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血栓弹力图在创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者输血指导中的应用效果
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作者 李茜 吴新明 +2 位作者 张林海 霍霓 《中国医药导报》 CAS 2023年第31期106-109,共4页
目的探讨创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者血栓弹力图指导输血的应用。方法选取2018年12月至2021年12月江苏省连云港市第二人民医院接诊的107例创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者,采用随机数字表法分为常规组(54例,常规凝血功能检测)... 目的探讨创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者血栓弹力图指导输血的应用。方法选取2018年12月至2021年12月江苏省连云港市第二人民医院接诊的107例创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者,采用随机数字表法分为常规组(54例,常规凝血功能检测)和研究组(53例,血栓弹力图检测)。统计输血前后活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)。统计输血过程中血小板、血浆、红悬液、冷沉淀的用量。统计住院时间与ICU治疗时间和住院期间并发症的发生情况。结果输血后,两组APTT、PT、TT短于输血前,且研究组短于常规组;两组FIB高于输血前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血小板、血浆、红悬液、冷沉淀的用量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组ICU入住时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血栓弹力图检查在指导创伤大出血伴严重凝血功能障碍患者输血中具有一定指导价值。 展开更多
关键词 创伤大出血 凝血功能障碍 血栓弹力图 输血 指导应用
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腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效的Meta分析 被引量:3
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作者 柯群刚 姜德清 +4 位作者 余仔军 郝占伟 朱双九 《中国卫生产业》 2014年第1期101-102,共2页
目的分析腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效。方法选用Review Manag-er4.2.分析软件,对中国知识网所发表的有关对腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效的文章,实施Meta分析,以期寻找有意义的临床发现。结果经过分析,在治疗胆囊结石中,腹腔镜胆囊切... 目的分析腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效。方法选用Review Manag-er4.2.分析软件,对中国知识网所发表的有关对腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效的文章,实施Meta分析,以期寻找有意义的临床发现。结果经过分析,在治疗胆囊结石中,腹腔镜胆囊切除术的治疗效果明显优于开腹胆囊切除手术;并发症发生率,腹腔镜胆囊切除术要低于开腹胆囊切除术,合并的RR值为0.21,其中90%的CI为(0.19,0.30).;手术治疗之后,患者的住院时间的合并加权均数差是-5.07,其中90%的CI为(-6.09,-4.10),差异显著,有统计学意义。结论对胆囊结石患者采取腹腔镜胆囊切除术,各项治疗效果优于开腹胆囊切除术,切口小,对患者所造成的创伤也小,进而改善患者的生活质量,促进患者恢复机能,值得各医院在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹胆囊切除术 并发症发生率 META分析 生活质量
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多聚免疫球蛋白受体在判断肝癌复发转移中的临床意义 被引量:2
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作者 柯群刚 姜德清 +4 位作者 余仔军 郝占伟 朱双九 《当代医学》 2014年第11期92-93,共2页
目的:分析多聚免疫球蛋白受体(PIgR)在判断肝癌复发转移中的临床价值。方法选取江苏省连云港市第二人民医院2010年11月~2013年6月收治的40例肝癌患者,作为观察组(A组);同时选取同期在本院接受体检的40例健康体检者,作为对照组... 目的:分析多聚免疫球蛋白受体(PIgR)在判断肝癌复发转移中的临床价值。方法选取江苏省连云港市第二人民医院2010年11月~2013年6月收治的40例肝癌患者,作为观察组(A组);同时选取同期在本院接受体检的40例健康体检者,作为对照组(B组),对以上受检者实施免疫组织化学(SP法)染色,在此基础上,分析pIgR/SC蛋白表达的情形,以及肝癌临床分期与病理分级之间的关联。结果在pIgR/SC蛋白表达水平上,观察组的表达率为60%,对照组为5%,差异有统计学意义(P<0.05)。在对肝癌组织进行不同病理类型分级时,2组之间差异有统计学意义(P<0.05)。pIgR/SC蛋白表达水平在肝癌临床分期、组织分级之间的比较差异无统计学意义。结论多聚免疫球蛋白受体的异常表达显示出肝癌细胞在组织学的来源上具有差异性,其过表达有可能出现在肝癌发生发展的早期阶段。 展开更多
关键词 肝癌 早期复发 多聚免疫球蛋白受体 标志物 成功率
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不阻断肝门肝切除术在肝癌治疗临床应用研究 被引量:2
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作者 夏华平 +3 位作者 姜德清 柯群刚 郝占伟 《中国医药科学》 2016年第18期165-167,224,共4页
目的探讨肝癌采用不阻断肝门切除术治疗临床效果。方法选取2011年6月~2016年6月连云港市第二人民医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝癌患者41例,随机分为肝门阻断组(阻断组)21例和不阻断肝门组(不阻断组)20例,阻断组术中采用全肝... 目的探讨肝癌采用不阻断肝门切除术治疗临床效果。方法选取2011年6月~2016年6月连云港市第二人民医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝癌患者41例,随机分为肝门阻断组(阻断组)21例和不阻断肝门组(不阻断组)20例,阻断组术中采用全肝入肝血流阻断,不阻断组术中不阻断入肝血流,比较两组临床资料。结果两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。术后住院时间不阻断组明显少于阻断组(P〈0.05)。两组术前白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)及谷丙转氨酶(ALT)均差异无统计学意义(P〉0.05),而术后1d及7d阻断组TBIL、ALT均显著高于不阻断组,ALB显著低于不阻断组,有统计学差异(P〈0.05)。阻断组并发症发生率为38.1%,而不阻断组为5%,明显低于阻断组(P〈0.05)。结论采用不阻断肝门肝切除治疗肝癌具有一定的安全性和可行性,减少了对肝功能的影响,降低了术后并发症发生率,相对安全可靠,可操作性强,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 肝门阻断 肝切除 肝癌 肝功能及并发症
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健康成人血清胆红素浓度的分布及其参考区间的建立 被引量:1
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作者 杨伏猛 刘倩 +5 位作者 张林海 孙瑾 姚丽 王文军 《国际医药卫生导报》 2019年第5期696-699,共4页
目的建立连云港地区20 ~ 79 岁健康成人血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)的参考区间。方法运用完全随机化方法筛选出符合要求的参考个体14 734 例,应用AU5... 目的建立连云港地区20 ~ 79 岁健康成人血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)的参考区间。方法运用完全随机化方法筛选出符合要求的参考个体14 734 例,应用AU5821 全自动生化分析仪及其配套试剂检测血清中TBIL、DBIL 和IBIL 的水平,并依据CLSI C28-A3 和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》推荐方法建立3 项指标的参考区间。结果本地区健康成人血清中TBIL、DBIL 和IBIL 的浓度分布在性别、年龄上,差异均统计学意义(均P > 0.05),本研究建立的TBIL、DBIL 和IBIL 参考区间分别为:7.0 ~ 26.1 μmol/L、0.7 ~ 5.0 μmol/L 和5.6 ~ 20.8 μmol/L。结论血清TBIL、DBIL 和IBIL 参考区间的建立,能够为临床相关疾病的辅助诊断和预后评估提供重要的参考价值。 展开更多
关键词 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 参考区间
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微创小切口<2cm阑尾切除临床应用 被引量:7
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作者 姜德清 郝占伟 +3 位作者 余仔军 柯群刚 《中国美容医学》 CAS 2012年第11X期243-243,共1页
目的:总结我院从2008~2011年间应用微创切口<2cm阑尾切除232例的临床经验。方法:应用微创小切口<2cm进行阑尾切除。结果:232例诊断急性阑尾炎,顺利完成微创切口<2cm阑尾切除221例,约占95.2%,其中仅11例,约占4.8%需扩大切口,... 目的:总结我院从2008~2011年间应用微创切口<2cm阑尾切除232例的临床经验。方法:应用微创小切口<2cm进行阑尾切除。结果:232例诊断急性阑尾炎,顺利完成微创切口<2cm阑尾切除221例,约占95.2%,其中仅11例,约占4.8%需扩大切口,其中中重度肥胖患者46例,占19.8%。结论:单纯性、化脓性阑尾炎均可行微创小切口<2cm阑尾切除,肥胖患者采用"拉压法"也可使用小切口方法阑尾切除。 展开更多
关键词 阑尾炎 手术 微创小切口
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