儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特点分析 被引量：50

1

作者 梅淑芬 金海丽 王孙尧 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-132,共4页

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特点，为临床治疗提供依据。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2016年6月浙江省中西医结合医院220例肺炎支原体肺炎（MPP）住院患儿作为研究对象，根据MPP和RMPP诊断标准，分为... 目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特点，为临床治疗提供依据。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2016年6月浙江省中西医结合医院220例肺炎支原体肺炎（MPP）住院患儿作为研究对象，根据MPP和RMPP诊断标准，分为普通组（172例）和难治组（48例）。观察两组患儿一般资料、肺部阳性体征发生率、实验室检查结果、影像学改变、肺外并发症、治疗和转归。结果两组患儿性别无明显差异；难治组发病年龄明显大于普通组（岁：7．15±1．89比4．86±2．16），热程较普通组明显延长（d：11．17±2．82比6．27±2．29，均P〈0．01），C-反应蛋白[CRP（mg／L）：46．8±18．6比13．5±8．4]和红细胞沉降率[ESR（mm／1h）：56．9±14．8比28．7±10．2]、肺部阳性体征发生率[100．0％（48／48）比33．7％（58／172）]、肺段实变发生率[81．3％（39／48）比27．9％（48／172）]和肺外并发症发生率[83．3％（40／48）比16．3％（28／172）]均明显高于普通组（均P〈0．01）。所有患儿均应用大环内酯类抗菌药物及中药治疗，难治组患儿加用糖皮质激素，少数使用丙种球蛋白及支气管镜下灌洗；两组患儿均热退，病情好转出院，影像学恢复良好，未发现支气管扩张及肺不张等后遗症。结论对于发热时间大于10d、肺部体征较严重、并发症多，ESR增快，CRP升高，且肺部影像学表现明显异常的MPP患儿，要警惕RMPP，除早期应用大环内酯类抗菌药物外，可合理应用激素、丙种球蛋白及支气管镜下灌洗等治疗。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 难治性 肺炎支原体 儿童

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孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎致慢性咳嗽的疗效观察 被引量：5

2

作者 金海丽 王孙尧 +1 位作者 梅淑芬 詹璐 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期89-91,共3页

目的观察孟鲁司特治疗儿童支原体感染致慢性咳嗽的临床疗效。方法选择本院收治的支原体感染后慢性咳嗽的患儿60例，按随机原则分为对照组和治疗组，每组30例。两组均采用相同的止咳化痰药对症处理。治疗组同时加用孟鲁司特（顺尔宁）睡... 目的观察孟鲁司特治疗儿童支原体感染致慢性咳嗽的临床疗效。方法选择本院收治的支原体感染后慢性咳嗽的患儿60例，按随机原则分为对照组和治疗组，每组30例。两组均采用相同的止咳化痰药对症处理。治疗组同时加用孟鲁司特（顺尔宁）睡前口服，每次1片（〈6岁用每片4mg，≥6岁用每片5mg），每日1次，连续服用4周。于治疗后1、2、3、4周观察咳嗽缓解情况；于治疗后4周取静脉血，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）和白细胞介素-5（IL-5）水平。结果随着治疗时间的延长，两组咳嗽缓解率均不断增加，且治疗组缓解率明显高于对照组（1周：60．0％比20．0％，2周：83．3％比33．3％，3周：90．0％比53．3％，4周：93．3％比66．7％，均P〈0．05）。治疗4周后，两组ECP水平均明显降低（均P〈0．05），但治疗组治疗后ECP（-L）水平与对照组比较差异无统计学意义（4．62±1．53比4．03±1．12，P〉0．05）；对照组IL-5（ng／L）水平无明显变化（P〉0．05），治疗组明显下降，且治疗组下降程度较对照组更显著（42．24±9．44比61．89±11．67，P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗儿童支原体感染后慢性咳嗽能降低气道炎症，缓解咳嗽症状，缩短病程，疗效肯定，值得临床推广。 展开更多

关键词 孟鲁司特 支原体 慢性咳嗽 嗜酸粒细胞阳离子蛋白 白细胞介素

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哮喘儿童急性发作期外周血细胞因子IL-10 IL-12 TNF-α TGF-β水平分析 被引量：4

3

作者 梅淑芬 金海丽 +1 位作者 詹璐 邵征洋 《浙江临床医学》 2020年第12期1742-1744,共3页

目的探讨哮喘儿童急性发作期外周血细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及影响因素。方法对2018年12月至2019年12月期间收治的78例哮喘急性发作期儿童和同期体检的45名... 目的探讨哮喘儿童急性发作期外周血细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及影响因素。方法对2018年12月至2019年12月期间收治的78例哮喘急性发作期儿童和同期体检的45名健康儿童外周血清中IL-10、IL-12、TNF-α、TGF-β四种细胞因子水平进行分析和比较。结果哮喘儿童急性发作期外周血清中细胞因子IL-10、TGF-β浓度明显高于健康儿童(14.2±6.5,t=6.876,P=0.000;374.9±307.9,t=6.672,P=0.000);哮喘急性发作期儿童中临床重度及危重度患者外周血清中细胞因子IL-12、TNF-α较轻中度患者明显升高(10.5±4.5,t=3.698,P=0.033;15.4±6.6,t=4.675,P=0.000)。哮喘儿童急性发作期外周血清中四种细胞因子水平在嗜酸性粒细胞(EO)、免疫球蛋白E(IgE)及C反应蛋白(CRP)正常组和升高组中比较无明显差异(均P>0.05)。结论哮喘儿童急性发作期外周血存在细胞因子表达异常,细胞因子的异常表达与过敏、感染等炎症指标无明确的相关性,提示儿童哮喘可能与免疫异常有关。 展开更多

关键词 儿童 支气管哮喘 细胞因子

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中药穴位贴减轻儿童大环内酯类药物胃肠道反应的效果分析 被引量：2

4

作者 梅淑芬 颜伟朝 《中国中医药科技》 CAS 2018年第3期416-417,共2页

大环内酯类药物是儿童期使用频率仅次于β-内酰胺类药物的抗生素。近年来研究显示肺炎支原体感染率有显著增加及低龄化趋势,而目前治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物是大环内酯类,包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,这一类药... 大环内酯类药物是儿童期使用频率仅次于β-内酰胺类药物的抗生素。近年来研究显示肺炎支原体感染率有显著增加及低龄化趋势,而目前治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物是大环内酯类,包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,这一类药物虽然疗效确切,但在治疗中往往容易出现明显的胃肠道反应,尤其静脉制剂,患儿及家长依从性差。本院自制的中药穴位贴对此有较好的干预效果. 展开更多

关键词 大环内酯类药物 药物胃肠道反应 儿童期 穴位 中药 Β-内酰胺类药物 肺炎支原体感染 减轻

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自拟咳喘口服液治疗小儿热性哮喘临床疗效及对外周血细胞因子的影响 被引量：2

5

作者 蔡超丽 林成雷 +2 位作者 林婷婷 梅淑芬 邵征洋 《浙江中西医结合杂志》 2021年第4期347-349,共3页

哮喘是儿童时期最为常见的肺系疾病之一,主要表现为反复发作的喘息哮鸣,可分为发作期和缓解期进行施治。发作期以寒热虚实分辨论治,其中以热性哮喘最为常见^([1])。巨噬细胞在支气管哮喘中发挥重要作用,巨噬细胞活化后可分化成M1与M2两... 哮喘是儿童时期最为常见的肺系疾病之一,主要表现为反复发作的喘息哮鸣,可分为发作期和缓解期进行施治。发作期以寒热虚实分辨论治,其中以热性哮喘最为常见^([1])。巨噬细胞在支气管哮喘中发挥重要作用,巨噬细胞活化后可分化成M1与M2两种不同功能表型,分泌不同的细胞因子而引起相应的免疫效应^([2])。咳喘口服液是本院自制制剂,基于浙江省名中医邵征洋的临床经验,化裁定喘汤而来,临床广泛运用于儿童呼吸道疾病,疗效显著^([3-4])。本研究探讨咳喘口服液治疗小儿热性哮喘疗效,观察该药对患儿外周血细胞因子相关指标的影响,现报道如下。 展开更多

关键词 儿童 热性哮喘 IL-10 IL-12 TNF-α TGF-Β

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65例儿童癫痫服药不依从行为分析 被引量：1

6

作者 沈新囡 梅淑芬 包建秀 《浙江医学》 CAS 2006年第3期213-214,共2页

关键词 服药不依从 儿童癫痫 行为分析 不依从行为 抗癫痫药物 神经系统 病情反复

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脾氨肽联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效评价 被引量：1

7

作者 梅淑芬 金海丽 《浙江中西医结合杂志》 2017年第4期313-315,共3页

哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性炎症性疾病。近年来我国儿童哮喘的患病率明显上升,严重影响患儿的生活和学习,并且儿童时期哮喘发病和成人期的慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等密切相关,而我国儿童哮喘控制现状不容乐观,形势非常严峻。

关键词 儿童 咳嗽变异型哮喘 脾氨肽

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孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效及其对血清总IgE的影响

8

作者 金海丽 王孙尧 +1 位作者 杨世炳 梅淑芬 《浙江中西医结合杂志》 2013年第6期500-501,共2页

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病之一，呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见病毒病原。毛细支气管炎患儿日趋小龄化，中、重度患儿较过去显著增多。对一些有特异体质的患儿，病毒诱发首次喘息后常可引起喘息反复多... 毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病之一，呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见病毒病原。毛细支气管炎患儿日趋小龄化，中、重度患儿较过去显著增多。对一些有特异体质的患儿，病毒诱发首次喘息后常可引起喘息反复多次发作，目前尚无特效治疗方法。 展开更多

关键词 婴幼儿 毛细支气管炎 孟鲁司特 IGE

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论酒店管理模式的问题及对策——以A酒店为例 被引量：1

9

作者 梅淑芬 《智库时代》 2019年第43期166-167,共2页

随着经济全球化的日益深入,我国经济与市场经济体制得到了空前进步,在此背景下,因频繁的商贸业务往来缘故,让国内的商务酒店规模得到前所未有的拓展,正因如此,使多数国民都开始追逐生活品质的提升,同时也衍生出国民对迎合商务办公需求... 随着经济全球化的日益深入,我国经济与市场经济体制得到了空前进步,在此背景下,因频繁的商贸业务往来缘故,让国内的商务酒店规模得到前所未有的拓展,正因如此,使多数国民都开始追逐生活品质的提升,同时也衍生出国民对迎合商务办公需求与旅游业发展的经济型酒店的期望。尽管如此,因过晚的发展脚步及前瞻性的缺失问题,让我国经济型酒店发展仍旧处于落后阶段。因此,本文以A酒店为例,首先叙述了经济型酒店的概念及特征,之后通过分析A酒店当前现状找出了其中存在的有关问题,最后提出了相应的改善措施,以期为我国经济型酒店发展提供一定帮助与建议。 展开更多

关键词 酒店管理 A酒店 措施

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酒店制服设计研究 被引量：1

10

作者 梅淑芬 《智库时代》 2019年第44期282-283,共2页

酒店服务业有几千年的历史。从最初的零星客栈到有自己特色的餐厅、酒店和度假村,它已经成为城市繁荣的象征。如今,随着行业间的激烈竞争,酒店制服的设计变得越来越重要。它不再仅仅是对卫生和整洁等简单服务的需求,而是对酒店形象和文... 酒店服务业有几千年的历史。从最初的零星客栈到有自己特色的餐厅、酒店和度假村,它已经成为城市繁荣的象征。如今,随着行业间的激烈竞争,酒店制服的设计变得越来越重要。它不再仅仅是对卫生和整洁等简单服务的需求,而是对酒店形象和文化的展示。酒店制服是酒店服务业的服装。它是指酒店员工为了达到统一形象、提高效率或保护安全劳动的目的,按照一定的制度和规定穿着的一种标准服装。它是酒店审美水平、文化素养和服装品味的信息传递载体。它需要实用性和审美性的统一、区别和融合来形成美感。 展开更多

关键词 功能 酒店制服 设计

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学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及危险因素分析 被引量：37

11

作者 梅淑芬 张园园 +1 位作者 周云连 陈志敏 《浙江医学》 CAS 2018年第11期1202-1205,共4页

目的分析学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及危险因素,寻找RMPP的预测指标。方法将189例临床诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的学龄前期患儿,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组135例与RMPP组54例,分析并比较两组患儿... 目的分析学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及危险因素,寻找RMPP的预测指标。方法将189例临床诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的学龄前期患儿,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组135例与RMPP组54例,分析并比较两组患儿的临床资料、实验室检查结果、影像学表现及并发症等,总结RMPP的临床特征及发病的危险因素。结果与GMPP组比较,RMPP组发热时间、住院时间更长,肺外并发症发生率更高,肺部影像学表现更严重,吸氧、入住ICU治疗的比例更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在实验室指标方面,RMPP组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)以及血清细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ等指标均明显高于GMPP组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,学龄前期MPP患儿中性粒细胞百分比≥64.6%、CRP≥19.5mg/L、PCT≥0.13ng/ml、LDH≥474.5IU/L、IL-6≥20.65pg/ml、IL-10≥5.25pg/ml对鉴别RMPP与GMPP具有重要价值。结论 RMPP患儿的临床表现、肺部影像学表现、实验室检查结果等均较GMPP严重;而中性粒细胞百分比、CRP、PCT、LDH、IL-6、IL-10是学龄前期儿童RMPP的重要预测指标。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 难治性 学龄前期儿童 危险因素

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以急性会厌炎为首发症状的白血病1例 被引量：1

12

作者 姚远 李光宇 +1 位作者 梅淑芬 朱嘉婧 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期837-837,共1页

患者,女,16岁,因1周前咽痛、吞咽困难、发热而在当地就诊,因病情加重且出现呼吸用力、全身乏力,咽疼剧烈,不敢吞咽,影响进食。于2009年12月3日上午10点来我院,门诊检查发现：

关键词 咽痛 呼吸困难 白血病

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