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感控督导员的质量管理对新型冠状病毒肺炎院内感染防控工作的影响 被引量：14
1
作者 刁燕颜 陈珣珣 +4 位作者 谭玲玲 周芳静 朱海妹 梁鸿迪 陈瑜晖 《广东医学》 CAS 2020年第22期2275-2278,共4页
目的探讨感控督导员制度在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)医院感染防控质量持续改进中的作用。方法在荆州市第一人民医院新冠肺炎重症救治中心实施感控督导员制度,并比较实施前后新冠肺炎病区医务和保洁人员的医院感染防控能力。结果实施... 目的探讨感控督导员制度在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)医院感染防控质量持续改进中的作用。方法在荆州市第一人民医院新冠肺炎重症救治中心实施感控督导员制度,并比较实施前后新冠肺炎病区医务和保洁人员的医院感染防控能力。结果实施感控督导员制度后,医务人员和保洁人员在手卫生依从性、穿脱防护用品步骤、护目镜穿戴、口罩穿戴、医疗废物处理和物表消毒合格率等方面均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新冠肺炎隔离病区实施感控督导员制度,能明显提高工作人员的医院感染防控能力,对降低一线人员感染风险,实现医务人员零感染目标,发挥了重要作用。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 院感督导员 院内感染 防控
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对结核病患者实施移动通信直接面视下短程督导化疗的效果评价 被引量：10
2
作者 王嘉雯 黄珊珊 +6 位作者 刘恺懿 梁鸿迪 冯慧莹 周芳静 梁安棋 陈亮 周琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期946-950,共5页
目的对比常规直接面视下短程督导化疗(DOTS)和移动通信DOTS下的结核病患者督导管理,评价移动通信DOTS实施后的效果,为探索优化结核病治疗管理策略提供依据。方法采用随机数字表法将2018年1—6月在广东省结核病防治机构及定点医院被确诊... 目的对比常规直接面视下短程督导化疗(DOTS)和移动通信DOTS下的结核病患者督导管理,评价移动通信DOTS实施后的效果,为探索优化结核病治疗管理策略提供依据。方法采用随机数字表法将2018年1—6月在广东省结核病防治机构及定点医院被确诊为肺结核的174例患者进行随机分组;89例患者纳入常规DOTS组并根据《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》要求开展督导管理;85例患者纳入移动通信DOTS组,并采用了《结核病移动通信DOTS管理系统》进行全程、规范的结核病患者移动通信督导管理。通过现场收集两组患者诊疗转归及督导管理随访资料,对比分析应用不同DOTS方式下患者的规则服药、治疗转归、督导及随访管理情况。结果在治疗及转归方面,移动通信DOTS组患者强化期的规则服药率为97.6%(83/85),明显高于常规DOTS组的87.6%(78/89)(χ^2=6.297,P<0.05);常规DOTS组的药物不良反应处置时间的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为6(5,7)d,移动通信DOTS组为3(2,4)d,两组比较差异有统计学意义(Z=-5.643,P<0.01)。在督导随访方面,两组患者督导管理率均为100.0%,常规DOTS组接受规则督导率为88.8%(79/89),低于移动通信DOTS组的92.9%(79/85),但是差异无统计学意义(χ^2=0.909,P>0.05);移动通信DOTS组强化期和巩固期随访完成率均为100.0%(85/85),高于常规DOTS组的98.9%(88/89)和97.8%(87/89),差异无统计学意义(χ^2强化χ强化2=0.000,P>0.05;χ^2巩固χ巩固2=0.461,P>0.05)。结论结核病移动通信DOTS能够提供全面、连续和主动的结核病管理,移动通信DOTS能够有效提升患者的规则服药率、及时处置药物不良反应及强化定期随访管理工作。 展开更多
关键词 结核 肺 药物疗法 病例管理 计算机通信网络 直接观察疗法 对比研究 结果与过程评价(卫生保健)
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广东省耐多药结核病灾难性支出发生情况及其影响因素分析 被引量：8
3
作者 余美玲 梁鸿迪 +6 位作者 周芳静 陈亮 伍亚 高丽洁 温文沛 朱穗 吴惠忠 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第12期1262-1272,共11页
目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB... 目的:研究广东省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者灾难性支出发生率现状及其影响因素,为降低MDR-TB患者经济负担提供基础数据和参考依据。方法:以广东省2018-2019年9个地级市11家定点医疗机构和确诊的MDR-TB患者为研究对象,通过问卷收集医疗机构、MDR-TB患者和地市的基本情况,以及患病就诊情况、经济负担和医疗保障政策,分析影响广东省MDR-TB患者发生灾难性支出的因素。结果:研究共纳入广东省MDR-TB患者398例,直接医疗费用为5.11(2.26,9.82)万元,直接非医疗费用为1.46(0.71,3.33)万元,间接费用为0.51(0.31,0.73)万元,总费用为8.43(4.29,14.76)万元,人均经济负担为5.84(2.97,11.18)万元。259例患者发生了灾难性支出,发生率为65.08%。两水平logistic回归模型显示,有债务患者家庭发生灾难性支出的风险是无债务患者的2.57倍(95%CI:1.43~4.62);随着住院时间的增加,患者家庭灾难性支出发生风险逐渐上升,住院1个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的4.38倍(95%CI:2.38~8.06),住院≥2个月的患者发生灾难性支出的风险是未住院患者的31.37倍(95%CI:11.09~88.74)。结论:广东省MDR-TB患者灾难性支出发生率较高,有债务、住院时间长是导致患者灾难性支出发生风险升高的因素,应多措并举降低MDR-TB患者灾难性支出的发生率。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药费支出 因素分析 统计学
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尘肺病并发肺结核影响因素分析 被引量：9
4
作者 郑柏宁 刘慧婷 +2 位作者 梁鸿迪 杜雨华 陆家海 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期519-522,共4页
目的探索尘肺病并发肺结核的影响因素,为制定尘肺结核预防策略提供科学依据。方法于2019年7月至2020年1月,对1958至2018年广州市报告的全部职业性尘肺病患者进行回顾性调查,共1155例。患者性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病... 目的探索尘肺病并发肺结核的影响因素,为制定尘肺结核预防策略提供科学依据。方法于2019年7月至2020年1月,对1958至2018年广州市报告的全部职业性尘肺病患者进行回顾性调查,共1155例。患者性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病期别、病种、工种和行业信息来源于尘肺病病例卡和网络报告数据库。肺结核资料收集自广州市职业病防治院职业病诊断档案,并通过电话随访补充数据。对广州市尘肺结核流行特征进行分析。用二元logistic回归分析模型对尘肺病并发肺结核的影响因素进行分析。结果1155例尘肺病新发病例中尘肺结核患者357例,肺结核并发率为30.9%。诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、矿物性粉尘所致尘肺病和建筑业均为尘肺病并发肺结核的影响因素(OR=0.948、1.048、0.972、3.112、2.815,P<0.05)。调整性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄和诊断期别后,凿岩工矽肺患者并发肺结核的风险是其他工种的1.462倍(P<0.05)。结论尘肺病患者肺结核并发率较高,诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病病种和行业等为其主要影响因素。建议加强接尘工人和尘肺病患者的职业健康检查和肺结核防治知识的宣教,具有易感因素的人群应作为重点特别关注。 展开更多
关键词 尘肺 肺结核 并发症 流行病学研究 影响因素
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2014-2020年广东省不同年龄段结核病患者耐药特征及应对防治策略
5
作者 卓文基 魏然 +6 位作者 陈燕梅 陈珣珣 余美玲 郭卉欣 梁鸿迪 梁静 赖晓宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期702-707,共6页
目的 探究2014-2020年广东省期间各年龄段结核病患者的耐药特征与应对防治策略。方法 以2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点中,确诊结核病患者的39 048株结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)临床分离株为研究对象,回顾... 目的 探究2014-2020年广东省期间各年龄段结核病患者的耐药特征与应对防治策略。方法 以2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点中,确诊结核病患者的39 048株结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)临床分离株为研究对象,回顾性分析耐药结核病患者及实验室相关资料,并以年龄、地区进行分组,探讨MTB临床分离株对药物的耐药性趋势、耐药结核病(包括单耐药结核病(monodrug-resistant tuberculosis, MR-TB)、多耐药结核病(poly-resistant tuberculosis, PDR-TB)、耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis, XDRTB)的发病率差异,以及MTB临床分离株对重点药物(利福平和氧氟沙星)的耐药情况。结果 2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点患者MTB临床分离株对9种抗结核药物在不同年度间、不同年龄段间的耐药率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MTB临床分离株的单耐药率、多耐药率、耐多药率、广泛耐药率和总耐药率分别为14.46%、5.16%、4.58%、1.29%。儿童组患者MTB临床分离株单耐药率(15.4%)高于青壮年组及老年组;青壮年组(5.0%)和老年组(5.0%)患者MTB临床分离株耐多药率高于儿童组患者;老年组患者MTB临床分离株广泛耐药率(2.1%)高于儿童组及青壮年组,差异均有统计学意义(P <0.001)。来自珠三角地区的患者MTB临床分离株的单耐药率(14.8%)、多耐药率(5.3%)、耐多药率(4.7%)、广泛耐药率(1.4%)、耐氧氟沙星率(11.33%)和耐利福平率(6.92%)明显高于非珠三角地区,差异均有统计学意义(P <0.001)。结论 根据监测点数据,2014-2020年间,广东省耐药结核病的流行趋势平缓。但在特定人群(如儿童和老年人)中,耐药结核病的发病率较高,且珠三角地区的耐药结核病发病率和重点药物耐药率均高于广东省其他地区,值得进一步关注和采取防控策略。 展开更多
关键词 结核病 耐多药结核病 抗结核药物 珠三角地区 结核病防控
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家庭亲密度和适应性与学龄前儿童饮食行为的关联 被引量：2
6
作者 黄诗雅 周海山 +3 位作者 张超宇 牟劲松 梁鸿迪 张彩霞 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期439-445,共7页
[目的]调查学龄前儿童饮食行为现状,探究家庭亲密度和适应性与其之间的关系。[方法]以2021年9月至2021年12月深圳市坪山区21954名学龄前儿童及家庭为研究对象,采用问卷收集一般人口学资料,并采用家庭亲密度与适应性量表、学龄前儿童饮... [目的]调查学龄前儿童饮食行为现状,探究家庭亲密度和适应性与其之间的关系。[方法]以2021年9月至2021年12月深圳市坪山区21954名学龄前儿童及家庭为研究对象,采用问卷收集一般人口学资料,并采用家庭亲密度与适应性量表、学龄前儿童饮食行为量表收集相关信息。采用多重线性回归分析家庭亲密度和适应性与学龄前儿童饮食行为之间的关系。[结果]家庭亲密度类型和适应性类型与饮食行为的七个维度:挑食(R^(2)=0.252,F=114.457,P<0.001)、食物响应(R^(2)=0.111,F=24.973,P<0.001)、不良进食习惯(R^(2)=0.304,F=139.658,P<0.001)、过饱响应(R^(2)=0.259,F=105.332,P<0.001)、外因性进食(R^(2)=0.182,F=50.150,P<0.001)、情绪性进食(R^(2)=0.234,F=91.084,P<0.001)、主动进食能力(R^(2)=0.349,F=168.608,P<0.001)均显著相关。在校正混杂因素后,家庭亲密度和适应性类型在学龄前儿童饮食行为的七个维度均为独立预测因素(P<0.05)。[结论]家庭亲密度和适应性类型对学龄前儿童饮食行为的七个维度均具有显著的预测效应,家庭亲密度和适应性得分越高,学龄前儿童自主进食能力越强,其不良饮食行为越少。 展开更多
关键词 学龄前儿童 家庭亲密度 家庭适应性 饮食行为
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广东省耐多药结核病患者未纳入治疗的影响因素分析 被引量：3
7
作者 梁鸿迪 余美玲 +5 位作者 邹凤娟 黄珊珊 蹇荣华 朱穗 陈亮 卢次勇 《华南预防医学》 2022年第6期669-673,共5页
目的探讨广东省耐多药结核病(MDR-TB)患者未纳入治疗情况及其相关影响因素。方法以2018—2019年广东省9个地级市10家MDR-TB定点医疗机构确诊的MDR-TB患者为研究对象,根据是否接受MDR-TB治疗分为纳入治疗组和未纳入治疗组。采用问卷收集... 目的探讨广东省耐多药结核病(MDR-TB)患者未纳入治疗情况及其相关影响因素。方法以2018—2019年广东省9个地级市10家MDR-TB定点医疗机构确诊的MDR-TB患者为研究对象,根据是否接受MDR-TB治疗分为纳入治疗组和未纳入治疗组。采用问卷收集患者个体和地市相关影响因素,采用两水平Logistic回归模型探索MDR-TB患者是否纳入治疗的影响因素。结果530例MDR-TB患者中,有398例纳入治疗(75.1%),132例未纳入治疗(24.91%),患者男女性别比为2.4∶1。两水平Logistic回归结果显示:文化程度为初、高中及以上(OR=4.302、15.858),职业为农业工作者、已退休或从事其他工作者(OR=5.246、16.662、5.244)的MDR-TB患者更易接受治疗;户籍所在地为外省(OR=0.365)的MDR-TB患者不易接受治疗。结论影响广东省MDR-TB患者纳入治疗的因素与患者文化程度、职业和户籍所在地有关,应针对以上高风险人群采取切实可行的防控措施,进一步提高广东省MDR-TB患者纳入治疗率。 展开更多
关键词 耐多药结核病 治疗 影响因素 结核杆菌
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广州市白云区初治涂阴肺结核患者治疗依从性研究 被引量：3
8
作者 陈亮 王嘉雯 +7 位作者 冯慧莹 肖斌 陈珣珣 魏然 梁鸿迪 刘恺懿 肖凌文 周琳 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期165-168,共4页
目的分析初治涂阴肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法 2014年9月至2016年9月选取在广州市白云区慢性病防治中心诊断为初治涂阴肺结核并接受4个月超短程治疗的141例患者,调查其社会人口学资料和疾病相关资料,并在治疗1个月末和4个月... 目的分析初治涂阴肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法 2014年9月至2016年9月选取在广州市白云区慢性病防治中心诊断为初治涂阴肺结核并接受4个月超短程治疗的141例患者,调查其社会人口学资料和疾病相关资料,并在治疗1个月末和4个月末采用Morisky问卷(MMAS8)调查患者的治疗依从性。通过描述性分析χ~2检验及logistic回归分析等方法分析影响治疗依从性的相关因素。结果 141例接受调查的患者男性占64.54%,年龄(38.06±6.19)岁,高中及以下程度者占85.82%,具有基本医疗保险者占91.49%,家庭年收入3万～元者占85.11%。1个月末的治疗依从性得分显示,141例患者中治疗依从性得分为良好、中等及以下分别有135例(95.74%)、6例(4.26%)。4个月末治疗依从性得分为良好、中等及以下者分别有122例(86.52%)、19例(13.48%),良好等级患者数较1个月末同比下降9.63%。职业类型、是否具有基本医疗保险、年龄、家庭经济状况及文化程度等影响因素比较差异有统计学意义(χ~2=13.630、4.975、5.543、8.615、6.845,P<0.05),其中外来务工、文化程度较低、无基本医疗保险和较差的家庭经济状况是影响患者治疗依从性差的独立危险因素。结论完成4个月超短程治疗干预方案的初治涂阴肺结核患者治疗依从性较好。职业类型、文化程度、是否具有基本医疗保险及家庭经济状况是影响治疗依从性的主要因素。针对不同职业类型和文化程度的患者提供差异化的疾病干预和健康教育、提供基本医疗保险及社会救助保障能够提高患者的治疗依从性。 展开更多
关键词 肺结核 初治 Morisky量表 治疗依从性 影响因素
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广东医疗队抗击新冠疫情物资保障任务的实践与思考 被引量：1
9
作者 陈珣珣 王嘉雯 +3 位作者 陈国文 刘恺懿 梁鸿迪 陈亮 《现代医院》 2020年第12期1717-1720,共4页
为坚决贯彻落实党中央决策,2月10日起广东医疗队分7批次共派出581名医护人员驰援湖北荆州抗击新冠疫情,共下沉10家医疗机构开展医疗救治工作,取得积极成效。笔者作为前方指挥部物资保障组副组长,就此次跨区域医疗救援在物资保障工作方... 为坚决贯彻落实党中央决策,2月10日起广东医疗队分7批次共派出581名医护人员驰援湖北荆州抗击新冠疫情,共下沉10家医疗机构开展医疗救治工作,取得积极成效。笔者作为前方指挥部物资保障组副组长,就此次跨区域医疗救援在物资保障工作方面的组织与实施经验进行分析和探讨,并针对信息化建设在如何完善突发公共卫生事件中的物资保障体系提出建议,为提升应对重大突发公共卫生事件的能力水平提供有力科学依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 突发公共卫生事件 物资保障 实践
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