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中性粒细胞/淋巴细胞比值及平均血小板体积与STEMI患者临床结局及预后的关系 被引量:17
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作者 肖园园 +4 位作者 王芳 徐冰 梁家阳 黄柳海 何胜虎 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期604-608,共5页
目的:探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者临床结局及预后的关系。方法:选取2016-09-2018-04入住扬州苏北人民医院心内科并诊断为STEMI的患者共208例,记录中性粒细胞计数... 目的:探讨入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者临床结局及预后的关系。方法:选取2016-09-2018-04入住扬州苏北人民医院心内科并诊断为STEMI的患者共208例,记录中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及MPV,计算NLR。以NLR三分位数上限值为分割点,将所有患者分为高NLR组(NLR≥7.5)和低NLR组(NLR<7.53)。以MPV三分位数上限值为分割点,将所有患者分为高MPV组(MPV≥11.93fl)和低MPV组(MPV<11.93fl)。比较各组院内临床结局和院外主要心血管不良事件(MACE)发生率,依次采用单因素分析及Logistic回归分析评估NLR与MPV对院内临床结局和院外MACE发生的预测作用,并采用Spearman相关分析对NLR与MPV进行相关性检验。结果:高NLR组患者院外MACE发生风险显著高于低NLR组(RR=1.83,95%CI:1.08~3.12,P=0.03),且在调整吸烟及高血压等传统心血管病危险因素后,高NLR仍是STEMI患者院外MACE发生的独立预测因子(RR=2.24,95%CI:1.10~4.58,P=0.03)。未发现MPV与患者临床结局及预后相关。结论:高NLR是STEMI患者院外MACE事件发生的独立预测因子,可作为判断不良预后的一个指标。 展开更多
关键词 ST段抬高型急性心肌梗死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 平均血小板体积 主要心血管不良事件
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心肌梗死大鼠微小RNA-30a表达与心肌纤维化的关系 被引量:12
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作者 陈立文 朱琳琳 +7 位作者 季倩 朱灏 任怡稚 李小波 高晓飞 张瑶俊 田乃亮 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期443-449,共7页
目的探讨微小RNA(microRNA,miR)-30a表达与心肌纤维化的关系。方法SPF级雄性SD大鼠45只,体重200~220g。通过结扎冠状动脉前降支的方法,建立大鼠心肌梗死模型,并按照随机数表法分为心肌梗死1周、2周和4周组,鼠数分别为11、13和1... 目的探讨微小RNA(microRNA,miR)-30a表达与心肌纤维化的关系。方法SPF级雄性SD大鼠45只,体重200~220g。通过结扎冠状动脉前降支的方法,建立大鼠心肌梗死模型,并按照随机数表法分为心肌梗死1周、2周和4周组,鼠数分别为11、13和15只,另假手术组,鼠数16只。彩色超声心动图检测大鼠心功能指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、短轴缩短率(FS)及左心室射血分数(LVEF)。Masson染色法观察大鼠心肌胶原容积分数(CVF)。免疫组织化学法检测大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况。实时荧光定量聚合酶链法检测大鼠心肌miR-30a及转化生长因子B1(TGF—β1)、结缔组织生长因子(CTGF)mRNA的表达。蛋白印迹法检测大鼠心肌TGF—β1及CTGF蛋白的表达。结果(1)心功能检查结果:心肌梗死4周组大鼠LVEDD和LVESD均明显大于假手术组[分别为(8.37+0.58)mill比(6.08+0.57)mm和(6.12+0.82)him比(4.17±0.60)mm,P均〈0.01],FS和LVEF均明显小于假手术组[分别为(27.0±3.9)%比(47.0+2.1)%和(51.0±6.3)%比(82.0±2.3)%,P均〈0.01]。(2)心肌胶原的检测结果:心肌梗死1周、2周和4周组大鼠CVF均明显高于假手术组(P均〈0.01),且随着心肌梗死时间的延长CVF逐步升高。(3)心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量的检测结果:各心肌梗死组大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原含量均明显高于假手术组(P均〈0.01),且随着心肌梗死时间的延长含量逐渐增加。心肌梗死1周组大鼠心肌Ⅰ/Ⅲ型胶原比值与假手术组比较差异无统计学意义(P=0.58),而心肌梗死2周和4周组大鼠心肌Ⅰ/Ⅲ型胶原比值均明显高于假手术组(P均〈0.01),且4周组高于2周组(P〈0.01)。(4)心肌miR-30a以及TGF-β1、CTGFmRNA和蛋白表达的检测结果: 展开更多
关键词 心肌梗死 微RNAS 心肌纤维化
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脂蛋白相关磷脂酶A2在急性冠状动脉综合征中的研究进展 被引量:10
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作者 任怡稚 朱灏 +2 位作者 高亚立 田乃亮 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期93-95,共3页
脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)由炎症细胞产生,可以水解氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)产生炎症介质促进动脉粥样硬化。Lp-PLA2存在于不稳定斑块以及破裂斑块中,与急性冠状动脉综合征的发病机制有关。LpPLA2作为心血管事件的独立预测因子而... 脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)由炎症细胞产生,可以水解氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)产生炎症介质促进动脉粥样硬化。Lp-PLA2存在于不稳定斑块以及破裂斑块中,与急性冠状动脉综合征的发病机制有关。LpPLA2作为心血管事件的独立预测因子而受到广泛关注。Darapladib是一种特异性Lp-PLA2抑制剂,其Ⅲ期临床试验已完成,结果对于以粥样硬化炎症成份为新型治疗靶点的探索提出了新的挑战。 展开更多
关键词 综述 急性冠状动脉综合征 磷脂酶类
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miR-30a在心肌梗死大鼠心肌纤维化中的作用机制及对心功能的影响 被引量:5
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作者 陈立文 朱琳琳 +7 位作者 季倩 朱灏 任怡稚 李小波 高晓飞 张瑶俊 田乃亮 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第1期80-86,共7页
目的探讨miR-30a在大鼠心肌梗死后对心肌纤维化的作用机制及对心功能的影响。方法构建携带大鼠miR-30a基因的载体,在HEK293细胞中包装病毒载体r AAV9-miR-30a及阴性对照r AAV9-miR-30a-NC,提取纯化后通过冠脉注射方法分别传导PBS缓冲液... 目的探讨miR-30a在大鼠心肌梗死后对心肌纤维化的作用机制及对心功能的影响。方法构建携带大鼠miR-30a基因的载体,在HEK293细胞中包装病毒载体r AAV9-miR-30a及阴性对照r AAV9-miR-30a-NC,提取纯化后通过冠脉注射方法分别传导PBS缓冲液、r AAV9-miR-30-NC和r AAV9-miR-30a至大鼠心脏,再建立大鼠心肌梗死模型,分别设为PBS组、miR-30-NC组和miR-30a组,同时设立假手术组(sham组)。用心脏彩色多普勒超声检测心功能指标,包括短轴缩短率(FS)及左室射血分数(LVEF);Masson染色观察心肌胶原容积分数(CVF);免疫组化法检测Ⅰ、Ⅲ型胶原表达;实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测心肌miR-30a及TGF-β1和CTGF mRNA表达;蛋白印迹法(Western blot)检测TGF-β1及CTGF蛋白的表达。结果 miR-30a组心功能较PBS组及miR-30-NC组显著改善(P<0.05)。miR-30a组的心肌CVF及Ⅰ、Ⅲ胶原表达水平、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值较PBS组及miR-30-NC组显著降低(P<0.01);miR-30a组心肌TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平与PBS组及miR-30-NC组比较显著下降(P<0.001);CTGF mRNA及蛋白表达水平较PBS组及miR-30-NC组显著降低(P<0.001)。结论 miR-30a过表达能下调心肌梗死后心肌TGF-β1、CTGF mRNA及蛋白水平,从而减少心肌胶原产生,抑制心肌纤维化,进而改善心功能。 展开更多
关键词 miR-30a 心肌梗死 心肌纤维化 转化生长因子Β1 结缔组织生长因子
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de Winter综合征,一种易被忽视却致命的疾病:1例报告 被引量:2
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作者 肖园园 +1 位作者 徐宝 何胜虎 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期919-921,共3页
de Winter综合征是与ST段抬高型心肌梗死等同的一种特殊疾病,其特征是没有明显的ST段抬高,表现为上斜型ST段压低,心前导联出现高而对称的T波,并通常与冠状动脉左前降支完全阻塞有关。本文中我们报告1例de Winter综合征病例,该63岁男性... de Winter综合征是与ST段抬高型心肌梗死等同的一种特殊疾病,其特征是没有明显的ST段抬高,表现为上斜型ST段压低,心前导联出现高而对称的T波,并通常与冠状动脉左前降支完全阻塞有关。本文中我们报告1例de Winter综合征病例,该63岁男性患者初始心电图未显示ST段抬高,但随后在冠状动脉造影中证实近端冠状动脉左前降支完全闭塞。该患者通过机械再灌注治疗和支架置入术后得到成功治疗。临床医生通常对此病认识不足,因此常导致较高的死亡率。迅速识别该综合征的这种ECG模式以确保及时通过经皮冠状动脉介入术进行有效的再灌注治疗对于挽救患者的生命至关重要。 展开更多
关键词 de Winter综合征 ST段抬高型心肌梗死 左前降支 经皮冠状动脉介入术
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急性冠状动脉综合征患者全球急性冠状动脉事件注册研究危险评分与入院即时血糖的关系 被引量:1
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作者 李惠琴 苏晓飞 +5 位作者 卢春峰 孔小岑 高晓飞 陈绍良 马建华 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第8期520-522,共3页
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血糖代谢异常发生率远高于普通人群,2015年瑞典研究显示ACS患者中总的糖代谢异常发生率为72%[1];2005年中国心脏调查研究组对中国7个城市52家医院心脏监护病房(coronary care u... 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血糖代谢异常发生率远高于普通人群,2015年瑞典研究显示ACS患者中总的糖代谢异常发生率为72%[1];2005年中国心脏调查研究组对中国7个城市52家医院心脏监护病房(coronary care unit,CCU)的ACS患者进行调查发现,血糖代谢异常的比例达67%[2].全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)危险评分是目前判断ACS预后的主要指标,能准确、快速地反映ACS患者病情的危险程度,准确地预测患者的病死率并提示预后.目前国内对于ACS患者血糖的研究较多,但对于ACS患者入院即时血糖水平与GRACE危险评分的关系、糖代谢异常和糖代谢正常的ACS患者入院即时血糖与GRACE危险评分的关系研究较少,因此,设计本研究. 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 急性冠状动脉事件 血糖代谢异常 危险评分 患者 入院 注册 心脏监护病房
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流程管理在急性心包填塞急救护理中的应用 被引量:1
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作者 范羽飞 常芸 《中国临床护理》 2019年第6期530-534,共5页
目的探讨流程管理在急性心包填塞急救护理中应用的效果。方法将2015年1月-2016年6月收治的10例患者作为对照组,采用常规急救护理;将2016年7月-2017年12月收治的11例患者作为观察组,采用流程管理,具体方法包括使用“心包穿刺集束箱”提... 目的探讨流程管理在急性心包填塞急救护理中应用的效果。方法将2015年1月-2016年6月收治的10例患者作为对照组,采用常规急救护理;将2016年7月-2017年12月收治的11例患者作为观察组,采用流程管理,具体方法包括使用“心包穿刺集束箱”提前准备急救用物,优化人员配备及救护流程,保障抢救有序进行,落实培训及考核,提高护理人员急救技能,应用“抢救护理记录单”帮助管床护士事后高效补记抢救记录。结果2组在用物准备时间、一次备物的缺件数量、参与抢救护理人员数量方面比较,差异均有统计学意义(Z=-3.844,P<0.001;Z=-3.889,P<0.001;Z=-3.924,P<0.001),培训后流程管理组理论成绩、情景模拟演练术前准备完成时间、补记抢救记录花费时间均优于对照组(t=2.380,P=0.024;t=11.460,P<0.001;t=2.520,P=0.021)。结论流程管理能缩短心包穿刺用物准备的时间、提高一次备物成功率,避免人力资源浪费、提高低年资护士应急抢救能力、缩短抢救记录完成的时间。 展开更多
关键词 急性心包填塞 急救护理 流程管理
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