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静注人免疫球蛋白在肾移植术后肺部感染中的疗效分析 被引量：7
1
作者 朱伯成 葛国军 +2 位作者 任文锂 楼柏炀 朱晓峰 《临床肾脏病杂志》 2017年第7期415-418,共4页
目的探讨静注人免疫球蛋白治疗肾移植术后中重度肺部感染的疗效。方法回顾性分析2005年10月至2015年7月中国人民解放军第一一七医院肾脏病移植中心肾移植术后中重度肺部感染的48例患者,其中男30例,女18例,平均年龄(46.0±13.6)岁。... 目的探讨静注人免疫球蛋白治疗肾移植术后中重度肺部感染的疗效。方法回顾性分析2005年10月至2015年7月中国人民解放军第一一七医院肾脏病移植中心肾移植术后中重度肺部感染的48例患者,其中男30例,女18例,平均年龄(46.0±13.6)岁。按有无使用静注人免疫球蛋白,将48例患者分为对照组和治疗组。对照组23例,予以调整免疫抑制方案和常规抗病原体治疗。治疗组25例,在对照组的治疗基础上,给予静注人免疫球蛋白20 g/d,连续3~7 d治疗。观察2组的感染控制时间、病死率、住院天数以及急性排斥发生情况等指标。结果治疗组存活患者感染控制时间(11.78±3.30)d,对照组为(15.13±3.30)d,感染控制时间治疗组低于对照组,2组差异有统计学意义(P=0.004)。治疗组25例存活23例,死亡2例;对照组23例存活16例,死亡7例;2组病死率比较,差异有统计学意义(P=0.047)。治疗组存活患者住院时间(32.78±13.93)d,对照组存活患者住院时间(30.00±23.87)d,2组无显著差异。治疗组无急性排斥反应,对照组出现2例急性排斥反应。结论静注人免疫球蛋白可以显著降低肾移植术后中重度肺部感染的病死率,并且缩短感染控制时间。 展开更多
关键词 肾移植 肺部感染 人免疫球蛋白
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腹膜透析相关性丝状真菌腹膜炎拔管后重置1例并文献复习 被引量：5
2
作者 葛国军 朱伯成 +5 位作者 吴婷婷 徐赛亚 楼柏炀 王琳莉 任文锂 朱晓峰 《临床肾脏病杂志》 2017年第1期41-44,共4页
目的报道腹膜透析相关性丝状真菌腹膜炎1例的诊疗过程及其预后,并结合文献复习以加强对该病诊疗方面的认识。方法回顾性分析解放军第117医院收治的1例腹膜透析相关丝状真菌腹膜炎患者资料,并总结复习相关文献。结果持续性不卧床腹膜透... 目的报道腹膜透析相关性丝状真菌腹膜炎1例的诊疗过程及其预后,并结合文献复习以加强对该病诊疗方面的认识。方法回顾性分析解放军第117医院收治的1例腹膜透析相关丝状真菌腹膜炎患者资料,并总结复习相关文献。结果持续性不卧床腹膜透析的女性糖尿病患者,在出现腹膜透析相关性腹膜炎症状后,给予头孢他啶联合头孢唑林抗感染治疗15d,症状无明显改善;随后腹膜透析液培养提示丝状真菌,立即停用抗生素,给予氟康唑抗真菌治疗,并行腹膜透析管拔管术,术中腹膜透析管内奶酪样物质送检培养提示丝状真菌生长。患者拔管后行血液透析治疗,半年后重置腹膜透析管,行腹膜透析治疗,1.5%腹膜透析液4次/日;2周后测尿量650 ml,超滤量-490 ml,残肾尿素清除指数(Kt/V)0.811,腹膜Kt/V 1.832,总Kt/V 2.64/周,残肾内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)35.7,腹膜Ccr 38.9,总Ccr 74.6/周,氮表现率蛋白相当量1.12,提示透析充分,营养状况良好,PET试验提示高平均转运型。连续随访3年患者腹膜透析充分,后因无菌操作不规范致反复细菌性腹膜炎,最终诊断为腹膜超滤衰竭,退出腹膜透析,改行血液透析至今。结论目前腹膜透析相关丝状真菌性腹膜炎治疗以拔管后退出腹膜透析为主,而在腹膜炎治愈、一般情况良好的条件下,仍可以考虑腹膜透析管重置。 展开更多
关键词 腹膜透析相关性真菌性腹膜炎 丝状真菌 霉菌 腹膜炎
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低温透析对透析中低血压患者血浆脑钠肽影响的观察 被引量：5
3
作者 张兰 程明 +5 位作者 楼柏炀 吴婷婷 徐赛亚 俞琦 朱晓峰 许龙根 《人民军医》 2011年第8期699-700,共2页
目的:观察低温透析对透析中低血压(IDH)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择维持性血液透析6个月以上,近1个月≥30%透析过程中发生IDH 20例,前4周透析温度设定为37℃,后4周透析温度设定为35℃;连续监测血压等血流动力学指标,每周检测... 目的:观察低温透析对透析中低血压(IDH)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择维持性血液透析6个月以上,近1个月≥30%透析过程中发生IDH 20例,前4周透析温度设定为37℃,后4周透析温度设定为35℃;连续监测血压等血流动力学指标,每周检测末次透析后BNP、生化指标和血常规,共观察8周。结果:(1)低温透析后BNP水平降低幅度显著大于常温透析(P<0.05);(2)低温透析时收缩压、舒张压及平均动脉压显著或非常显著高于常温透析(P<0.05,P<0.01),心率显著低于常温透析(P<0.05);(3)低温透析中症状性及无症状性IDH发生率非常显著低于常温透析(P<0.01);(4)低温或常温透析对血红蛋白、电解质、C-反应蛋白、肌钙蛋白-T、甲状旁腺素水平等均无显著影响。结论:低温透析能显著降低IDH患者血浆BNP水平,有效保护左心室功能。 展开更多
关键词 低温透析 低血压 脑钠肽
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当归四逆汤加味联合西药治疗血栓闭塞性脉管炎临床研究 被引量：4
4
作者 寿怡 楼柏炀 《新中医》 CAS 2021年第7期16-19,共4页
目的:观察当归四逆汤加味联合西药治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法:将90例TAO脉络寒凝证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,2组均给予阿司匹林肠溶片、盐酸尼卡地平片、前列地尔注射液治疗,疼痛难以忍受者服... 目的:观察当归四逆汤加味联合西药治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法:将90例TAO脉络寒凝证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,2组均给予阿司匹林肠溶片、盐酸尼卡地平片、前列地尔注射液治疗,疼痛难以忍受者服用布洛芬片。观察组加予当归四逆汤加味内服。2组疗程均为3个月。治疗前、治疗3个月后评定肢体发凉、肢体麻木、间歇性跛行、肢体颜色和静息痛5项主要症状、体征评分,评价踝肱指数(ABI),记录间歇性跛行距离。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组间歇性跛行距离均较治疗前增加(P<0.01),ABI均升高(P<0.01)。观察组间歇性跛行距离多于对照组(P<0.01),ABI高于对照组(P<0.01)。2组肢体发凉、肢体麻木、间歇性跛行、肢体颜色及静息痛评分均较治疗前降低(P<0.01),观察组上述5项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗基础上加予当归四逆汤加味治疗TAO脉络寒凝证患者,可有效减轻临床症状、体征,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 血栓闭塞性脉管炎 脉络寒凝证 当归四逆汤 踝肱指数 间歇性跛行距离
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移植肾功能衰竭患者播散性新生隐球菌病1例并文献复习 被引量：3
5
作者 朱伯成 潘搏 +4 位作者 葛国军 高全 楼柏炀 徐志杰 朱晓峰 《中国真菌学杂志》 CSCD 2017年第5期295-297,共3页
报道移植肾功能衰竭患者感染隐球菌1例。患者56岁女性,肾移植术后6a余,维持性血透3个月,诉发热、皮疹伴疼痛两周余。查体:双大腿广泛红斑、结节分布,可融合成片,左腿显著,局部皮温高,触痛明显。血培养、皮下组织培养及病理、脑脊液检查... 报道移植肾功能衰竭患者感染隐球菌1例。患者56岁女性,肾移植术后6a余,维持性血透3个月,诉发热、皮疹伴疼痛两周余。查体:双大腿广泛红斑、结节分布,可融合成片,左腿显著,局部皮温高,触痛明显。血培养、皮下组织培养及病理、脑脊液检查均提示新生隐球菌感染。患者予氟康唑抗真菌治疗8个月后治愈。 展开更多
关键词 肾移植 移植肾功能衰竭 维持性血透 隐球菌病 新生隐球菌
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药用炭治疗维持血液透析患者难治性高磷血症效果观察 被引量：1
6
作者 张兰 程明 +5 位作者 徐赛亚 楼柏炀 吴婷婷 葛国军 朱晓峰 许龙根 《人民军医》 2012年第10期993-994,共2页
目的:观察药用炭治疗维持血液透析患者难治性高磷血症的效果。方法:选择在本中心充分透析6个月以上、存在高磷血症且经常规治疗仍不能达标者30例,在常规治疗基础上给予餐中口服药用炭治疗12周,对比分析治疗前后血生化、血常规、血钙、... 目的:观察药用炭治疗维持血液透析患者难治性高磷血症的效果。方法:选择在本中心充分透析6个月以上、存在高磷血症且经常规治疗仍不能达标者30例,在常规治疗基础上给予餐中口服药用炭治疗12周,对比分析治疗前后血生化、血常规、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标变化。结果:(1)治疗后血红蛋白、钠离子、钙离子、碳酸氢根、血浆清蛋白、C-反应蛋白、Kt/Vurea等指标与治疗前比较,差异均不显著(P>0.05)。(2)治疗前血磷水平为(2.38±0.57)mmol/L,治疗后降至(1.95±0.64)mmol/L,治疗后与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后iPTH与治疗前比较有所下降,但差异不显著(P>0.05)。结论:药用炭可显著降低维持血液透析患者难治性高磷血症的血磷水平。 展开更多
关键词 药用炭 血液透析 高磷血症
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