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加速康复外科理念下术前口服液体对胃癌患者全麻诱导的影响 被引量:20
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作者 林健达 田珂 +3 位作者 李妍 罗聪 秦再生 《中国临床医学》 2017年第3期447-450,共4页
目的:观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下术前12h口服1 000mL、术前2h口服500mL液体碳水化合物对胃癌手术患者全麻诱导期胃内容物反流误吸及其血流动力学的影响。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级、35~70岁拟行择期... 目的:观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下术前12h口服1 000mL、术前2h口服500mL液体碳水化合物对胃癌手术患者全麻诱导期胃内容物反流误吸及其血流动力学的影响。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级、35~70岁拟行择期腹腔镜胃癌根治术患者,随机分为两组:常规禁饮组(G组)、术前口服液体碳水化合物组(E组),每组30例。E组术前12h口服1 000mL、术前2h口服500mL液体碳水化合物。两组患者均采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉靶控、顺苯磺酸阿曲库铵静注全麻诱导。监测其麻醉诱导前(T0)、喉镜置入前(T_1)及插管后1min(T_2)、3min(T_3)、5min(T_4)、10min(T_5)、20min(T_6)的心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)及每搏量变异度(SVV);同时观察患者全麻诱导期胃内容物反流误吸情况及胃液残留量。结果:两组T_1时的HR、BIS、MAP、CO、CI均明显低于T0时(P<0.05)。E组T_2~T_6时的SVV低于G组(P<0.05),E组T_1~T_6时的MAP、CO、CI均高于G组(P<0.05)。两组麻醉诱导过程均未发生反流误吸,E组回抽胃液残留量与G组差异无统计学意义。结论:ERAS理念下术前12h口服1 000mL、术前2h口服500mL液体碳水化合物能更好地维持择期胃癌手术患者全麻诱导期血流动力学的稳定,且不增加胃液残留量及反流误吸风险。 展开更多
关键词 加速康复外科 术前口服液体 胃癌 血流动力学 每搏量变异度
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腰方肌阻滞对腹腔镜肝切除术后急性疼痛影响的回顾性研究 被引量:8
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作者 陈冰莎 +1 位作者 周全 秦再生 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期450-453,共4页
目的回顾性分析腰方肌阻滞对腹腔镜肝切除术后急性疼痛的影响。方法选取2018年1~8月于我院行择期腹腔镜肝切除术患者24例,平均分为2组,对照组仅采用全凭静脉麻醉,腰方肌组采用腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合全凭静脉麻醉... 目的回顾性分析腰方肌阻滞对腹腔镜肝切除术后急性疼痛的影响。方法选取2018年1~8月于我院行择期腹腔镜肝切除术患者24例,平均分为2组,对照组仅采用全凭静脉麻醉,腰方肌组采用腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)联合全凭静脉麻醉,两组术后镇痛方案均为自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。麻醉期间常规监测患者心率、血压、脉搏氧饱和度,采用腰方肌阻滞的患者在阻滞完成后15 min记录阻滞平面。分别于术前、术后2 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h和术后48 h对患者进行VAS评分。记录患者术中和术后PCIA阿片类药物消耗情况及术后48 h内恶心呕吐、尿潴留、瘙痒和呼吸抑制等并发症发生情况。结果腰方肌组患者在术后2、8、12 h 3个时间点VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腰方肌组12名患者最高阻滞平面为T6(T6~10),最低阻滞平面为L1(T12~L1)。与对照组相比,腰方肌组术中和术后PCIA阿片类药物消耗均显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰方肌阻滞能够有效缓解腹腔镜肝切除术患者术后急性期疼痛,减少围术期阿片类药物用量。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 肝切除术 疼痛 回顾性分析
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磷酸肌酸钠复合右美托咪定对老年人全麻术后认知功能的影响 被引量:3
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作者 彭卫东 +1 位作者 莫春凤 邱苑 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第12期1595-1598,共4页
目的:观察右美托咪定、磷酸肌酸钠、右美托咪定复合磷酸肌酸钠对老年人全麻术后认知功能的影响。方法:选择全麻下食道癌根治术老年病人60例,随机双盲均分为4组:右美托咪定组(D组)、磷酸肌酸钠组(CP组)、右美托咪定复合磷酸肌酸钠组(DCP... 目的:观察右美托咪定、磷酸肌酸钠、右美托咪定复合磷酸肌酸钠对老年人全麻术后认知功能的影响。方法:选择全麻下食道癌根治术老年病人60例,随机双盲均分为4组:右美托咪定组(D组)、磷酸肌酸钠组(CP组)、右美托咪定复合磷酸肌酸钠组(DCP组)和0. 9%氯化钠注射液空白对照组(C组)。入室后常规监测心电图(ECG)、血压、血氧饱和度(Sp O_2)、呼气末二氧化碳(Pet CO_2)和脑电双频指数(BIS),并分别给予相应药物后开始麻醉,各组麻醉诱导方法及维持用药相同。于麻醉前和术后3 h、1 d、2 d时分别记录简易智力状态检查量表(MMSE)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:各组术后各时段VAS评分差异均无统计学意义(P> 0. 05)。C组、D组、CP组在术后3 h、1 d、2 d时的MMSE评分均较术前明显降低(P <0. 01),DCP组MMSE评分在术后3 h较术前明显降低(P <0. 05),术后1 d、2 d时则差异无统计学意义(P> 0. 05); D组、CP组、DCP组MMSE评分在术后各时段均明显高于C组(P <0. 05~P <0. 01),D组、CP组、C组术后各时段术后认知功能障碍的发生率差异均无统计学意义(P> 0. 05),DCP组术后各时段术后认知功能障碍的发生率低于C组(P <0. 05),而和D组、CP组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:磷酸肌酸钠和右美托咪定均可有效提高老年病人全麻术后认知功能,降低术后认知功能障碍的发生率,两药联用效果更好。 展开更多
关键词 磷酸肌酸钠 右美托咪定 麻醉 认知功能障碍
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