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有创颅内压监测用于重型颅脑创伤去骨瓣减压术中的价值 被引量:1
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作者 赵振义 闵小彬 +1 位作者 学海 郭志刚 《医学临床研究》 CAS 2023年第7期1047-1049,1053,共4页
【目的】探讨有创颅内压监测用于重型颅脑创伤(sTBI)去骨瓣减压术的价值。【方法】选取2018年7月至2021年7月本院收治的78例行去骨瓣减压术的sTBI患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组行去骨瓣减压术,观察组在去骨... 【目的】探讨有创颅内压监测用于重型颅脑创伤(sTBI)去骨瓣减压术的价值。【方法】选取2018年7月至2021年7月本院收治的78例行去骨瓣减压术的sTBI患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组行去骨瓣减压术,观察组在去骨瓣减压术的同时使用有创颅内压监测。比较两组临床疗效及术后并发症、神经重症监护室(NICU)住院时间、甘露醇用量、甘露醇使用时间、术前及术后不同时点颅内压,手术前后生化指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平。【结果】观察组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组NICU住院时间、甘露醇用量、甘露醇使用时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、3 d、7 d颅内压低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d、7 d颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、NSE水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】有创颅内压监测用于sTBI患者去骨瓣减压术中可有效缩短NICU住院时间,减少甘露醇用量,恢复颅内压,显著改善患者神经功能及预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤/外科学 减压颅骨切除术 颅内压
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探讨重度颅脑外伤的常见并发症及治疗方法 被引量:4
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作者 学海 《继续医学教育》 2016年第7期108-109,共2页
目的分析重度颅脑外伤的常见并发症及治疗方法。方法回顾分析我院收治的66例重度颅脑外伤患者临床资料,总结常见并发症及针对性治疗措施。结果重症颅脑损伤患者常见的并发症有发热、呼吸窘迫综合征、外伤性癫痫、消化道出血以及急性肾... 目的分析重度颅脑外伤的常见并发症及治疗方法。方法回顾分析我院收治的66例重度颅脑外伤患者临床资料,总结常见并发症及针对性治疗措施。结果重症颅脑损伤患者常见的并发症有发热、呼吸窘迫综合征、外伤性癫痫、消化道出血以及急性肾功能衰竭等。本组66例患者最终痊愈的有31例、好转的有33例、另有2例患者死亡。结论重症颅脑外伤发生后出现各种并发症的可能性很高,临床中应采取对症治疗措施、改善预后。 展开更多
关键词 重度颅脑外伤 常见并发症 治疗方法
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基于层次分析法的城市供热方式综合评价
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作者 学海 《智能城市》 2023年第3期111-113,共3页
运用层次分析法引入供热系统能量转换效率ECC指标建立供热方式能耗、经济、环境三个指标准则层,并将供热3E作为综合评价决策目标。采用供热系统总经济费用打分对比,总经济费用由能源消耗收取能源税,环境排放收取环境税以及供热系统年综... 运用层次分析法引入供热系统能量转换效率ECC指标建立供热方式能耗、经济、环境三个指标准则层,并将供热3E作为综合评价决策目标。采用供热系统总经济费用打分对比,总经济费用由能源消耗收取能源税,环境排放收取环境税以及供热系统年综合费用组成。计算结果表明,采用层次分析法能够科学全面地对供热系统进行评价,能够应用于多种供热方式相结合的城市供热系统评价。 展开更多
关键词 层次分析法 系统评价 供暖系统
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血府逐瘀汤联合脑蛋白水解物注射液对颅脑损伤的治疗效果及对脑脊液ET-1的影响 被引量:4
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作者 学海 郭艳 刘建涛 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第2期55-58,共4页
目的探讨血府逐瘀汤联合脑蛋白水解物注射液对颅脑损伤的治疗效果及对脑脊液内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的影响。方法选择102例颅脑损伤患者,参照抽签法分为对照组(n=51)与实验组(n=51),对照组予以脑蛋白水解物注射液治疗,实验... 目的探讨血府逐瘀汤联合脑蛋白水解物注射液对颅脑损伤的治疗效果及对脑脊液内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的影响。方法选择102例颅脑损伤患者,参照抽签法分为对照组(n=51)与实验组(n=51),对照组予以脑蛋白水解物注射液治疗,实验组基于对照组加用血府逐瘀汤治疗,比较2组疗效,ET-1、炎性因子、蛋白、血液流变学、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、神经功能缺失评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)及并发症。结果实验组总有效率(94.11%)高于对照组(78.43%),差异比较有统计学意义(P〈0.05)。实验组ET-1低于对照组[(32.45±4.05)ng/L vs.(28.11±3.50)ng/L](P〈0.05)。实验组炎性因子、蛋白、血液流变学、S-100β、NSE优于对照组(P〈0.05)。实验组NIHSS低于对照组(P〈0.05)。2组并发症率比较差异无统计学意义。结论血府逐瘀汤联合脑蛋白水解物注射液对轮脑损伤的疗效确切,可降低脑脊液ET-1水平,并可促进炎性因子、蛋白及血液流变学等改善。 展开更多
关键词 颅脑损伤 血府逐瘀汤 脑蛋白水解物 疗效 内皮素-1
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开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及预后分析 被引量:2
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作者 学海 《四川生理科学杂志》 2022年第10期1847-1849,共3页
目的:分析开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及对预后的影响。方法:选取2017年3月至2021年9月期间于我院接受治疗的73例高血压性脑出血患者为本次研究对象,根据治疗的差异将患者分为研究组(n=37)和对照组(n=36)... 目的:分析开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗高血压性脑出血的临床疗效及对预后的影响。方法:选取2017年3月至2021年9月期间于我院接受治疗的73例高血压性脑出血患者为本次研究对象,根据治疗的差异将患者分为研究组(n=37)和对照组(n=36),其中对照组行开颅血肿清除术,研究组采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术。采用美国国卫院卒中量表神经缺损功能(National institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估两组患者治疗后的临床疗效,采用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估两组患者随访3 m后的预后情况;对比两组手术后的并发症发生情况。结果:对照组治疗后总有效率为72.22%,研究组总有效率为91.89%,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组预后良好率为69.44%,研究组预后良好率为89.19%,研究组预后良好率明显高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(18.92%)略高于对照组(11.11%),但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压性脑出血患者采取开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗疗效确切,可有效改善患者预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 开颅血肿清除 高血压性脑出血 去骨瓣减压术 临床疗效 预后
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肿瘤坏死因子α诱导蛋白6、CXC趋化因子配体10在脑胶质瘤中的表达及对患者预后的影响 被引量:1
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作者 赵振义 郭志刚 +1 位作者 学海 孙岩 《癌症进展》 2022年第1期26-28,80,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白6(TNFAIP6)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)在脑胶质瘤中的表达及对患者预后的影响。方法选取127例脑胶质瘤患者和91例健康体检者,酶联免疫吸附法检测所有受试者血清CXCL10水平,免疫组化法检测脑胶质瘤患者... 目的探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白6(TNFAIP6)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)在脑胶质瘤中的表达及对患者预后的影响。方法选取127例脑胶质瘤患者和91例健康体检者,酶联免疫吸附法检测所有受试者血清CXCL10水平,免疫组化法检测脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织TNFAIP6水平。脑胶质瘤患者预后的影响因素采用多元Logistic回归分析。结果脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织TNFAIP6水平明显高于癌旁组织(P﹤0.01),血清CXCL10水平明显高于健康者(P﹤0.01)。世界卫生组织(WHO)分级为Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤患者的TNFAIP6、CXCL10水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P﹤0.01)。随访1年,127例脑胶质瘤患者预后不良38例,预后良好89例,单因素分析结果显示,预后不良与预后良好脑胶质瘤患者WHO分级、TNFAIP6水平、CXCL10水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,WHO分级为Ⅲ~Ⅳ级、TNFAIP6水平升高、CXCL10水平升高均为脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.01)。结论TNFAIP6、CXCL10水平随着脑胶质瘤的组织学分级的增加而升高,是脑胶质瘤患者预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子α诱导蛋白6 CXC趋化因子配体10 脑胶质瘤 预后
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大脑半球大面积脑梗死的手术治疗效果及预后 被引量:2
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作者 学海 《继续医学教育》 2020年第8期67-69,共3页
目的探讨大脑半球大面积脑梗死的手术治疗效果及预后。方法将本院2016年1月—2018年3月收治的40例大脑半球大面积脑梗死患者纳入,对其实施大骨瓣减压术及内减压术,观察其手术治疗效果及1年预后情况。结果此40例患者经手术后3例并发偏瘫... 目的探讨大脑半球大面积脑梗死的手术治疗效果及预后。方法将本院2016年1月—2018年3月收治的40例大脑半球大面积脑梗死患者纳入,对其实施大骨瓣减压术及内减压术,观察其手术治疗效果及1年预后情况。结果此40例患者经手术后3例并发偏瘫、2例并发脑疝、2例并发脑水肿,并发症发生率17.5%,术后1年预后情况为:38例恢复良好,2例死亡,治疗前ADL评分与术后1年ADL评分对比显示为术后1年ADL评分更高,对比差异显著(P <0.05)。结论在大脑半球大面积脑梗死的治疗中采用手术治疗效果确切且患者预后良好,可积极推广。 展开更多
关键词 大面积脑梗死 手术治疗效果 预后 临床观察 并发症 手术方案
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重型颅脑损伤手术治疗的研究 被引量:1
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作者 学海 《医学信息》 2021年第14期63-65,共3页
重型颅脑损伤是临床常见的危急重症,致残率和死亡率较高,严重威胁患者的生命安全。临床目前治疗主要以最大化挽救患者生命,降低致残率,预防继发性并发症,改善患者生存质量为治疗原则。手术治疗是临床治疗的有效手段,可改善重型颅脑损伤... 重型颅脑损伤是临床常见的危急重症,致残率和死亡率较高,严重威胁患者的生命安全。临床目前治疗主要以最大化挽救患者生命,降低致残率,预防继发性并发症,改善患者生存质量为治疗原则。手术治疗是临床治疗的有效手段,可改善重型颅脑损伤患者预后,提高临床救治率。临床如何选择有效治疗重型颅脑损伤的方法是当前神经外科的难题。不同手术治疗方法,临床治疗效果和预后存在差异,尤其是神经外科技术、手术设备的日益发展和成熟以及对颅脑损伤发病机制的深入研究,使重型颅脑损伤手术治疗得到一定发展。本文就重型颅脑损伤早期诊断及急诊处理、手术治疗方法作一综述,以期为临床重型颅脑损伤手术治疗方法选择提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅脑血肿 脑疝形成 天幕裂孔切开术
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乡村振兴战略下城乡融合发展路径探索
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作者 学海 《华东科技(综合)》 2020年第5期413-413,共1页
城乡二元结构体制发展过程中,逐渐出现了较多弊端与不足,对乡村经济发展影响比较大,还会加大城市与乡村的发展差异,从而导致乡村处于发展弱势。为了全面处理好城乡发展期间所存在的矛盾问题,必须优化城乡关系,实现城乡融合发展。此次研... 城乡二元结构体制发展过程中,逐渐出现了较多弊端与不足,对乡村经济发展影响比较大,还会加大城市与乡村的发展差异,从而导致乡村处于发展弱势。为了全面处理好城乡发展期间所存在的矛盾问题,必须优化城乡关系,实现城乡融合发展。此次研究主要是基于乡村振兴战略,探索城乡融合发展路径,希望能够对相关人员起到参考性价值。 展开更多
关键词 乡村振兴战略 城乡融合发展 路径探索
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让学生主动参与数学课堂学习活动
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作者 学海 《学周刊(下旬)》 2009年第10期124-124,共1页
数学教育是基础教育的重要环节,它不仅要让学生掌握知识.更要培养学生主动获取知识的学习能力,勇于创新的主体意识.促进学生的主体发展。要实现数学育人的目的,关键在于让学生主动参与数学课堂学习活动。一、激发兴趣。培养学生主... 数学教育是基础教育的重要环节,它不仅要让学生掌握知识.更要培养学生主动获取知识的学习能力,勇于创新的主体意识.促进学生的主体发展。要实现数学育人的目的,关键在于让学生主动参与数学课堂学习活动。一、激发兴趣。培养学生主动参与的欲望(一)创设情境。激发探索兴趣创设一定的情境.使学生在和谐、愉悦的气氛中学习,能激发学生探求知识的欲望.能打开思维的闸门,从而提高学生的学习效率。 展开更多
关键词 学生主动参与 课堂学习活动 数学教育 获取知识 激发兴趣 创设情境 基础教育 学习能力
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