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2种喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂ADE信号的挖掘与分析
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作者 吴镇江 刘建军 +4 位作者 白翔宇 杨茂凡 樊文海 王攀 杨钧淞 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第9期1133-1138,共6页
目的对2种喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂伊立替康和托泊替康的药物不良事件(ADE)信号进行挖掘与分析,为临床安全用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2004年1月1日至2023年3月31日上述2种药物的ADE报告数据。... 目的对2种喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂伊立替康和托泊替康的药物不良事件(ADE)信号进行挖掘与分析,为临床安全用药提供参考。方法基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,提取2004年1月1日至2023年3月31日上述2种药物的ADE报告数据。对数据进行处理后,采用报告比值比法联合贝叶斯置信传播神经网络法进行信号挖掘,并进行分析。结果共筛选出相关ADE报告14738份,其中伊立替康11483份,托泊替康3255份。伊立替康的ADE报告性别以男性为主,托泊替康以女性为主;两药的使用患者年龄均主要集中于45~<75岁。共检测出847个信号,累及24个系统器官分类(SOC)。其中,伊立替康检测出565个信号,累及24个SOC,主要集中于胃肠系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、血液及淋巴系统疾病等;报告频数最多的ADE为腹泻,信号强度最大的ADE为胆碱能综合征。托泊替康检测出282个信号,累及22个SOC,主要集中于全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、血液及淋巴系统疾病、胃肠系统疾病等;报告频数较多的ADE为死亡和贫血,信号强度最大的ADE为发热性骨髓再生障碍。伊立替康的转移性结肠直肠癌、外周感觉神经病、脂肪性肝炎等ADE和托泊替康的虹膜萎缩、视网膜变性、玻璃体积血等ADE均未在各自说明书中提及。结论伊立替康和托泊替康的ADE主要累及消化系统和血液系统,临床上应重点监测;伊立替康所引起的胆碱能综合征应引起关注。除此之外,使用伊立替康的患者还应关注转移性结肠直肠癌、外周感觉神经病、脂肪性肝炎、蛋白尿等ADE,使用托泊替康的患者应加强眼器官疾病的监测,以确保用药安全。 展开更多
关键词 喜树碱类拓扑异构酶1抑制剂 伊立替康 托泊替康 胆碱能综合征 虹膜萎缩 视网膜变性 玻璃体积血
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改良Roux-en-Y消化道重建在胃癌全胃切除术中的临床应用研究 被引量：1
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作者 喻晶 李敏 +7 位作者 覃相志 龚磊 田云鸿 印隆宽 王玮 白翔宇 樊文海 王攀 《重庆医学》 CAS 2023年第19期2940-2946,共7页
目的探讨胃癌患者改良Roux-en-Y吻合、Orr式Roux-en-Y吻合和Uncut式Roux-en-Y吻合3种全胃切除消化道重建术式的临床疗效。方法选取2016年1月至2021年9月收治于川北医学院附属南充市中心医院和川北医学院附属医院行腹腔镜胃癌D2根治术全... 目的探讨胃癌患者改良Roux-en-Y吻合、Orr式Roux-en-Y吻合和Uncut式Roux-en-Y吻合3种全胃切除消化道重建术式的临床疗效。方法选取2016年1月至2021年9月收治于川北医学院附属南充市中心医院和川北医学院附属医院行腹腔镜胃癌D2根治术全胃切除消化道重建的胃癌患者145例作为研究对象,对其临床病例资料进行回顾性分析,其中54例行Orr式Roux-en-Y吻合(Orr组),48例行Uncut式Roux-en-Y吻合(Uncut组),43例行改良Roux-en-Y吻合(改良组)。统计分析3组患者的消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间、术后禁食时间、术后住院时间、住院总费用、术后近远期并发症,以及术后1、3、6个月下降的体重和营养状况。结果3组患者的住院总费用、术中出血量、术后排气时间、术后禁食时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Orr组的手术时间、消化道重建时间、术后住院时间均长于Uncut组和改良组,改良组消化道重建时间、手术时间均短于Orr组和Uncut组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Uncut组和改良组近期并发症发生率均低于Orr组(P<0.05),但Uncut组和改良组近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组的远期并发症发生率均低于Orr组和Uncut组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后营养状况方面,Uncut组术后1个月体重下降值低于Orr组和改良组,但术后3、6个月,改良组体重下降值低于Orr组和Uncut组,差异均有统计学意义(P<0.05);Orr组术后1、3个月血红蛋白水平低于Uncut组和改良组(P<0.05),但术后6个月3组患者血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后1、3、6个月的血清总蛋白、血清白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Roux-en-Y吻合在缩短消化道重建时间、减少术中出血、降低近远期并发症发生率、改善营养状况方面综合考虑更具优势。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 消化道重建 改良Roux-en-Y吻合
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