页
【目的】观察质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的疗效。【方法】将75例疑似诊断LPRD患者按就诊日分成对照组(蓝芩口服液,n=38),试验组(埃索美拉唑镁肠溶片加蓝芩口服液,n=37),评估RSI、RFS量表中各症状、体征所占的比例,比较治疗前与治疗后4... 【目的】观察质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的疗效。【方法】将75例疑似诊断LPRD患者按就诊日分成对照组(蓝芩口服液,n=38),试验组(埃索美拉唑镁肠溶片加蓝芩口服液,n=37),评估RSI、RFS量表中各症状、体征所占的比例,比较治疗前与治疗后4周、8周RSI、RFS及各症状、体征改善有无差异。【结果】有9例因未坚持服药或随访而未纳入,最终入组患者共66例,试验组35例,对照组31例。治疗前RSI评分统计,87.88%患者有清嗓,86.34%患者自觉喉黏液过多,90.91%患者伴异物感。RFS评分:红斑/充血最为常见,为95.45%,其他依次为喉室闭塞87.88%,喉黏膜水肿87.88%,声带水肿83.33%,而肉芽肿/肉芽组织仅为1.51%;治疗后第4周试验组RSI分值为11.54±5.33,和治疗前比较差异有显著性(P=0.000)。RFS评分为8.51±2.20,较治疗前亦明显下降(P=0.000)。对照组RSI评分为15.20±6.85,较治疗前无改善(P=0.278),而RFS评分9.90±2.65,较治疗前有所下降(P=0.011)。试验组绝大症状都有改善。第8周,两组均能改善绝大多数症状体征,埃索美拉唑镁肠溶片对各症状体征改善更为显著,两药RSI、RFS评分比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】加用质子泵抑制剂可以更快、更显著改善可疑LPR患者的症状和体征,可以作为诊断性治疗首选药物。 展开更多
关键词 咽喉反流 质子泵抑制剂 量表
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变态反应在慢性鼻-鼻窦炎发病中的作用 被引量:15
9
作者 李小敏 洪海裕 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期2032-2033,共2页
目的检测慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者中IgE介导的变态反应,对变态反应在CRS发病过程的作用进行探讨。方法 UniCAP系统对687例慢性鼻-鼻窦炎的患者进行血清总IgE和常见变应原特异性IgE的检测。通过对结果的回顾性研究... 目的检测慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者中IgE介导的变态反应,对变态反应在CRS发病过程的作用进行探讨。方法 UniCAP系统对687例慢性鼻-鼻窦炎的患者进行血清总IgE和常见变应原特异性IgE的检测。通过对结果的回顾性研究,分析血IgE检测结果与慢性鼻-鼻窦炎发病的放射学疾病范围的关系。结果 687例患者中,血清T IgE的平均值为(93.15±6.94)kU/L。血清高IgE(特应性)的出现率为32.90%~41.34%。S IgE阳性率为39.01%,主要为呼吸道变应原(33.04%)过敏,最主要变应原为尘螨(24.75%)。单侧CRS和双侧CRS之间、单发与多发(及全组)鼻窦炎之间变应性的发生率差异无显著性。结论变态反应在慢性鼻-鼻窦炎的患者中有较高的发生率,但其是否与CRS的发生有协同作用尚等进一步的研究。 展开更多
关键词 变态反应 慢性鼻-鼻窦炎 特异性IGE UniCAP系统
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慢性鼻-鼻窦炎炎症状态的内镜评价和临床相关因素分析 被引量:15
10
作者 左可军 +4 位作者 许庚 史剑波 陈合新 郭洁波 刘丽琼 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期677-682,共6页
目的探讨内镜评价系统对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的炎症状态进行定量评价的可行性。方法以大体结构、黏膜形态、分泌物质量为主线制定标准,前瞻性地对 CRS的鼻腔和鼻窦黏膜炎症状态进行评分;并将这一评分与可能影响 C... 目的探讨内镜评价系统对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的炎症状态进行定量评价的可行性。方法以大体结构、黏膜形态、分泌物质量为主线制定标准,前瞻性地对 CRS的鼻腔和鼻窦黏膜炎症状态进行评分;并将这一评分与可能影响 CRS 的因素(包括:年龄、病程、术后是否复发、复发时间、变应性、血清总 IgE、血清嗜酸细胞阳离子蛋白、分泌物细菌培养、血嗜酸粒细胞计数、局部炎症细胞等级、放射学疾病范围、吸烟、伴发的呼吸道疾病)进行单因素和多因素相关性分析;探讨通过内镜评分对 CRS 进行定量评价的可行性,并确定本评分系统对炎症状态的体现程度。结果在单因素分析中,与内镜评分有相关性的因素有8个:①年龄(x_1,r=-0.310,P=0.016);②疾病范围(x_2,r=0.810,P<0.0005);③术后是否复发(x_3,r=0.408,P=0.001);④组织嗜酸粒细胞数(x_4,r=0.279,P=0.031);⑤病程(x_5,r=0.536,P<0.0005);⑥是否伴发息肉(r=0.549,P<0.0005);⑦浆细胞数(r=0.317,P=0.014);⑧复发时间(r=0.385,P=0.002)。在多元线性回归分析中,对内镜评分有独立影响的因素为:疾病范围、手术是否复发、年龄、组织嗜酸粒细胞数和病程。多元回归方程为:y=10.148-0.152(x_1)+2.250(x_2)+3.348(x_3)+1.233(x_4)+0.270(x_5)。结论通过适当的内镜评价体系,对 CRS 的炎症状态进行定量评分是可行的,据此有望对疾病程度和预后进行一致性评估。 展开更多
关键词 内窥镜检查 鼻炎 鼻窦炎 评价研究
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康复新液应用在扁桃体切除术后的临床疗效 被引量:14
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作者 冯韶燕 洪海裕 +1 位作者 王静清 《华西药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期461-462,共2页
目的探讨扁桃体切除术后患者应用康复新液的临床效果。方法40例术后患者随机分为两组,治疗组25例含服康复新液,对照组15例含漱呋喃西林溶液,比较两组疼痛缓解及创面愈合的时间。结果治疗组疼痛缓解的时间为3.3±0.8d,手术创面愈合... 目的探讨扁桃体切除术后患者应用康复新液的临床效果。方法40例术后患者随机分为两组,治疗组25例含服康复新液,对照组15例含漱呋喃西林溶液,比较两组疼痛缓解及创面愈合的时间。结果治疗组疼痛缓解的时间为3.3±0.8d,手术创面愈合的时间为7.4±1.2 d。对照组分别为5.4±0.9 d、10.3±1.8 d。结论康复新液可有效促进扁桃体切除术后恢复。 展开更多
关键词 康复新液 扁桃体切除术后
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内窥镜鼻窦手术93例临床分析 被引量:12
12
作者 李小敏 王静清 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 1998年第6期334-337,共4页
我科从1996年开始开展内窥镜鼻窦外科手术,至今已治疗鼻窦炎、鼻息肉病人93例,经术后随访换药,我们发现,在能够坚持换药的病人65例和不能坚持换药的病人28例之间,治愈率有统计学差异;分别为75.4%(45/65)和... 我科从1996年开始开展内窥镜鼻窦外科手术,至今已治疗鼻窦炎、鼻息肉病人93例,经术后随访换药,我们发现,在能够坚持换药的病人65例和不能坚持换药的病人28例之间,治愈率有统计学差异;分别为75.4%(45/65)和50%(14/28),同时随着病人手术后时间的延长,治愈率有下降的趋势。在此,我们就这一结果进行分析并对手术中的麻醉、手术方法、术后换药等方面的经验做一报告。 展开更多
关键词 鼻窦炎 内窥镜术 鼻息肉
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内窥镜鼻窦手术的并发症及预防 被引量:12
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作者 李小敏 王静清 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 1999年第2期58-59,共2页
:探讨鼻窦内窥镜手术可能出现的并发症及其预防措施。方法:分析行此种手术100例中26例出现并发症患者的临床资料。结果:26例并发症包括:出血、脑脊液鼻漏、眶周血肿、眶周气肿、术后窦口闭锁及术胶粘连等,总发生率为26%... :探讨鼻窦内窥镜手术可能出现的并发症及其预防措施。方法:分析行此种手术100例中26例出现并发症患者的临床资料。结果:26例并发症包括:出血、脑脊液鼻漏、眶周血肿、眶周气肿、术后窦口闭锁及术胶粘连等,总发生率为26%。结论:加强鼻内窥镜手术操作的训练,术前对患者术中可能发生的情况作出准确预测,术中仔细操作,是预防并发症发生的主要措施。 展开更多
关键词 内窥镜 鼻窦手术 并发症 预防
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喉咽反流病的临床表现及诊断 被引量:9
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作者 米姣 王静清 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2009年第5期253-257,共5页
喉咽反流病是耳鼻咽喉科常见疾病。喉咽反流病的诊断大部分依靠患者的主观症状、客观检查和试验性治疗。目前已有研究表明喉咽反流病是不同于胃食管反流病的另外一种疾病。是基于咽喉部可监测酸性环境,质子泵抑制剂治疗有效的一种疾病... 喉咽反流病是耳鼻咽喉科常见疾病。喉咽反流病的诊断大部分依靠患者的主观症状、客观检查和试验性治疗。目前已有研究表明喉咽反流病是不同于胃食管反流病的另外一种疾病。是基于咽喉部可监测酸性环境,质子泵抑制剂治疗有效的一种疾病。本文主要目的是介绍喉咽反流病的临床表现及其诊断。 展开更多
关键词 咽疾病(Pharyngeal Diseases) 喉疾病(Laryngeal Edema) 胃食管反流(Gastroesophageal Reflux) 病理状态 体征和症状(Pathological Conditions Signs and Symptoms) 诊断(Diagnosis)
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鼻用抗组胺药物治疗变应性鼻炎的Meta分析 被引量:9
15
作者 冯韶燕 邓春涛 +4 位作者 李磊 廖伟 许庚 李华斌 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期832-838,共7页
目的 系统评价鼻用抗组胺药物治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效,为优化AR药物治疗提供循证参考.方法 计算机检索OVID、PubMed、EMBASE和Cochrane Librar、中国学术期刊全文数据库、万方数据库,检索时间为1985年1月至2014年1月,纳入有关... 目的 系统评价鼻用抗组胺药物治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效,为优化AR药物治疗提供循证参考.方法 计算机检索OVID、PubMed、EMBASE和Cochrane Librar、中国学术期刊全文数据库、万方数据库,检索时间为1985年1月至2014年1月,纳入有关鼻用抗组胺药物治疗AR的随机对照研究,经2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 经检索和筛选,共纳入13个随机对照试验进行研究.Meta分析结果显示:鼻用抗组胺药物组的鼻部症状总分及鼻塞、流涕、喷嚏各项症状评分较安慰剂组降低,差异有统计学意义[加权均数差(WMD)=-1.96,95%可信区间(CI)为-2.06~-1.85;WMD=-0.18,95% CI为-0.28~-0.08;WMD=-0.45,95% CI为-0.52~-0.38;WMD=-0.41,95% CI为-0.58~-0.24;P值均<0.01].鼻用抗组胺药物组的鼻部症状总分与鼻用糖皮质激素组差异无统计学意义(WMD=-1.51,95% CI为-3.51~0.49,P=0.14);而鼻用抗组胺药组的鼻塞、流涕、喷嚏评分较鼻用糖皮质激素组降低,差异有统计学意义(WMD=-0.23,95% CI为-0.40 ~-0.06;WMD=-0.35,95% CI为-0.65~-0.05;WMD=-0.25,95% CI为-0.42~-0.08,P值均<0.05).与口服抗组胺药组相比,鼻用抗组胺药组的鼻部症状总评分降低,差异有统计学意义(WMD=-0.88,95% CI为-1.51~-0.25,P<0.01).结论 鼻用抗组胺药物能有效改善AR患者的鼻部症状. 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 组胺H1拮抗剂 META分析
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显微镜在腮腺手术面神经解剖中的应用 被引量:8
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作者 冯韶燕 +2 位作者 吕明慧 左可军 洪海裕 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期685-686,共2页
目的 介绍显微镜下腮腺切除并面神经解剖术的结果和手术经验.方法 记录28例显微镜下腮腺切除加面神经解剖术的术中和术后指标,包括手术用时、定位面神经总干所需时间、出血量、腮腺导管保存率、总干和重要分支永久损伤率、面神经分支一... 目的 介绍显微镜下腮腺切除并面神经解剖术的结果和手术经验.方法 记录28例显微镜下腮腺切除加面神经解剖术的术中和术后指标,包括手术用时、定位面神经总干所需时间、出血量、腮腺导管保存率、总干和重要分支永久损伤率、面神经分支一过性失用率、耳大神经保存率、其他并发症发生率(涎瘘、味觉出汗综合征等).结果 各主要指标结果为:定位总干用时(11.6±4.1)min、耳大神经保存率为75.0%(21/28)、面神经分支永久损伤率为3.6%(1/28,该例为恶性).术中视野清晰,组织结构对比度高,重要解剖结构均可及时发现,所有手术顺利完成.结论 显微镜下腮腺切除并面神经解剖术有一定优势,有可能成为耳鼻咽喉科医生介入腮腺手术领域的一种专科特色. 展开更多
关键词 腮腺 显微外科手术 面神经
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鼓室成形术后主观味觉变化及术中鼓索神经不同处理方式的效果 被引量:8
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作者 夏文彤 +2 位作者 洪海裕 陈舒琳 冯韶燕 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2010年第9期I0005-I0009,共5页
目的调查鼓室成形术后鼓索神经(CTN)的损伤情况及味觉相关功能的改变和预后。探讨采取特定措施减轻CTN损伤的效果。方法前瞻性调查125例鼓室成形术患者在手术后短期和长期特定主观味觉症状的发生率,术后短期味觉功能的主观视觉模拟评分... 目的调查鼓室成形术后鼓索神经(CTN)的损伤情况及味觉相关功能的改变和预后。探讨采取特定措施减轻CTN损伤的效果。方法前瞻性调查125例鼓室成形术患者在手术后短期和长期特定主观味觉症状的发生率,术后短期味觉功能的主观视觉模拟评分。根据是否采取CTN保护措施分成两组,再根据损伤状态交叉分组,并进行统计学比较。结果通过采取三种保护CTN的措施,神经损伤率显著降低(P=0.005)。在损伤小和损伤较大的组之间,术后短期味觉症状的发生率有统计学意义(在味觉异常、味觉减弱、舌麻木三种症状中,P值分别为0.02、0.000、0.000)。但在术后1年及以上时,以上症状几乎全部恢复正常。结论在鼓室成形术中,应采取措施尽可能保护CTN功能。当保全CTN与清除炎症发生矛盾时,可牺牲CTN,随之产生的症状可以术后远期得到缓解和痊愈。 展开更多
关键词 鼓索神经 味觉 中耳 鼓室成形术
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甲状腺癌的CT与彩色超声检查比较 被引量:8
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作者 刘星伟 +1 位作者 林志东 郭辉 《中国医药》 2010年第11期1024-1025,共2页
目的 观察甲状腺癌的CT与彩色超声表现,评价两种不同检查方法对甲状腺癌的诊断意义. 方法 回顾性分析经手术病理证实为甲状腺癌的23例患者资料,均已行CT扫描和/或彩色超声检查. 结果 220例甲状腺包块患者中接受颈部CT检查140例,共检出... 目的 观察甲状腺癌的CT与彩色超声表现,评价两种不同检查方法对甲状腺癌的诊断意义. 方法 回顾性分析经手术病理证实为甲状腺癌的23例患者资料,均已行CT扫描和/或彩色超声检查. 结果 220例甲状腺包块患者中接受颈部CT检查140例,共检出甲状腺癌患者13例,病例证实9例,准确率69.2%(9/13);接受甲状腺彩色超声检查158例,共检出甲状腺癌患者18例,术后病例证实16例,准确率88.9%(16/18);其中行两项检查患者为78例,检出甲状腺癌患者8例,术后病理确诊7例,符合率为87.5%(7/8). 结论 甲状腺癌术前行彩色超声检查的检出率与CT检查无明显区别,作为一种无辐射、可重复进行的检查手段,甲状腺疾病患者可常规进行术前彩色超声检查.但对于多发结节合并存在甲状腺癌的患者,CT及彩色超声检查均难以检出. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 超声检查 多普勒 彩色
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广东3家医院变应性鼻炎患者发病情况及常见吸入性变应原的队列调查 被引量:8
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作者 洪海裕 +3 位作者 杨钦泰 李小敏 郭剑玲 陈新野 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期1064-1067,共4页
目的:调查广东珠三角地区3家医院经皮肤点刺试验确诊为变应性鼻炎(AR)的流行病学情况,了解常见吸入性变应原的分布情况,以利于AR的防治。方法:采集2008-01-2010-12就诊患者资料,并经皮肤点刺试验确诊为AR的958例患者的完整病史并进行分... 目的:调查广东珠三角地区3家医院经皮肤点刺试验确诊为变应性鼻炎(AR)的流行病学情况,了解常见吸入性变应原的分布情况,以利于AR的防治。方法:采集2008-01-2010-12就诊患者资料,并经皮肤点刺试验确诊为AR的958例患者的完整病史并进行分析。结果:在958例AR患者中,男性以轻度间歇性最多(40.5%);女性以中重度间歇性最多(70.0%);5~15岁患者的症状较重,以中重度为主(73.7%)。点刺试验中以屋尘螨(98.3%)、粉尘螨(96.8%)和热带螨(73.8%)的阳性率最高;只对一种特异性的过敏原过敏的患者仅占1.7%;绝大多数患者对2种或2种以上过敏原过敏。年龄越小,对粉尘螨、热带螨的阳性率越高,过敏原阳性的数量越多。室外过敏原阳性率低,并且明显低于来源于北方的报道数据,其中梯牧草、桦树、豚草、艾蒿等的阳性率分别为3.9%、2.7%、2.0%和1.2%。结论:尘螨是引起广东珠三角地区AR的主要过敏原,室外变应原阳性率明显低于中国北方。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 皮肤点刺试验 过敏原
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变态反应对慢性鼻-鼻窦炎发病的影响及初步调查 被引量:7
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作者 洪海裕 +2 位作者 杨钦泰 史剑波 林志斌 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期781-785,共5页
【目的】通过检测慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者中IgE介导变态反应的情况,探讨变态反应在CRS患者发病中的作用。【方法】回顾性分析2004年1月到2008年8月收集的687例CRS患者血清总IgE、常见变应原特异性IgE和血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度... 【目的】通过检测慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者中IgE介导变态反应的情况,探讨变态反应在CRS患者发病中的作用。【方法】回顾性分析2004年1月到2008年8月收集的687例CRS患者血清总IgE、常见变应原特异性IgE和血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度等资料,分析变态反应与CRS的关系。【结果】在687例患者中,血清总IgE的平均值为(93±7)ku/L。血清高特异性IgE的出现率为32.89%到41.34%。特异性IgE阳性率为39.01%,主要为呼吸道变应原(33.04%)过敏,最主要变应原为尘螨(24.75%)。在鼻息肉和单纯鼻窦炎患者之间;单侧和双侧CRS之间;单发与多发(及全组)鼻窦炎之间;小于与大于14岁的患者之间;变应性的发生率差异无统计学意义。血清ECP的平均值为(21.2±1.6)μg/L,血清高ECP的发生率为50.78%。在血清总IgE、血嗜酸细胞计数和血清ECP之间有相关性。在所有研究患者中,哮喘的发生率是2.62%。【结论】变态反应在CRS患者中有较高的发生率,与单纯鼻窦炎患者相比,鼻息肉的患者并不表现更高的变应性。但变态反应是否与CRS的发生有协同作用尚等进一步的研究。 展开更多
关键词 变态反应 慢性鼻-鼻窦炎 特异性免疫球蛋E 嗜酸细胞 嗜酸细胞阳离子蛋白
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