PCI前单次负荷剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流的影响 被引量：14

1

作者 吴志国 李广平 +7 位作者 张正浩 曹艳君 张红雨 仇宝华 王淑静 梅莲莲 张霞 张玉新 《山东医药》 CAS 2013年第21期55-57,共3页

目的探讨PCI前单次负荷剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠脉血流的影响。方法选择发病12 h内的ASTEMI患者106例,随机分为常规治疗组(对照组,PCI术后口服阿托伐他汀20mg/d)和阿托伐他汀负荷治疗组(观察组,PCI术前口... 目的探讨PCI前单次负荷剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠脉血流的影响。方法选择发病12 h内的ASTEMI患者106例,随机分为常规治疗组(对照组,PCI术后口服阿托伐他汀20mg/d)和阿托伐他汀负荷治疗组(观察组,PCI术前口服阿托伐他汀80 mg、术后20 mg/d)。观察两组PCI术中冠脉血流情况、术后心肌坏死标志物及炎症标志物水平。结果两组基线临床情况、接受PCI时机及冠脉病变情况一致。观察组PCI术中无复流发生率低于对照组(P<0.05),术毕时冠脉TIMI血流与对照组比较无明显差异,但校正TIMI血流帧数计数及心肌染色显影分级优于对照组(P均<0.05)。观察组PCI术后血清肌酸激酶同工酶和高敏肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白均低于对照组(P均<0.05)。结论在常规阿托伐他汀治疗基础上,PCI前单次负荷剂量阿托伐他汀治疗可以通过减轻炎症反应,降低ASTEMI患者术中无复流发生率。 展开更多

关键词 心肌梗死 阿托伐他汀 无复流 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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冠状动脉内注射替罗非班对老年ST段抬高型急性心肌梗死患者直接PCI中无复流的疗效 被引量：12

2

作者 王立强 张红雨 +6 位作者 曹艳君 吴志国 仇宝华 梅莲莲 王淑静 张霞 王旻 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期4143-4145,共3页

目的观察冠状动脉内注射替罗非班对老年急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的疗效。方法收集该院2008年1月至2011年1月老年急性STEMI行直接PCI术中出现无复流患者87例,其中替罗非班组42例,... 目的观察冠状动脉内注射替罗非班对老年急性ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的疗效。方法收集该院2008年1月至2011年1月老年急性STEMI行直接PCI术中出现无复流患者87例,其中替罗非班组42例,对照组45例。评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、PCI术后90 min ST段完全回落率、肌酸激酶工功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)峰值、PCI术后7 d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后180 d内主要心脏不良事件(MACE)、住院期间出血发生率。结果替罗非班组TIMI 3级及TMPG 3级血流比例均高于对照组(分别为81.0%vs 51.1%,76.2%vs 46.7%,均P<0.01),替罗非班组ST段完全回落率大于对照组(76.2%vs 48.9%,P<0.01),CK-MB及cTnT峰值均低于对照组〔(177.1±36.2)U/L vs(221.6±44.6)U/L,(4.90±1.85)ng/L vs(6.55±2.04)ng/L,均P<0.01)〕,PCI术后7 d LVEF高于对照组(49.3%±6.3%vs 44.9%±5.2%,P<0.01);住院期间MACE少于对照组,但差异无统计学意义(33.3%vs 60.0%,P>0.05);PCI术后180 d内MACE少于对照组(40.5%vs 71.7%,P<0.01);替罗非班组与对照组均增加了患者住院期间出血发生率,分别为23.8%和11.1%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉内注射替罗非班可以增加老年急性STEMI患者直接PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少心肌坏死,改善心功能和预后,不增加严重出血的风险,是老年STEMI患者直接PCI术中出现无复流现象后的一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 冠状动脉 血管成形术 无复流现象 替罗非班 急性心肌梗死

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不同冠状动脉内给药方式对STEMI患者PPCI术中无复流的疗效观察 被引量：7

3

作者 张霞 张红雨 +3 位作者 梅莲莲 李江波 翟建涛 王淑静 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2617-2620,2629,共5页

目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中经改造球囊导管和经微导管注射硝普钠对无复流现象的临床疗效。方法选取2018年3-10月于该院行PPCI术中发生无复流的STEMI患者55例,分为改造球囊组(观察组,n=... 目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)中经改造球囊导管和经微导管注射硝普钠对无复流现象的临床疗效。方法选取2018年3-10月于该院行PPCI术中发生无复流的STEMI患者55例,分为改造球囊组(观察组,n=30)与微导管组(对照组,n=25),两组均冠状动脉内注入同等剂量的硝普钠,比较两组PPCI术后即刻TIMI血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、术后ST段回落率(STR)、无复流至首次给药时间、无复流至血流恢复TIMI3级时间、术中不良反应发生率及耗材费用(除支架外)。结果两组术中靶血管构成比、PPCI术前的TIMI血流情况、植入支架个数构成比及长度、术中血管活性药物使用情况等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组通过不同方式给药后冠状动脉血流达到TIMI3级、心肌组织灌注恢复TMPG3级、STR≥50%患者百分比及术中不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无复流至首次给药时间、无复流至TIMI3级血流恢复时间、术中耗材费用(除支架外)均低于对照组(P<0.05)。结论经改造球囊导管冠状动脉内注射硝普钠可有效改善STEMI患者PPCI术中无复流现象,且给药速度更快、更经济。 展开更多

关键词 改造球囊 微导管 ST段抬高型心肌梗死 无复流现象

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胺碘酮治疗心衰伴快速房颤的疗效

4

作者 史可鉴 梅莲莲 +1 位作者 张红雨 廖艳春 《中国城乡企业卫生》 2024年第5期122-125,共4页

目的分析胺碘酮治疗心力衰竭(简称心衰)伴快速房颤的疗效,为临床提供可借鉴经验。方法筛选天津市宝坻区人民医院2021年8月—2022年12月收治入院的70例心衰伴快速房颤患者,以随机抽签分组法分为对照组和观察组各35例,对照组采取常规治疗... 目的分析胺碘酮治疗心力衰竭(简称心衰)伴快速房颤的疗效,为临床提供可借鉴经验。方法筛选天津市宝坻区人民医院2021年8月—2022年12月收治入院的70例心衰伴快速房颤患者,以随机抽签分组法分为对照组和观察组各35例,对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗联合胺碘酮治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为88.6%,高于对照组的68.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。观察组总房颤复律成功率为88.6%,高于对照组的68.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。治疗前,两组心功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、Qtc心功能明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组心室率差异无统计学意义(P>0.05);用药后各时间段,两组心室率均下降,且观察组心室率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗心衰伴快速房颤效果好,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 心力衰竭 快速房颤 胺碘酮 有效率 心功能 心室率 不良反应

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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病分析

5

作者 史可鉴 梅莲莲 +1 位作者 张红雨 廖艳春 《中国城乡企业卫生》 2024年第6期74-76,共3页

目的分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效,为临床用药提供可借鉴经验。方法以2022年3月—2023年3月天津市宝坻区人民医院收治的60例冠心病患者为研究对象,以随机数字表法分为参照组和研究组各30例。参照组给予曲美他嗪治疗,研... 目的分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效,为临床用药提供可借鉴经验。方法以2022年3月—2023年3月天津市宝坻区人民医院收治的60例冠心病患者为研究对象,以随机数字表法分为参照组和研究组各30例。参照组给予曲美他嗪治疗,研究组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。对两组治疗效果、不良反应发生率、心功能及血脂指标水平进行观察比较。结果研究组治疗总有效率为96.67%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。研究组不良反应发生率为13.33%,参照组不良反应发生率为10.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.161,P>0.05)。两组HR、LVEDD、LVESD水平下降,LVEF水平上升,且研究组优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组TG、TC、LDL-C指标均下降,HDL-C指标上升,且研究组优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效明显,可提升心功能,同时还可以改善血脂指标水平,对疾病预后意义积极,值得临床推荐应用。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 曲美他嗪 冠心病 心功能 血脂

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血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察 被引量：5

6

作者 张红雨 王佩显 +6 位作者 曹艳君 吴志国 王立强 仇宝华 张霞 梅莲莲 王淑静 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期758-761,共4页

目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法:回顾性分析急性STEMI行直接PCI术患者124例,术中使用血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班的56例患者做为... 目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法:回顾性分析急性STEMI行直接PCI术患者124例,术中使用血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班的56例患者做为观察组,以同期行常规直接PCI术的STEMI患者68例做为对照组。评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后90min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后3个月内主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:与对照组比较,观察组PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为94.6%∶80.9%,91.1%∶73.5%,P<0.05);cTFC帧数更少[(44.1±16.7)帧∶(57.1±23.1)帧,P<0.01];无复流发生率低(5.4%∶19.1%,P<0.05);直接支架置入率高(21.4%∶8.8%,P<0.05);PCI术后90min完全ST段回落率高(85.7%∶67.6%,P<0.05);CK-MB和TnT峰值低[分别为(172.4±45.6)U/L∶(201.7±39.5)U/L,(5.46±1.82)ng/L∶(6.59±1.97)ng/L,P<0.01];PCI术后7dLVEF高[(56.3±7.8)%∶(52.7±6.8)%,P<0.01]。观察组住院期间MACE少于对照组(14.3%∶26.5%),但差异无统计学意义,而PCI术后3个月内MACE亦少于对照组(26.8%∶44.1%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班可以增加急性STEMI患者直接PCI术中的冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少无复流发生,减少心肌坏死,改善心功能和预后。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 血栓抽吸 替罗非班

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延迟PCI与药物保守治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效比较 被引量：5

7

作者 廖艳春 曹艳君 +5 位作者 张红雨 吴志国 仇宝华 张霞 王淑静 梅莲莲 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第5期519-522,共4页

目的探讨延迟经皮冠状动脉介入(延迟PCI,发病12~24 h内直接PCI)与药物保守治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效差异。方法采用前瞻性、开放、平行、对照的研究方法,将186例发病12~24 h的STEMI患者分为延迟PCI组89例(STEMI后12~24 ... 目的探讨延迟经皮冠状动脉介入(延迟PCI,发病12~24 h内直接PCI)与药物保守治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效差异。方法采用前瞻性、开放、平行、对照的研究方法,将186例发病12~24 h的STEMI患者分为延迟PCI组89例(STEMI后12~24 h内接受PCI治疗)和药物保守治疗组97例(单纯接受冠心病二级预防药物治疗),平均随访(5.6±1.4)个月,比较2组患者住院周期的差别;比较2组患者住院期间、出院后30 d及6个月左房直径(LAD)、左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)的变化,以及住院及随访期间主要心脏不良事件及复合终点事件等发生率的差别。结果延迟PCI组住院周期明显短于药物保守治疗组,30 d及6个月随访心脏彩超LAD、LVDd小于药物保守治疗组,而LVEF及LVFS大于药物保守治疗组,住院期间及随访期间复合终点事件、心脏事件发生率明显低于药物保守治疗组(P<0.05)。结论延迟PCI治疗可减少STEMI患者平均住院时间,降低复合终点事件及主要心脏事件发生率,改善左室功能及预后。 展开更多

关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心室功能 左 药物疗法 延迟PCI 药物保守治疗

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Stanford A型主动脉夹层患者急性期死亡相关因素分析 被引量：4

8

作者 仇宝华 曹艳君 +4 位作者 张红雨 吴志国 梅莲莲 张霞 王淑静 《青岛医药卫生》 2012年第4期265-267,共3页

目的回顾性研究影响Stanford A型主动脉夹层(AAD)患者急性期死亡相关的危险因素。方法选择AAD患者共112例,其中生存组83例,死亡组29例,分析比较两组患者的临床特征,进而筛选与死亡相关危险因素。结果经过卡方检验发现,局部肢体缺血、休... 目的回顾性研究影响Stanford A型主动脉夹层(AAD)患者急性期死亡相关的危险因素。方法选择AAD患者共112例,其中生存组83例,死亡组29例,分析比较两组患者的临床特征,进而筛选与死亡相关危险因素。结果经过卡方检验发现,局部肢体缺血、休克、心包填塞、昏迷、手术或介入治疗因素具有统计学意义,经过多因素Logistic剔除混杂因素显示,休克、心包填塞为AAD患者急性期死亡的独立危险因素,手术或介入治疗是一种保护性因素,能降低患者死亡。结论当AAD患者出现休克、心包填塞时,应引起临床医师警惕,患者为死亡高危患者,建议积极进行手术或介入治疗。 展开更多

关键词 主动脉夹层 临床特征 死亡危险因素

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急性大块血栓性肺栓塞15例临床分析 被引量：4

9

作者 曹艳君 仇宝华 梅莲莲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第8期540-542,共3页

目的总结急性大块血栓性肺栓塞的临床特征及治疗效果,并分析预后相关因素。方法对我院15例急性大块血栓性肺栓塞患者进行回顾性分析,包括临床表现、诊断、治疗及转归。结果本组常见临床表现依次为:心动过速100%,呼吸困难93.3%,一过性或... 目的总结急性大块血栓性肺栓塞的临床特征及治疗效果,并分析预后相关因素。方法对我院15例急性大块血栓性肺栓塞患者进行回顾性分析,包括临床表现、诊断、治疗及转归。结果本组常见临床表现依次为:心动过速100%,呼吸困难93.3%,一过性或持续性低血压53.3%,休克53.5%,晕厥40.0%,咯血40.0%。首诊准确率为46.7%。15例患者中死亡8例,病死率为53.3%。结论急性大块血栓性肺栓塞的误诊率、死亡率高;预后与右心室/左心室(RV/LV)比值、治疗方法以及是否合并其他疾病,特别是与脑卒中密切相关。紧急肺动脉内导管治疗是降低病死率的有效方法。 展开更多

关键词 肺栓塞 误诊 导管插入术 血栓溶解疗法 预后

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安置下腔静脉滤器预防肺血栓栓塞症的临床研究 被引量：3

10

作者 曹艳君 张红雨 +5 位作者 吴志国 张霞 仇宝华 王立强 王淑静 梅莲莲 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第52期52-54,共3页

目的评价安置下腔静脉滤器(VCF)的有效性和安全性。方法分析2003年10月～2007年6月确诊的39例肺栓塞(PE)患者的临床资料,根据是否接受VCF治疗分为两组:滤器组19例,非滤器组20例。两组患者均常规接受抗凝、溶栓或介入治疗,并对患者进行... 目的评价安置下腔静脉滤器(VCF)的有效性和安全性。方法分析2003年10月～2007年6月确诊的39例肺栓塞(PE)患者的临床资料,根据是否接受VCF治疗分为两组:滤器组19例,非滤器组20例。两组患者均常规接受抗凝、溶栓或介入治疗,并对患者进行定期随访。结果滤器组与非滤器组住院期间总病死率有统计学差异(P<0.05);随访3 a两组PE复发以及总病死率的比较均有统计学差异(P<0.05)。滤器置入并发症3例,其中滤器倾斜、穿孔、滤器向足侧移位各1例。与非滤器组相比,滤器组未见下肢深静脉血栓形成复发或加重的趋势。结论对于PE或存在PE高危因素患者安置VCF预防PE或PE复发效果显著。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 肺栓塞 腔静脉滤器 抗凝

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冠心病患者血浆TXB_2与PL_(AA)及临床预后的相关性 被引量：5

11

作者 张晶 杨璐 +7 位作者 王飞 范远生 梅莲莲 龚晓璇 徐可 纪矞钦 叶森 李春坚 《中国临床研究》 CAS 2018年第6期734-737,共4页

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆血栓素B_2(TXB_2)与花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PL_(AA))的相关性及其对主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血事件的预测价值。方法连续入选2015年5月至2016年9月300例接受PCI治... 目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆血栓素B_2(TXB_2)与花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(PL_(AA))的相关性及其对主要不良心脑血管事件(MACCE)、出血事件的预测价值。方法连续入选2015年5月至2016年9月300例接受PCI治疗的汉族冠心病患者。在患者口服阿司匹林肠溶片100 mg/d≥5 d时采集静脉血样,应用光学血小板聚集仪检测PL_(AA),将PL_(AA)≥20%定义为阿司匹林抵抗(AR)。应用酶联免疫吸附法检测血浆TXB_2浓度。随访患者PCI术后12个月的MACCE和出血事件;MACCE定义为心源性死亡、非致死性心肌梗死、缺血性脑卒中、心源性再入院;出血事件参照出血学术研究联合会(BARC)出血定义。结果入选患者的AR发生率为3.33%,AR组的PL_(AA)水平及血浆TXB_2浓度均较阿司匹林敏感(AS)组显著增高[PL_(AA):55.50%(32.75%,72.50%)vs 3.00%(3.00%,4.00%),P<0.01],[血浆TXB_2:101.39(88.60,143.42)ng/ml vs 5.40(0.77,22.98)ng/ml,P<0.01]。患者的血浆TXB_2浓度和PL_(AA)水平正相关(r=0.153,P=0.008)。在ROC曲线上取最大约登指数点血浆TXB_2浓度为72.88 ng/ml,以此为诊断AR的截断值时敏感性为90.00%,特异性为95.86%[ROC曲线下面积(AUC)0.941,95%CI:0.907~0.964,P<0.01]。AR组与AS组患者MACCE和出血事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论汉族冠心病患者AA诱导的血浆TXB_2浓度与PL_(AA)水平正相关,血浆TXB_2水平≥72.88 ng/ml作为诊断AR的截断值时具有最高的敏感性和特异性,暂未发现PL_(AA)与血浆TXB_2水平对患者术后1年MACCE和出血事件有预测价值。 展开更多

关键词 冠心病 阿司匹林抵抗 血小板聚集 血浆血栓素B2 主要不良心脑血管事件

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心房颤动患者左心耳自发声学显影及其与左心室长轴功能的关系 被引量：2

12

作者 梅莲莲 袁连方 张红雨 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第36期61-63,共3页

目的探讨心房颤动(简称房颤)患者左心耳自发声学显影(SEC)与左心室长轴功能的关系。方法选择首诊房颤患者90例,入院时均进行经食道超声心动图(TEE)检查,观察左心耳SEC形成情况;均行二维超声心动图、脉冲多普勒和组织多普勒检查,测量左... 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者左心耳自发声学显影(SEC)与左心室长轴功能的关系。方法选择首诊房颤患者90例,入院时均进行经食道超声心动图(TEE)检查,观察左心耳SEC形成情况;均行二维超声心动图、脉冲多普勒和组织多普勒检查,测量左心房前后径(LAD)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期运动峰值速度(Sa)及其平均值(Sm)、二尖瓣环舒张期早期运动峰值速度(Ea)及其平均值(Em),计算E/Em。采用二分类Logistic回归分析法分析SEC的影响因素。结果 90例房颤患者中出现SEC 40例,未出现SEC 50例。与未出现SEC的房颤患者比较,出现SEC者LAD、E、E/Em增加,Em、Sm减少,两者比较P均<0.01。LAD、E/Em、Sm均为房颤患者SEC形成的独立影响因素(P均<0.01)。结论房颤患者左心耳出现SEC与左室长轴功能下降有关,其中LAD、E/Em、Sm均为房颤患者SEC形成的独立影响因素。 展开更多

关键词 心房颤动 左室长轴功能 左心耳 自发声学显影

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缺血后处理对急性心肌梗死患者冠脉血流的影响 被引量：2

13

作者 吴志国 李广平 +8 位作者 张正浩 曹艳君 张红雨 仇宝华 王淑静 梅莲莲 张霞 翟建涛 张玉新 《医学理论与实践》 2013年第8期987-990,共4页

目的:观察缺血后处理(ischemic postconditioning,IPC)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠脉血流的影响。方法:发病12h内且接受直接PCI治疗的ASTEMI患者106例,随机分为对照组(行标准PCI操作)... 目的:观察缺血后处理(ischemic postconditioning,IPC)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠脉血流的影响。方法:发病12h内且接受直接PCI治疗的ASTEMI患者106例,随机分为对照组(行标准PCI操作)和缺血后处理组(在标准PCI操作基础上于梗死相关动脉再通后给予3轮30s/次的缺血后处理)。观察术中冠脉血流情况、术后心肌坏死标志物及炎症标志物水平。结果:两组患者基线临床情况、冠脉病变及PCI治疗情况一致,缺血后处理组术中无复流(NRF)发生率低于对照组(8.0%VS 23.2%,P=0.033);ST段完全回落率高于对照组(96.0%VS 83.9%,P=0.042);尽管术毕时梗死相关动脉TIMI血流无差异,但CTFC及Blush血流好于对照组(P<0.05);缺血后处理组术后CK-MB和高敏肌钙蛋白T(Hs-TnT)均低于对照组[(258.3±87.8)U/L VS(306.6±94.4)U/L,P=0.008;(3 582.08±1 731.40)ng/L VS(4 501.34±1 554.4)ng/L,P=0.005]。同样,术后缺血后处理组的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平亦低于对照组[(29.25±46.13)mg/L VS(32.20±43.50)mg/L,P=0.048]。结论:3轮30s/次的缺血后处理可以通过减轻缺血再灌注损伤降低ASTEMI患者术中NRF发生率。 展开更多

关键词 缺血后处理 急性心肌梗死 无复流 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉

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冠状动脉内注射替罗非班对老年心肌梗死患者介入治疗中无复流的疗效观察 被引量：1

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作者 张红雨 王佩显 +6 位作者 曹艳君 吴志国 王立强 仇宝华 梅莲莲 王淑静 张霞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期431-432,共2页

目前，直接PCI已经成为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的优选治疗方法。然而，由于直接PCI术中“无复流现象”的大量出现，已成为PCI预后及心脏事件的独立危险因素。

关键词 无复流现象 心肌梗死患者 动脉内注射 疗效观察 介入治疗 替罗非班 急性ST段抬高心肌梗死 直接PCI

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血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效研究

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作者 王立强 张红雨 +5 位作者 曹艳君 吴志国 仇宝华 张霞 梅莲莲 王淑静 《青岛医药卫生》 2012年第3期169-172,共4页

目的评价血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮直接冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法回顾性分析天津医科大学宝坻临床学院心内科2008年1月至2011年12月行直接PCI术中成功应用血栓抽吸导管的STEMI患者68例作为研究组... 目的评价血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮直接冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法回顾性分析天津医科大学宝坻临床学院心内科2008年1月至2011年12月行直接PCI术中成功应用血栓抽吸导管的STEMI患者68例作为研究组,以同期行单纯直接PCI的STEMI患者122例作为对照组。评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TI-MI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后60min完全ST段回落率、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TNT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)。结果研究组与对照组比较:PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为92.6%比77.9%,88.2%比70.5%,P均<0.01);cTFC帧数更少[(44.2±16.8)帧比(57.3±23.6)帧,P<0.01];无复流发生率低(7.4%比22.1%,P<0.01);直接支架置入率高(22.1%比9.0%,P<0.05);PCI术后60min完全ST段回落率高(82.3%比66.4%,P<0.05);CK-MB和TNT峰值低[分别为(171.4±44.6)U/L比(202.4±38.6)U/L,(5.36±1.81)ng/L比(6.48±1.94)ng/L,P均<0.01];PCI术后7dLVEF高[(56.6±7.9)%比(52.6±6.7)%,P<0.01)]。结论应用血栓抽吸导管可以增加急性STE-MI患者直接PCI术中的冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少无复流现象的发生,减少心肌坏死,改善心功能,为STEMI患者直接PCI术中一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 血管成形术 经腔、经皮冠状动脉 血栓抽吸 心肌梗死

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矛盾性栓塞致急性心肌梗死一例

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作者 张红雨 曹艳君 +4 位作者 梅莲莲 张霞 吴志国 仇宝华 王淑静 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期341-342,共2页

患者女性，61岁。因“突发胸闷、大汗2h”入院。患者2012年7月8日晨起大便后突然出现胸闷、大汗，症状持续不缓解。

关键词 急性心肌梗死 矛盾性栓塞 症状持续 患者 胸闷 大汗

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