文摘目的对全胰切除术的疗效进行评价。方法对2003年4月至2006年6月21例接受全胰切除术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例行全胰切除术的患者中1例联合横结肠切除,1例联合全胃切除,9例行门静脉-肠系膜上静脉部分切除端端吻合术,9例行门静脉-肠系膜上静脉部分切除人造血管间置术,其中联合腹腔干切除8例,联合腹腔干、肝固有动脉切除4例,联合腹腔干、肝总动脉切除和肠系膜上动脉部分切除端端重建1例。12例(57.1%)发生术后并发症;5例(23.8%)术后30 d 内死亡。术后每日胰岛素用量18～28 U,均能较好地控制血糖。生活质量较术前有明显提高。16例获得随访,中位生存期为9.2个月(1.2～13.0个月),其中胰腺导管癌中位生存期为7个月(1.2～9.0个月),侵袭性导管内乳头状黏液性肿瘤中位生存期为11.3个月(10.0～13.0个月)。结论全胰切除术不提高生存期,而并发症和手术死亡率增加,但可改善生活质量,可作为胰管内乳头状黏液性肿瘤的手术选择,对胰腺导管腺癌则必须考虑手术的必要性。全胰切除术后糖尿病是可控的。
