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老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的危险因素 被引量：20
1
作者 彭学强 刘志群 +5 位作者 吴论 欧赋斌 梁鸿韬 张晓欣 肖志恒 朱小兵 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期939-941,共3页
目的筛选老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期在全身麻醉下行脊柱手术老年患者150例，年龄≥65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。于术前和术后第7天采集静脉血，测定血清S-100B蛋白浓度。根据患者术后第7天是否发生P... 目的筛选老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期在全身麻醉下行脊柱手术老年患者150例，年龄≥65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。于术前和术后第7天采集静脉血，测定血清S-100B蛋白浓度。根据患者术后第7天是否发生POCD，将其分为POCD组和非POCD组。记录患者年龄、体重、性别、受教育程度、手术类型、合并疾病、术前中医证型、术前1d、术后7d的MMSE评分、手术时间、苏醒时间、术中出血量、及术中心血管事件的发生情况、术中单位时间补液量。采用Logistic回归分析法筛选POCD的危险因素。结果术后早期38例发生POCD，发生率为25．3％。与非POCD组比较，POCD组患者血清S-100B蛋白浓度升高（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示：年龄≥70岁、受教育程度小学及以下、手术时间≥5h、术中低血压次数≥3次为老年脊柱手术患者术后发生POCD的危险因素（P〈0．05）。结论年龄≥70岁、受教育程度小学及以下、手术时间≥5h和术中低血压发生次数≥3次是老年患者脊柱手术后早期发生POCD的危险因素。 展开更多
关键词 老年人 脊柱 外科手术 认知 危险因素
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腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对腹腔镜肠癌根治手术患者术后恢复和镇痛的影响 被引量：4
2
作者 梁鸿韬 《吉林医学》 CAS 2019年第7期1487-1488,共2页
目的:探究腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对腹腔镜肠癌根治术患者术后镇痛及恢复效果的影响。方法:择取76例肠癌患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序分为对照组与观察组,每组38例。两组患者均行常规全身麻醉诱导,观察组行腹横肌平面阻... 目的:探究腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对腹腔镜肠癌根治术患者术后镇痛及恢复效果的影响。方法:择取76例肠癌患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序分为对照组与观察组,每组38例。两组患者均行常规全身麻醉诱导,观察组行腹横肌平面阻滞后给药罗哌卡因,对照组患者则注入等量生理盐水。对两组患者芬太尼给药量、术后苏醒时间、拔管时间及胃肠动力恢复时间进行比较,同时采取视觉模拟评分法(VAS)对比两组患者术后不同时间点疼痛评分,并对比两组患者麻醉不良反应情况。结果:观察组患者芬太尼给药量、术后苏醒时间、拔管时间及胃肠动力恢复时间少于对照组,术后2h、12h及24h时患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后48h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹横肌平面阻滞符合全身麻醉可有效减少腹腔镜肠癌患者芬太尼给药量,缩短其术后苏醒、拔管等时间,降低患者术后疼痛感,且安全性更高,因此该种麻醉方法值得在临床中推广。 展开更多
关键词 腹横肌平面阻滞 全身麻醉 腹腔镜肠癌根治术 镇痛效果 恢复效果
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七氟醚对单肺通气麻醉期间萎陷肺肺损伤的保护作用 被引量：2
3
作者 萧治恒 吴论 +3 位作者 彭学强 赵立梅 刘鉴 梁鸿韬 《吉林医学》 CAS 2020年第4期870-871,共2页
目的:探讨七氟醚在单肺通气麻醉中的应用价值。方法:选取中山市中医院收治的110例单肺通气手术患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者予以常规麻醉,观察组患者予以七氟醚麻醉,比较两组患者不同阶段血气指标和炎性因子水平。结果... 目的:探讨七氟醚在单肺通气麻醉中的应用价值。方法:选取中山市中医院收治的110例单肺通气手术患者随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者予以常规麻醉,观察组患者予以七氟醚麻醉,比较两组患者不同阶段血气指标和炎性因子水平。结果:两组患者麻醉诱导前的血气指标和炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者单肺通气前肺泡-动脉氧分压差和呼吸指数高于对照组患者,两组单肺通气后的呼吸指数、氧合指数、肺泡-动脉氧分压差、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在单肺通气手术麻醉中使用七氟醚可改善患者血气指标和炎性因子水平,降低肺损伤风险,推广应用价值更高。 展开更多
关键词 麻醉 七氟醚 单肺通气 炎性因子
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复方三角草片在肝癌疼痛治疗中的效果观察 被引量：1
4
作者 梁鸿韬 《深圳中西医结合杂志》 2019年第6期161-162,共2页
目的:观察芬太尼透皮贴联合复方三角草片在肝癌患者疼痛治疗中的应用效果。方法:选择2018年1月至2018年4月在中山市中医院接受治疗的肝癌痛患者80例作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者单纯使用芬太尼透皮贴镇痛,... 目的:观察芬太尼透皮贴联合复方三角草片在肝癌患者疼痛治疗中的应用效果。方法:选择2018年1月至2018年4月在中山市中医院接受治疗的肝癌痛患者80例作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者单纯使用芬太尼透皮贴镇痛,观察组使用芬太尼透皮贴联合三角草镇痛,对两组患者使用芬太尼透皮贴的剂量以及给药前后的疼痛程度进行比较与分析。结果:与对照组比较,观察组患者最终使用芬太尼透皮贴的数量更少,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。给药前对照组患者的疼痛评分为(6.95±1.68)分,观察组为(6.98±1.03)分,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。给药后观察组的疼痛评分为(1.11±0.87)分,对照组为(1.47±0.65)分,两组评分比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:芬太尼透皮贴联合复方三角草片用于肝癌患者的疼痛治疗,能够起到增效减毒的作用,帮助降低使用芬太尼的副作用,能让患者收到更为突出的疗效。 展开更多
关键词 肝癌 复方三角草片 芬太尼透皮贴
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨折患者的作用 被引量：1
5
作者 陈伟涛 梁鸿韬 陈志毅 《中国卫生标准管理》 2021年第7期54-57,共4页
目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨折患者的作用。方法选取2018年3月-2019年9月98例老年骨折患者,按数字随机抽取分成观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组采取全身麻醉,观察组采取硬膜外麻醉,观察两组简易精神状况检测量表(mini-ment... 目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨折患者的作用。方法选取2018年3月-2019年9月98例老年骨折患者,按数字随机抽取分成观察组(n=49)与对照组(n=49),对照组采取全身麻醉,观察组采取硬膜外麻醉,观察两组简易精神状况检测量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、认知功能障碍及血流动力学。结果观察组术后24 h的MMSE评分高于对照组,P<0.05;观察组术后6 h、12 h认知功能障碍发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组T1、T2时的心率、舒张压、收缩压均低于对照组,P<0.05。结论对比全身麻醉,硬膜外麻醉可减少老年骨折患者认知功能障碍,对血流动力学影响更小。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 老年骨折 认知功能 血流动力学 血压
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短时间吸入不同浓度七氟醚对幼鼠空间学习记忆能力及海马神经细胞凋亡的影响
6
作者 萧治恒 吴论 +3 位作者 彭学强 赵立梅 刘鉴 梁鸿韬 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期34-38,共5页
目的观察短时间吸入不同浓度七氟醚对幼鼠空间学习记忆能力及海马神经细胞凋亡的影响。方法选择80只SD幼鼠,均为1月龄,采取随机数字表法将幼鼠分为对照组(单纯吸氧2 h)、1%七氟醚组(吸入1%七氟醚2 h)、2%七氟醚组(吸入2%七氟醚2 h)与3%... 目的观察短时间吸入不同浓度七氟醚对幼鼠空间学习记忆能力及海马神经细胞凋亡的影响。方法选择80只SD幼鼠,均为1月龄,采取随机数字表法将幼鼠分为对照组(单纯吸氧2 h)、1%七氟醚组(吸入1%七氟醚2 h)、2%七氟醚组(吸入2%七氟醚2 h)与3%七氟醚组(吸入3%七氟醚2 h),每组20只。吸入结束12 h后,各组取5只开展Morris水迷宫实验,5只取海马组织行苏木精-伊红染色,5只通过流式细胞分析仪进行细胞凋亡测定,5只通过激光共聚焦显微镜进行神经元细胞游离钙离子浓度测定。结果2%七氟醚组、3%七氟醚组平台象限停留时间较对照组缩短(P<0.05),穿台次数较对照组减少(P<0.05)。2%七氟醚组、3%七氟醚组凋亡神经元数目较对照组增加(P<0.05)。2%七氟醚组、3%七氟醚组早期凋亡率、晚期凋亡率较对照组增加(P<0.05)。2%七氟醚组、3%七氟醚组荧光强度较对照组增加(P<0.05),钙离子浓度较对照组升高(P<0.05)。结论短时间内吸入1%七氟醚并不会对幼鼠空间学习记忆能力造成影响,短时间吸入2%或者3%七氟醚可降低其空间学习记忆能力,促进海马神经细胞凋亡,提高细胞钙离子浓度可能为触发凋亡的机制。 展开更多
关键词 细胞凋亡 七氟醚 不同浓度 大鼠 神经元
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术前应用盐酸戊乙奎醚对老年胸、腹手术患者术后早期认知功能的影响
7
作者 梁鸿韬 于俊芳 《赣南医学院学报》 2018年第8期772-775,共4页
目的:探讨盐酸戊乙奎醚用于老年人胸、腹手术全身麻醉前对其术后早期认知功能的影响。方法:选取我院胸、腹手术全身麻醉老年患者120例,随机分为A组和B组各60例。其中A组在麻醉诱导前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0. 5 mg,B组注射等量生理... 目的:探讨盐酸戊乙奎醚用于老年人胸、腹手术全身麻醉前对其术后早期认知功能的影响。方法:选取我院胸、腹手术全身麻醉老年患者120例,随机分为A组和B组各60例。其中A组在麻醉诱导前30 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0. 5 mg,B组注射等量生理盐水。监测并记录两组术前、麻醉诱导后、术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR);两组术前24 h,术后24 h、48 h、72 h采用简易智力状态检查法(MMSE)评估认知功能情况,并记录术后认知功能障碍(POCD)例数,取两组各时段动脉血测其血清中S100β蛋白含量情况。结果:两组术前、术中、术后各项指标监测情况均在正常值范围,其中A组各个时段平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异均无统计学意义(P> 0. 05),B组术中10 min、术毕平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于手术前和麻醉诱导后,差异有统计学意义(P <0. 05); A组MMES评分术后各时段波动范围较B组小,差异有统计学意义(P <0. 016 7),其中A组术后POCD有4例(6. 67%),明显低于B组18例(30. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05);术后24 h、48 h、72 h,A组S100β蛋白含量均低于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:老年人胸、腹手术前应用盐酸戊乙奎醚能有效降低患者术后早期认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 老年人 胸、腹手术术后 早期认知功能障碍
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我院复方三角草片辅助用于肝癌疼痛的临床效果分析
8
作者 梁鸿韬 《北方药学》 2017年第12期137-137,共1页
目的:针对肝癌患者在西药的基础上应用复方三角草片进行辅助治疗,探究对疼痛程度的影响。方法:选择60例患者作为本次研究对象,均为2016年1月~2017年6月在本院进行治疗的肝癌患者,将其以投掷法随机分成两组,应用常规西药治疗的30例作为... 目的:针对肝癌患者在西药的基础上应用复方三角草片进行辅助治疗,探究对疼痛程度的影响。方法:选择60例患者作为本次研究对象,均为2016年1月~2017年6月在本院进行治疗的肝癌患者,将其以投掷法随机分成两组,应用常规西药治疗的30例作为对照组,辅助复方三角草片进行治疗的30例作为观察组,观察两组给药前后的疼痛程度,应用视觉模拟疼痛评分法,进行对比分析。结果:给药前对照组(7.85±1.56)分与观察组(7.93±1.12)分疼痛情况无明显差别,具有可比性(P>0.05);给药后观察组疼痛情况(2.58±0.63)分明显优于对照组的(4.13±0.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝癌患者在西药治疗的基础上辅助应用复方三角草片可有效缓解疼痛,建议广泛应用。 展开更多
关键词 复方三角草片 辅助 疼痛 肝癌
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