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冲吸钝性解剖法显露肝总管防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤 被引量：74
1
作者 蔡秀军 顾晓静 +2 位作者 王一帆 虞洪 梁霄 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1425-1426,共2页
目的介绍一种能有效防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的方法。方法 2003年1月—2005年10月,我们采用此方法共完成腹腔镜胆囊切除术629例,每例病人切断胆囊管前常规行冲吸钝性解剖法显露肝总管,明确肝总管和胆总管后再离断胆囊管。结果本... 目的介绍一种能有效防止腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的方法。方法 2003年1月—2005年10月,我们采用此方法共完成腹腔镜胆囊切除术629例,每例病人切断胆囊管前常规行冲吸钝性解剖法显露肝总管,明确肝总管和胆总管后再离断胆囊管。结果本组病人无胆道损伤发生;7例转开腹手术,5例因为严重的腹腔粘连,1例因为胆肠内瘘形成,1例因为术中冰冻报告胆囊癌而转开腹行胆囊癌根治术。结论腹腔镜胆囊切除术中冲吸钝性解剖法显露肝总管能效防止术中胆道损伤,这种方法简单易学,易于推广。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆道损伤
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腹腔镜肝切除术加速康复外科中国专家共识(2017版) 被引量：71
2
作者 刘连新 陈亚进 +3 位作者 曹铭辉 郑树国 梁霄 周海燕 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期517-524,共8页
加速康复外科（enhancedrecoveITaftersurgery，ERAS）是通过采用一系列基于循证医学证据的围手术期优化处理措施，在治疗病人疾病的同时，尽可能地减轻病人的创伤应激反应，减少并发症，加速病人康复。
关键词 加速康复外科 腹腔镜 肝切除术
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破解“渠道失灵”的传媒困局:“关系法则”详解——兼论传统媒体转型的路径与关键 被引量：64
3
作者 喻国明 弋利佳 梁霄 《现代传播（中国传媒大学学报）》 CSSCI 北大核心 2015年第11期1-4,共4页
当下传统媒体的颓势根源在传统传播渠道的"中断"或"失灵",如何破局解决渠道失灵问题便成为传媒领域进行互联网转型进程中的第一要务。本文探讨了运用关系法则解决渠道失灵的实践模式问题,分别对渠道运作、渠道格局... 当下传统媒体的颓势根源在传统传播渠道的"中断"或"失灵",如何破局解决渠道失灵问题便成为传媒领域进行互联网转型进程中的第一要务。本文探讨了运用关系法则解决渠道失灵的实践模式问题,分别对渠道运作、渠道格局和渠道结构进行了关系思维下的行动路线图式的重塑摹写。 展开更多
关键词 渠道失灵 传媒转型 关系法则 渠道重塑
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的危险因素分析 被引量：48
4
作者 蔡秀军 陈继达 +5 位作者 周振旭 王先法 虞洪 梁霄 黄迪宇 郑雪咏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期347-349,共3页
目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)胆管损伤的危险因素。方法回顾性分析1994年4月至2003年12月收治的13878例患者术后并发胆管损伤的相关因素,将病例分为胆管损伤组和非损伤组,在单因素分析的基础上进行多元log... 目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)胆管损伤的危险因素。方法回顾性分析1994年4月至2003年12月收治的13878例患者术后并发胆管损伤的相关因素,将病例分为胆管损伤组和非损伤组,在单因素分析的基础上进行多元logistic回归分析,筛选危险因素。结果本组13878例患者中有38例(0.27%)发生胆管损伤。单因素分析中在两组之间差异有统计学意义的因素为胆总管直径(χ2=5.92,P<0.05)、医师经验(χ2=6.73,P<0.01)和是否行术中胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)(χ2=5.07,P<0.05),对这三因素进行多元logistic回归分析,剔除胆总管直径因素,筛选出医师经验和术中胆道造影两因素。结论术中胆道造影和医生经验的积累能减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆管损伤 LC 创伤 急性胆囊炎
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区域性血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用 被引量：49
5
作者 蔡秀军 王一帆 +1 位作者 梁霄 虞洪 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第19期1307-1309,共3页
目的探讨腹腔镜区域性血流阻断技术的安全性和可行性。方法 2005年1月—2006年2月,对7例肝脏病变患者施行腹腔镜区域性血流阻断肝切除术,男1例,女6例,年龄31～70岁,平均48.9岁。手术方式包括左肝外叶切除4例、左半肝切除2例、右半肝切除... 目的探讨腹腔镜区域性血流阻断技术的安全性和可行性。方法 2005年1月—2006年2月,对7例肝脏病变患者施行腹腔镜区域性血流阻断肝切除术,男1例,女6例,年龄31～70岁,平均48.9岁。手术方式包括左肝外叶切除4例、左半肝切除2例、右半肝切除1例。采用冲吸钝性解剖法显露门静脉、肝动脉及其分支,并用可吸收夹夹闭,完成区域性血流阻断。结果 7例均成功完成区域性血流阻断,无中转开腹,无死亡,无并发症。平均手术时间188.7 min(70～300 min),平均术中出血量625 ml(350～1000 ml),平均术后住院8.4 d。结论腹腔镜区域性血流阻断技术是安全可行的。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜 局部血流
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腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的危险因素分析 被引量：49
6
作者 周振旭 蔡秀军 +5 位作者 陈继达 蒋飞照 郑晓风 韩宇 虞洪 梁霄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期487-489,共3页
目的研究多个临床因素对腹腔镜胆囊切除术(LC)转开腹手术的影响。方法对浙江大学医学院附属邵逸夫医院1994年4月至2001年6月的7134例LC的临床资料进行单因素分析,再进行多元逻辑回归分析(逐步排除法),得出影响LC转开腹手术的独立的危险... 目的研究多个临床因素对腹腔镜胆囊切除术(LC)转开腹手术的影响。方法对浙江大学医学院附属邵逸夫医院1994年4月至2001年6月的7134例LC的临床资料进行单因素分析,再进行多元逻辑回归分析(逐步排除法),得出影响LC转开腹手术的独立的危险因素。结果男性、高龄(≥65岁)、上腹部手术史、糖尿病、总胆红素升高(≥20.5μmol/L)、胆囊壁增厚(≥4mm)、胆总管直径增宽(≥8mm)、急性胆囊炎是转开腹手术的危险因素。结论可以根据转开腹手术的危险因素指导临床工作。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹手术
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腹腔镜胆囊切除术转开腹可能性评分系统建立和运用 被引量：48
7
作者 蔡秀军 周振旭 +5 位作者 陈继达 王先法 虞洪 郑雪咏 梁霄 李其肯 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期97-102,共6页
目的　根据术前临床资料建立预测腹腔镜胆囊切除术转开腹可能性的评分系统。方法　对邵逸夫医院 1994年 4月 4日至 2 0 0 1年 6月 30日的 7134例LC的术前临床资料进行单因素分析 ,筛选出中转开腹的危险因素 ,再进行logistic多元回归分... 目的　根据术前临床资料建立预测腹腔镜胆囊切除术转开腹可能性的评分系统。方法　对邵逸夫医院 1994年 4月 4日至 2 0 0 1年 6月 30日的 7134例LC的术前临床资料进行单因素分析 ,筛选出中转开腹的危险因素 ,再进行logistic多元回归分析。男性、高龄 (≥ 6 5岁 )、上腹部手术史、糖尿病、总胆红素升高 (≥ 1 2mg/dl)、胆囊壁增厚 (≥ 4cm )、胆总管直径增宽 (≥ 8cm)、急性胆囊炎是转开腹的危险因素并被分别赋值 ,建立预测转开腹可能性的评分系统。计算 7134例LC的综合得分 ,比较不同得分组转开腹率。用ROC曲线评价该评分系统的效能。 2 0 0 1年 7月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日 938例LC运用该评分系统 ,比较各得分组转开腹率的差异。结果　 7134例LC中各组得分越高 ,转开腹率越高 ,且多数相邻两组的转开腹率有显著性差异 (P <0 0 1)。ROC曲线以下面积为0 81,标准误为 0 0 1。 938例LC中的各组也是得分越高 ,转开腹率越高 ,且多数相邻两组的转开腹率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　根据危险因素预测LC转开腹可能性 ,以指导临床工作。 展开更多
关键词 开腹 LC 评分系统 腹腔镜胆囊切除术 危险因素 ROC曲线 术前 标准误 筛选
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四川叠合盆地海相碳酸盐岩油气分布特征及其构造主控因素 被引量：46
8
作者 刘树根 孙玮 +8 位作者 李智武 邓宾 钟勇 宋金民 冉波 罗志立 韩克猷 姜磊 梁霄 《岩性油气藏》 CSCD 北大核心 2016年第5期1-17,共17页
为了研究四川叠合盆地海相碳酸盐岩油气藏的分布规律和主控因素,预测勘探接替区,从盆地区域构造角度,分析油气沿(或在)拉张槽、古隆起和盆山结构区的分布特征,探讨拉张槽、古隆起和盆山结构对海相油气成藏和分布的控制作用,并据此探讨... 为了研究四川叠合盆地海相碳酸盐岩油气藏的分布规律和主控因素,预测勘探接替区,从盆地区域构造角度,分析油气沿(或在)拉张槽、古隆起和盆山结构区的分布特征,探讨拉张槽、古隆起和盆山结构对海相油气成藏和分布的控制作用,并据此探讨四川叠合盆地深层—超深层海相油气的勘探前景和有利地区。研究发现,拉张槽控制油气成藏的基础条件,即烃源岩、储集岩和优质源-储组合的发育,为油气成藏打下了坚实的物质基础;古隆起是油气运聚的指向地区,控制古油藏和古气藏的形成与演化,奠定了油气成藏的主要聚集区,属于油气藏的建造过程;盆山结构则进一步改变盆地内的构造格局,再分配和调整古油气藏,形成现今油气藏,属于改造过程。拉张槽是油气早期富集最根本的控制因素,古隆起是油气运聚的指向地区,盆山结构是油气晚期散失最主要的控制因素,从基础到建造再到改造的一系列过程相辅相成,共同控制了四川叠合盆地海相碳酸盐岩油气的分布。在此基础上,推测川西中北段深层—超深层是未来四川叠合盆地海相碳酸盐岩油气勘探最主要的有利地区,具备形成大型气田的基本条件,可能是原生气藏和次生气藏共存的天然气富集区,理由为:1具有以下寒武统优质烃源岩为主的多源供烃系统;2具有多时代优质储集层的叠合层系;3具有以断裂(及不整合面)和优质储层构成的立体输导网络;4具有致密碳酸盐岩、泥质岩和膏盐等构成的多级封盖系统。 展开更多
关键词 海相碳酸盐岩 油气特征 主控因素 四川叠合盆地
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新安江模型的起源及对其进一步发展的建议 被引量：40
9
作者 芮孝芳 凌哲 +1 位作者 刘宁宁 梁霄 《水利水电科技进展》 CSCD 北大核心 2012年第4期1-5,共5页
回顾新安江模型产生的历史背景,缅怀以赵人俊教授为代表的中国水文学界的先辈们对模型的创建所做的杰出贡献。深入剖析新安江(三水源)模型不同于世界上其他流域水文模型的特点。从模型发展的世界趋势、模型发展中必须引起注意的一些问... 回顾新安江模型产生的历史背景,缅怀以赵人俊教授为代表的中国水文学界的先辈们对模型的创建所做的杰出贡献。深入剖析新安江(三水源)模型不同于世界上其他流域水文模型的特点。从模型发展的世界趋势、模型发展中必须引起注意的一些问题和重视数字流域技术开发三方面提出进一步发展新安江流域水文模型的建议。 展开更多
关键词 新安江模型 水文模型 数字流域 水文预报 水文计算
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综合护理训练对宫颈癌根治术患者抑郁干预效果的研究 被引量：40
10
作者 韩冬芳 李小妹 +2 位作者 张苏梅 杨慧 梁霄 《中国医学伦理学》 2016年第1期163-166,共4页
目的探讨综合护理训练对宫颈癌根治术患者抑郁情绪的干预效果。方法采用随机数字表法将130例患者分为实验组和对照组,各65例。实验组患者于入院后第二天在常规护理基础上给予综合护理训练(即健康教育、音乐疗法和渐进性肌肉放松疗法);... 目的探讨综合护理训练对宫颈癌根治术患者抑郁情绪的干预效果。方法采用随机数字表法将130例患者分为实验组和对照组,各65例。实验组患者于入院后第二天在常规护理基础上给予综合护理训练(即健康教育、音乐疗法和渐进性肌肉放松疗法);对照组采取常规护理。两组患者分别在入院后第二天及术后第十天采用抑郁自评量表评分,比较两组患者抑郁评分的差异。结果实验组患者抑郁得分低于对照组(P<0.001),焦虑水平改善程度优于对照组(P<0.001)。结论综合护理训练对宫颈癌根治术患者的抑郁有显著改善作用。 展开更多
关键词 宫颈癌 综合护理训练 抑郁 干预效果
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三维可视化技术用于1665例原发性肝癌精准诊治的多中心回顾性研究 被引量：39
11
作者 方驰华 张鹏 +7 位作者 周伟平 周俭 戴朝六 刘景丰 荚卫东 梁霄 曾思略 文赛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期375-382,共8页
目的探讨三维可视化技术在原发性肝癌精准诊治中的效果。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月我国7家医疗中心使用三维可视化技术精准诊治的1665例原发性肝癌患者的临床资料。男性1255例(75.4%),女性410例(24.6%),年龄(52.9±11.9)... 目的探讨三维可视化技术在原发性肝癌精准诊治中的效果。方法回顾性分析2009年1月至2019年1月我国7家医疗中心使用三维可视化技术精准诊治的1665例原发性肝癌患者的临床资料。男性1255例(75.4%),女性410例(24.6%),年龄(52.9±11.9)岁(范围:18~86岁)。采用质控化手段采集高质量亚毫米CT图像数据,使用同质化手段进行三维重建和三维可视化分析。记录术后病理学检查结果、微血管侵犯、围手术期并发症、随访资料等。采用SPSS 25.0统计软件根据资料类型对临床数据进行统计描述与分析。采用Kaplan-Meier曲线计算总体生存率和无瘤生存率。结果(1)三维可视化图像显示,1665例患者的肿瘤最大径≤2 cm者155例(9.31%),>2~5 cm者551例(33.09%),>5~10 cm者636例(38.20%),>10 cm者323例(19.40%)。(2)肝脏血管的分型:①肝动脉:Ⅰ型(正常型)肝动脉1494例(89.73%);变异肝动脉171例(10.27%),其中Ⅱ型35例,Ⅲ型38例,其他类型98例;②肝静脉:Ⅰ型(正常型)肝静脉1195例(71.77%);变异肝静脉470例(28.23%),其中Ⅱ型376例,Ⅲ型94例;③门静脉:正常型门静脉1315例(78.98%);变异门静脉350例(21.02%),其中Ⅰ型变异189例,Ⅱ型变异103例,Ⅲ型变异50例,Ⅳ型变异8例;④肝动脉并存门静脉变异24例(1.44%);⑤肝静脉并存门静脉变异113例(6.79%);⑥并存3种脉管变异4例(0.24%),其中肝动脉Ⅱ型变异、门静脉Ⅰ型变异并存肝静脉Ⅲ型变异2例;肝动脉Ⅲ型变异、门静脉Ⅲ型变异并存肝静脉Ⅱ型变异2例。(3)术前肝体积计算:总肝体积为1499.3(514.4)ml[M(QR),范围:641.7~6637.0 ml],肝切除体积为479.1(460.1)ml(范围:10.5~2086.8 ml),剩余功能肝体积为959.9(460.4)ml(范围:306.1~5638.0 ml)。(4)手术方式:解剖性肝切除1458例(87.57%);非解剖性肝切除207例(12.43%)。(5)手术时间285(165)min(范围:40~720 min)。(6)术中出血量200(250)ml(范围:10~4200 ml),术中输血346例(20.78%)。(7)病理学诊断:肝细胞肝癌1371例(8 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 三维可视化 术前规划 疗效评估
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腹腔镜刮吸法在肝切除术的临床应用 被引量：34
12
作者 蔡秀军 虞洪 +7 位作者 梁霄 王一帆 林立忠 张宇华 陈继达 王先法 李立波 彭淑牖 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期161-163,共3页
目的介绍采用刮吸法断肝技术施行54例腹腔镜肝切除术的经验和体会。方法采用多功能手术解剖器(Pengmultifunctionaloperativedissector,PMOD)来实施刮吸法断肝技术行腹腔镜肝切除术。结果本组54例行腹腔镜肝切除术,52例获得成功,其中2... 目的介绍采用刮吸法断肝技术施行54例腹腔镜肝切除术的经验和体会。方法采用多功能手术解剖器(Pengmultifunctionaloperativedissector,PMOD)来实施刮吸法断肝技术行腹腔镜肝切除术。结果本组54例行腹腔镜肝切除术,52例获得成功,其中2例分别因为肝硬化肝创面出血及腹腔严重粘连中转开腹手术。手术时间平均为1465min,术中平均出血量为460ml,切除肝脏的最大标本体积为20cm×7cm×4cm。1例术后出现肝创面胆漏,经再次手术治疗后痊愈。1例术后出现气胸,经胸腔闭式引流后痊愈。患者术后24h均能下床活动,术后1周出院。结论选择性的进行腹腔镜肝切除术是安全有效的方法,刮吸法断肝技术是理想的腹腔镜下切肝方法。 展开更多
关键词 刮吸法 腹腔镜肝切除术 临床应用 术后 痊愈 出院 PMOD 结论 技术 方法
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腹腔镜肝癌切除术15例报告 被引量：32
13
作者 蔡秀军 林立忠 +7 位作者 虞洪 梁霄 王一帆 张宇华 黄迪宇 郑雪咏 王先法 彭淑牖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期15-17,共3页
目的　探讨腹腔镜肝癌切除的可行性与适应证。　方法　 1998年 8月～ 2 0 0 4年 9月采用多功能手术解剖器(Peng’smultifunctionaloperativedissector,PMOD)刮吸法断肝技术对 15例肝癌行腹腔镜肝癌切除术。　结果　 14例腹腔镜肝癌切除... 目的　探讨腹腔镜肝癌切除的可行性与适应证。　方法　 1998年 8月～ 2 0 0 4年 9月采用多功能手术解剖器(Peng’smultifunctionaloperativedissector,PMOD)刮吸法断肝技术对 15例肝癌行腹腔镜肝癌切除术。　结果　 14例腹腔镜肝癌切除术成功 ,1例因术中出血中转开腹肝癌切除术。腹腔镜肝癌切除术手术时间 6 0～ 2 4 0min ,平均 12 5min。术中出血量 5 0～2 0 0 0ml,平均 5 0 1ml。切除肝脏最大体积 10cm× 9cm× 7cm。术后无并发症发生。术后 2 4h均能下床活动 ,术后 1～ 3d即能进食。术后住院 5～ 10d ,平均 6 5d。　结论　对位于肝脏边缘、右肝表面或左半肝的恶性肿瘤 ,采用PMOD行腹腔镜肝癌切除是可行和安全的。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 肝癌
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腹腔镜下刮吸法断肝术在肝脏切除术中的应用(附7例报告) 被引量：29
14
作者 蔡秀军 彭淑牖 +3 位作者 黄迪宇 虞洪 王先法 梁霄 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第1期11-13,共3页
目的　介绍一种新的腹腔镜下切肝技术———刮吸法断肝术 ,并获 7例肝切除成功的经验和体会。　方法　应用自行设计的可供腹腔镜下使用的多功能手术解剖器 (PMOD)来实施腹腔镜下刮吸法断肝术的肝脏切除术 ,连续 7例。　结果　 7例均手... 目的　介绍一种新的腹腔镜下切肝技术———刮吸法断肝术 ,并获 7例肝切除成功的经验和体会。　方法　应用自行设计的可供腹腔镜下使用的多功能手术解剖器 (PMOD)来实施腹腔镜下刮吸法断肝术的肝脏切除术 ,连续 7例。　结果　 7例均手术成功 ,无中转开腹手术 ,无并发症发生。平均手术时间 135分钟 ,术中出血量平均 770ml,切除肝脏体积最大的为 10cm× 9cm× 7cm。术后 2 4小时均能下床活动 ,术后 1周出院。　结论　刮吸法断肝技术应用于腹腔镜下肝脏切除术具有解剖清晰 ,能显露肝内管道结构 ,边操作边吸引 ,切肝速度快 ,止血效果佳 ,术野清晰 ,优于其他切肝方法。 展开更多
关键词 刮吸法断肝术 多功能手术解剖器 腹腔镜 肝脏切除术
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腹腔镜肝切除治疗肝脏良性肿瘤 被引量：28
15
作者 蔡秀军 黄海 +6 位作者 虞洪 梁霄 黄迪宇 郑雪咏 沈波 李立波 彭淑牖 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第20期1698-1700,共3页
目的　探讨腹腔镜肝切除对肝脏良性肿瘤的治疗价值。方法　不阻断肝脏血流的情况下 ,应用多功能手术解剖器 (PMOD)进行完全腹腔镜下肝切除 14例 ,其中肝海绵状血管瘤 11例 ,肝脏局灶性结节性增生 1例 ,肝脏肉芽肿性炎症 1例 ,肝囊肿纤维... 目的　探讨腹腔镜肝切除对肝脏良性肿瘤的治疗价值。方法　不阻断肝脏血流的情况下 ,应用多功能手术解剖器 (PMOD)进行完全腹腔镜下肝切除 14例 ,其中肝海绵状血管瘤 11例 ,肝脏局灶性结节性增生 1例 ,肝脏肉芽肿性炎症 1例 ,肝囊肿纤维化 1例。结果　 14例腹腔镜肝切除术均获成功。无中转开腹 ,无术后死亡 ,无术后并发症发生。平均手术时间 15 3 6min ,术后平均住院时间6 4d。随访 35 6个月 (3～ 4 4个月 )无一例复发。结论　对于有症状或诊断不明的肝脏肿块 ,同时伴胆囊结石 (需手术切除 )的肝脏血管瘤患者 。 展开更多
关键词 肝切除 腹腔镜 治疗 肝脏 良性肿瘤 PMOD 诊断 除治 症状 发生
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荧光导航腹腔镜肝脏肿瘤切除吲哚菁绿术前给药时机:单中心60例经验 被引量：27
16
作者 梁霄 翟淑亭 +4 位作者 梁岳龙 蒋桂星 茅棋江 谢阳阳 蔡秀军 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期90-93,共4页
目的探讨吲哚菁绿荧光导航腹腔镜下肝脏肿瘤切除的术前给药时机,以获得术中满意的荧光显影效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2017年4月-2018年10月60例肝脏肿瘤患者腹腔镜肝切除术中荧光显影情况,就显影效果进行简易分... 目的探讨吲哚菁绿荧光导航腹腔镜下肝脏肿瘤切除的术前给药时机,以获得术中满意的荧光显影效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2017年4月-2018年10月60例肝脏肿瘤患者腹腔镜肝切除术中荧光显影情况,就显影效果进行简易分级,分析其ICGR15值和术前给药天数,观察患者在不同时间给药的术中荧光显像效果。结果60例患者中59例行腹腔镜下肝切除术,1例中转开腹。术中荧光显影总体满意率73.4%(44/60)。ICGR15≤7%的患者,术前给药时间超过48h时更容易获得较好的显影,而术前给药时间超过5天时,能够获得满意的显影效果。ICGR15>7%的患者,短时间术前给药(<6天)时术中荧光显影多不满意;当术前给药时间≥6天时,可获得相对较好显影。结论在不改变患者术前ICG给药剂量的前提下,依据患者ICGR15的不同,适当延长患者的术前给药时间,可获得较好的术中肝脏肿瘤荧光显影效果。具体时间窗口尚需通过更大宗的病例研究进一步明确。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜 肝肿瘤 肝硬化 吲哚菁绿 荧光显影
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腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤多中心临床研究 被引量：28
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作者 田孝东 张园园 +15 位作者 汤朝晖 耿智敏 何宇 刘寒 田忠 左石 梁霄 巩鹏 翟文龙 李敬东 楼健颖 李升平 宋天强 仇毓东 邱应和 全志伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1027-1030,共4页
目的对我国目前腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤病例的诊治现状进行回顾性分析、总结。方法依托医渡云大数据平台,回顾性分析2002年3月至2018年3月我国13个省、直辖市地区的16家三甲医院中收治因胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术造... 目的对我国目前腹腔镜胆囊切除术相关医源性胆管损伤病例的诊治现状进行回顾性分析、总结。方法依托医渡云大数据平台,回顾性分析2002年3月至2018年3月我国13个省、直辖市地区的16家三甲医院中收治因胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术造成医源性胆管损伤的105例病人临床资料进行分析。结果 105例胆管损伤病人占16家医院同期收治腹腔镜胆囊切除病人的0.104%,其中男44例,女61例,年龄50.0(25~76)岁。其中损伤与修复手术在相同医院完成者34例(32.4%),在外院发生胆管损伤后转入者71例(67.6%)。胆管损伤后最常见的临床表现依次为腹痛、发热和黄疸。所有病人中治愈率为88.5%,其中20%须行多次手术治愈,死亡1例,病死率0.95%。损伤后早期(48 h内)手术效果优于48 h以后修复者。发生损伤后首次修复失败再转入的病人治疗效果最差,均再手术。结论腹腔镜胆囊切除术相关胆管损伤须根据损伤原因、部位与程度等综合因素行个体化胆道修复治疗,一旦发生,及时诊断并由经验丰富的专科医师进行首次确定性修复手术是改善预后的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 医源性胆管损伤
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从传媒“渠道失灵”的破局到“平台型媒体”的建构——兼论传统媒体转型的路径与关键 被引量：28
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作者 喻国明 焦建 +2 位作者 张鑫 弋利佳 梁霄 《北方传媒研究》 2017年第4期4-13,共10页
互联网如同新时代的"操作系统"正在全方位地重构社会生活,由此带来的社会重组与赋权,传播领域的种种"新常态",都给传媒机构带来了一系列新的机遇和挑战。从早期经历销量、广告双重下降的惶恐,到如今集体拥抱互联网... 互联网如同新时代的"操作系统"正在全方位地重构社会生活,由此带来的社会重组与赋权,传播领域的种种"新常态",都给传媒机构带来了一系列新的机遇和挑战。从早期经历销量、广告双重下降的惶恐,到如今集体拥抱互联网的高涨热情,传统媒体在被互联网裹挟中探索着生存与发展之道。本文从分析和解决传统媒体转型面临的首要问题——从"渠道失灵"出发,以纸媒为例,应用关系法则探寻构建新常态下全方位渠道体系的路径与关键,为传统媒体在"互联网+"条件下的成功转型奠定基础。 展开更多
关键词 传统媒体 渠道 互联网+ 平台型媒体 媒体转性
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胰腺假性囊肿的诊治体会 被引量：27
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作者 蔡秀军 黄迪宇 +4 位作者 虞洪 杨进 王先法 梁霄 王一帆 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期21-22,共2页
目的总结胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料。7例保守治疗,行内引流术12例,外引流术9例,序贯式内外引流术5例,胰腺部分切除术13例。结果保守治疗者均痊愈,无复发;行内引流术者中有1例发生肠瘘,其... 目的总结胰腺假性囊肿的诊治体会。方法回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料。7例保守治疗,行内引流术12例,外引流术9例,序贯式内外引流术5例,胰腺部分切除术13例。结果保守治疗者均痊愈,无复发;行内引流术者中有1例发生肠瘘,其余11例恢复良好无复发;行外引流术1例出现胰瘘,2例复发;行胰腺部分切除术者有1例出现胰瘘,其余恢复良好。结论根据病情和病程选择合适的术式是治疗胰腺假性囊肿的关键。 展开更多
关键词 胰腺假囊肿 引流 胰腺瘘
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腹腔镜肝切除术并发症防治 被引量：27
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作者 蔡秀军 王一帆 +2 位作者 戴益 虞洪 梁霄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期73-74,共2页
关键词 腹腔镜 肝切除术 并发症
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