不同营养支持对高血压脑出血患者体液免疫功能及并发症的影响 被引量：20

1

作者 王素云 王志宏 +2 位作者 樊明超 董国英 李连弟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期1093-1096,共4页

目的探讨肠外营养（PN）、肠内营养（EN）及肠外肠内联合营养（PN＋EN）支持对高血压脑出血患者体液免疫功能，并发症及临床预后的影响。方法筛选2010年1月至2011年5月入住神经科ICU的90例高血压脑出血术后患者，依据人院时间随机分为PN... 目的探讨肠外营养（PN）、肠内营养（EN）及肠外肠内联合营养（PN＋EN）支持对高血压脑出血患者体液免疫功能，并发症及临床预后的影响。方法筛选2010年1月至2011年5月入住神经科ICU的90例高血压脑出血术后患者，依据人院时间随机分为PN4组、EN组及PN＋EN组。对每组分别给予相应的营养治疗。于营养支持治疗1d和14d抽取外周静脉血测IgA、IgG、IgM、白蛋白及前白蛋白，对比三组患者体液免疫水平的变化。记录并对比三组患者临床并发症及预后的差异。结果临床营养治疗前三组患者体液免疫指标对比差异无统计学意义（P〉0．05），营养治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。使用q检验比较营养治疗后的差异：EN组IgM，白蛋白和前白蛋白显著高于PN组（P〈0．05，P〈0．01）；PN＋EN组IgA，IgM，IgG，白蛋白和前白蛋白显著高于PN组（P〈0．05，P〈0．01）；PN＋EN组IgA，白蛋白和前白蛋白显著高于EN组（P〈0．05，P〈0．01）。PN＋EN组与PN组相比，发现PN＋EN组在减少消化道应激性溃疡方面优于PN组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PN＋EN组在减少腹泻及吸人性肺炎方面明显优于EN组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高血压脑出血术后患者早期给予肠内肠外联合营养支持是提高患者免疫功能的最佳选择，也是减少各种并发症的最佳选择。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 营养支持 免疫功能 并发症

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不同营养支持对高血压脑出血术后病人体液免疫功能的影响 被引量：8

2

作者 王素云 周岩冰 +2 位作者 王志宏 樊明超 董国英 《青岛大学医学院学报》 CAS 2012年第1期76-78,共3页

目的探讨肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及肠外-肠内联合营养(PN+EN)支持对高血压脑出血术后病人体液免疫功能的影响。方法筛选高血压脑出血术后病人90例,随机分为PN组、EN组及PN+EN组,每组30例,分别给予相应营养支持,于入院后1、14d采集... 目的探讨肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及肠外-肠内联合营养(PN+EN)支持对高血压脑出血术后病人体液免疫功能的影响。方法筛选高血压脑出血术后病人90例,随机分为PN组、EN组及PN+EN组,每组30例,分别给予相应营养支持,于入院后1、14d采集外周静脉血测IgA、IgG、IgM、清蛋白及前清蛋白水平,比较3组病人体液免疫水平的变化。结果入院1d时3组各指标检测结果比较,差异无显著性(P>0.05)。入院14d和入院1d比较,PN组各指标检测结果差异无显著性(P>0.05);EN组外周血IgA、IgG和清蛋白含量升高,PN+EN组各指标水平均升高,差异有显著性(t=2.16～3.01,P<0.05)。入院14d时,EN组IgM、清蛋白和前清蛋白含量高于PN组;PN+EN组各指标水平均高于PN组,IgA、清蛋白和前清蛋白含量高于EN组,差异均有显著性(F=4.12～26.71,P<0.05)。结论高血压脑出血术后病人早期给予PN+EN支持可提高病人免疫功能。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 营养支持 免疫功能

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Rathke囊肿的诊断与治疗 被引量：7

3

作者 王洁玉 孙鹏 +2 位作者 李照建 金澎 樊明超 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第6期553-555,共3页

Rathke囊肿是起源于垂体Rathke囊袋残余组织的良性上皮性囊肿,其发病率占鞍区疾病的7%～8%,临床上容易误诊为垂体腺瘤或者颅咽管瘤。我科于2008年1月至2009年7月共收治了经手术病理证实的Rathke囊肿患者7例，现总结报告如下。

关键词 RATHKE囊肿 诊断 治疗

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神经科ICU鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎调查分析 被引量：5

4

作者 刘克 任丽丽 +2 位作者 樊明超 张淑香 刘婷 《安徽医药》 CAS 2019年第5期946-948,共3页

目的分析神经科ICU病人下呼吸道鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii,ABA)医院获得性感染病原菌分布及耐药性变化趋势,指导医院感染防控及临床抗感染治疗。方法回顾性分析青岛大学附属医院2008年1月至2015年12月共检出医院获得性肺部... 目的分析神经科ICU病人下呼吸道鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii,ABA)医院获得性感染病原菌分布及耐药性变化趋势,指导医院感染防控及临床抗感染治疗。方法回顾性分析青岛大学附属医院2008年1月至2015年12月共检出医院获得性肺部感染病原菌897株,统计分析ABA医院获得性下呼吸道感染分布及耐药性情况。结果 8年间总计117例病人分离培养下呼吸道ABA医院获得性肺炎菌株122株,占期间检出细菌株总数比例为9.21%。分离多耐药ABA菌株99株,占81.14%;泛耐药菌株11株,占9.02%。检出ABA对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,119株敏感,占97.54%。对亚胺培南、美罗和71.31%。结论神经科危重病人下呼吸道医院获得性肺部感染ABA耐药现象日趋严重。必须加强医院感染防控,合理使用抗菌药物,加强ABA耐药性监测。 展开更多

关键词 鲍氏不动杆菌 交叉感染 肺炎 重症监护 抗药性 细菌 头孢哌酮 亚胺培南 神经科重症加强护理病房

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多发性脑胶质瘤临床诊断与治疗 被引量：4

5

作者 樊明超 孙鹏 +2 位作者 李照建 金澎 吉慧军 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2009年第4期356-357,共2页

关键词 胶质瘤 多发性 诊断 治疗

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脑胶质瘤术后复发临床分析 被引量：2

6

作者 樊明超 孙鹏 +1 位作者 李照建 金澎 《齐鲁医学杂志》 2009年第5期406-407,410,共3页

目的探讨脑胶质瘤术后复发的原因、诊断及治疗措施。方法对40例脑胶质瘤术后复发病人的临床资料进行回顾性分析。结果40例病人术后平均复发时间为7个月,原部位及原部位边缘复发者31例,远隔部位及多部位复发者9例。病理分级与原发肿瘤保... 目的探讨脑胶质瘤术后复发的原因、诊断及治疗措施。方法对40例脑胶质瘤术后复发病人的临床资料进行回顾性分析。结果40例病人术后平均复发时间为7个月,原部位及原部位边缘复发者31例,远隔部位及多部位复发者9例。病理分级与原发肿瘤保持同级别者13例,级别进展者27例。手术切除全部病灶的病人预后优于病灶部分切除的病人。结论复发性胶质瘤总体预后较差,早期诊断、积极手术治疗结合术后放化疗有利于改善预后,提高病人生活质量。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 复发 诊断 治疗

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人胚胎纹状体来源神经干细胞的体外培养(英文) 被引量：2

7

作者 樊明超 王巧玲 +3 位作者 刘克 张欣 关云谦 孙鹏 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第27期5048-5056,共9页

背景: 目前神经干细胞多由动物获得,不适合人类临床移植治疗。目的: 探索体外环境下人胚胎纹状体来源神经干细胞的培养方法,同时观察其生物学特性。方法: 取经水囊引产的孕8-16周人胚胎纹状体,体外用无血清DMEM培养基进行培养,待细胞形... 背景: 目前神经干细胞多由动物获得,不适合人类临床移植治疗。目的: 探索体外环境下人胚胎纹状体来源神经干细胞的培养方法,同时观察其生物学特性。方法: 取经水囊引产的孕8-16周人胚胎纹状体,体外用无血清DMEM培养基进行培养,待细胞形成神经球后进行传代,并应用含体积分数10%胎牛血清的DMEM/F12培养液进行诱导分化。结果与结论: 体外培养的人胚胎纹状体来源神经干细胞生长迅速,表达神经干细胞标志物nestin。克隆形成实验显示细胞克隆形成率为6.0%-7.0%;BrdU掺入实验显示细胞增殖率为37.9%。免疫荧光染色显示经诱导分化的细胞表达神经元标志物Ⅲ型β微管蛋白、星形胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白及神经干细胞标志物nestin,但不表达少突胶质细胞标志物髓鞘碱性蛋白。可见人胚胎纹状体来源神经干细胞在体外无血清条件下可保持其生物学特点,具有自我更新能力,经胎牛血清诱导后可向神经元及星形胶质细胞分化。 展开更多

关键词 干细胞干细胞培养与分化人胚胎纹状体 神经干细胞 培养 分化 无血清 增殖 胎牛血清 生物学特性 国家自然科学基金 干细胞图片文章

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术前全身炎症反应指数对大脑中动脉栓塞大面积脑梗死行去骨瓣减压术预后价值的研究 被引量：1

8

作者 黄宝辰 李蕾 +3 位作者 张爱文 孙健 樊明超 张欣 《中国综合临床》 2022年第5期441-447,共7页

目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index, SIRI)与大面积脑梗死(massive cerebral infarction, MCI)患者开颅去骨瓣减压术后临床转归的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月就诊于青岛大学附属医院并... 目的探讨全身炎症反应指数(systemic inflammation response index, SIRI)与大面积脑梗死(massive cerebral infarction, MCI)患者开颅去骨瓣减压术后临床转归的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月就诊于青岛大学附属医院并接受开颅去骨瓣减压术的50例MCI患者临床资料。呈正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 非正态分布的计量资料以M(Q, Q), 两组间比较采用t检验或秩和检验, 多因素Logistic回归分析SIRI与MCI患者预后之间的关系, 建立预测模型。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析SIRI预测价值和最佳截止值。结果 50例开颅去骨瓣减压术的MCI患者, 预后良好组12例(24%, 12/50);预后不良组38例(76%, 12/50), 其中住院期间死亡9例(18%, 9/50)。预后良好组和预后不良组患者年龄[(54±11)岁与(63±9)岁, t=2.72, P=0.015]、体质量指数(body mass index, BMI):[(23.91±2.64)kg/m^(2)与(26.72±3.28)kg/m^(2), t=3.01, P=0.006)]、中性粒细胞计数[7.08(5.12, 7.38)×10^(9)/L与10.59(8.91, 14.64)×10^(9)/L, Z=5.72, P<0.001)、白细胞计数[(9.09±2.80)×10^(9)/L与(13.20±3.49)×10^(9)/L, t=4.16, P<0.001]、SIRI[2.49(1.78, 4.75)与8.34(5.17, 13.61), Z=3.84, P<0.001)、哥拉斯哥昏迷评分[12(9, 14)与8(6, 10), Z=3.36, P=0.002)和淋巴细胞计数[1.58(0.91, 1.91)×10^(9)/L与0.77(0.59, 1.02)×10^(9)/L, Z=3.30, P=0.001), 两组比较差异均有统计学意义。优势半球梗死患者预后较非优势半球梗死患者差[22例(91.67%, 22/24)与16例(61.54%, 16/26), χ^(2)=6.21, P=0.013]。预后良好组ICU住院时间显著短于预后不良组[2(1, 5)d与8(3, 19)d, Z=2.78, P=0.005]。多因素Logistic回归分析显示SIRI及哥拉斯哥昏迷评分与患者临床预后相关(SIRI:OR:2.378, 95%CI:1.131~5.003, P=0.022;入院哥拉斯哥昏迷评分:OR:0.548, 95%CI:0.307~0.980, P=0.043)。SIRI预测不良预后的ROC曲线分析:曲线下面积(area under the curve, AUC):0.871(95%CI:0.765~0.976, P<0.001), 展开更多

关键词 脑梗死 开颅去骨瓣减压术 全身炎症反应指数 预后

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抗菌药物干预对产ESBLs菌医院感染的影响 被引量：2

9

作者 王志宏 何宏 +2 位作者 樊明超 姜云霞 李连弟 《中国老年保健医学》 2014年第3期45-48,共4页

目的研究哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素应用于神经ICU患者的临床价值,探讨其对产ESBLs菌株医院感染发生的影响。方法在哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后,检测患者直肠拭子存在产ESBLs的大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌的情况,比较前后... 目的研究哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素应用于神经ICU患者的临床价值,探讨其对产ESBLs菌株医院感染发生的影响。方法在哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后,检测患者直肠拭子存在产ESBLs的大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌的情况,比较前后两阶段的产ESBLs细菌的临床寄殖率;并对哌拉西林-他唑巴坦临床干预前后患者的气道分泌物进行培养鉴定、分析药物敏感性,比较前后两阶段产ESBLs细菌发生率变化。结果哌拉西林-他唑巴坦干预后,大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌寄殖率从33.3%降至18.8%(P<0.05)。产ESBLs肺炎克雷伯杆菌比率从72.2%降至50%(P<0.05),产ESBLs大肠埃希菌比率从75%降至39.58%(P<0.05)。结论在神经ICU病区使用哌拉西林-他唑巴坦替换第三代头孢菌素可降低单元内产ESBLs细菌临床寄殖率,降低产ESBLs菌比率。 展开更多

关键词 Β-内酰胺酶类 哌拉西林-他唑巴坦 寄殖 头孢菌素类

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Rathke囊肿7例治疗体会 被引量：1

10

作者 王洁玉 李照建 +2 位作者 孙鹏 金澎 樊明超 《青岛大学医学院学报》 CAS 2011年第1期77-78,共2页

Rathke囊肿是鞍区常见的良性囊肿,一般认为Rathke囊肿是因Rathke袋的残余发育异常而导致的。2008年1月—2009年7月,我科共收治经手术病理证实的Rathke囊肿7例。现分析报告如下。

关键词 RATHKE囊肿 诊断 治疗学

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脑脊液与血清利奈唑胺浓度监测指导颅内感染临床治疗的价值

11

作者 孙健 樊明超 +3 位作者 王念 孙加琳 张爱文 方巍 《中华重症医学电子杂志》 2020年第3期292-295,共4页

目的监测神经外科手术后颅内感染患者应用利奈唑胺抗感染治疗时脑脊液利奈唑胺药物浓度及血脑屏障通透率,指导利奈唑胺临床应用。方法选取2019年6月至2019年11月入住青岛大学附属医院神经外科监护室的颅脑术后感染患者6例,静脉应用利奈... 目的监测神经外科手术后颅内感染患者应用利奈唑胺抗感染治疗时脑脊液利奈唑胺药物浓度及血脑屏障通透率,指导利奈唑胺临床应用。方法选取2019年6月至2019年11月入住青岛大学附属医院神经外科监护室的颅脑术后感染患者6例,静脉应用利奈唑胺抗感染治疗。连续监测患者脑脊液及血液利奈唑胺浓度、脑脊液常规、脑脊液生化及一般生命体征,分析利奈唑胺血脑屏障通透率。结果利奈唑胺给药前0.5 h的血清和脑脊液药物谷浓度分别为(4.65±2.72)μg/ml和(3.78±1.53)μg/ml。在开始用药后2 h,血清中利奈唑胺的最大平均浓度为(12.53±3.79)μg/ml,而脑脊液中最大平均浓度为(5.55±2.00)μg/ml。脑脊液利奈唑胺曲线下面积/血清曲线下面积约为45%。所有患者应用利奈唑胺抗感染治疗后,颅内感染均得到治愈。结论利奈唑胺具有满意的血脑屏障通透率,临床治疗效果良好。静脉应用利奈唑胺脑脊液浓度个体间差异大,推荐临床监测脑脊液浓度指导应用。 展开更多

关键词 利奈唑胺 颅内感染 脑脊液 药物浓度 血脑屏障

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入院时全身炎症反应指数预测基底节区自发性脑出血患者术后转归

12

作者 谢红卫 艾德艳 +1 位作者 樊明超 李春荣 《国际脑血管病杂志》 2024年第4期260-265,共6页

目的探讨术前全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对基底节区自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者术后临床转归的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月至2021年12月在青岛大学附属医院神经外科接受... 目的探讨术前全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对基底节区自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者术后临床转归的预测价值。方法回顾性纳入2015年1月至2021年12月在青岛大学附属医院神经外科接受手术治疗的基底节区ICH患者。在术后3个月时采用改良Rankin量表进行临床转归评价,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定SIRI与ICH患者转归不良的独立相关性。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析确定SIRI的预测价值。结果共纳入258例接受手术治疗的基底节区ICH患者,其中男性176例(68.22%),中位年龄57.00岁(四分位数间距:49.00~65.25岁);中位血肿体积50.00 ml(四分位数间距:40.00~70.00 ml),中位SIRI 4.12(四分位数间距:2.28~7.30);143例(55.43%)转归不良。多变量logistic回归分析显示,年龄较高[优势比(odds ratio,OR)1.070,95%置信区间(confidence interval,CI)1.030~1.111;P<0.001]、格拉斯哥昏迷量表评分较低(OR 0.669,95%CI 0.575~0.779;P<0.001)、血小板计数较高(OR 1.010,95%CI 1.003~1.017;P=0.004)以及SIRI较高(OR 1.434,95%CI 1.255~1.638;P<0.001)是患者转归不良的独立预测因素。ROC曲线分析显示,SIRI预测转归不良的曲线下面积为0.791(95%CI 0.737~0.845;P<0.001),最佳截断值为4.53,预测敏感性和特异性分别为67.8%和81.7%。结论术前SIRI可有效预测基底节区ICH患者术后3个月时的临床转归,SIRI>4.53提示转归不良。 展开更多

关键词 脑出血 炎症 单核细胞 中性粒细胞 淋巴细胞 治疗结果 生物标志物

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