目的分析腹腔镜治疗Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)的可行性,并确定这一治疗方案相关手术风险和并发症。方法系统地检索Pub Med、EMBASE和Web of Science英文数据库和万方数据库、清华同方电子数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库中2...目的分析腹腔镜治疗Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)的可行性,并确定这一治疗方案相关手术风险和并发症。方法系统地检索Pub Med、EMBASE和Web of Science英文数据库和万方数据库、清华同方电子数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库中2000年1月-2015年6月的相关文献。筛选出包括有至少4例MS腹腔镜治疗患者,有术前诊断率、中转开腹率、并发症发生率及二次手术发生率数据的研究文献进行系统性分析。结果从206篇文章中筛选出26篇相关文献。中转开腹率、术后并发症发生率及二次手术率分别为26%、6.8%和1.1%。内镜逆行胰胆管造影术是MS术前诊断检查中最可靠的检查手段,其诊出率高达82%。中转开腹最常见的原因是胆囊三角周围炎性粘连引起的解剖结构不清,占54%。最常见的术后并发症为胆瘘和胆道残余结石。Ⅰ型MS患者中转开腹的发生率(23.4%)低于Ⅱ型MS患者(45.8%)(P<0.05),Ⅰ型MS患者术后并发症的发生率(3.8%)均低于Ⅱ型MS患者(12%)(P<0.05)。结论腹腔镜治疗Ⅰ型MS可推荐为标准治疗方案,而Ⅱ型MS不推荐腹腔镜治疗。展开更多
文摘目的分析腹腔镜治疗Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)的可行性,并确定这一治疗方案相关手术风险和并发症。方法系统地检索Pub Med、EMBASE和Web of Science英文数据库和万方数据库、清华同方电子数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库中2000年1月-2015年6月的相关文献。筛选出包括有至少4例MS腹腔镜治疗患者,有术前诊断率、中转开腹率、并发症发生率及二次手术发生率数据的研究文献进行系统性分析。结果从206篇文章中筛选出26篇相关文献。中转开腹率、术后并发症发生率及二次手术率分别为26%、6.8%和1.1%。内镜逆行胰胆管造影术是MS术前诊断检查中最可靠的检查手段,其诊出率高达82%。中转开腹最常见的原因是胆囊三角周围炎性粘连引起的解剖结构不清,占54%。最常见的术后并发症为胆瘘和胆道残余结石。Ⅰ型MS患者中转开腹的发生率(23.4%)低于Ⅱ型MS患者(45.8%)(P<0.05),Ⅰ型MS患者术后并发症的发生率(3.8%)均低于Ⅱ型MS患者(12%)(P<0.05)。结论腹腔镜治疗Ⅰ型MS可推荐为标准治疗方案,而Ⅱ型MS不推荐腹腔镜治疗。
文摘目的分析结直肠癌患者癌组织中Endoglin(CD105)标记的微血管密度(microvessel density,MVD)与淋巴结及远处转移的相关性。方法利用万方数据库、清华同方电子数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库,以"结直肠癌、大肠癌、结肠癌、直肠癌、endoglin、CD105"为关键词,检索2000年1月-2014年10月与结直肠癌组织中Endoglin标记的MVD与淋巴结转移及远处转移关系相关的研究文献,并对文献进行筛选和评价,符合标准的文献用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 Endoglin标记的MVD与淋巴结转移相关文献入选12篇,共741例患者,有淋巴结转移373例,无淋巴结转移368例,异质性检验提示各研究结果间存在异质性(χ2=136.86,P<0.01,I2=92%),采用随机效应模型进行合并,有淋巴结转移的结直肠癌组织和无淋巴结转移的结直肠癌组织比较,Endoglin标记的MVD的加权均数差(weighted mean difference,WMD)为9.89,95%CI为(6.92,12.85),提示有淋巴结转移的结直肠癌组织中Endoglin标记的MVD明显高于无淋巴结转移的结直肠癌组织(Z=6.54,P<0.05);Endoglin表达与远处转移相关文献入选6篇,共305例患者,远处转移79例,无远处转移226例,异质性检验提示各研究结果间存在异质性(χ2=77.28,P<0.01,I2=94%),采用随机效应模型进行合并,有远处转移的结直肠癌组织和无远处转移的结直肠癌组织比较,Endoglin标记的MVD的WMD为7.9,95%CI(1.91,13.88),提示有远处转移的结直肠癌组织中Endoglin标记的MVD明显高于无远处转移的结直肠癌组织(Z=2.59,P<0.05)。结论在结直肠癌患者中,发生淋巴结转移和远处转移的患者癌组织中Endoglin标记的MVD明显升高,Endoglin的检测对筛选高危转移者具有重要意义。
