急诊PCI术中慢/无复流ST段抬高型急性心肌梗死患者术后口服尼可地尔观察 被引量：28

1

作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第23期97-100,共4页

目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包... 目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类等。观察组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,3次/d,连用30 d。两组患者PCI后即刻和72 h、30 d行心电图检查,计算心梗相关导联指高ST段回落>50%峰值发生情况两组患者PCI后即刻和6、14、18、24、48 h抽外周血,用免疫荧光法检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。两组患者发病后入院即刻和PCI术后24 h、72 h、7 d及30 d采用免疫放射分析法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。两组患者发病后入院即刻、PCI术后7 d和PCI术后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。记录两组患者PCI术后30 d内恶性心律失常、严重心力衰竭、急性心肌梗死机械并发症和死亡、新发心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生情况。结果 PCI术后即刻、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7 d及30 d,观察组分别有28例(50.91%)、38例(69.09%)、54例(98.18%)患者,对照组分别有24例(43.64%)、34例(61.82%)、49例(89.09%)心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值。观察组组PCI术后即刻、72 h及30 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组PCI术后24 h内血清CK峰值浓度分别为(1205±113)、(1520±221)IU/L,CK-MB峰值浓度分别为(192±23)、(238±25)μg/L,两组相比,P均<0.05。PCI术后30 d观察组血浆BNP水平及LVEDD、LVESD值均低于对照组(P均<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);PCI术后7 d两组上述指标相比(P均>0.05)。观察组PCI术后30 d内发生恶性心律失 展开更多

关键词 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉介入心肌损伤 心功能 恶性心律失常 心力衰竭

下载PDF 职称材料

冠心病患者血清MMP-8和MMP-9水平与冠脉易损斑块关系的研究 被引量：17

2

作者 刘弢 李阳 +2 位作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第5期483-487,共5页

目的：研究冠心病（CHD）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-8和MMP-9水平与经虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）明确的冠脉易损斑块间的关系,分析易损斑块的危险因素,为其诊治提供理论依据。方法：依据VH-IVUS检查是否存在易损斑块,120例CH... 目的：研究冠心病（CHD）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-8和MMP-9水平与经虚拟组织学血管内超声（VH-IVUS）明确的冠脉易损斑块间的关系,分析易损斑块的危险因素,为其诊治提供理论依据。方法：依据VH-IVUS检查是否存在易损斑块,120例CHD患者被分为非易损斑块组（66例）和易损斑块组（54例）。对比分析两组间一般资料、高敏C反应蛋白（hsCRP）、空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、MMP-8和MMP-9水平。并依次采用单因素和多因素Logistic回归分析冠脉易损斑块的危险因素。结果：与非易损斑块组相比,易损斑块组hsCRP[（3.33±0.76）mg/L比（8.65±2.19）mg/L]、LDL-C[（2.92±0.51）mmol/L比（3.37±0.57）mmol/L]、MMP-8[（5.30±1.61）ng/ml比（8.98±2.80）ng/ml]和MMP-9[（82.63±6.64）ng/ml比（116.29±21.99）ng/ml]水平显著升高,HDL-C[（1.18±0.22）mmol/L比（1.01±0.19）mmol/L]水平显著降低,P〈0.05或〈0.01。多因素Logistic回归分析显示MMP-8、MMP-9、hsCRP和LDL-C是冠脉易损斑块的独立危险因素（OR=1.379~3.135,P〈0.05或〈0.01）。结论：MMP-8、MMP-9水平可作为预测和识别易损斑块的辅助检查指标,且有助于制定有针对性的治疗方案。 展开更多

关键词 冠心病 基质金属蛋白酶8 基质金属蛋白酶9

下载PDF 职称材料

中性粒细胞淋巴细胞比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流相关性研究 被引量：11

3

作者 亢爱春 李阳 +1 位作者 季汉华 樊泽元 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第1期103-106,共4页

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后无复流的相关性,为STEMI患者的早期危险分层提供参考。方法选取2015年1月至2017年1月于北京大学民航总医院心内科收治的198... 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后无复流的相关性,为STEMI患者的早期危险分层提供参考。方法选取2015年1月至2017年1月于北京大学民航总医院心内科收治的198例接受PCI的STEMI患者纳入研究,根据心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级标准确定患者是否发生冠脉无复流,分为无复流组和正常血流组。比较两组患者基线资料,ROC工作曲线评价NLR对无复流的预测价值,多元Logistic回归分析无复流的危险因素。结果198例患者中,出现无复流39例(19.7%)。NLR预测无复流的ROC曲线下面积0.764,最佳临界值3.25,此时敏感度为78.8%,特异度为70.5%。多元Logistic回归分析显示,既往冠状动脉疾病史,PCI前TIMI血流0级,NLR≥3.25,多支血管病变为冠脉无复流的独立危险因素。结论NLR有助于预测STEMI患者PCI术后无复流的发生,以便针对高风险患者提前采取积极干预措施,改善预后。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 无复流 中性粒细胞淋巴细胞比值

下载PDF 职称材料

NLR与NSTE-ACS冠脉病变程度及PCI术后心血管终点事件的相关性 被引量：11

4

作者 亢爱春 李阳 +1 位作者 季汉华 樊泽元 《河北医药》 CAS 2020年第8期1206-1209,共4页

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的冠状动脉病变程度以及经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心血管终点事件发生的相关性。方法选择2010年8月至2011年... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的冠状动脉病变程度以及经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心血管终点事件发生的相关性。方法选择2010年8月至2011年5月确诊为NST-ACS并行PCI治疗的患者共206例作为研究对象,应用Gensini评分计算冠脉病变程度并检测外周血白细胞分类计数计算NLR。入组的患者根据Gensini评分分为低分组(<46.5分)、高分组(≥46.5分),患者随访5年,观察是否发生心血管终点事件来评估预后。结果2组年龄、性别、吸烟史、糖尿病患病率、高血压病患病率、NLR水平、LVEF和BNP差异有统计学意义(P<0.05)。经二元逐步Logistic回归分析结果显示高NLR值(OR:3.302,95%CI:2.208~4.940,P=0.000)、吸烟(比值比OR:3.112,95%CI:1.408~6.879,P=0.005)、年龄(OR:1.075,95%CI:1.031~1.120)均为冠脉严重病变程度的独立预测因子。单因素线性相关分析显示:NLR与冠脉病变严重程度呈正相关(r=0.477,P<0.01)。按照出院后心血管终点事件的发生与否将纳入患者分成事件组(45例)与非事件组(161例),其中,事件组糖尿病患病率、NLR水平、BNP水平明显高于非事件组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:NLR预测冠心病患者PCI术后发生心血管终点事件的曲线下面积(AUC)为0.682(95%可信区间:0.594~0.770,P<0.05),当NLR切点(最佳临界值)取2.615时,其诊断效率最高,敏感性为73.3%,特异性为60.2%。结论NLR是NST-ACS的独立危险因素,对冠脉病变程度与心血管事件的发生具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 非ST抬高型急性冠脉综合征 冠脉病变程度 心血管终点事件

下载PDF 职称材料

冠脉内替罗非班联合硝普钠预处理对NST-ACS患者PCI术中无复流的预防作用 被引量：12

5

作者 简新闻 樊泽元 +3 位作者 季汉华 李莉 刘弢 董磊 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期41-44,共4页

目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替... 目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替罗非班预处理)和常规治疗组(152例,常规PCI术前处理)。观察两组患者PCI术中无复流发生情况,术后心肌梗死血流分级(TIMI),血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值以及住院期间和术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率等。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组患者术中无复流发生率(7.9%比2.4%)及术后24h血清cTnI峰值[(2.85±0.92)ng/ml比(1.98±0.91)ng/ml]水平显著降低(P<0.05或<0.01);两组术后住院期间及6个月MACE发生率均无显著差异(P均>0.05)。结论:冠状动脉内注射硝普钠联合替罗非班术前预处理可预防非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术中的无复流现象发生,减少心肌损伤。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 血管成形术 气囊 冠状动脉 硝普钠 替罗非班

下载PDF 职称材料

外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系 被引量：10

6

作者 李莉 李阳 +1 位作者 樊泽元 季汉华 《山东医药》 CAS 2020年第7期26-29,共4页

目的探讨外周血单核细胞计数/HDL-C(MHR)与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法选择初诊冠心病患者186例,根据冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性分为易损斑块组81例、非易损斑块组105例。收集两组一般人口学资料(包括性别、年龄、BMI)、... 目的探讨外周血单核细胞计数/HDL-C(MHR)与冠状动脉粥样硬化易损斑块的关系。方法选择初诊冠心病患者186例,根据冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性分为易损斑块组81例、非易损斑块组105例。收集两组一般人口学资料(包括性别、年龄、BMI)、相关临床资料(包括吸烟、高血压、2型糖尿病及冠心病家族史)、实验室检查资料[包括白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数,血浆LDL-C、HDL-C、TC、TG、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平及MHR]。采用多因素Logistic回归分析获取冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血MHR对冠状动脉粥样硬化易损斑块的预测效能。采用Pearson相关分析法分析外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块坏死核心构成比的关系。结果两组合并2型糖尿病者,白细胞、单核细胞计数,血浆LDL-C、HDL-C水平及MHR比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,2型糖尿病(OR=2.408,95%CI:1.18~4.918)、LDL-C(OR=1.137,95%CI:1.016~1.272)、MHR(OR=2.866,95%CI:1.245~6.597)为冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血MHR评估冠状动脉粥样硬化易损斑块的曲线下面积为0.785(95%CI:0.730~0.840),最佳临界值为3.18,此时其诊断敏感性为72.45%、特异性为76.83%。Pearson相关分析显示,外周血MHR与冠状动脉粥样硬化易损斑块坏死核心构成比呈正相关关系(r=0.506,P<0.01)。结论外周血MHR是冠状动脉粥样硬化易损斑块的独立危险因素。外周血MHR可辅助识别冠状动脉粥样硬化易损斑块。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化 易损斑块 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇

下载PDF 职称材料

外周血MHR与非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度及预后关系研究 被引量：10

7

作者 李莉 李阳 樊泽元 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第1期59-64,69,共7页

目的:探讨外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)冠脉病变严重程度及预后评估中的价值。方法:纳入行经皮冠脉介入(PCI)治疗的NSTEMI患者473例,收集临床资料并根据血常规和生化检查结果计算MHR值,... 目的:探讨外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)冠脉病变严重程度及预后评估中的价值。方法:纳入行经皮冠脉介入(PCI)治疗的NSTEMI患者473例,收集临床资料并根据血常规和生化检查结果计算MHR值,随访记录主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。统计分析外周血MHR水平与患者冠脉病变严重程度的相关性,探索MHR对患者发生MACCE的预测价值。结果:共453例NSTEMI患者完成随访,平均随访(32±15)个月;MHR水平与NSTEMI患者SYNTAX评分呈正相关(r=0.608,P<0.01);年龄(HR=2.895,95%CI:1.086~7.715)、高血压病(HR=1.107,95%CI:1.006~1.219)、2型糖尿病(HR=1.163,95%CI:1.022~1.324)、LDL-C(HR=1.209,95%CI:1.026~1.425)、MHR(HR=2.765,95%CI:1.249~6.122)是NSTEMI患者MACCE的独立预测因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线示,高MHR患者MACCE发生率显著高于低MHR患者(Log Rank=15.136,P<0.01);MHR预测MACCE的受试者工作特征曲线下面积为0.742(95%CI:0.686~0.797),最佳诊断临界值为3.45,敏感度为75.25%,特异度为77.58%。结论:外周血MHR水平与NSTEMI患者冠脉病变严重程度正相关,且在辅助预测此类患者发生MACCE方面临床应用价值较高。 展开更多

关键词 单核细胞 高密度脂蛋白胆固醇 非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 预后

原文传递

中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)对冠状动脉支架内再狭窄的预测价值 被引量：10

8

作者 董磊 樊泽元 《吉林医学》 CAS 2020年第11期2565-2567,共3页

目的:探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)与冠心病患者PCI术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:选取2015年6月~2019年4月在民航总医院因SAP或UAP行PCI手术治疗的162例冠心病患者为研究对象,根据术后复查造影结果分为ISR组38例和对照... 目的:探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)与冠心病患者PCI术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法:选取2015年6月~2019年4月在民航总医院因SAP或UAP行PCI手术治疗的162例冠心病患者为研究对象,根据术后复查造影结果分为ISR组38例和对照组124例,对两组患者临床资料及实验室检查结果做对比,分析ISR的危险因素及与NPAR的关系。结果:ISR组的NPAR值1.69±0.29显著高于对照组的1.55±0.20,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.656(95%CI:0.545~0.767,P=0.005),NPAR预测ISR的最佳截断值为1.63,敏感性60.53%,特异性63.11%。结论:NPAR对ISR具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 冠心病 支架内再狭窄 中性粒细胞百分比/白蛋白比值

下载PDF 职称材料

曲美他嗪对肾功能不全患者冠脉介入术后造影剂肾病的预防作用 被引量：8

9

作者 樊泽元 季汉华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2558-2562,共5页

目的研究曲美他嗪在肾功能不全患者冠脉介入术后,预防造影剂肾病(CIN)的疗效。方法纳入160例行冠脉介入术的肾功能不全患者,采用随机数字表法分为两组:对照组和曲美他嗪组,均予水化治疗。曲美他嗪组患者术前48 h和术后7 d予曲美他嗪片20... 目的研究曲美他嗪在肾功能不全患者冠脉介入术后,预防造影剂肾病(CIN)的疗效。方法纳入160例行冠脉介入术的肾功能不全患者,采用随机数字表法分为两组:对照组和曲美他嗪组,均予水化治疗。曲美他嗪组患者术前48 h和术后7 d予曲美他嗪片20 mg/次,每天3次。监测术前1 d和术后3 d血清肌酐(SCr)和胱抑素C(Cys C)水平,并随访1年。结果 (1)术后24 h、48 h:对照组SCr和CysC较基线水平显著升高(P<0.05);曲美他嗪组SCr和CysC与基线水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);曲美他嗪组SCr和CysC水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)曲美他嗪组CIN发生率显著低于对照组(P=0.034)。(3)Kaplan-Meier分析发现,随访1年曲美他嗪组不良事件发生率显著低于对照组(P=0.003)。结论曲美他嗪在行冠脉介入术的肾功能不全患者中,可有效预防CIN发生。 展开更多

关键词 造影剂肾病 曲美他嗪 肾功能不全 肾脏保护

下载PDF 职称材料

前列地尔对肾功能不全患者造影剂肾病的预防作用研究 被引量：9

10

作者 刘冬玲 李莉 +8 位作者 简新闻 初杉 刘弢 董磊 王威仪 刘燕 肖冰 张哲 樊泽元 《中国医药》 2020年第7期1067-1070,共4页

目的探讨前列地尔对肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用。方法连续收入2014年6月至2017年6月在民航总医院行急诊冠状动脉介入治疗或择期冠状动脉介入治疗的肾功能不全患者156例,完全随机分为2组,对照组79例,前列地尔... 目的探讨前列地尔对肾功能不全患者冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用。方法连续收入2014年6月至2017年6月在民航总医院行急诊冠状动脉介入治疗或择期冠状动脉介入治疗的肾功能不全患者156例,完全随机分为2组,对照组79例,前列地尔组77例。对照组在术前、术中及术后给予水化+安慰剂,前列地尔组给予水化+前列地尔,前列地尔及安慰剂在术前30~90 min开始静脉滴注直至术后4 h结束。比较2组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐、肾小球滤过率,以及终点事件发生情况。结果治疗后2组血清尿素较治疗前下降,对照组肾小球滤过率较治疗前下降,血肌酐增高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。前列地尔组血肌酐和肾小球滤过率与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。主要终点事件:对照组发生造影剂肾病16例(20. 3%),前列地尔组发生造影剂肾病9例(11. 7%),2组主要终点事件发生率比较差异无统计学意义(P=0. 141)。次要终点:对照组肌酐相对增加≥25%者14例(17. 7%),前列地尔组7例(9. 1%)。对照组肌酐浓度较基线水平绝对增加≥25μmol/L者比例高于前列地尔组,差异有统计学意义[25. 3%(20/79)比13. 0%(10/77),P=0. 047]。结论对于肾功能不全患者在行冠状动脉造影检查及冠状动脉介入治疗时,在水化的基础上前列地尔可能预防低危患者造影剂肾病的发生。 展开更多

关键词 肾功能不全 造影剂肾病 前列地尔

下载PDF 职称材料

不同维持量替罗非班治疗高危不稳定型心绞痛患者的疗效 被引量：7

11

作者 樊泽元 季汉华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2012年第1期55-58,共4页

目的:评价不同维持量替罗非班治疗高危不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法:41例已给予标化阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,低分子肝素抗凝治疗,冠心病常规治疗的高危UAP患者,行急诊冠状动脉造影检查无法进行介入治疗,仍频发... 目的:评价不同维持量替罗非班治疗高危不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法:41例已给予标化阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,低分子肝素抗凝治疗,冠心病常规治疗的高危UAP患者,行急诊冠状动脉造影检查无法进行介入治疗,仍频发心绞痛,按替罗非班维持剂量随机分为半剂量组(21例)和常规剂量组(20例),两组均给予负荷剂量替罗非班,维持剂量持续应用48h。结果:两组总有效率均为100%,与治疗前比较,两组心电图ST段下移幅度均有明显减小[常规剂量组:(1.52±0.72)mm比(0.71±0.54)mm,半剂量组:(1.49±0.81)mm比(0.69±0.72)mm,P均<0.01],半剂量组的不良反应(轻度出血)的发生率明显低于常规剂量组(14.3%比20.0%,P<0.05)。结论:常规或半维持剂量替罗非班治疗高危不稳定型心绞痛,均可进一步缓解心绞痛症状和改善心电图,但半剂量组不良反应较常规剂量组显著减少。 展开更多

关键词 替罗非班 心绞痛 不稳定型 治疗结果

下载PDF 职称材料

阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流患者29例疗效分析 被引量：6

12

作者 樊泽元 季汉华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第19期3283-3285,共3页

目的:探讨阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流(SCF)患者的疗效及机制。方法:入选通过TIMI帧计数(TFC)诊断为SCF的患者57例,分为实验组(29例)和对照组(28例),对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、曲美他嗪治疗;实验组在对照组治疗基础上加用阿... 目的:探讨阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流(SCF)患者的疗效及机制。方法:入选通过TIMI帧计数(TFC)诊断为SCF的患者57例,分为实验组(29例)和对照组(28例),对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、曲美他嗪治疗;实验组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20mg口服,疗程4周,观察两组临床症状、血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果:实验组患者临床症状缓解显效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.005);实验组血脂、hs-CRP水平下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗SCF疗效明显,作用机制可能与抗炎有关。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 阿托伐他汀 冠状动脉慢血流 超敏C反应蛋白 炎症反应

下载PDF 职称材料

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者MLR变化及其与冠脉病变程度的关系 被引量：6

13

作者 樊泽元 季汉华 李阳 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第28期77-79,共3页

目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患... 目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)变化及其与冠脉病变程度的关系。方法选择NSTE-ACS患者319例,根据SYNTAX评分将患者分为轻度病变组152例、中度病变组89例、重度病变组78例,另选非冠心病患者237例(非冠心病组),采集各组外周静脉血进行单核细胞和淋巴细胞计数,计算MLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价MLR诊断NSTE-ACS的价值。采用线性回归方程分析MLR与NSTE-ACS冠脉病变程度的关系。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组MLR均高于对照组,且随着冠脉病变程度加重,MLR逐渐升高(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,MLR诊断NSTE-ACS的曲线下面积为0.712(95%CI:0.636~0.752),诊断临界值为0.23,此时其诊断NSTE-ACS的敏感性为68.15%、特异性为63.89%。线性回归方程分析显示,MLR与SYNTAX评分呈正相关关系(r=0.54,P<0.01)。结论 NSTE-ACS患者MLR水平升高,且其水平变化与冠脉病变程度有关。 展开更多

关键词 非ST段抬高急性冠脉综合征 单核细胞与淋巴细胞比值 SYNTAX评分

下载PDF 职称材料

血管内超声与定量冠脉造影应用于冠脉临界病变诊治的比较 被引量：5

14

作者 刘弢 李阳 +2 位作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《心脏杂志》 CAS 2017年第3期342-345,共4页

目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在优化民航飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用。方法通过定量冠脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)和IVUS对120例飞行员患者165处冠脉临界病的最小管腔直径(minimal ... 目的研究血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在优化民航飞行员冠脉临界病变诊断和治疗中的应用。方法通过定量冠脉造影(quantitative coronary angiography,QCA)和IVUS对120例飞行员患者165处冠脉临界病的最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)、直径狭窄率(diamter stenosis,DS)与最小管腔面积(minimal lumen area,MLA)、面积狭窄率(area stenosis,AS)等参数进行对比分析;对IVUS提示管腔MLA<4 mm^2飞行员患者的冠脉临界病变行支架植入术。结果 (1)同一临界病变处QCA显示的MLD,DS及MLA,AS值均小于IVUS相应的测量值,且差异有统计学意义(P<0.01),表明IVUS对冠脉病变狭窄定量测量方面准确性更高;(2)IVUS提高血栓病变(15.0%vs.2.5%,P<0.05)和心肌桥(42.5%vs.2.5%,P<0.01)的诊断率;(3)与QCA相比,IVUS直接显示介入治疗中支架的贴壁情况,指导支架扩张完全。结论 IVUS较QCA能更准确地检测冠脉临界病变范围,更灵敏地诊断血栓和心肌桥,利于全面优化临界病变的诊疗。 展开更多

关键词 血管内超声 定量冠脉造影 临界病变

下载PDF 职称材料

围绝经期冠心病的临床和冠脉造影特点及其介入治疗的疗效 被引量：5

15

作者 简新闻 季汉华 +2 位作者 樊泽元 李莉 舒光明 《心血管康复医学杂志》 CAS 2011年第3期265-268,共4页

目的:探讨围绝经期女性冠心病患者的临床特点、危险因素、冠脉造影特点及介入治疗疗效,为早期发现女性冠心病,并对其防治提供依据。方法:因怀疑冠心病入院的围绝经期女性113例,根据造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(68例),比较... 目的:探讨围绝经期女性冠心病患者的临床特点、危险因素、冠脉造影特点及介入治疗疗效,为早期发现女性冠心病,并对其防治提供依据。方法:因怀疑冠心病入院的围绝经期女性113例,根据造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(68例),比较两组临床症状,危险因素,造影特点及介入治疗的疗效。结果:冠心病组患者有高血压(68.9%∶27.9%)、糖尿病(75.6%∶39.7%)、家族史(66.7%∶30.9%),同时具有≥2个冠心病危险因素的患者(57.8%∶26.4%)明显高于正常对照组(P<0.05)。冠心病组中单支病变28例(62.2%),双支病变12例(26.7%),三支病变5例(11.1%)。21例冠心病患者行介入治疗均获得成功,随访期间,无主要不良心血管事件发生。结论:高血压,糖尿病、家族史及同时具有多个冠心病危险因素是围绝经期女性冠心病的最主要特点;围绝经期女性冠心病多为简单病变,介入治疗预后较好。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 围绝经期 冠状血管造影术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

下载PDF 职称材料

老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的危险因素及预测模型

16

作者 高峰 刘弢 樊泽元 《中国实验诊断学》 2024年第7期757-763,共7页

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发造影剂肾病的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月民航总医院收诊的216例行PCI治疗的老年冠心病患者的病历资料,依据80/20定律随机分为训练集(172例... 目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发造影剂肾病的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月民航总医院收诊的216例行PCI治疗的老年冠心病患者的病历资料,依据80/20定律随机分为训练集(172例)和验证集(44例)。参考欧洲泌尿生殖放射学会制定的造影剂肾病标准,将PCI术后老年冠心病患者分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组。分析老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的危险因素,构建并验证风险模型。结果172例行PCI治疗的老年冠心病患者中发生造影剂肾病18例,发生率为10.47%(18/172)。造影剂肾病组患者的术前肾小球滤过率(GFR)低于非造影剂肾病组(P<0.05),术后次日清晨血肌酐(Scr)、术后次日清晨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、术后次日清晨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(NGAL)高于非造影剂肾病组(P<0.05)。术前GFR(OR=0.245,95%CI:0.141~0.426)、术后次日清晨Scr(OR=3.438,95%CI:1.980~5.971)、术后次日清晨尿KIM-1(OR=3.714,95%CI:2.138~6.449)、术后次日清晨尿NGAL(OR=4.973,95%CI:2.864~8.635)是老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的影响因素(P<0.05)。列线图模型预测训练集老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的灵敏度为0.809(95%CI:0.714~0.891),特异度为0.758(95%CI:0.671~0.834),曲线下面积为0.829(95%CI:0.746~0.925)。列线图模型预测验证集老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病的灵敏度为0.799(95%CI:0.719~0.892),特异度为0.685(95%CI:0.602~0.794),曲线下面积为0.813(95%CI:0.708~0.916)。结论术前GFR、术后次日清晨Scr、术后次日清晨尿KIM-1、术后次日清晨尿NGAL与老年冠心病患者PCI术后并发造影剂肾病有关,构建风险模型有助于早期评估PCI术后造影剂肾损伤的发生风险。 展开更多

关键词 老年 冠心病 经皮冠状动脉介入术 造影剂肾病 影响因素 预测模型

下载PDF 职称材料

拘禁球囊技术在AMI患者急诊介入处理分叉病变术中的安全性及对近中期预后影响 被引量：4

17

作者 简新闻 樊泽元 +2 位作者 季汉华 李莉 刘弢 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第7期855-857,865,共4页

目的通过观察拘禁球囊技术在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗中的分支血管保护的安全性及近、中期临床疗效,为AMI分叉病变的处理及治疗提供更为简单有效的策略和临床理论依据。方法回顾性收集2016年1月至2018年6月间于北京大学民航... 目的通过观察拘禁球囊技术在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗中的分支血管保护的安全性及近、中期临床疗效,为AMI分叉病变的处理及治疗提供更为简单有效的策略和临床理论依据。方法回顾性收集2016年1月至2018年6月间于北京大学民航总医院诊断为AMI分叉病变且接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的87例患者,将其分为观察组(n=39,拘禁球囊技术)和对照组(n=48,常规拘禁导丝技术)。观察:①主支支架后,分支有无闭塞或夹层,主支发生无复流情况和分支最终的冠状动脉(冠脉)血流TIMI分级;②住院期间和PCI后12个月内随访主要不良心脑血管事件(MACCE)和主支血管再狭窄情况。结果对照组中9例发生边支闭塞或次全闭塞,2例最终处理失败,术中3例主支发生无复流;观察组中2例发生边支闭塞或次全闭塞,优于对照组(5.1%vs.18.8%,P=0.115),均成功完成处理,术中2例患者主支发生无复流,分支TIMI3级获得率明显高于对照组(97.4%vs.87.5%,P=0.511)。住院期间和术后12个月的随访,观察组中MACCE事件发生率低于对照组(12.8%vs.25%,P=0.154),术后冠脉造影复查,两组患者主支血管均未发生再狭窄。结论AMI患者的真分叉病变,使用拘禁球囊技术是安全的,与传统边支保护技术比较,可获得更优的即刻及近、中期预后趋势。 展开更多

关键词 拘禁球囊技术 急性心肌梗死 急诊介入治疗 分叉病变

下载PDF 职称材料

术前使用替罗非班及其时间对急性心肌梗死相关血管血流的影响 被引量：4

18

作者 樊泽元 简新闻 +1 位作者 季汉华 李莉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2015年第3期296-299,共4页

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)行急诊直接冠状动脉成形术(PCI)患者术前使用替罗非班及其时间对梗死相关血管(IRA)血流的影响。方法:2009年1月到2012年10月266例ASTEMI行直接PCI的患者被随机分为替罗非班组(134例,PCI前开始静... 目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(ASTEMI)行急诊直接冠状动脉成形术(PCI)患者术前使用替罗非班及其时间对梗死相关血管(IRA)血流的影响。方法:2009年1月到2012年10月266例ASTEMI行直接PCI的患者被随机分为替罗非班组(134例,PCI前开始静脉使用替罗非班),常规治疗组(132例,PCI前未使用替罗非班),按急诊使用替罗非班时间(3h)分<3h组和≥3h两亚组,比较各组PCI前后IRA的TIMI血流。结果:PCI术前,与常规治疗组比较,替罗非班组TIMI3级血流者比例(10.6%比20.9%,P=0.028)明显提高;PCI术后,替罗非班组TIMI3级血流者比例升高更显著(78.8%比92.5%,P=0.001);术前替罗非班组<3h组(63例)较≥3h组(71例)血流明显改善(TIMI2级+3级,63.5%比29.6%,P<0.01)。结论:早期使用替罗非班可改善急性ST抬高型心肌梗死患者梗死相关血管的PCI术后TIMI血流,且越早使用作用越明显。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 血小板膜糖蛋白类

下载PDF 职称材料

老年AMI患者在急诊PCI使用替格瑞洛的近期疗效及安全性 被引量：5

19

作者 简新闻 樊泽元 +1 位作者 季汉华 李莉 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第3期307-311,共5页

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用替格瑞洛的近期疗效及安全性。方法:选择在我院诊断为急性ST段抬高心肌梗死并急诊行PCI的老年患者共170例,随机分为替格瑞洛组(85例)和氯吡格雷组(85例),观察... 目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中使用替格瑞洛的近期疗效及安全性。方法:选择在我院诊断为急性ST段抬高心肌梗死并急诊行PCI的老年患者共170例,随机分为替格瑞洛组(85例)和氯吡格雷组(85例),观察并比较两组术后7d血小板计数、血小板抑制率等的变化以及住院期间和随访6月主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血等不良事件发生率。结果:术后7d,与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组二磷酸腺苷(ADP)抑制率[(66.9±11.7)%比(86.5±9.4)%]显著升高,ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(MAADP)[(52.0±4.1)mm比(39.3±4.6)mm]显著减小,P均=0.001;两组院内及术后随访6个月MACCE事件发生率无显著差异,P=0.115;但替格瑞洛组出血发生率显著高于氯吡格雷组(21.2%比9.4%,P=0.033)。结论:替格瑞洛较氯吡格雷在老年急诊PCI患者疗效更好,但出血风险增加。 展开更多

关键词 心肌梗死 老年人 血管成形术 气囊 冠状动脉 替格瑞洛

下载PDF 职称材料

慢性冠脉综合征患者冠脉易损斑块的危险因素分析 被引量：2

20

作者 安红萤 刘弢 +4 位作者 王威仪 何畅 简新闻 樊泽元 季汉华 《心血管康复医学杂志》 CAS 2022年第3期295-299,共5页

目的:研究慢性冠脉综合征(CCS)患者冠脉易损斑块的危险因素。方法:依据血管内超声VH-IVUS图像,于我院治疗的126例CCS患者被分为稳定斑块组(57例)与易损斑块组(69例),观察比较两组一般临床资料,并分析易损斑块的危险因素。结果:与稳定斑... 目的:研究慢性冠脉综合征(CCS)患者冠脉易损斑块的危险因素。方法:依据血管内超声VH-IVUS图像,于我院治疗的126例CCS患者被分为稳定斑块组(57例)与易损斑块组(69例),观察比较两组一般临床资料,并分析易损斑块的危险因素。结果:与稳定斑块组比较,易损斑块组血浆空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白(hsCRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平均显著升高,血浆高密度脂蛋白胆固醇水平显著降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG为CCS患者易损斑块的独立危险因素(OR=1.023~7.544,P<0.05或<0.01)。MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG单独检测及四者联合检测诊断冠脉易损斑块的曲线下面积分别为0.886、0.914、0.889、0.610、0.991,灵敏度分别为68.1%、87.0%、79.7%、44.9%、97.1%,特异度分别为93.0%、91.2%、91.2%、87.7%、94.7%。结论:血浆MPO、Lp-PLA2、hsCRP、FBG均为慢性冠脉综合征患者冠脉易损斑块的独立危险因素,联合检测更有助于易损斑块的早期识别。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 斑块 动脉粥样硬化 过氧化物酶

下载PDF 职称材料