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他克莫司在儿童原发性肾病综合征中的应用 被引量：31
1
作者 夏正坤 刘光陵 +4 位作者 高远赋 樊忠民 伏洁 傅元凤 何旭 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期187-190,共4页
目的研究他克莫司（TAC，FK506）在儿童原发性肾病综合征中的临床应用。方法65例患儿入院后根据不同的临床类型联合激素或逐渐减用激素，同时给予口服他克莫司，剂量0．1～0．15mg／kg，每12小时1次，疗程6～24个月，并监测血药浓度。结... 目的研究他克莫司（TAC，FK506）在儿童原发性肾病综合征中的临床应用。方法65例患儿入院后根据不同的临床类型联合激素或逐渐减用激素，同时给予口服他克莫司，剂量0．1～0．15mg／kg，每12小时1次，疗程6～24个月，并监测血药浓度。结果65例患儿经他克莫司治疗1-2个月后，尿蛋白逐渐减少；血清白蛋白迅速增加并恢复正常；胆固醇、三酰甘油均有不同程度的改善；总缓解率83．1％；显效时间为7—54d。随访中12例出现复发。细胞亚群CD4增高时缓解率高。他克莫司药物代谢基因型为3／3型或3／1型缓解率高。微小病变型肾病（MCN）缓解率为96．4％；系膜增生性。肾炎（MsPGN）为90．0％；膜性肾病（MN）为2／3；膜增生性肾炎（MPGN）为3／5；局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）为4／9。他克莫司起始剂量为0．1—0．15mg／kg，每12小时1次，治疗浓度控制在5—10g／L时，本组患儿可获得缓解。12例出现厌食、恶心、呕吐；1例腹痛；2例头痛；1例震颤；3例失眠；4例出现一过性Scr上升；8例N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）轻微增加；6例C3与α-2巨球蛋白增加。部分患儿在1周内恢复正常，其他患儿在他克莫司减药后症状消失。结论他克莫司对原发性肾病综合征患儿有良好的疗效，即使患儿肝功能异常、并发结核感染或有严重激素不良反应。他克莫司可替代环孢素A作为新的治疗用药。 展开更多
关键词 他克莫司 肾病综合征 儿童 激素耐药 激素依赖
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104例紫癜性肾炎临床病理及免疫病理的研究 被引量：27
2
作者 樊忠民 刘志红 +5 位作者 陈惠萍 周虹 唐政 胡伟新 姚小丹 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1997年第2期127-133,共7页
目的：通过对１０４例紫癜性肾炎（ＨＳＰＮ）患者临床、病理及免疫病理的分析，探讨三者之间关系。方法：对１０４例１２～４０岁ＨＳＰＮ患者进行临床分型，病理分级和免疫病理分型，分析三者间内在联系，同时对间质面积及间质内ＣＤ... 目的：通过对１０４例紫癜性肾炎（ＨＳＰＮ）患者临床、病理及免疫病理的分析，探讨三者之间关系。方法：对１０４例１２～４０岁ＨＳＰＮ患者进行临床分型，病理分级和免疫病理分型，分析三者间内在联系，同时对间质面积及间质内ＣＤ４＋，ＣＤ８＋细胞进行了测定。结果：１０４例ＨＳＰＮ患者中蛋白尿、镜下血尿和肉眼血尿的发生率分别为９９％、９４２％、４３３％；消化道症状及关节痛的发生率为４３３％和２８９％；浮肿、高血压、肾功能不全的发生率较低，ＮＳ型、ＨＴ型ＲＰＧＮ型肾损害较重，同时合并ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ沉积的比率高；血清肌酐水平与病程，新月体形成的比例及蛋白尿程度呈正相关；平均间质面积与病程，血清肌酐水平，蛋白尿程度及间质内ＣＤ４＋、ＣＤ８＋细胞浸润呈正相关；补体Ｃ４／Ｃ１ｑ沉积者或ＩｇＡ＋ＩｇＧ＋ＩｇＭ共同沉积者或肾小球毛细血管袢坏死者肾损害较重，且前者和后两者显著相关。结论：①本组ＨＳＰＮ患者肾外症状、浮肿、高血压的发生率低于国内儿童组，高血压、肾功能不全及新月体的发生率低于国外成人组。②ＨＳＰＮ与ＩｇＡＮ有较多相似之处，但也有差别，ＩｇＡＮ中ＲＧＨ型与ＨＳＰＮ在临床病理上更为接近。③ＮＳ型、ＨＴ型、ＲＰＧ? 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 病理学
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1100例小儿肾活检病理资料分析及临床意义的探讨 被引量：24
3
作者 刘光陵 高远赋 +5 位作者 夏正坤 张连丰 傅元凤 樊忠民 伏洁 李世军 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期370-371,共2页
关键词 儿童 经皮肾活检术 穿刺方法 肾疾病
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儿童肾小球疾病病理类型分析及其临床意义探讨 被引量：24
4
作者 刘光陵 高远赋 +5 位作者 夏正坤 张连丰 傅元凤 樊忠民 伏洁 李世军 《医学研究生学报》 CAS 2004年第6期513-515,518,共4页
目的 :了解 16 11例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系。　方法 :从 1982年 6月至 2 0 0 4年 3月间 16 11例住院患儿的肾活检资料。按 2 0 0 1年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案 ,结合临床资料和实验室检查结果 ... 目的 :了解 16 11例小儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床表现之间的关系。　方法 :从 1982年 6月至 2 0 0 4年 3月间 16 11例住院患儿的肾活检资料。按 2 0 0 1年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案 ,结合临床资料和实验室检查结果 ,确定诊断。　结果 :原发性肾小球疾病 1330例 (占 82 .6 % ) ,继发性肾小球疾病 2 19例(13.6 % ) ,遗传性 /先天性肾小球疾病 37例 (2 .3% ) ,小管间质性疾病 2 5例 (1 6 % ) ;16 11例患儿中微小病变 2 2 7例(14 .1% ) ,系膜增生性肾病 877例 (5 4 .4 % ) ,膜增殖性肾炎 14 8例 (9.2 % ) ,毛细血管内增生 98例 (6 .1% ) ,局灶节段性硬化 95例 (5 .9% ) ,膜性肾病 92例 (5 .7% ) ,新月体性肾炎 12例 (0 .7% ) ,急性肾小管坏死 6例 (0 .4 % ) ,间质性肾炎 8例 (0 .5 % ) ,溶血性尿毒综合征 9例 (0 .6 % ) ,肝豆状核变性 2例 (0 .1% ) ,Alport综合征 2 3例 (1.4 % ) ,弥漫性系膜硬化症 4例 (0 .2 % ) ,先天性芬兰型肾病 1例 (0 .1% ) ,婴儿髓质囊性病 1例 (0 .1% ) ,薄基膜病 7例 (0 .4 % ) ,脂蛋白肾小球病 1例 (0 .1% )。　结论 :国内儿童阶段的肾小球疾病仍以原发性为主 ,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等 ;在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝? 展开更多
关键词 肾小球疾病 肾脏病理 儿童
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他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征191例 被引量：23
5
作者 吴晓明 何威 +11 位作者 高远赋 樊忠民 高春林 魏伟 彭洪军 孙涛 张沛 马上茹 史卓 杨晓 周昱 夏正坤 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期342-345,共4页
目的 探讨他克莫司（TAC）治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月至2013年12月在南京军区南京总医院儿科住院的难治性肾病综合征患儿191例，其中激素依赖型101例、激素耐药型73例、频繁复发型17例。每例患儿均使用TA... 目的 探讨他克莫司（TAC）治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法 选择2010年1月至2013年12月在南京军区南京总医院儿科住院的难治性肾病综合征患儿191例，其中激素依赖型101例、激素耐药型73例、频繁复发型17例。每例患儿均使用TAC，在用药过程中监测 TAC血药浓度，并根据不同情况减量使用糖皮质激素及停用相关其他免疫抑制剂。分别于治疗前和治疗4周、8周观察相关临床和实验室检测指标的变化。结果 191例患儿经TAC治疗8周后总缓解率达86.9%（166/191例），最早显效时间6 d，治疗后血浆清蛋白、血脂等临床生化指标明显改善，差异均有统计学意义（P 均 〈0.01），蛋白尿明显减轻（t=20.14，P 〈0.01）。191例中有 115例行肾活检，其中微小病变型（MCN）疗效最好，缓解率达 90.5%（19/21例），其次为系膜增生性肾小球肾炎（MsPGS），缓解率达87.7%（57/65例），局灶节段性硬化（FSGS）、膜性肾病（MN）、膜增生性肾小球肾炎（MPGN）也有不同程度缓解。本组病例有32例测定 TAC 药物代谢基因型P450Cyp3A5，3/3型和1/3型合并在一起总缓解率为75.0%（21/28例），而4例1/1型治疗4周无一例缓解。本组病例治疗过程中不良反应较少，多为轻微消化道症状、一过性肾功能损害、血糖异常、头痛、烦躁及肢体疼痛等，不影响治疗进程。结论 针对儿童难治性肾病综合征的治疗，TAC是一种不良反应少、有临床疗效的强效免疫抑制剂，有着良好的应用前景。 展开更多
关键词 他克莫司 儿童 肾病综合征 难治性
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2004—2017年单中心9925例儿童肾活检病理分析 被引量：24
6
作者 高春林 章丹 +3 位作者 夏正坤 樊忠民 高远赋 张沛 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期177-183,共7页
目的从肾活检病理角度分析2004—2017年儿童肾脏疾病的构成特征及其变化。方法回顾性收集并分析2004年4月至2017年12月在东部战区总医院就诊的0~18岁肾脏病患儿的临床及病理资料,并与1982年6月至2004年3月本院的1611例0~18岁患儿肾脏病... 目的从肾活检病理角度分析2004—2017年儿童肾脏疾病的构成特征及其变化。方法回顾性收集并分析2004年4月至2017年12月在东部战区总医院就诊的0~18岁肾脏病患儿的临床及病理资料,并与1982年6月至2004年3月本院的1611例0~18岁患儿肾脏病理资料数据进行比较。结果研究共纳入经肾活检的各种肾脏疾病9925例,男女比例为1.79∶1,原发性肾小球疾病占66.14%,继发性肾小球疾病占28.00%。原发性肾小球疾病前5位依次为:IgA肾病(IgAN,19.11%)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN,16.07%)、微小病变(MCD,14.20%)、局灶节段性肾小球硬化(FSGS,6.19%)、膜性肾病(MN,4.70%);男性患儿前5位与之相同,依次为IgAN(13.12%)、MsPGN(11.20%)、MCD(10.63%)、FSGS(4.55%)、MN(2.54%);女性患儿为IgAN(5.99%)、MsPGN(4.87%)、MCD(3.57%)、MN(2.16%)、FSGS(1.63%);继发性肾小球疾病前3位为紫癜性肾炎(HSPN,17.74%)、狼疮肾炎(LN,8.23%)、血管炎肾损害(1.82%)。在各型肾脏疾病中,除了LN女性患儿比例高于男性外,其余均表现男性患儿比例高于女性;在病例数绝对值方面,HSPN在6~13岁儿童男女均居第1位,超过LN;14~18岁女性LN、男性IgAN分别病例数最多;女性MN病例数有增长趋势;感染后肾炎高峰年龄为12~14岁。在前后资料对比中发现,2004年以后继发性肾小球疾病中HSPN和LN的总占比上升,感染后肾炎的占比较2004年前降低。结论原发性肾小球疾病仍是我国儿童肾脏病的主要疾病。免疫异常导致的肾小球疾病比例增加,感染后肾炎比例下降。这些儿童肾脏疾病谱的变化可为临床儿科医生对肾脏疾病的诊断、治疗、预防提供参考,为流行病学研究提供中国儿童人群的数据。 展开更多
关键词 活组织检查 儿童 肾疾病 肾脏病理 疾病谱 流行病学
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糖皮质激素预防过敏性紫癜患儿肾损害随机对照试验的Meta分析 被引量：21
7
作者 张莹 夏正坤 +5 位作者 高远赋 樊忠民 高春林 何旭 蔡晓懿 刘梦原 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第5期349-353,共5页
目的评价糖皮质激素对过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的预防作用。方法检索Cochrane图书馆、Medline、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库等,收集有关糖皮质激素预防HSP患儿肾损害的RCT或类随机对照试验(quasi... 目的评价糖皮质激素对过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的预防作用。方法检索Cochrane图书馆、Medline、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库等,收集有关糖皮质激素预防HSP患儿肾损害的RCT或类随机对照试验(quasi-RCT)文献,检索文献起止时间均为1990年1月至2012年6月。由2名作者进行资料提取和文献质量评价。应用RevMan 4.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析。结果 5篇RCT和1篇quasi-RCT进入Meta分析。4篇文献描述了具体随机化方法,采用了充分的分配隐藏和盲法,纳入6篇文献均报道了失访和退出情况;4篇为低度偏倚风险,2篇为高度偏倚风险。Meta分析结果显示,诊断HSP后6个月以内肾损害的发生率,糖皮质激素预防组为22.2%(42/189),对照组为26.3%(50/190),合并RR=0.67(95%CI:0.17～2.62),差异无统计学意义,P=0.57;诊断HSP后6个月以上肾损害发生率,糖皮质激素预防组为10.9%(41/373),对照组为12.6%(46/364),合并RR=0.85(95%CI:0.44～1.64),差异无统计学意义,P=0.65。剔除2篇高度偏倚风险文献行敏感性分析,结果无改变。结论本Meta分析结果尚不支持早期糖皮质激素治疗能预防HSP患儿肾脏损害。建议临床医生根据患儿具体临床表现和实验室检查,慎重应用糖皮质激素或辅以抗凝、抗过敏等对症治疗。 展开更多
关键词 儿童 过敏性紫癜 肾损害 糖皮质激素
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儿童紫癜性肾炎的诊治 被引量：21
8
作者 高远赋 夏正坤 樊忠民 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期301-304,共4页
紫癜性肾炎是儿童时期最常见的继发性肾脏疾病,其临床表现轻重不一,可仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿,也可表现为急性肾炎综合征、肾病综合征或急进性肾炎综合征。因此在治疗上必须强调根据其临床分型结合病理变化给予相应的治疗。
关键词 紫癜性肾炎 诊断 治疗 儿童
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凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床疗效及病理类型关系 被引量：20
9
作者 袁斌 孙轶秋 +6 位作者 樊忠民 吴波 刘光陵 李辉 孔飞 袁增辉 张永春 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期614-616,共3页
目的:观察凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效,探讨肾活检病理类型与临床疗效之间的规律。方法:选取小儿过敏性紫癜性肾炎住院患儿80例,随机分为对照组(39例)和治疗组(41例),对照组给予强的松、雷公藤多苷片、潘生丁、维生... 目的:观察凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效,探讨肾活检病理类型与临床疗效之间的规律。方法:选取小儿过敏性紫癜性肾炎住院患儿80例,随机分为对照组(39例)和治疗组(41例),对照组给予强的松、雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片常规治疗,治疗组患者予雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片并加用具有凉血化瘀通络功效的丹芍颗粒Ⅱ号治疗,2个月为1个疗程,有效病例观察3个疗程。统计分析两组在总体疗效、治疗前后临床症状体征积分变化等方面的差异,并观察不同肾活检病理类型患者疗效差异。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组在改善紫癜性肾炎患者症状、体征方面2周时疗效优于对照组(P=0.001),肾活检病理类型分度轻者疗效更好。结论:凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效肯定,尤其在肾活检病理类型较轻患者中具有良好疗效。 展开更多
关键词 凉血化瘀通络法 丹芍颗粒Ⅱ号 过敏性紫癜性肾炎 肾脏病理
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47例Alport综合征临床与病理分析 被引量：16
10
作者 何旭 刘光陵 +8 位作者 夏正坤 任献国 高远赋 樊忠民 傅元凤 伏洁 高春林 茅松 陈蓉 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期914-918,共5页
目的分析不同年龄组Alport综合征患儿的临床与病理特点。方法回顾性分析我院1990年1月-2007年1月47例住院并且明确诊断为Alport综合征患儿的临床及病理资料。结果男32例，女15例，男女比例2．1：1，年龄15个月～13岁，平均9．0岁。47例... 目的分析不同年龄组Alport综合征患儿的临床与病理特点。方法回顾性分析我院1990年1月-2007年1月47例住院并且明确诊断为Alport综合征患儿的临床及病理资料。结果男32例，女15例，男女比例2．1：1，年龄15个月～13岁，平均9．0岁。47例患儿中39例有明确家族史，其中X连锁显性遗传37例；常染色体隐性遗传2例。28例（59．3％）患儿首发症状为肉眼血尿或镜下血尿，14例（29．8％）患儿为蛋白尿、水肿。Alport综合征临床表现为孤立性血尿11例（23．4％）、血尿合并蛋白尿17例（36．2％）、肾病综合征14例（29．8％）、肾功能不全5例（10．6％）；孤立性血尿型、血尿合并蛋白尿型见于研究病例中的所有年龄组儿童，而肾病综合征型、肾功能不全型仅见于7～13岁年龄组儿童。肾组织病理显示，33例（70．2％）光镜改变为系膜增生性病变（MsPGN），13例（27．6％）表现为局灶节段性肾小球硬化（FSGS），1例（2．1％）表现为膜增生性。肾小球肾炎（MPGN）。免疫荧光多以IgM沉积为主19例（40．4％），以IgA沉积为主9例（19．1％），以IgG沉积为主9例（19．1％），免疫荧光阴性10例（21．4％）。电镜下39例出现典型的肾小球基底膜病变，8例显示基底膜变薄。47例患儿中46例肾脏和（或）皮肤Ⅳ胶原仪链分布异常。结论Alport综合征男性患儿发病率高于女性。不同年龄组Alport综合征肾脏表现有明显差异，血尿伴随疾病始终，但随着病程延长，尿蛋白量逐渐增加。Alport综合征肾脏病理光镜下无特征表现，主要以系膜增生为主，小年龄组患儿电镜下GBM病变不典型，需结合Ⅳ胶原α链免疫荧光检测明确诊断。 展开更多
关键词 儿童 肾炎 遗传性 肾组织病理 Ⅳ型胶原 ALPORT综合征
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血管紧张素原基因多态性与儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎的关系 被引量：16
11
作者 吴春蕾 樊忠民 +3 位作者 夏正坤 高远赋 任献国 刘光陵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期314-316,共3页
目的探讨血管紧张素原(AGT)基因多态性与儿童过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)的相关性。方法使用病例对照研究,经PCR和RFLP方法检测AGT基因型。结果AGT基因型构成比在患病组与对照组、HSPN组与对照组之间差异有统计学意义(χ2=17.92... 目的探讨血管紧张素原(AGT)基因多态性与儿童过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)的相关性。方法使用病例对照研究,经PCR和RFLP方法检测AGT基因型。结果AGT基因型构成比在患病组与对照组、HSPN组与对照组之间差异有统计学意义(χ2=17.92、17.08,P均<0.01),但在HSP和HSPN之间差异无统计学意义(χ2=1.78,P=0.41)。AGT-TT基因型在患病组和HSPN组均明显高于对照组(P<0.01)。结论用标记物对过敏性紫癜以及紫癜性肾炎易感性的追踪提示,AGT M235T基因型与中国儿童HSP、HSPN之间有关联。 展开更多
关键词 血管紧张素原 基因多态性 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 儿童
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低分子肝素治疗36例肾病综合征合并高凝状态的疗效观察 被引量：16
12
作者 夏正坤 刘光陵 +5 位作者 高远赋 伏洁 樊忠民 付元凤 李世军 张连丰 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第5期442-444,共3页
关键词 肾病综合征 低分子肝素 病理 效疗 儿童
全文增补中
2551例患儿肾小球疾病病理类型分析及其临床意义 被引量：15
13
作者 刘光陵 高远赋 +5 位作者 夏正坤 樊忠民 任献国 茅松 何旭 孙涛 《医学研究生学报》 CAS 2011年第3期294-297,共4页
目的儿童肾小球疾病是临床常见和多发病,是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要原因,文中回顾了2551例小儿肾小球疾病的病理类型分布,探讨其与临床表现之间的关系。方法回顾性分析肾活检中肾小球疾病的2551例住院患儿,年龄为27d～18岁,平均年... 目的儿童肾小球疾病是临床常见和多发病,是导致儿童慢性肾功能衰竭的主要原因,文中回顾了2551例小儿肾小球疾病的病理类型分布,探讨其与临床表现之间的关系。方法回顾性分析肾活检中肾小球疾病的2551例住院患儿,年龄为27d～18岁,平均年龄(6.4±4.1)岁,男1720例,女831例,男女之比为2.07:1。依据2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的方案[1],结合临床资料、实验室检查结果予以诊断。结果原发性肾小球疾病2116例,占82.95%;继发性肾小球疾病360例,占14.11%;遗传性/先天性肾小球疾病75例,占2.94%。其中微小病变321例,占12.58%;系膜增生1466例,占57.47%;膜性肾病140例,占5.49%;膜增殖231例,占9.05%;毛细血管内增生152例,占5.96%;局灶节段性硬化143例,占5.60%;新月体性肾炎23例,占0.90%;Alport综合征55例,占2.16%;弥漫性系膜硬化症4例,占0.16%;先天性芬兰型肾病1例,占0.04%;薄基底膜病14例,占0.55%;脂蛋白肾小球疾病1例,占0.04%。其他疾病并发肾损害者中急性肾小管坏死15例,占0.59%;间质性肾炎10例,占0.39%;溶血性尿毒综合征21例,占0.82%;肝豆状核变性2例,占0.08%。结论国内儿童的肾小球疾病仍以原发性为主,病理分类依次为系膜增生性肾炎、微小病变、膜增殖性肾炎等。在继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎占绝大多数,狼疮性肾炎次之。在儿童期,应高度重视遗传性/先天性肾小球疾病的诊断。 展开更多
关键词 肾活检 肾病理 肾小球疾病 儿童
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FK506治疗儿童不同病理类型肾病综合征临床观察 被引量：11
14
作者 夏正坤 刘光陵 +4 位作者 高远赋 樊忠民 伏洁 傅元凤 张连丰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期610-612,共3页
为研究FK506治疗儿童不同病理类型肾病综合征的临床疗效及意义 ,对12例患儿入院后逐渐减用激素 ,给予口服FK506,剂量0.1～0.15mg/(kg·d) ,疗程3～6月 ,并监测血浓度。结果12例患儿经FK506治疗2个月后 ,完全缓解8例(MCDN4例,MsPGN4... 为研究FK506治疗儿童不同病理类型肾病综合征的临床疗效及意义 ,对12例患儿入院后逐渐减用激素 ,给予口服FK506,剂量0.1～0.15mg/(kg·d) ,疗程3～6月 ,并监测血浓度。结果12例患儿经FK506治疗2个月后 ,完全缓解8例(MCDN4例,MsPGN4例),部分缓解3例(MsPGN1例 ,MPGN1例 ,FSGS1例) ,总有效率91.67% ,无效1例(MsPGN1例) ,显效时间为10～38d。治疗1个月后12例中有9例血清白蛋白升到正常 ,胆固醇、甘油三酯均有不同程度的下降 ,2个月后11例患儿生化指标恢复正常 ;FK506有效血浓度维持在5～12ng/ml;治疗过程中出现胃肠道症状3例 ,一过性尿肌酐增加2例 ,NAG轻微增加3例 ;2例患儿随访仅2例复发。提示用小剂量皮质激素与FK506联合使用 ,以及在FK506减量时加用作用较轻的免疫抑制剂维持 ,可起到巩固疗效、防止复发的作用。因此 ,FK506有可能成为治疗肾病综合征的有效方法。 展开更多
关键词 FK506 治疗 儿童 病理类型 肾病综合征 免疫抑制剂
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雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征的研究 被引量：14
15
作者 刘光陵 高远赋 +4 位作者 夏正坤 张连丰 付元凤 樊忠民 伏洁 《医学研究生学报》 CAS 2003年第7期518-520,共3页
目的 :观察用双倍剂量雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征 (NS)的疗效。　方法 :对 1 998年 2月 2 0 0 2年 1 2月在该科住院且病理类型明确的 86例难治性NS患儿 ,用雷公藤总甙 2mg/ (kg·d)治疗 4周 ,随后减半量维持。　结果 :在... 目的 :观察用双倍剂量雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征 (NS)的疗效。　方法 :对 1 998年 2月 2 0 0 2年 1 2月在该科住院且病理类型明确的 86例难治性NS患儿 ,用雷公藤总甙 2mg/ (kg·d)治疗 4周 ,随后减半量维持。　结果 :在治疗期间 ,6 6例患儿病情缓解 (占 76 .7% ) ,1 6例改善 (占 1 8.6 % ) ,4例无数 (占 4 .7% ) ,总有效率达95 .3%。其中微小病变型肾病综合征 (MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)、膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)和膜性肾病 (MN)的缓解率分别为 82 .1 % (2 3/ 2 8)、83.8% (31 / 37)、6 6 .7% (1 0 / 1 5 )和 33.3% (2 / 6 )。随访 3个月内未见复发。　结论 展开更多
关键词 雷公藤总甙 双倍剂量 儿童 难治性肾病综合征
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儿童支气管哮喘变应原检测与年龄、性别的关系探讨 被引量：13
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作者 茅松 刘光陵 +4 位作者 夏正坤 高远赋 樊忠民 任献国 何旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第18期3366-3368,共3页
目的:探讨支气管哮喘患儿的变应原检测结果和性别、年龄分期的关系。方法:将我科明确诊断为支气管哮喘的256例患儿应用酶免疫分析法行特异性IgE(包括食物性变应原、吸入性变应原)测定。年龄分为婴幼儿期(0～3周岁前)、学龄前期(3～5周岁... 目的:探讨支气管哮喘患儿的变应原检测结果和性别、年龄分期的关系。方法:将我科明确诊断为支气管哮喘的256例患儿应用酶免疫分析法行特异性IgE(包括食物性变应原、吸入性变应原)测定。年龄分为婴幼儿期(0～3周岁前)、学龄前期(3～5周岁前)、学龄期(6～10周岁前)和青春期(10～20周岁前),分析变应原检测结果在年龄分期和性别分布上存在的不同。结果:男164例,女92例;男女比率1.79∶1。平均年龄(7.4±3.2)岁,婴幼儿期84例,学龄前期83例,学龄期52例,青春期37例。吸入性变应原105例;食物性变应原81例;混合性变应原43例,变应原阴性27例。结论:变应原检测结果在四个年龄分期的分布差异有显著统计学意义。吸入性变应原学龄前期最多,食物性变应原学龄期最多,混合性变应原婴幼儿期最多,变应原阴性青春期最多。变应原检测结果在各组性别的分布差异有统计学意义。吸入性变应原男女比例为5.3∶1,食物性变应原男女比例为2.4∶1,混合性变应原男女比例为5.3∶1,阴性男女比例为1.5∶1。 展开更多
关键词 哮喘 变应原 年龄 性别 儿童
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儿童急性白血病血液和脑脊液TNF-α和EGF水平的变化 被引量：9
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作者 于亚平 伏洁 +4 位作者 付元风 樊忠民 过国英 王国洪 许瑞吉 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期97-98,共2页
关键词 白血病 急性 血液 脑脊液 TNF-Α EGF 儿童
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小儿孤立性血尿的病理分析 被引量：10
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作者 高远赋 刘光陵 +3 位作者 夏正坤 樊忠民 李世军 付元凤 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第1期52-53,共2页
关键词 孤立性血尿 肾小球 儿童 病理
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糖皮质激素所致儿童骨质疏松的诊断和治疗 被引量：11
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作者 杨晓 夏正坤 +1 位作者 樊忠民 高远赋 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第2期203-206,共4页
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在儿科多种疾病的治疗中有广泛的应用。但是骨质疏松、自发性骨折甚至骨坏死是应用GC带来的严重并发症,而GC诱导的骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)也日益为儿科医师所重视。文中就GIO... 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在儿科多种疾病的治疗中有广泛的应用。但是骨质疏松、自发性骨折甚至骨坏死是应用GC带来的严重并发症,而GC诱导的骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)也日益为儿科医师所重视。文中就GIOP的流行病学特点、发病机制、临床特征、诊断、治疗及预防作一综述,主要介绍其主要的影像学检查方法及诊断标准,总结疾病治疗、疾病预防的研究进展,阐述合理用药、早期预防、及时治疗的重要性。 展开更多
关键词 儿童 糖皮质激素 骨质疏松 糖皮质激素诱导的骨质疏松
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儿童紫癜性肾炎肾脏病理分级与临床特征关系探讨 被引量：11
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作者 任献国 张沛 +7 位作者 高远赋 樊忠民 高春林 茅松 何旭 夏正坤 任献青 刘光陵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2441-2443,共3页
目的探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理分级与年龄分期、免疫荧光分型及临床分型的关系。方法选取2008-01-01—2012-01-01南京军区南京总医院儿科肾穿刺活检病理检查诊断为紫癜性肾炎患儿120例,根据病理检查分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级;根据... 目的探讨儿童紫癜性肾炎肾脏病理分级与年龄分期、免疫荧光分型及临床分型的关系。方法选取2008-01-01—2012-01-01南京军区南京总医院儿科肾穿刺活检病理检查诊断为紫癜性肾炎患儿120例,根据病理检查分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级;根据年龄分为婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期;根据免疫荧光分为单纯IgA沉积型、IgA+IgG沉积型、IgA+IgM沉积型、IgA+IgG+IgM沉积型;根据临床分型分为孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿和蛋白尿型、肾病综合征型、慢性肾炎型。分析其病理分级与年龄分期、免疫荧光分型、临床分型的关系。结果 120例患儿均存在皮肤紫癜症状,以双下肢对称性出血性皮疹最多见;伴胃肠道症状82例(68.3%),关节痛62例(51.7%)。均以肾小球弥漫颗粒状IgA伴C3沉积为特点。Ⅰ级3例(2.5%),Ⅱ级51例(42.5%),Ⅲ级62例(51.7%),Ⅳ级4例(3.3%)。不同肾组织病理分级患儿年龄分期间差异无统计学意义(χ2=7.497,P=0.586);不同肾组织病理分级患儿免疫荧光分型间差异有统计学意义(χ2=25.930,P=0.002);不同肾组织病理分级患儿临床分型间差异有统计学意义(χ2=29.557,P=0.003)。结论临床表现严重的紫癜性肾炎患儿肾脏病理分级较重,免疫球蛋白沉积类型较多。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 病理 临床分型 儿童
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