小儿肺炎患者血清PCT和CRP等因子水平及临床意义分析 被引量：26

1

作者 方晓燕 梅建刚 +1 位作者 冯金燕 解红艺 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第10期2308-2310,共3页

目的观察小儿肺炎患儿的血清PCT、CRP等炎症因子水平并分析其临床意义。方法选取2017年3月-2018年5月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的60例肺炎患儿为研究对象设为肺炎组,同时选取同期在本院接受体检的60例健康儿童设为对照组。观察两组研... 目的观察小儿肺炎患儿的血清PCT、CRP等炎症因子水平并分析其临床意义。方法选取2017年3月-2018年5月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的60例肺炎患儿为研究对象设为肺炎组,同时选取同期在本院接受体检的60例健康儿童设为对照组。观察两组研究对象、不同疾病程度患儿血清PCT、CRP等炎症因子水平、血气指标的差异,分析肺炎患儿PCT、CRP炎症因子水平与血气指标的相关性。结果肺炎组患儿的PCT、CRP、IL-18、IL-6水平高于对照组儿童,血pH、SpO_(2)水平低于对照组儿童,PaCO_(2)水平高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺炎组中的中重症组患儿的PCT、CRP、IL-18、IL-6水平高于轻症组患儿,血pH、SpO_(2)水平低于轻症组患儿,PaCO_(2)水平高于轻症组患儿,差异均有统计学意义(P<0.01)。相关分析结果显示,肺炎患儿的PCT、CRP、IL-18、IL-6水平与pH、SpO_(2)水平负相关,与PaCO_(2)水平正相关。结论小儿肺炎患儿的PCT、CRP等炎症因子水平较高,且与血气指标密切相关。 展开更多

关键词 肺炎 炎症因子 血气 相关分析

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硼替佐米和沙利度胺治疗对多发性骨髓瘤患者外周血记忆性T细胞亚群和调节性T细胞的影响及临床意义 被引量：16

2

作者 施玲玲 李翰卿 +4 位作者 梅建刚 周小钢 李锋 宋萍 翟勇平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期477-483,共7页

目的:探讨硼替佐米(BTZ)和免疫调节类药物沙利度胺(TM)对多发性骨髓瘤(MM)患者外周血记忆性T淋巴细胞(T_m)亚群和调节性T细胞(Treg)的影响。方法:应用流式细胞术检测外周血T_m亚群和Tregs细胞。将治疗2个疗程的86例患者按疗效分为2组,... 目的:探讨硼替佐米(BTZ)和免疫调节类药物沙利度胺(TM)对多发性骨髓瘤(MM)患者外周血记忆性T淋巴细胞(T_m)亚群和调节性T细胞(Treg)的影响。方法:应用流式细胞术检测外周血T_m亚群和Tregs细胞。将治疗2个疗程的86例患者按疗效分为2组,其中治疗有效组(达到PR)63例,无效组(未达到PR)17例。根据治疗方案又可分为BTZ治疗组(38例)和TM治疗组(42例);将24例初诊患者作为基线组,30例健康志愿者作为健康对照组。结果:基线组的CD4+中央记忆性T(CD4^+T_(CM))占CD4^+T_m的百分比、CD8^+中央记忆性T(CD8^+T_(CM))占CD8^+T_m细胞的百分比、CD8^+中央记忆性T与CD8^+效应记忆性T比值(CD8^+T_(CM)/TEM)均显著低于健康对照组(P值均<0.05)。BTZ或TM治疗后有效组的CD8^+T_(CM)占CD8^+T_m细胞的百分比均显著升高至健康对照组水平(P<0.05)。BTZ或TM治疗后有效组和无效组的Tregs细胞数均与基线组无显著差异(P>0.05);但无论BTZ还是TM治疗的有效组Tregs占CD4+细胞百分比均显著高于基线组和无效组(P值均<0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC curve),CD8+T_(CM)/TEM的临界值为0.27,此时评价患者疗效的敏感性和特异性分别为57.1%和94.1%。结论:MM患者处于免疫耗竭状态,BTZ和TM治疗均能逆转MM患者免疫抑制状态。BTZ或TM治疗均对Tregs细胞数量无影响,而两种药物治疗有效组的Tregs细胞百分比均明显高于基线组和无效组;CD8^+T_(CM)/TEM比值有助于评价化疗疗效。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 沙利度胺 记忆性T细胞 调节性T细胞

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不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的成本-效果分析 被引量：11

3

作者 赖婷 赵茜 +5 位作者 李锋 周小钢 宋萍 王利平 梅建刚 翟勇平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期824-828,共5页

目的:评价3种方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的成本与效果。方法:回顾性分析本院138例初治MM患者,按不同化疗方案将患者分为3组,其中A组给予VCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)共63例,B组给予BiCTD组方案(克拉霉素+环磷酰胺+沙利度胺+地塞... 目的:评价3种方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的成本与效果。方法:回顾性分析本院138例初治MM患者,按不同化疗方案将患者分为3组,其中A组给予VCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)共63例,B组给予BiCTD组方案(克拉霉素+环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)共44例,C组给予CTD方案(环磷酰胺+沙利度胺+地塞米松)共31例。观察3组患者的临床疗效、不良反应并进行成本-效果分析。结果:A组、B组、C组患者总反应率分别为96.83%、81.82%、64.52%,各组间差异有统计学意义(P<0.001),高质量缓解率(sCR+CR+VGPR)分别为82.5%、59.09%和32.26%,差异具有统计学意义(P<0.001)。感染发生率在A组明显高于其它2组(P=0.048),便秘发生率在A组明显高于B、C 2组(P=0.01)。A、B、C 3组的成本-效果比分别为69567.44、20765.12和21475.48,A、B 2组相对于C组的增量成本-效果比分别为165602.32、18116.07,敏感度分析结果与该结果相符。结论:A组方案的临床疗效最佳,B组方案成本-效果优于其他2组,且不良反应发生率最低,故从药物经济学角度考虑,BiCTD方案优于其他2组。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 克拉霉素 沙利度胺 成本-效果分析

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成人非典型传染性单核细胞增多症临床病理特点 被引量：7

4

作者 于亚平 宋萍 +5 位作者 安志明 周晓刚 李峰 王利平 梅建刚 翟勇平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1873-1878,共6页

目的:分析误诊为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的非典型传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)成人患者的临床病理特点,以提高对该种疾病的认识,从而减少临床误诊。方法:2003年1月至2013年12月间共5例... 目的:分析误诊为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的非典型传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)成人患者的临床病理特点,以提高对该种疾病的认识,从而减少临床误诊。方法:2003年1月至2013年12月间共5例以淋巴结或扁桃体明显肿大为突出表现,抗感染等治疗无明显效果,临床高度怀疑为NHL患者行淋巴结或扁桃体活检,对标本进行病理形态、免疫组织化学、T细胞受体和免疫球蛋白基因重排、EBV编码小RNA(EBER)等相关检查,以明确诊断。结果:5例病理检查均呈现淋巴组织明显增生,初次病理检查分别诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤和非特指型外周T细胞淋巴瘤,经进一步分子病理及EBV抗体等相关检查,最终确诊为非典型IM,对症处理后疾病均恢复,随访1-10年均健康生存。结论:非典型IM的淋巴结或扁桃体病理改变具多样性,易误诊为不同类型淋巴瘤,临床诊断时需特别注意,分子病理检查是IM有益的鉴别方法。 展开更多

关键词 淋巴瘤 传染性单核细胞增多症 EPSTEIN-BARR病毒

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儿童难治性肺炎支原体肺炎早期识别的多中心前瞻性研究 被引量：1

5

作者 徐丹 章爱莲 +28 位作者 郑吉善 叶明伟 郦凡 钱根才 施红波 金小红 黄烈平 梅建刚 梅国花 徐震 傅红 林建军 叶洪舟 郑燕 华玲玲 杨敏 童江民 陈玲玲 张园园 杨德华 周云连 李慧文 蓝引乐 徐玉兰 冯金燕 陈幸 龚敏 陈志敏 王颖硕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期317-322,共6页

目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~<120 h患儿的临床资料,采集咽拭子检测肺炎支原体DNA,检测阳性者行胸部X线片... 目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~<120 h患儿的临床资料,采集咽拭子检测肺炎支原体DNA,检测阳性者行胸部X线片、血常规、C反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和前降钙素等检测。根据随访时病情发展情况,将患儿分为RMPP组和普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组。组间比较采用Mann-Whitney U检验。Logistic回归分析影响RMPP的相关因素,建立RMPP预报概率π的回归模型,受试者工作特征曲线分析预测RMPP的诊断价值。结果1428例患儿中男801例、女627例,年龄4.3(2.7,6.3)岁,肺炎支原体DNA阳性534例(37.4%),其中446例(83.5%)诊断为肺炎支原体肺炎。446例肺炎支原体肺炎患儿中男251例、女195例,就诊年龄5.2(3.3,6.9)岁。大环内酯类抗菌药物耐药性变异位点检测阳性410例(91.9%)。RMPP组55例、GMPP组391例。RMPP组第1次就诊前的峰值体温与乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于GMPP组[39.6(39.1,40.0)比39.2(38.9,39.7)℃、333(279,392)比311(259,359)U/L,均P<0.05]。Logistic回归示RMPP的预报概率π=exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]/{1+exp[-29.7+0.667×最高体温(℃)+0.004×LDH(U/L)]},截断值为0.12,预报一致性为0.89,灵敏度0.89,特异度0.67。预报概率π的受试者工作特性曲线下面积为0.682(95%CI 0.593~0.771,P<0.01)。结论发热>48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的预报概率,以期达到早期预测RMPP的目的。 展开更多

关键词 支原体 肺炎 肺炎 预测 儿童

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本周氏蛋白催化作用与多发性骨髓瘤患者肾损伤的关系 被引量：5

6

作者 周晓 翟勇平 +6 位作者 梅建刚 安志明 周小钢 史平 于亚平 刘海宁 宋萍 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期339-343,共5页

本研究通过体外细胞实验观察多发性骨髓瘤(MM)患者尿中本周氏蛋白(Bence Jones protein,BJP)酰胺酶催化作用与肾小管细胞毒性作用的关系,进一步了解BJP对MM肾损伤的毒性机制。测定13例MM患者尿BJP的酰胺酶动力学参数米氏常数(Km)和催化... 本研究通过体外细胞实验观察多发性骨髓瘤(MM)患者尿中本周氏蛋白(Bence Jones protein,BJP)酰胺酶催化作用与肾小管细胞毒性作用的关系,进一步了解BJP对MM肾损伤的毒性机制。测定13例MM患者尿BJP的酰胺酶动力学参数米氏常数(Km)和催化常数(kcat);以不同浓度BJP与猪肾小管上皮细胞(LLC-PK1)共同培养24 h后,用MTT法测定细胞增殖抑制率;以明显抑制细胞增殖的BJP浓度与LLC-PK1细胞共同培养后使用流式细胞术检测细胞凋亡。结果表明,临床出现肾损伤的MM患者尿中BJP较未出现肾损伤MM患者尿中BJP更易对LLC-PK1细胞产生毒性作用,且BJP的kcat值越高,对LLC-PK1细胞毒性作用越强。流式细胞仪检测发现,BJP能够诱导LLC-PK1细胞发生凋亡及坏死,毒性作用随BJP浓度的增高而增强。结论:BJP能够对肾小管上皮细胞产生直接毒性作用,并随BJP浓度的增高而增强;BJP酰胺酶催化作用强度与其毒性作用呈正相关,其可能是MM患者发生肾损伤的机制之一。 展开更多

关键词 本周氏蛋白 多发性骨髓瘤 LLC-PK1细胞 肾损伤 催化作用

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治疗相关性急性早幼粒细胞白血病的临床及实验室特征(附1例报告) 被引量：5

7

作者 陈雷 梅建刚 +1 位作者 裘旭华 张春妮 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第6期1427-1429,共3页

目的:探讨治疗相关性早幼粒白血病(t-APL)的发病机制、临床及实验室特征。方法:对1例前列腺癌伴发的t-APL行病历分析及血象、骨髓象、FISH等相关检查分析。结果:放疗为本例t-APL的发病原因。血象示三系轻度减少。骨髓象示异常早幼粒细... 目的:探讨治疗相关性早幼粒白血病(t-APL)的发病机制、临床及实验室特征。方法:对1例前列腺癌伴发的t-APL行病历分析及血象、骨髓象、FISH等相关检查分析。结果:放疗为本例t-APL的发病原因。血象示三系轻度减少。骨髓象示异常早幼粒细胞克隆性增生。FISH检测证实存在PML/RAR融合基因并伴发多倍体。结论:t-APL与APL临床及实验室特征相似,而对于骨髓象异常早幼粒细胞比例增高不明显的t-APL,FISH检测为确诊的重要方法。 展开更多

关键词 治疗相关性急性早幼粒细胞白血病 前列腺癌 放疗 骨髓象 荧光原位杂交 PML RAR融合基因

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重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素分析 被引量：4

8

作者 梅建刚 冯金燕 岑挺 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第6期1077-1081,共5页

目的探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析2018年1月—2020年3月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的108例重症腺病毒肺炎患儿临床资料,分析重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素。结果108例重症腺病毒肺... 目的探讨重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析2018年1月—2020年3月在慈溪市妇幼保健院接受治疗的108例重症腺病毒肺炎患儿临床资料,分析重症腺病毒肺炎患儿的临床特点及预后相关因素。结果108例重症腺病毒肺炎患儿年龄6月~2岁者居多;发病季节多见于春冬季;所有患儿均有发热,体温多为39.1℃~40℃,大部分患儿肺部可见湿啰音和哮鸣音;影像学检查多见于双肺病变,且以肺实变为主要表现;实验室检查提示多数患儿白细胞计数(WBC)>10×10^(9)/L、C-反应蛋白(CRP)≥8 mg/L、血红蛋白<90 g/L、降钙素原(PCT)≥10μg/L、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高;有少数患儿合并基础疾病;并发症以呼吸系统和循环系统多见;所有患儿均接受抗病毒药物雾化和抗菌药物治疗,108例患儿中治愈69例,好转21例,无效18例。预后良好组和预后不良组血红蛋白<90 g/L、PCT≥10μg/L、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、呼吸衰竭、3种以上并发症及严重基础疾病构成比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白<90 g/L、PCT≥10μg/L、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高、呼吸衰竭、3种以上并发症及严重基础疾病是重症腺病毒肺炎患儿发生预后不良的独立危险因素。结论儿童重症腺病毒肺炎多见于6个月~2岁婴幼儿,且其临床表现重,易合并多种并发症,临床应重视和此类患儿预后不良结局的相关危险因素,改善患儿预后。 展开更多

关键词 儿童重症腺病毒肺炎 临床特点 预后因素

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CD138磁珠分选结合间期荧光原位杂交在浆细胞病遗传学诊断中的应用价值 被引量：3

9

作者 梅建刚 李翰卿 +2 位作者 曹红琴 邵靓婧 翟勇平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1437-1442,共6页

目的:通过CD138磁珠分选(MACS)结合间期荧光原位杂交(I-FISH)技术研究浆细胞病的细胞遗传学特征,阐明MACS-FISH在浆细胞病遗传学诊断中的应用价值,以及探讨我国浆细胞病FISH检测标准化的问题。方法:收集初诊浆细胞病患者232例,其中MM 20... 目的:通过CD138磁珠分选(MACS)结合间期荧光原位杂交(I-FISH)技术研究浆细胞病的细胞遗传学特征,阐明MACS-FISH在浆细胞病遗传学诊断中的应用价值,以及探讨我国浆细胞病FISH检测标准化的问题。方法:收集初诊浆细胞病患者232例,其中MM 203例,AL淀粉样变性24例,意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)5例。应用MACS-FISH检测浆细胞病的细胞遗传学异常。比较染色体核型分析、常规间期FISH(C-FISH)与MACS-FISH细胞遗传学异常检出率的差异。按骨髓浆细胞比例分组,比较C-FISH与MACS-FISH的检测敏感性。分析C-FISH、MACS-FISH异常阳性细胞率与浆细胞比例的相关性,以及比较C-FISH和MACS-FISH克隆大小的检出差异。结果:MACS-FISH检出MM、AL淀粉样变性、MGUS的细胞遗传学异常的发生率为分别为85.9%、62.5%和60%。应用染色体核型分析和C-FISH检出MM细胞遗传学异常的发生率分别为20.0%和64.7%,均显著低于MACS-FISH(P<0.001)。MACS-FISH检出14q32异位、del(14q32)、t(11;14)、+17p13和并存2种及≧3种细胞遗传学异常的阳性率均显著高于C-FISH检测结果(P<0.05)。当骨髓浆细胞比例≦5%时,MACS-FISH的阳性检出率显著高于C-FISH(P=0.001),且MACS-FISH在不同浆细胞比例分组的阳性检出率均无统计学差异;而C-FISH在浆细胞比例≦5%时的阳性检出率显著低于其余3组(P=0.013,P=0.001,P<0.001)。C-FISH组各遗传学异常和MACS-FISH组中+1q21、14q32异位的阳性细胞率与浆细胞比例呈显著正相关(P<0.05)。MACSFISH组各种细胞遗传学异常的克隆大小显著大于C-FISH组(P<0.001)。结论:MACS-FISH可以显著提高浆细胞病细胞遗传学异常的检出率,能更好的反映浆细胞病的细胞遗传学异常发生情况及其克隆大小。MACS-FISH可推荐作为国内浆细胞病遗传学诊断的标准方法,用于MM和SMM的危险分层,以及MGUS、AL淀粉样变性的遗传学诊断和研究。 展开更多

关键词 浆细胞病 多发性骨髓瘤 系统性轻链型淀粉样变性 磁珠分选 荧光原位杂交 细胞遗传学

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郑州市道路绿化原则及规划意见 被引量：1

10

作者 张亚民 梅建刚 《河南林业科技》 1996年第2期30-31,共2页

郑州市道路绿化原则及规划意见张亚民，梅建刚（郑州市环城绿化管理队）郑州市绿化有过辉煌的历史，曾有“绿城”美誉之称。由于诸多因素，近几年绿化有所滑坡。因此，如何充分利用现有绿化资源，进一步提高绿化质量，达到美化、香化、... 郑州市道路绿化原则及规划意见张亚民，梅建刚（郑州市环城绿化管理队）郑州市绿化有过辉煌的历史，曾有“绿城”美誉之称。由于诸多因素，近几年绿化有所滑坡。因此，如何充分利用现有绿化资源，进一步提高绿化质量，达到美化、香化、彩化，使郑州重现“绿城”风彩，则是... 展开更多

关键词 道路绿化 绿化原则 规划 郑州市

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T幼淋巴细胞白血病小细胞变异型的临床和免疫表型特点 被引量：2

11

作者 于亚平 王利平 +6 位作者 宋萍 梅建刚 安志明 周晓刚 李峰 唐玉梅 翟勇平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期8-15,共8页

目的:研究T幼淋巴细胞白血病(T-eell prolymphocytic leukaemia,T-PLL)小细胞变异型的临床和免疫表型特点。方法:对2例以外周血淋巴细胞增高为主要表现的病人,进行外周血和骨髓穿刺细胞学和活检病理学检查,流式细胞术免疫分型,及TCR受... 目的:研究T幼淋巴细胞白血病(T-eell prolymphocytic leukaemia,T-PLL)小细胞变异型的临床和免疫表型特点。方法:对2例以外周血淋巴细胞增高为主要表现的病人,进行外周血和骨髓穿刺细胞学和活检病理学检查,流式细胞术免疫分型,及TCR受体基因重排检查;明确诊断后给予以氟达拉滨为基础的联合方案化疗。结果:例1初诊时外周血和骨髓涂片镜检以成熟小淋巴细胞为主,免疫分型为CD3^+CD5^+CD7^+CD4^+CD8^+TCRα/β^+;经氟达拉滨联合环磷酰胺治疗后疾病缓解,32个月后复发,复发时外周血和骨髓涂片细胞形态以幼稚淋巴细胞为主,核仁明显,免疫分型转变为CD3^+CD5^+CD7^+CD4^-CD8^+TCRα/β^+,再治疗无效。例2外周血和骨髓涂片均为成熟淋巴细胞,无幼稚淋巴细胞和大颗粒淋巴细胞,免疫分型为HLA-DR^+CD7^+CD5^+CD4^+CD3^+CD2^+CD56^+cCD3^+TCRα/β^+。氟达拉滨联合方案治疗无效。结论:病程中出现免疫表型转变的T-PLL对化疗反应差,CD56表达可能是TPLL原发耐药和预后不良的标记。 展开更多

关键词 T细胞幼淋巴细胞白血病 免疫分型 CD56

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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例报告并文献复习 被引量：2

12

作者 于亚平 宋萍 +6 位作者 梅建刚 安志明 周晓刚 李峰 王利平 唐玉梅 翟勇平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期1491-1495,共5页

1病例报告患者男,62岁。因＂咳嗽、发热、皮肤结节和瘀斑3个月＂于2012-05-19入我院。患者于2012-02初受凉后咳嗽、发热、体温38.5~39℃,伴颈部和腋下淋巴结肿大、疼痛,当地诊所予抗感染治疗,4d后体温恢复正常,肿大淋巴结缩小,咳嗽症状... 1病例报告患者男,62岁。因＂咳嗽、发热、皮肤结节和瘀斑3个月＂于2012-05-19入我院。患者于2012-02初受凉后咳嗽、发热、体温38.5~39℃,伴颈部和腋下淋巴结肿大、疼痛,当地诊所予抗感染治疗,4d后体温恢复正常,肿大淋巴结缩小,咳嗽症状好转,但出现前胸皮肤散在出血点及瘀斑,并逐渐加重,躯干及四肢皮肤逐渐出现大面积瘀斑,其间散在结节,无疼痛和搔痒,无破溃和渗出。 展开更多

关键词 母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 骨髓增生异常综合征 皮肤病变 免疫组织化学 病例报告

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伊马替尼治疗胃肠间质瘤后继发急性早幼粒细胞白血病 被引量：2

13

作者 于亚平 宋萍 +6 位作者 梅建刚 安志明 周晓刚 李峰 王利平 唐玉梅 翟勇平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期358-364,共7页

目的:探讨伊马替尼治疗胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)后继发急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的临床特点和诊断治疗。方法:患者在手术确诊GIST后接受伊马替尼治疗,1年后继发APL。结合文献复... 目的:探讨伊马替尼治疗胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)后继发急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的临床特点和诊断治疗。方法:患者在手术确诊GIST后接受伊马替尼治疗,1年后继发APL。结合文献复习,探讨两种疾病间的关系及治疗和预后。结果:胃肿块行腹腔镜切除,组织病理学和免疫组织化学检查确诊为GIST,中度恶性。于术后予以伊马替尼400 mg/天治疗,1年后出现全血细胞减少,骨髓细胞学检查发现增生极度活跃,异常早幼粒细胞占92.5%。流式细胞免疫分型显示,异常细胞表达CD117、CD33、CD38和cMPO,不表达HLA-DR和CD34。染色体核型46,XX,t(15;17)(q22;q21),PML/RARα融合基因阳性,确诊为APL;经全反式维A酸、三氧化二砷和去甲氧柔红霉素联合治疗后获完全缓解。结论:GIST可与APL或其它血液肿瘤同时或异时性发生,两者在发病机理上可能存在联系。 展开更多

关键词 胃肠间质瘤 急性早幼粒细胞白血病 伊马替尼

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青少年急性淋巴细胞白血病孤立卵巢复发的临床病理特点 被引量：2

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作者 于亚平 宋萍 +6 位作者 梅建刚 安志明 周晓刚 李峰 王利平 唐玉梅 翟勇平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1354-1359,共6页

目的:探讨青少年急性淋巴细胞白血病(ALL)孤立卵巢复发的临床病理特点及诊断和治疗。方法:1例16岁青少年女性以骨关节疼痛起病,外周血涂片分类见原幼淋巴细胞32%。骨髓细胞学检查示增生明显活跃,原幼淋巴细胞72%。骨髓细胞流式细胞免疫... 目的:探讨青少年急性淋巴细胞白血病(ALL)孤立卵巢复发的临床病理特点及诊断和治疗。方法:1例16岁青少年女性以骨关节疼痛起病,外周血涂片分类见原幼淋巴细胞32%。骨髓细胞学检查示增生明显活跃,原幼淋巴细胞72%。骨髓细胞流式细胞免疫分型显示,原始细胞表达HLA-DR、Td T、CD10、CD19、CD22和c CD79a。骨髓细胞染色体和融合基因检查显示,t(1;19)(q23;p13)/E2A-PBX1阳性,确诊B-ALL。采用CALGB8811方案治疗,完全缓解7个月后出现下腹痛,超声检查诊为卵巢肿瘤。行双侧卵巢肿块切除术。结果:卵巢病理检查发现弥漫性幼稚淋巴细胞浸润,免疫组织化学检测显示瘤细胞表达Td T、CD20、CD43和CD79a,证实为ALL卵巢复发。进一步检查未发现其它髓外部位病变。同期的血液和骨髓细胞学检查仍显示完全缓解,但流式细胞免疫分型检测微小残留白血病阳性。再次诱导化疗后病情控制,1年后肿块再次增大,并压迫输尿管致肾积水,后患者放弃治疗。结论:尽管孤立性卵巢复发在ALL极为少见,但预后极差,对骨髓或其它髓外部位复发的女性患者,应进行常规检查以排除此种可能。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 复发 卵巢 微小残留病

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1例前列腺胚胎性横纹肌肉瘤骨髓转移后细胞形态学分析并文献复习 被引量：2

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作者 邵靓婧 曹红琴 +5 位作者 梅建刚 翟勇平 李翰卿 刘诗静 张美娇 孔德华 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第11期2564-2567,共4页

目的:分析前列腺胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)骨髓转移后细胞形态学特点,探讨其作为辅助临床分期和治疗的潜在价值。方法:1例前列腺ERMS患者抽取骨髓,行细胞涂片,采用常规瑞氏染色、过氧化物酶染色、糖原染色,对... 目的:分析前列腺胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)骨髓转移后细胞形态学特点,探讨其作为辅助临床分期和治疗的潜在价值。方法:1例前列腺ERMS患者抽取骨髓,行细胞涂片,采用常规瑞氏染色、过氧化物酶染色、糖原染色,对骨髓中ERMS细胞形态学特征及细胞化学染色结果进行分析。并复习相关文献,结合其临床表现、病理学检查、治疗及国内外研究进展等方面进行讨论。结果:该患者骨髓象示粒、红、巨三系增生明显受抑,瘤细胞占66%,散在或成团分布;胞体大小不一,胞浆量丰富,色深蓝,易见较多空泡,边缘可见瘤状突起;胞核较大,双核及多核可见;核染色质粗糙疏网状,核仁大而明显。细胞化学染色示瘤细胞过氧化物酶染色阴性,糖原染色粗细不等颗粒状阳性。结论:前列腺ERMS通过对患者原发部位病理活检结合相关免疫组化结果可以确诊。当外周血出现至少一系减低或可见幼红、幼粒细胞时应考虑肿瘤骨髓转移的可能,及时行骨髓细胞学检查,细胞形态及化学染色结果符合ERMS细胞特征,从而为临床分期及治疗提供可靠依据。 展开更多

关键词 前列腺胚胎性横纹肌肉瘤 骨髓转移 细胞形态 鉴别诊断

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系统性轻链型淀粉样变性细胞遗传学异常检测分析 被引量：2

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作者 梅建刚 邵靓婧 +2 位作者 曹红琴 李翰卿 翟勇平 《检验医学与临床》 CAS 2016年第24期3463-3466,共4页

目的研究系统性轻链型(AL)淀粉样变性患者的细胞遗传学特征。方法收集初诊系统性AL淀粉样变性患者24例和多发性骨髓瘤(MM)患者135例,通过CD138磁珠分选(MACS)结合间期荧光原位杂交(FISH)技术检测系统性AL淀粉样变性和MM患者的细胞遗传... 目的研究系统性轻链型(AL)淀粉样变性患者的细胞遗传学特征。方法收集初诊系统性AL淀粉样变性患者24例和多发性骨髓瘤(MM)患者135例,通过CD138磁珠分选(MACS)结合间期荧光原位杂交(FISH)技术检测系统性AL淀粉样变性和MM患者的细胞遗传学异常,比较二者细胞遗传学异常差异。分析系统性AL淀粉样变性FISH异常与血清游离轻链(sFLC)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、B型脑钠肽前体(proBNP)、血清肌钙蛋白(cTnT和cTnI)及器官累及之间的关系。结果系统性AL淀粉样变性细胞遗传学异常阳性率为62.5%,其中14q32异位、t(11;14)和+1q21发生率较高,分别为41.7%、37.5%和29.2%。系统性AL淀粉样变性细胞遗传学异常总阳性率、del(13/13q14)缺失率及并存大于或等于3种遗传学异常的发生率均显著低于MM患者,差异有统计学意义(P<0.05),而t(11;14)发生率显著高于MM,差异有统计学意义(P<0.05)。系统性AL淀粉样变性细胞遗传学异常与临床相关检测指标及器官累及无显著关系(P>0.05)。结论 MACS-FISH可用于检测系统性AL淀粉样变性患者的细胞遗传学异常。系统性AL淀粉样变性患者14q32异位、t(11;14)、+1q21有较高的发生率,t(11;14)发生率显著高于MM患者,而并存大于或等于3种细胞遗传学异常和del(13/13q14)发生率显著低于MM患者。 展开更多

关键词 系统性轻链型淀粉样变性 多发性骨髓瘤 细胞遗传学

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多发性骨髓瘤分子生物学标本资料库的建立和管理 被引量：1

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作者 李翰卿 梅建刚 +2 位作者 曹红琴 邵靓婧 翟勇平 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期1727-1732,共6页

目的:建立多发性骨髓瘤分子生物学标本资料库,并探讨分子生物学研究中标本的采集、运送、保存和质量控制,以及标本库的信息化管理等相关问题。方法:收集多发性骨髓瘤患者骨髓标本及外周血标本。骨髓标本分离单个核细胞后进行磁珠分选浆... 目的:建立多发性骨髓瘤分子生物学标本资料库,并探讨分子生物学研究中标本的采集、运送、保存和质量控制,以及标本库的信息化管理等相关问题。方法:收集多发性骨髓瘤患者骨髓标本及外周血标本。骨髓标本分离单个核细胞后进行磁珠分选浆细胞,分选所得的浆细胞分为2份,1份加适量TRIzol,编号后于-80℃低温冷冻保存用于后续RNA提取。另1份加适量小牛血清细胞冻存液,编号后于-80℃低温冷冻保存用于后续DNA提取;外周血标本分离血清、血浆,编号于-80℃低温冷冻保存。同时建立多发性骨髓瘤患者标本库的信息管理系统,实行专人管理并在使用过程中不断修改完善,以便于快速、有效的收集管理、查询及调用标本及临床资料数据。结果:已收集多发性骨髓瘤患者不同时期的浆细胞共244份,血清共564份,血浆1 005份。对所收集标本的临床资料及检查结果整理后归档管理。结论:初步建立了具有一定数量的多发性骨髓瘤分子生物学标本库,以保存骨髓分选的浆细胞为特色,为今后相关的多发性骨髓瘤分子生物学研究提供服务平台。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 标本库 分子生物学 浆细胞

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嗅神经母细胞瘤骨髓转移临床及形态学特征(附1例报告) 被引量：1

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作者 梅建刚 曹红琴 +3 位作者 邵靓婧 张美娇 翟勇平 于亚平 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第7期1439-1443,共5页

目的:探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)骨髓转移的细胞形态学特征,并复习ONB相关文献。方法:对1例经病理组织学确诊为ONB骨髓转移的患者,行血象、骨髓象和细胞化学染色分析,并对骨髓象与病理结果进行比较。结果:血象可见贫血及血小板减少,外周... 目的:探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)骨髓转移的细胞形态学特征,并复习ONB相关文献。方法:对1例经病理组织学确诊为ONB骨髓转移的患者,行血象、骨髓象和细胞化学染色分析,并对骨髓象与病理结果进行比较。结果:血象可见贫血及血小板减少,外周血涂片见瘤细胞、原粒、幼粒及幼红细胞。骨髓象示瘤细胞增生明显活跃,散在或成团分布,胞体较为均一中等大小,类圆或不规则形;胞浆量中等或丰富,色蓝,有或无少许细小红色颗粒,空泡易见且常近边缘分布,浆边缘易见日珥状突起;胞核深染,圆或类圆形,可见双核及多核,核染色质细致或粗颗粒状均匀分布,核仁模糊或可见,淡蓝色。裸核常见。可见多个瘤细胞聚集并呈放射状环形排列,形成菊形团结构。瘤细胞POX染色全阴性。结论:ONB是罕见的神经源性恶性肿瘤,起病隐匿,当外周血出现至少一系减低或可见幼粒或幼红细胞,应考虑肿瘤骨髓转移的可能性,及时行骨髓细胞形态学检查以明确诊断并确定分期及肿瘤负荷,可为临床治疗及预后提供可靠依据。 展开更多

关键词 嗅神经母细胞瘤 骨髓转移 形态学 菊形团 鉴别诊断

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CD4-CD8-TCRγδ＋T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并β地中海贫血一例报告并文献复习

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作者 于亚平 宋萍 +6 位作者 梅建刚 安志明 王利平 周晓刚 李峰 唐玉梅 翟勇平 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期951-953,共3页

T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T cell large granular lymphocyte leukemia, T-LGLL）是细胞毒T淋巴细胞克隆性增殖所致的一种少见的淋巴增殖性疾病，以不同程度的血细胞减少和常合并自身免疫性疾病为主要特点。大多数患者的白血病细胞... T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T cell large granular lymphocyte leukemia, T-LGLL）是细胞毒T淋巴细胞克隆性增殖所致的一种少见的淋巴增殖性疾病，以不同程度的血细胞减少和常合并自身免疫性疾病为主要特点。大多数患者的白血病细胞来源于T细胞受体（T cell receptor,TCR）αβ阳性的T细胞，少数来源于TCRγδ阳性的T细胞。免疫表型多为CD8阳性，常同时表达CD16、CD57，仅极少数为CD4阳性或CD4和CD8双阴性表型[1]。我们报道1例合并D地中海贫血的CD4、CD8双阴性TCRγδ^＋T-LGLL的临床病理特点。 展开更多

关键词 大颗粒淋巴细胞白血病 γδ+T细胞 Β地中海贫血 文献复习 lymphocyte 细胞毒T淋巴细胞 receptor 淋巴增殖性疾病

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侵袭性自然杀伤细胞白血病患者的临床病理特点 被引量：1

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作者 王利平 于亚平 +3 位作者 梅建刚 宋萍 安志明 周小钢 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1093-1100,共8页

目的:研究侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)患者的临床病理特点及诊断、治疗方法。方法:联合应用外周血和骨髓细胞形态学、流式细胞学(FCM)、TCR基因重排、骨髓活检病理学和免疫组织化学方法诊... 目的:研究侵袭性自然杀伤细胞白血病(aggressive natural killer cell leukemia,ANKL)患者的临床病理特点及诊断、治疗方法。方法:联合应用外周血和骨髓细胞形态学、流式细胞学(FCM)、TCR基因重排、骨髓活检病理学和免疫组织化学方法诊断6例ANKL患者。结果:6例ANKL患者的中位年龄35.5岁,以发热、血细胞减少和肝功能异常为主要表现。影像学检查示肝脾肿大,3例PET/CT检查发现肝脾和骨髓弥漫性代谢增高。疾病初期的骨髓细胞学检查以噬血细胞增多为特点,随病程进展,骨髓中可检出1%^(-)42%的淋巴瘤细胞,FCM分型结果显示,淋巴瘤细胞CD2^(+)CD56^(+)(5/6)或CD2^(+)CD16^(+)(3/6),及CD3^(-)CD4^(-)TdT^(-)cMPO^(-),TCRα/β^(-),TCRγ/δ^(-),多重PCR检测TCR基因重排阴性。5例患者外周血EBV^(-)DNA定量均明显升高。疾病进展迅速,患者多在确诊后短期内因原发病进展死亡。结论:ANKL侵袭性强,疾病进展快,对以发热、血细胞减少和肝功能异常为主要表现的患者,及时并反复行骨髓细胞学及FCM分型检查是主要诊断方法。 展开更多

关键词 自然杀伤细胞白血病 免疫分型 EB病毒 骨髓细胞学 流式细胞学

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