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经颅磁刺激在脑卒中后痉挛中的临床应用进展 被引量:12
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作者 许晴 +2 位作者 袁鹏 徐磊 刘小曼 《中华全科医学》 2020年第12期2078-2081,2098,共5页
脑卒中后痉挛(post-stroke spasticity,PSS)是卒中后常见的运动障碍表现形式之一,发生率高。主要表现为上肢屈肌群及下肢伸肌群肌张力增强。痉挛很大程度上影响日常生活能力,降低生活质量,故PSS的治疗尤为重要。PSS的治疗包括药物治疗... 脑卒中后痉挛(post-stroke spasticity,PSS)是卒中后常见的运动障碍表现形式之一,发生率高。主要表现为上肢屈肌群及下肢伸肌群肌张力增强。痉挛很大程度上影响日常生活能力,降低生活质量,故PSS的治疗尤为重要。PSS的治疗包括药物治疗、手法牵伸、神经阻滞疗法等,治疗方法均有其各自的优缺点,目前没有统一最优方案,以综合治疗为主。经颅磁刺激(TMS)治疗是一种非侵入性磁刺激技术,通过电磁感应原理,改变大脑皮层兴奋性,目前已广泛应用于神经系统疾病当中。经颅磁刺激治疗痉挛按治疗部位不同可分为应用于中枢及应用于外周。应用于中枢时,根据治疗模式的不同又分为低频重复经颅磁刺激(rTMS)、高频rTMS以及模式化TMS。研究大多采用1 Hz-rTMS作用于受累侧大脑半球,少量研究应用间歇性爆发性θ波刺激(iTBS)作用于受累侧大脑半球、10 Hz-rTMS作用于受累侧大脑半球。高频rTMS或iTBS作用于受累侧大脑半球,提高皮层兴奋性,加强上位中枢对脊髓运动神经元的控制,降低运动神经元的兴奋性和肌梭敏感性,改善痉挛症状。而低频rTMS作用于非受累侧大脑半球,降低非受累侧半球的兴奋性,减少非受累侧皮层对受累侧皮层的抑制作用,恢复双侧半球间的平衡,间接加强受累侧半球对脊髓运动神经元的控制。应用于外周目前的研究基本采用高频rTMS治疗。本综述旨在阐述经颅磁刺激在治疗脑卒中后痉挛方面的临床应用进展。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 脑卒中 痉挛
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高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效初探 被引量:11
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作者 王敏 《中国康复》 2018年第3期195-198,共4页
目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量... 目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:治疗后,2组PSQI总分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。各因子对比:在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后2组患者评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组上述各项评分更低于对照组(均P<0.05)。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面,治疗后观察组评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(均P<0.05),而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后,2组患者AIS评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组AIS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:高压氧可以改善脑梗死后失眠患者的PSQI评分和AIS评分,改善睡眠,尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。改善失眠的原因可能与改善患者焦虑、抑郁状态有关。 展开更多
关键词 脑梗死 高压氧 失眠
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超声引导下靶点注射甲钴胺治疗周围神经损伤的疗效分析 被引量:2
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作者 刘小曼 +4 位作者 杨晓娇 钱磊 赵金荣 朱云 杨颖 《实用骨科杂志》 2023年第3期214-218,共5页
目的探讨超声引导下靶点注射甲钴胺对周围神经损伤后神经电生理、超声下神经结构、感觉功能的影响。方法本试验将周围神经损伤后功能障碍患者按照1︰1随机纳入试验组及对照组,其中试验组13例,男性9例,女性4例;平均年龄为(33.92±7.... 目的探讨超声引导下靶点注射甲钴胺对周围神经损伤后神经电生理、超声下神经结构、感觉功能的影响。方法本试验将周围神经损伤后功能障碍患者按照1︰1随机纳入试验组及对照组,其中试验组13例,男性9例,女性4例;平均年龄为(33.92±7.54)岁。对照组12例,男9例,女3例;平均年龄为(33.08±11.31)岁。试验组采用超声引导下靶点注射甲钴胺注射液结合常规治疗,对照组采用常规治疗,于治疗前和治疗12周分别进行神经电生理(神经潜伏期、波幅、传导速度)、超声下神经直径及横截面积、英国医学研究委员会(British medical research council,BMRC)感觉功能评定。结果与治疗前对比,两组患者的神经电生理(神经潜伏期、波幅、传导速度)、超声下神经直径及横截面积、神经BMRC感觉评定在治疗后差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,试验组的超声下神经直径及横截面积、神经BMRC感觉在治疗前后的改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下靶点注射甲钴胺结合常规治疗对周围神经结构、感觉功能的改善优于常规治疗。 展开更多
关键词 超声引导 靶点注射 周围神经损伤 功能障碍
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群体性运动康复训练对青少年痉挛型脑瘫15例疗效观察 被引量:2
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作者 杨俊威 +1 位作者 杨永成 王敏 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第27期4095-4096,共2页
目的探讨群体性运动康复训练对青少年痉挛型脑瘫的临床疗效。方法对15例青少年痉挛型脑瘫患者进行群体性运动康复训练,在治疗前及治疗后3个月分别通过粗大运动功能评价表(GMFM-88)的E区及10 m步行时间进行评定。结果 GMFM-88E区评分,治... 目的探讨群体性运动康复训练对青少年痉挛型脑瘫的临床疗效。方法对15例青少年痉挛型脑瘫患者进行群体性运动康复训练,在治疗前及治疗后3个月分别通过粗大运动功能评价表(GMFM-88)的E区及10 m步行时间进行评定。结果 GMFM-88E区评分,治疗前为(46.800±6.461),治疗后为(58.733±5.788),得分增加(t=-5.850,P<0.01),有统计学意义;10 m步行时间治疗前(11.400±2.693)s,治疗后(10.2667±2.685)s,时间变短(t=5.264,P<0.01),有统计学意义。结论群体性运动康复训练有助于改善青少年痉挛型脑瘫患者的粗大运动功能及步行能力。 展开更多
关键词 青少年 痉挛型脑瘫 运动训练 群体性
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老年肺移植围手术期康复临床实践 被引量:1
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作者 许晴 袁鹏 《实用老年医学》 CAS 2019年第5期429-432,共4页
自从多伦多大学总医院Cooper教授团队在1983年成功实施第1例单肺移植术以来,历经三十多年的发展,肺移植已成为唯一有效治疗终末期肺病的方法。根据2014年国际心肺移植协会(international society for heart and lung transplantation, I... 自从多伦多大学总医院Cooper教授团队在1983年成功实施第1例单肺移植术以来,历经三十多年的发展,肺移植已成为唯一有效治疗终末期肺病的方法。根据2014年国际心肺移植协会(international society for heart and lung transplantation, ISHLT)更新的第3版肺移植受体选择指南,等待名单上的是明确了若不接受移植手术,预期寿命有限的病人。虽然年龄不是移植的禁忌证,但年龄>65岁与较差的生理储备或其他相对禁忌证相关,而年龄>75岁的病人通常不建议行肺移植手术[1]。 展开更多
关键词 肺移植术 临床实践 围手术期 康复 老年 移植手术 有效治疗 心肺移植
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脑卒中后睡眠障碍的康复治疗进展 被引量:1
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作者 周一凡 王敏 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第8期1143-1144,F0003,共3页
睡眠障碍是脑卒中患者的常见并发症之一,但临床上的重视程度不够。其临床表现形式多样,具体发病机制尚未完全清楚。目前临床多采用药物治疗,以苯二氮卓类和抗抑郁药为主,但药物治疗常出现不良反应,而康复治疗具有安全可靠、不良反应轻... 睡眠障碍是脑卒中患者的常见并发症之一,但临床上的重视程度不够。其临床表现形式多样,具体发病机制尚未完全清楚。目前临床多采用药物治疗,以苯二氮卓类和抗抑郁药为主,但药物治疗常出现不良反应,而康复治疗具有安全可靠、不良反应轻的优势,可长期应用。在药物治疗的基础上配合康复治疗可增加疗效,减少不良反应。本文就近年脑卒中后睡眠障碍康复治疗的进展作一综述。 展开更多
关键词 睡眠障碍 脑卒中 康复治疗 综述
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用布托啡诺与地佐辛治疗腰麻下剖宫产手术中寒战的效果对比 被引量:1
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作者 周文婷 彭倩 +1 位作者 王雁娟 《当代医药论丛》 2021年第13期46-48,共3页
目的:分析并比较用布托啡诺与地佐辛对接受腰麻下剖宫产手术时发生寒战的产妇进行治疗的效果。方法:选取近年来在南京医科大学附属无锡人民医院进行腰麻下剖宫产手术时发生寒战的60例产妇作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组、... 目的:分析并比较用布托啡诺与地佐辛对接受腰麻下剖宫产手术时发生寒战的产妇进行治疗的效果。方法:选取近年来在南京医科大学附属无锡人民医院进行腰麻下剖宫产手术时发生寒战的60例产妇作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组、布托啡诺组与地佐辛组。将胎儿取出后,分别为对照组、布托啡诺组与地佐辛组产妇静脉注射生理盐水、布托啡诺与地佐辛,然后比较三组产妇寒战的缓解情况、警觉-镇静(OAA/S)评分及不良反应的发生率。结果:用药5 min后,布托啡诺组产妇与地佐辛组产妇寒战的总缓解率均高于对照组产妇,P<0.05;布托啡诺组产妇与地佐辛组产妇寒战的总缓解率相比,P>0.05。用药10 min后,布托啡诺组产妇的OAA/S评分低于地佐辛组产妇与对照组产妇,P<0.05。用药后,布托啡诺组产妇不良反应的发生率低于地佐辛组产妇,P<0.05;布托啡诺组产妇与对照组产妇不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用布托啡诺与地佐辛对接受腰麻下剖宫产手术时发生寒战的产妇进行治疗的效果相当,但用布托啡诺对其进行治疗能增强其镇静效果,降低其不良反应的发生率。 展开更多
关键词 布托啡诺 地佐辛 腰麻 剖宫产手术 寒战 不良反应
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重度肺动脉高压产妇心脏修补同期双肺移植术后的康复治疗:1例报告
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作者 许晴 +2 位作者 冯梦月 鲁薛芳 袁鹏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1371-1373,共3页
1临床资料患者,女,42岁,因“反复咳嗽、活动后气喘14年,加重5个月”。人院查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率104次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及2级收缩期杂音,腹部隆起,无压痛,肝脾无肿大,双下肢不肿。辅助检查... 1临床资料患者,女,42岁,因“反复咳嗽、活动后气喘14年,加重5个月”。人院查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率104次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及2级收缩期杂音,腹部隆起,无压痛,肝脾无肿大,双下肢不肿。辅助检查:心脏超声(2013,北京阜外医院)示:继发性孔型房间隔缺损,房水平左向右分流,三尖瓣中量反流,左房(LA)28mm,左室(LV)35mm,右室(RV)30mm. 展开更多
关键词 北京阜外医院 左向右分流 收缩期杂音 双肺呼吸音清 心脏超声 湿性啰音 重度肺动脉高压 三尖瓣
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