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股前穿支接力皮瓣修复游离股前外侧皮瓣供区创面 被引量:22
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作者 滕云升 高峰 +9 位作者 文波 贾宗海 智丰 吴勐 郭永明 段超鹏 张满盈 许平安 董俊文 马志雄 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期126-129,共4页
目的探讨股前穿支接力皮瓣修复游离股前皮瓣供区创面的疗效。方法2014年3月至2015年5月,对8例四肢软组织缺损患者,男6例,女2例,行清创游离股前外侧皮瓣修复,供区行局部穿支接力皮瓣修复,切取游离股前外侧皮瓣面积9.0 cm×6.0 c... 目的探讨股前穿支接力皮瓣修复游离股前皮瓣供区创面的疗效。方法2014年3月至2015年5月,对8例四肢软组织缺损患者,男6例,女2例,行清创游离股前外侧皮瓣修复,供区行局部穿支接力皮瓣修复,切取游离股前外侧皮瓣面积9.0 cm×6.0 cm- 20.0 cm×11.0 cm,穿支接力皮瓣面积7.0 cm×3.0 cm- 12.0 cm×7.0 cm。结果游离股前外侧皮瓣及接力穿支皮瓣成活,1例皮瓣术后远端尖部发生部分坏死,经局部转位皮瓣后创面愈合,余伤口一期愈合,患者随访1- 6个月,平均4个月。皮瓣色泽、质地良。结论穿支接力皮瓣血功可靠,切取部位不变,供区直接闭合,不需植皮,对于供区小面积缺损,是一种高效、快捷的修复方法。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 穿支皮瓣 接力皮瓣 肢体 修复
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应用游离腓动脉穿支皮瓣修复手足软组织缺损16例 被引量:18
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作者 智丰 王龙虎 +10 位作者 高峰 刘重 石宇 张满盈 贾晶 吴勐 李涛 段超鹏 张朝 赵玲珑 滕云升 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期411-413,共3页
目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床效果。方法应用腓动脉穿支皮瓣修复手背及虎口区软组织缺损伴肌腱外露5例,修复足背及趾区域软组织缺损伴骨、肌腱外露11例,皮瓣切取面积最小3cm×2cm,最大10cm×5cm。结... 目的探讨游离腓动脉穿支皮瓣修复手足软组织缺损的临床效果。方法应用腓动脉穿支皮瓣修复手背及虎口区软组织缺损伴肌腱外露5例,修复足背及趾区域软组织缺损伴骨、肌腱外露11例,皮瓣切取面积最小3cm×2cm,最大10cm×5cm。结果术后移植皮瓣全部成活,其中1例术后发生血管危象,经手术探查处理皮瓣成活。手背3例、足背1例皮瓣略显臃肿,二期行皮瓣修整术,手、足功能恢复满意;供区肢体无功能障碍。结论游离腓动脉穿支皮瓣可修复手足中、小面积皮肤软组织缺损。 展开更多
关键词 腓动脉 穿支皮瓣 移植 显微外科手术
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游离足底内侧Flow-through皮瓣修复手指软组织缺损12例 被引量:18
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作者 高峰 张伟 +8 位作者 段超鹏 张满盈 贾宗海 文波 董俊文 何俊娥 查蕊 智丰 滕云升 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期411-413,共3页
手指掌侧软组织缺损临床常见,常合并指掌侧固有动脉及神经的缺损,导致血运及指端感觉障碍,以往对于此类损伤,常选择邻指皮瓣、静脉皮瓣、腕横纹皮瓣、游离第2趾胫侧皮瓣等,但存在皮瓣供区外观差、牺牲健侧手指主要动脉等。2016年1月至2... 手指掌侧软组织缺损临床常见,常合并指掌侧固有动脉及神经的缺损,导致血运及指端感觉障碍,以往对于此类损伤,常选择邻指皮瓣、静脉皮瓣、腕横纹皮瓣、游离第2趾胫侧皮瓣等,但存在皮瓣供区外观差、牺牲健侧手指主要动脉等。2016年1月至2018年1月,利用足底内侧皮瓣Flow-through桥接重建指端血运及感觉的同时并覆盖掌侧创面12例,一期修复软组织缺损及指掌侧固有动脉、神经节段性缺损,术后手指外形、感觉及功能恢复良好,是治疗此类复合损伤的一种有效方法。 展开更多
关键词 指损伤 指掌侧固有动脉 足底内侧动脉皮瓣 血流桥接皮瓣
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吻合浅静脉的游离腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损 被引量:16
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作者 高峰 智丰 +6 位作者 张满盈 段超鹏 滕云升 郭永明 董俊文 文波 向胜涛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期74-75,共2页
手部软组织缺损临床较常见,修复方法很多。腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损具有皮瓣切取方便、血管解削恒定、供区隐蔽且损伤小、术后患指外形和功能良好等优点,临床应用报告较多。2009年5月至2013年5月,我科应用仪吻合浅静... 手部软组织缺损临床较常见,修复方法很多。腓动脉穿支皮瓣游离移植修复手部皮肤缺损具有皮瓣切取方便、血管解削恒定、供区隐蔽且损伤小、术后患指外形和功能良好等优点,临床应用报告较多。2009年5月至2013年5月,我科应用仪吻合浅静脉的游离腓动脉穿支皮瓣修复下部软绀织缺损9例,效果良好。 展开更多
关键词 手部软组织缺损 腓动脉穿支 吻合浅静脉 皮瓣游离 皮瓣修复 手部皮肤缺损 临床应用 2009年
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应用双柱理论指导治疗肱骨髁间骨折 被引量:14
5
作者 高峰 王坤正 +2 位作者 张朝 石宇 李涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第1期65-66,共2页
目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用"双柱理论"治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法应用尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折45例。结果本组42例解剖复位和近解剖复位,复位成功率93.3%。45例随访时间1~3年,术后骨折均骨性愈... 目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用"双柱理论"治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法应用尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折45例。结果本组42例解剖复位和近解剖复位,复位成功率93.3%。45例随访时间1~3年,术后骨折均骨性愈合,疗效采用改良Cassebaum评分:优10例,良27例,可5例,差3例,优良率82%。结论尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折,可使关节面骨折达到解剖复位和坚强内固定,可操作性强,方法简单,早期关节功能锻炼,可以获得满意的疗效。 展开更多
关键词 肱骨髁间骨折 截骨 双柱理论 内固定术
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人工真皮与V-Y皮瓣修复手指末节软组织缺损的比较 被引量:15
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作者 米守湖 滕云升 +2 位作者 高峰 贾宗海 刘云华 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期73-74,共2页
目的探讨不同手术方法修复手指末节软组织缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2017年10月,我们采用局部V-Y皮瓣与人工真皮修复手指末节软组织缺损70例73指。结果73指创面均愈合,随访2~11个月。应用局部V-Y皮瓣修复36例38指,30指指腹感觉... 目的探讨不同手术方法修复手指末节软组织缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2017年10月,我们采用局部V-Y皮瓣与人工真皮修复手指末节软组织缺损70例73指。结果73指创面均愈合,随访2~11个月。应用局部V-Y皮瓣修复36例38指,30指指腹感觉恢复至S5,7指恢复至S4,1指出现痛觉敏感。应用人工真皮(皮耐克)修复34例35指,35指指腹感觉均恢复至S3+。结论人工真皮修复手指末节软组织缺损特别是伴有甲床缺损具有较好的临床效果,操作简单,值得在基层医院推广。 展开更多
关键词 指损伤 治疗结果 V-Y皮瓣 人工真皮
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人工真皮联合游离皮片在[足母]甲皮瓣供区修复中的临床应用 被引量:14
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作者 滕云升 贾宗海 +6 位作者 高峰 郭永明 智丰 段超鹏 张满盈 文波 董俊文 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期318-319,共2页
目的探讨人工真皮联合游离皮片移植修复[足母]甲皮瓣供区的临床疗效。方法自2013年3月至2016年1月,我们采用人工真皮联合游离皮片序贯移植修复[足母]甲皮瓣供区24例,按传统方法行[足母]甲皮瓣切取后一期行人工真皮覆盖供区创面,3周... 目的探讨人工真皮联合游离皮片移植修复[足母]甲皮瓣供区的临床疗效。方法自2013年3月至2016年1月,我们采用人工真皮联合游离皮片序贯移植修复[足母]甲皮瓣供区24例,按传统方法行[足母]甲皮瓣切取后一期行人工真皮覆盖供区创面,3周后创面新生真皮组织形成,去除人工真皮硅胶膜,取自体刃厚皮片移植修复关闭创面。结果本组患者供区创面均愈合良好,无骨外露发生。术后随访时间为6个月至2年,平均14个月,植皮区无明显色泽沉着,局部柔软,弹性良好,无明显瘢痕增生。3例[足母]趾甲根残存病例,趾甲生长光滑、平坦,外形美观。结论人工真皮联合游离皮片移植修复[足母]甲皮瓣供区具有较好的临床效果,值得推广。 展开更多
关键词 显微外科手术 治疗结果 人工真皮 [足母]甲皮瓣
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经皮逆行背侧螺钉内固定治疗舟骨骨折 被引量:13
8
作者 刘重 智丰 +4 位作者 滕云升 郭永明 高峰 李米红 贾晶 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期151-153,共3页
目的探讨经皮逆行背侧螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床应用及疗效。方法采用3.0mm AO加压螺钉经皮微创治疗12例舟骨骨折,术中导针自掌侧舟骨结节远端处穿入后从背侧穿出,螺钉从背侧拧入固定骨折。短臂石膏托固定患手于拇指外展、腕关... 目的探讨经皮逆行背侧螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床应用及疗效。方法采用3.0mm AO加压螺钉经皮微创治疗12例舟骨骨折,术中导针自掌侧舟骨结节远端处穿入后从背侧穿出,螺钉从背侧拧入固定骨折。短臂石膏托固定患手于拇指外展、腕关节中立位3周。结果术后12例获得6—16个月的随访,平均12个月。骨折均达到骨性愈合,愈合时间为4—10个月,平均6个月。按Krimmer临床评分系统评定:优5例,良5例,可2例。结论应用经皮逆行背侧螺钉治疗舟骨骨折能获得满意的骨折端加压,手术操作简单,固定牢靠,疗效满意,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 舟骨 骨折固定术 经皮
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桡骨远端骨折合并舟骨骨折的手术治疗 被引量:12
9
作者 高峰 智丰 +7 位作者 石宇 贾晶 滕云升 郭永明 赵玲珑 段超鹏 张满盈 向胜涛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期90-92,共3页
目的 探讨桡骨远端骨折合并舟骨骨折的治疗效果.方法 自2011年4月至2014年2月,我们共收治11例桡骨远端骨折合并舟骨骨折患者.桡骨远端骨折采用AO分型,舟骨骨折采用Herbert分型,AO/Herbert分型:B1/A2型1例,B3/B1型3例,C2/A2型4例,C2/B1... 目的 探讨桡骨远端骨折合并舟骨骨折的治疗效果.方法 自2011年4月至2014年2月,我们共收治11例桡骨远端骨折合并舟骨骨折患者.桡骨远端骨折采用AO分型,舟骨骨折采用Herbert分型,AO/Herbert分型:B1/A2型1例,B3/B1型3例,C2/A2型4例,C2/B1型2例,C3/B2型1例.桡骨远端骨折采用掌侧切开复位钢板内固定治疗,随后舟骨骨折采用闭合复位无头加压空心螺钉(HCS)内固定治疗,其中1例术中行植骨术.术后1年采用Gartland-Werley系统评分及DASH评分进行功能评定.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、骨不连、舟骨缺血坏死等发生.术后11例患者均获得随访,时间为12-18个月,平均15个月.桡骨远端骨折愈合时间为4- 12个月,平均8个月;舟骨骨折愈合时间为4- 10个月,平均6个月.术后1年随访腕关节主动背伸平均65°,掌屈55°;DASH评分平均12分;Gartland-Werley系统评分功能评定:优7例,良2例,可2例.结论 桡骨远端骨折合并舟骨骨折早期内固定治疗,手术操作简单,利于早期功能锻炼,疗效满意. 展开更多
关键词 骨折 舟骨 桡骨远端 内固定器
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股骨重建钉治疗股骨不稳定粗隆间骨折 被引量:12
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作者 张朝 滕云升 +4 位作者 郭永明 赵玲珑 吴勐 王龙虎 高峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第10期699-700,共2页
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨重建钉 治疗失当 不稳定 高能量创伤 高空坠落 年轻患者 劳动能力
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Flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指血管缺损 被引量:12
11
作者 贾宗海 高峰 +7 位作者 董俊文 段超鹏 张满盈 何俊娥 张伟 王增辉 智丰 滕云升 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期311-312,共2页
目的探讨flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣治疗手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指血管缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月我科应用flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣治疗手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指固有动... 目的探讨flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣治疗手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指血管缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月我科应用flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣治疗手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指固有动脉缺损的16例患者,其中手指双侧指固有动脉节段性缺损12例,单侧缺损4例,血管缺损长度为1.0~2.5 cm。急诊一期皮瓣修复12例,亚急诊皮瓣修复4例。术后定期进行随访,末次随访时采用手指关节总主动活动度(total active motion,TAM)法评定手功能。结果术后16例16指皮瓣全部存活,未发生指端或皮瓣坏死。所有患者均获得随访,时间为6~24个月,平均15个月。末次随访时患指外观满意,皮瓣弹性、血运良好。手功能采用手指关节TAM法评定:优9例,良4例,可3例。供区无并发症。结论Flow-through游离尺动脉腕上支皮瓣治疗手指掌侧皮肤软组织缺损合并节段性指固有动脉缺损,术后手指外形及功能恢复良好,是治疗此类损伤的一种有效方法。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 桥接血流皮瓣 尺动脉腕上支 指固有动脉损伤
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带指侧方血管神经蒂V-Y皮瓣修复指端缺损 被引量:11
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作者 智丰 吴勐 +7 位作者 郭永明 滕云升 张朝 赵玲珑 陶胜林 高峰 刘重 李涛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期59-60,共2页
随着显微外科技术的深入发展和皮瓣移植临床应用经验的积累,皮瓣移植手术在各种组织缺损的修复重建中发挥了重要作用,各种皮瓣层出不穷。对于指端缺损,首先应对缺损进行细致的评估,然后进行“个性化”的皮瓣筛选和改进,从而达到有... 随着显微外科技术的深入发展和皮瓣移植临床应用经验的积累,皮瓣移植手术在各种组织缺损的修复重建中发挥了重要作用,各种皮瓣层出不穷。对于指端缺损,首先应对缺损进行细致的评估,然后进行“个性化”的皮瓣筛选和改进,从而达到有效、省时、省力、经济的目标。2006年1月至2009年1月,我院采用带指侧方血管神经蒂V—Y推移皮瓣修复指端缺损50例,取得了良好的临床效果。 展开更多
关键词 皮瓣修复 血管神经蒂 指端缺损 指侧方 显微外科技术 2009年 临床应用 皮瓣移植
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游离股前外侧Flow-through皮瓣治疗儿童足踝部轮辐伤 被引量:11
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作者 段超鹏 张满盈 +6 位作者 高峰 何俊娥 权小波 郭永明 滕云升 贾宗海 张伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期563-565,共3页
目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣治疗儿童足踝部轮辐伤的疗效。方法2017年3月至2019年3月,对8例足踝部轮辐伤患儿急诊行清创、固定、跟腱缝合或重建、VSD敷料覆盖,5~7 d后切取游离股前外侧Flow-through皮瓣覆盖创面桥接胫后动脉... 目的探讨游离股前外侧Flow-through皮瓣治疗儿童足踝部轮辐伤的疗效。方法2017年3月至2019年3月,对8例足踝部轮辐伤患儿急诊行清创、固定、跟腱缝合或重建、VSD敷料覆盖,5~7 d后切取游离股前外侧Flow-through皮瓣覆盖创面桥接胫后动脉。术后门诊定期随访。结果除1例发生静脉危象,经探查后危象解除外,其余皮瓣均成活,伤口一期愈合。门诊随访6~15个月,平均9.5个月。所有皮瓣颜色与受区皮肤相近,外观臃肿不明显。1例踝关节提踵力量减弱,2例踝关节外翻畸形,1例内翻畸形,行走影响不明显。结论股前外侧Flow-through皮瓣在修复肢体创面的同时,可桥接重建肢体主干血管,是一种治疗儿童足踝轮辐伤致软组织缺损的理想方法。 展开更多
关键词 儿童 足踝 轮辐伤 股前外侧皮瓣 Flow-through皮瓣 创面修复
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带部分趾神经[母]趾腓侧微型皮瓣修复手指指腹软组织缺损 被引量:10
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作者 高峰 张满盈 +9 位作者 吴珂 滕云升 段超鹏 贾宗海 文波 刘俊良 董俊文 焦健 马志雄 智丰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期471-472,共2页
目的探讨携带部分躅趾腓侧趾固有神经的躅趾腓侧皮瓣修复l~5指指腹软组织缺损的临床效果。方法1~5指指腹软组织缺损伴骨、肌腱外露患者30例31指(示中指同时指腹缺损1例),其中拇指部分指腹缺损3指,示指7指,中指8指,环指5指,小指... 目的探讨携带部分躅趾腓侧趾固有神经的躅趾腓侧皮瓣修复l~5指指腹软组织缺损的临床效果。方法1~5指指腹软组织缺损伴骨、肌腱外露患者30例31指(示中指同时指腹缺损1例),其中拇指部分指腹缺损3指,示指7指,中指8指,环指5指,小指8指,皮瓣切取面积2.0cm×1.5cm~3.0cm×2.2cm。足部供区全部直接闭合。结果修复环指1指术后发生反复血管危象,经手术探查处理皮瓣坏死行邻指皮瓣修复,余移植皮瓣全部存活。术后随访6个月至1年,躅趾腓侧皮瓣指腹两点分辨觉4~10mm,平均6mm,修复手指外观颜色正常,质地良好,感觉恢复S3-S4;供区肢体无功能障碍。结论蹲趾腓侧皮瓣可携带部分腓侧趾固有神经,减少足部供区损伤,效果满意。 展开更多
关键词 显微外科手术 指损伤 躅趾腓侧皮瓣
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AO微型钢板螺钉治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折 被引量:10
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作者 赵玲珑 滕云升 +5 位作者 郭永明 张朝 李涛 吴勐 高峰 智丰 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第3期276-277,共2页
桡骨头骨折是一种常见的肘关节骨折类型,常常造成肘关节屈伸和前臂旋转功能障碍。对于MasonⅡ、Ⅲ型,过去常常采用非手术治疗或桡骨头切除术,效果较差。自2002年3月~2009年2月,笔者采用AO微型钢板螺钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折1... 桡骨头骨折是一种常见的肘关节骨折类型,常常造成肘关节屈伸和前臂旋转功能障碍。对于MasonⅡ、Ⅲ型,过去常常采用非手术治疗或桡骨头切除术,效果较差。自2002年3月~2009年2月,笔者采用AO微型钢板螺钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折18例,取得较好的治疗效果。现报告如下。 展开更多
关键词 桡骨头骨折 微型钢板 螺钉
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用花粉管通道法导入Prd 29A:DREB 1A融合基因获得转基因小麦植株 被引量:4
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作者 高峰 押辉远 +2 位作者 谷运红 宋笑明 秦广雍 《核农学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期256-259,共4页
采用花粉管通道法遗传转化技术,将Prd29 A:DREB1 A融合基因导入小麦品种温麦19。共处理温麦19的小花800朵,获得241粒种子,结实率为30.9%,通过PCR检测和GUS组织化学分析,证明外源的Prd29 A:DREB1 A融合基因已经整合到其中5个T0代植株的... 采用花粉管通道法遗传转化技术,将Prd29 A:DREB1 A融合基因导入小麦品种温麦19。共处理温麦19的小花800朵,获得241粒种子,结实率为30.9%,通过PCR检测和GUS组织化学分析,证明外源的Prd29 A:DREB1 A融合基因已经整合到其中5个T0代植株的基因组中。 展开更多
关键词 小麦 花粉管通道法 PRD 29A:DREB 1A 融合基因
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近红外光谱分析技术及其在农业研究中的应用 被引量:6
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作者 高峰 贾宏汝 +2 位作者 谷运红 秦广雍 王卫东 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2007年第29期9113-9115,共3页
介绍了近红外光谱分析技术原理、特点及发展概况,论述了该技术在作物品质育种、品种资源鉴定与分类、生物样品的非破坏测定、作物抗虫性鉴定等方面的应用。并对近红外分析技术的应用前景进行了展望。
关键词 近红外分析技术 品质分析 定标 预测
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三柱理论在C3型桡骨远端骨折手术治疗中的应用体会 被引量:9
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作者 石宇 贾宗海 +5 位作者 智丰 高峰 张满盈 段超鹏 贾晶 杨亚龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第S1期56-57,共2页
目的探讨三柱理论在C3型桡骨远端骨折手术治疗中的指导意义及应用体会。方法根据腕关节三柱理论,采用切开复位T形钢板内固定联合外固定架治疗C3型桡骨远端骨折20例。结果 20例获6~20个月随访,X线片显示所有骨折达到骨性愈合,腕关节功能... 目的探讨三柱理论在C3型桡骨远端骨折手术治疗中的指导意义及应用体会。方法根据腕关节三柱理论,采用切开复位T形钢板内固定联合外固定架治疗C3型桡骨远端骨折20例。结果 20例获6~20个月随访,X线片显示所有骨折达到骨性愈合,腕关节功能按Gartland-Werley评分:优16例,良3例,可1例。结论三柱理论可有效指导C3型桡骨远端骨折的手术治疗。 展开更多
关键词 桡骨骨折 三柱理论 骨折固定术 外固定器
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拇手指末节部分缺损的修饰性再造的临床效果 被引量:5
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作者 董俊文 高峰 +7 位作者 程永涛 张明明 权小波 贾宗海 张满盈 张朝 滕云升 郭永明 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期57-63,共7页
目的探讨拇、手指末节部分缺损的修饰性再造的临床疗效。方法 2018年1月-2021年1月,兵器工业卫生研究所(兵器工业五二一医院)手外科收治129例拇、手指末节部分缺损伴骨或(和)肌腱外露的患者,男111例,女18例,平均年龄34(17~59)岁。甲基... 目的探讨拇、手指末节部分缺损的修饰性再造的临床疗效。方法 2018年1月-2021年1月,兵器工业卫生研究所(兵器工业五二一医院)手外科收治129例拇、手指末节部分缺损伴骨或(和)肌腱外露的患者,男111例,女18例,平均年龄34(17~59)岁。甲基质缺损0.4 cm×1.1 cm~1.8 cm×2.0 cm,骨缺损长度0.4~1.8 cm,软组织缺损1.6 cm×1.8 cm~3.2 cm×4.8 cm,采用清创游离趾组织瓣修复拇、手指末节部分缺损。77例趾腓侧皮瓣供区中17例直接关闭创面,60例缩小创面后10例采用植皮、28例采用人工真皮覆盖创面、22例采用横行"V-Y"推进皮瓣修复创面。52例甲瓣供区创面中49例采用人工真皮修复、3例趾甲基质全部缺损采用游离腓动脉穿支皮瓣修复。门诊随访,随访截止时间至2022年7月,随访内容包括:皮瓣有无坏死,皮瓣外形、纹理、质地,再造拇、手指甲板外观,再造拇、手指指腹TPD,皮瓣瘢痕及对冷耐受性,再造拇、手指屈伸功能,X线片评价再造拇、手指指骨骨愈合时间;供区趾外观、感觉、对冷的耐受性及供区足部运动功能。结果术后随访平均21(18~24)个月,术后128例皮瓣成活,1例趾腓侧皮瓣发生皮瓣坏死,通过指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣愈合良好。再造拇手指外形、纹理、质地及甲板与健侧拇、手指接近。再造拇、手指参照Zook指甲修复评定标准,优127例,良2例。再造拇、手指指腹TPD为4~10 mm,用温哥华瘢痕量表评分(VSS)评价再造拇、手指的瘢痕平均为0.6分,用视觉模拟量表(VAS)评价再造拇、手指对冷的耐受性平均为0.3分,所有患者再造拇、手指屈伸功能恢复良好,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优127例,良1例,中1例。所有患者X线片示拇、手指指骨均骨性愈合,平均愈合时间为术后2个月,无骨吸收、感染、骨不连及应力性骨折。供区趾长度与对侧趾无差别。除了趾甲� 展开更多
关键词 拇指 手指 修饰性再造 显微外科技术
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游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣与游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣修复前足胫侧列缺损的疗效比较 被引量:8
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作者 向胜涛 赵玲珑 +7 位作者 于学军 郑文 滕云升 高峰 安伟 施小强 张万福 李少珲 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2020年第4期281-286,共6页
目的比较游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣和游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣重建前足胫侧列缺损的疗效。方法2013年1月至2016年12月,西安·兵器工业五二一医院手外二科共收治前足胫侧列缺损患者22例,其中11例采用游离髂骨瓣结合足底内侧皮... 目的比较游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣和游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣重建前足胫侧列缺损的疗效。方法2013年1月至2016年12月,西安·兵器工业五二一医院手外二科共收治前足胫侧列缺损患者22例,其中11例采用游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣修复,设为观察组;另外11例采用股前外侧皮瓣结合腓骨瓣修复,设为对照组。一期手术2组均为清创后采用克氏针或钢板螺钉固定骨折及脱位,创面采用负压封闭引流装置覆盖。二期重建前足胫侧列缺损时,观察组采用游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣进行修复,对照组采用游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣进行修复。观察皮瓣是否成活、是否有血管危象和感染发生;通过定期门诊复查、微信、电话等方式对患者进行随访,术后24个月根据美国矫形足踝协会评分标准对2组患者足功能恢复情况进行评分比较,其中优:90~100分;良:75~89分;可:50~74分;差:50分以下,计算患者足功能恢复优良率;根据英国医学研究会提出的感觉功能恢复分级标准,分别在术后6、12、24个月对2组皮瓣感觉功能恢复情况进行评分比较。数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果所有患者均获随访,平均随访时间31个月。术后所有皮瓣均成活。对照组1例分别于术后1、2 d出现静脉危象,经手术探查后缓解。观察组1例出现皮瓣伤口浅表感染,经换药、静脉滴注抗生素后缓解。术后24个月足功能恢复情况,观察组:优3例,良7例,可1例,优良率90.9%;对照组:优1例,良3例,可7例,优良率36.4%。观察组足功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.598,P=0.024)。术后6、12、24个月,观察组皮瓣感觉功能恢复评分分别为8.0(4.0,8.0)、12.0(12.0,16.0)和16.0(16.0,16.0)分;对照组皮瓣感觉功能恢复评分分别为4.0(4.0,4.0)、12.0(8.0,12.0)和12.0(12.0,12.0)分。相同时间点比较,观察组皮瓣感觉功能恢复评分均高于对� 展开更多
关键词 足损伤 外科皮瓣 骨及皮肤软组织缺损 髂骨瓣 腓骨瓣 修复重建
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