妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能和智力及身体发育的影响 被引量：50

1

作者 刘小莲 邱文 +3 位作者 梁秋波 冯娟 黄善周 张海业 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1698-1700,共3页

目的探讨妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能、智力和身体发育情况的影响。方法选择2004年7月—2006年1月40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女及30例健康妇女的后代分别作为研究组和对照组。测定两组婴儿在新生儿... 目的探讨妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常对后代甲状腺功能、智力和身体发育情况的影响。方法选择2004年7月—2006年1月40例妊娠早中期亚临床甲状腺功能异常妇女及30例健康妇女的后代分别作为研究组和对照组。测定两组婴儿在新生儿期、12、24、36个月龄时的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、发育商、语言和功能构成、身长及体质量等指标,比较两组婴儿有无差异。结果新生儿期研究组的TSH显著高于对照组,血清FT4、FT3水平明显低于对照组(P<0.05)。12、24、36个月两组的TSH、FT4、FT3水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的发育商在新生儿期、12、24、36个月均明显低于对照组(P<0.05)。研究组的身体发育在新生儿期、12、24、36个月均滞后于对照组(P<0.05)。结论妊娠早中期妇女亚临床甲状腺功能异常可能给后代的智力、身体发育造成不良影响,又可能引起短期的甲状腺功能异常,提示筛查和积极治疗妊娠早中期亚临床甲状腺异常对优生优育的必要性,加强患甲状腺疾病的母亲及其孩子的管理十分重要。 展开更多

关键词 妊娠 亚临床甲状腺功能异常 后代 智力 身体 发育

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甲状腺功能减退症妇女子代的甲状腺功能、智力和身体发育的研究 被引量：20

2

作者 刘小莲 邱文 +3 位作者 梁秋波 冯娟 黄善周 张海业 《中国医学创新》 CAS 2012年第1期6-9,共4页

目的探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。方法将2004年7月～2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症(甲减)妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给... 目的探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。方法将2004年7月～2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症(甲减)妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素(优甲乐或甲状腺片)替代治疗。动态测定(至少每月1次)60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项(FT3、FT4、TSH),根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组(甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性)、甲减控制不佳组(妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性)。测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标。比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异。结果新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组,血清FT4、FT3水平显著低于甲减控制良好组及对照组(P<0.05)。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组(P<0.05)。甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后,在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平(TSH<2.5mIU/L,TPOAb阴性),其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常,并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常,对优生优育十分必要,加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义。 展开更多

关键词 甲状腺功能减退症 子代 甲状腺功能 智力发育 身体发育

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尿毒症脑病相关因素评分与尿毒症脑病发生率的研究 被引量：19

3

作者 刘小莲 陆森 +1 位作者 梁秋波 尹崇清 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1722-1723,共2页

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者尿毒症期并发神经精神症状的相关因素,为临床预防尿毒症脑病提供依据。方法对CRF尿毒症期患者进行尿毒症脑病相关因素评分,根据评分分为危险组、高度危险组、非常危险组,分析CRF患者尿毒症脑病的发生率。根... 目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者尿毒症期并发神经精神症状的相关因素,为临床预防尿毒症脑病提供依据。方法对CRF尿毒症期患者进行尿毒症脑病相关因素评分,根据评分分为危险组、高度危险组、非常危险组,分析CRF患者尿毒症脑病的发生率。根据患者神经精神症状将其分为尿毒症脑病组和非尿毒症脑病组。结果危险组210例,均未发生尿毒症脑病;高度危险组310例,发生尿毒症脑病46例(14.84%);非常危险组30例,发生尿毒症脑病16例(53.33%)。3组不同评分患者尿毒症脑病的发生率间差异有统计学意义(χ2=83.68,P<0.05)。剔除相关因素血红蛋白、血压、钾离子、感染后重新对患者进行评分并进行修正分组,则得出结果为危险组190例,均未发生尿毒症脑病;高度危险组380例,发生尿毒症脑病42例(12.73%);非常危险组30例,发生尿毒症脑病20例(66.67%)。剔除相关因素后3组不同评分患者的尿毒症脑病发生率间差异有统计学意义(χ2=116.87,P<0.05)。结论CRF时尿毒症脑病相关因素评分得分较高的患者出现尿毒症脑病的风险明显增加,早期处理高度危险患者,有助于预防尿毒症脑病。 展开更多

关键词 尿毒症 神经病学表现 危险性评估

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负平衡液体管理对合并急性肺损伤感染性休克患者早期复苏的影响 被引量：8

4

作者 赖隆健 黄楚茹 梁秋波 《中外医学研究》 2020年第33期49-51,共3页

目的:探讨负平衡液体管理对合并急性肺损伤(ALI)感染性休克患者的早期复苏影响。方法:将2017年12月-2019年12月笔者所在医院收治的60例伴ALI的感染性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中治疗组患者采用负平衡液体管理方法... 目的:探讨负平衡液体管理对合并急性肺损伤(ALI)感染性休克患者的早期复苏影响。方法:将2017年12月-2019年12月笔者所在医院收治的60例伴ALI的感染性休克患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中治疗组患者采用负平衡液体管理方法,对照组采用出入平衡或适当正平衡液体管理方法,监测两组入院后不同时间平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)、氧合指数(PaO2/FiO2),治疗后APACHEⅡ评分,并进行比较。结果:治疗后不同时间两组各项心功能指标均优于治疗前,其中治疗后5,7 d,治疗组MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后各时间两组CVP、CI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后不同时间两组各项肺功能指标均优于治疗前,且治疗后5、7 d治疗组PaO2/FiO2、ELWI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12、24、48 h治疗组APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用负平衡液体管理方法治疗合并ALI感染性休克患者可以改善患者心肺功能,具有良好的临床疗效,有利于患者早期复苏。 展开更多

关键词 负平衡 液体管理 感染性休克 急性肺损伤 早期复苏

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“时间护理”在糖尿病健康教育中的应用效果观察 被引量：6

5

作者 梁秋波 刘小莲 林坚雄 《内科》 2013年第5期555-557,共3页

目的探讨"时间护理"在糖尿病健康教育中的应用效果,更好地控制糖尿病病情。方法将200例糖尿病住院患者随机分为观察组和对照组。两组均进行综合治疗:饮食控制、运动治疗、药物治疗、健康教育及血糖监测等。对照组患者采用常... 目的探讨"时间护理"在糖尿病健康教育中的应用效果,更好地控制糖尿病病情。方法将200例糖尿病住院患者随机分为观察组和对照组。两组均进行综合治疗:饮食控制、运动治疗、药物治疗、健康教育及血糖监测等。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用"时间护理",强调时间护理在健康教育中的作用,包括健康教育时机、药物治疗、运动疗法、饮食治疗、血糖监测和病情监测等的时间护理。比较两组患者在血糖控制、血压控制、糖尿病知识掌握程度、不良生活方式改变方面的差异。结果观察组在血糖、血压控制、糖尿病知识掌握程度、不良生活方式改变等方面均优于对照组(P<0.05)。结论时间护理在糖尿病健康教育中有着积极的作用,选择适当的教育时机及教育方式、教育重点十分重要。 展开更多

关键词 时间护理 糖尿病 健康教育

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甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 被引量：5

6

作者 梁秋波 刘小莲 江浩 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第5期674-675,共2页

目的比较甘精胰岛素联合口盐酸二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法选择48例口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者,随机分成两组,每组24例,A组采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,B组采用门冬胰岛素30治疗... 目的比较甘精胰岛素联合口盐酸二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法选择48例口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者,随机分成两组,每组24例,A组采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,B组采用门冬胰岛素30治疗。对两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、低血糖事件发生率、体质指数(BMI)及糖化血红蛋白(Hb A1c)变化进行比较。结果治疗12周后,两组患者FPG、2h PG、Hb Alc均较治疗前明显下降(P<0.05),而BMI则无明显变化(P>0.05),各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组低血糖发生率均为4.17%(1/24)。结论门冬胰岛素30治疗与甘精胰岛素联合二甲双胍均可有效控制血糖,而且低血糖发生率低,安全可靠。 展开更多

关键词 2型糖尿病 甘精胰岛素 盐酸二甲双胍 门冬胰岛素30

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老年哮喘急性发作期IL-4、IL-18水平及临床意义 被引量：4

7

作者 梁秋波 陆常青 刘建东 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第7期1015-1016,共2页

目的：探讨老年支气管哮喘患者急性发作期外周血白细胞介素4（IL－4）和血白细胞介素18（IL－18）水平及其临床意义。方法2012年7月至2014年10月，急性发作期老年哮喘患者82例（哮喘组），男54例，女28例，年龄60-83岁，平均（71．5... 目的：探讨老年支气管哮喘患者急性发作期外周血白细胞介素4（IL－4）和血白细胞介素18（IL－18）水平及其临床意义。方法2012年7月至2014年10月，急性发作期老年哮喘患者82例（哮喘组），男54例，女28例，年龄60-83岁，平均（71．5±8．08）岁；对所有患者入院急性发作期和治疗后缓解的人血清中IL－4、IL－18水平采用ELISA法检测。结果急性发作期老年哮喘患者的血清IL－4明显高于缓解期（P＜0．05），IL－18明显高于缓解期（P＜0．05）。结论 IL－4、IL－18均参与了老年支气管哮喘急性发作期的发病机制，在Th1／Th2细胞因子网络失衡的发病机制中起重要的调节作用。 展开更多

关键词 哮喘 白细胞介素4 白细胞介素18 老年 INTERLEUKIN-4 INTERLEUKIN-18

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降钙素原水平和序贯器官衰竭估计评分对脓毒症病情及预后的评估价值 被引量：4

8

作者 涂云勇 张永庆 +1 位作者 赖隆健 梁秋波 《临床医学》 CAS 2017年第11期3-5,共3页

目的分析降钙素原(PCT)水平和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)对脓毒症病情及预后的评估价值。方法回顾79例患者资料,分析脓毒症严重程度、不同感染部位及预后脓毒症患者PCT水平及SOFA评分,比较其差异,分析PCT与SOFA相关性,及其对脓毒症预... 目的分析降钙素原(PCT)水平和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)对脓毒症病情及预后的评估价值。方法回顾79例患者资料,分析脓毒症严重程度、不同感染部位及预后脓毒症患者PCT水平及SOFA评分,比较其差异,分析PCT与SOFA相关性,及其对脓毒症预后的评估价值。结果 PCT水平及SOFA评分随着脓毒症严重程度增加而升高;腹腔感染患者PCT水平高于其他部位感染者;第5天PCT水平及SOFA评分对于脓毒症患者预后有一定预测价值,入院第1天死亡者与生存者PCT水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。PCT水平与SOFA评分呈正相关。结论 PCT水平对于腹腔感染患者诊断价值较高,PCT水平及SOFA评分在评估脓毒症严重度及预后上有一定意义,动态观察其变化对于判断脓毒症患者的病情及预后更有意义。 展开更多

关键词 降钙素原 序贯器官衰竭估计评分 脓毒症

原文传递

不同剂量去甲肾上腺素治疗感染性休克患者对比分析 被引量：4

9

作者 李红森 赖隆健 梁秋波 《内科》 2017年第5期684-685,688,共3页

目的探讨不同剂量去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者血流动力学参数与预后的影响。方法选取2014年6月至2016年6月在我院确诊为感染性休克的患者90例,随机分为大剂量组和常规剂量组,每组45例。在常规治疗的基础上,常规剂量组患者静脉滴... 目的探讨不同剂量去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者血流动力学参数与预后的影响。方法选取2014年6月至2016年6月在我院确诊为感染性休克的患者90例,随机分为大剂量组和常规剂量组,每组45例。在常规治疗的基础上,常规剂量组患者静脉滴注去甲肾上腺素0.10μg/kg·min;大剂量组患者静脉滴注去甲肾上腺素0.20μg/kg·min。治疗6 h后,检测比较两组的心率(HR)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),观察比较两组患者治疗48 h内的不良反应及并发症发生情况。结果用药6 h后,大剂量组患者HR明显低于常规剂量组,CI、MAP、CVP显著高于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组患者心悸、眩晕、呕吐、肾衰竭等不良反应和并发症的总发生率显著高于常规剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者的血流动力学有明显改善,但会明显增加不良反应的发生率,影响预后。 展开更多

关键词 感染性休克 去甲肾上腺素 剂量 血流动力学

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早期血液灌流在重症急性胰腺炎合并高脂血症患者中的疗效分析 被引量：2

10

作者 涂云勇 张永庆 +1 位作者 赖隆健 梁秋波 《中国处方药》 2022年第4期103-105,共3页

目的探讨早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症的临床疗效。方法收集重症医学科2018年1月~2020年1月收治的重症急性胰腺炎合并高脂血症患者47例,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,对照组23例采用常规治疗,试验组24例采取... 目的探讨早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症的临床疗效。方法收集重症医学科2018年1月~2020年1月收治的重症急性胰腺炎合并高脂血症患者47例,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,对照组23例采用常规治疗,试验组24例采取早期血液灌流治疗,分析两组临床疗效。结果治疗后患者TG、AMY、PCT、CRP、Scr及APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者平均住院时间短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症性临床效果显著,可快速有效降低TG值,预防疾病恶化进展,改善患者预后,降低死亡率。 展开更多

关键词 血液灌流 早期 重症急性胰腺炎 高脂血症 临床疗效

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浅析提高事业单位档案管理人员综合素质的具体措施 被引量：3

11

作者 王忠 梁秋波 《办公室业务》 2014年第12S期200-200,214,共2页

档案管理现如今作为事业单位的核心,对档案的科学化管理直接影响到事业单位运转的高效性。加强档案专业技术人才的培养,建设一支高素质和具有创新精神的档案管理人才队伍,是新形势档案工作急待解决的问题。

关键词 档案管理 综合素质 措施

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纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者的临床分析 被引量：3

12

作者 赖隆健 黄楚茹 梁秋波 《医学理论与实践》 2021年第5期784-786,共3页

目的:探究纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者的疗效。方法:以2018年2月-2019年12月我院收治的重症肺炎患者50例为观察对象,应用随机数表法将25例患者纳入对照组,另25例患者纳入观察组,在常规治疗基础上,对照组予... 目的:探究纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者的疗效。方法:以2018年2月-2019年12月我院收治的重症肺炎患者50例为观察对象,应用随机数表法将25例患者纳入对照组,另25例患者纳入观察组,在常规治疗基础上,对照组予纤维支气管镜灌洗治疗,观察组予纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗,观察患者治疗前后的基本生命体征、血气指标、治疗有效率。结果:两组患者在治疗前、治疗中、治疗后基本生命体征无显著差异,治疗前的血气指标、肺功能指标无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者的血气指标显著优于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者具有良好的安全性,且相较于单纯纤维支气管镜肺灌洗,可以有效提升患者肺部通气功能,提高治疗有效率,值得临床推广。 展开更多

关键词 重症肺炎 机械通气 振动排痰 纤维支气管镜灌洗

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电解质紊乱与尿毒症脑病发生的相关分析 被引量：3

13

作者 陆森 刘小莲 +1 位作者 梁秋波 尹崇清 《临床合理用药杂志》 2010年第12期4-5,共2页

目的了解电解质紊乱与尿毒症脑病的关系。方法将550例尿素症患者中发生尿毒症脑病的62例患者作为甲组,余非发生的488例作为乙组。2组测定电解质各项指标,并进行对比分析。结果血钾的紊乱与尿毒症脑病无相关性(P>0.05);当血钠≤130mmo... 目的了解电解质紊乱与尿毒症脑病的关系。方法将550例尿素症患者中发生尿毒症脑病的62例患者作为甲组,余非发生的488例作为乙组。2组测定电解质各项指标,并进行对比分析。结果血钾的紊乱与尿毒症脑病无相关性(P>0.05);当血钠≤130mmol/L、血氯≤98mmol/L、血钙≤2.2mmol/L、二氧化碳结合力≤8mmol/L时尿毒症脑病的发生率甲组明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素分析,血钠、血氯及二氧化碳结合力对尿毒症脑病具有明显的影响。结论电解质紊乱是肾功能衰竭患者并发尿毒症脑病的原因之一,治疗过程要注意纠正电解质紊乱。 展开更多

关键词 电解质紊乱 尿毒症脑病 肾功能衰竭 慢性

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富含GC的DNA片段在哺乳动物细胞基因超高表达调控中的重要作用 被引量：4

14

作者 贾茜 吴洪涛 +40 位作者 周兴军 高健 赵伟 阿奇思 魏敬双 候利华 吴书音 张莹 董向锋 黄艳敏 金炜元 朱红杰 赵兴卉 黄春华 邢丽苹 李丽文 马骏 刘西燕 陶苒 叶帅东 宋义高 宋羚羚 陈冠平 杜春玲 张雪婷 李博 王延涛 杨威 吉尔伯特 腾宇扬 冷国庆 李峦峰 刘文献 程立均 梁秋波 李郑武 张秀芹 左亚军 陈薇 李会成 惠觅宙 《中国科学：生命科学》 CSCD 北大核心 2010年第2期159-165,共7页

通过在结构基因或基因启动子的5’和/或3’端加入天然1.006kb或人工合成0.733kb的富含GC的DNA片段(包括内含子),所构建的稳定表达载体在实验室规模实现了20多种蛋白质在哺乳动物细胞中超高表达.该实验提供了证据表明,非编码的富含GC的DN... 通过在结构基因或基因启动子的5’和/或3’端加入天然1.006kb或人工合成0.733kb的富含GC的DNA片段(包括内含子),所构建的稳定表达载体在实验室规模实现了20多种蛋白质在哺乳动物细胞中超高表达.该实验提供了证据表明,非编码的富含GC的DNA片段(包括内含子)是一种超级"染色质开放元件",在哺乳动物细胞基因表达中起关键作用.实验还进一步表明,哺乳动物细胞的基因表达调控在染色质水平主要与DNA的一级结构,即DNA的GC含量有关. 展开更多

关键词 富含GC GC含量 DNA结构 稳定表达 哺乳动物细胞表达机制

原文传递

充分镇静镇痛联合正压通气治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察 被引量：1

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作者 梁秋波 梁伟健 朱建军 《泰山医学院学报》 CAS 2015年第6期651-652,共2页

目的探索分析针对急性心肌梗死并心力衰竭患者进行充分镇静镇痛联合正压通气进行治疗的临床效果。方法选择我院收治的心肌梗死并心力衰竭患者作为研究对象并进行分组治疗,对照组均应用常规方式进行治疗,研究组在常规方式治疗的基础上予... 目的探索分析针对急性心肌梗死并心力衰竭患者进行充分镇静镇痛联合正压通气进行治疗的临床效果。方法选择我院收治的心肌梗死并心力衰竭患者作为研究对象并进行分组治疗,对照组均应用常规方式进行治疗,研究组在常规方式治疗的基础上予以充分镇静镇痛联合正压通气进行治疗。将两组患者的临床疗效进行对比。结果治疗10 h后,研究组的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血浆脑钠肽(BNP)、血氧饱和度(Sp O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等血气指标数据均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组意识障碍发生率为15.15%,低于对照组的36.36%;研究组的气管插管率为6.06%,低于对照组的24.24%;研究组死亡率为3.03%,低于对照组的21.21%;研究组患者住院时间20±6天,少于对照组31±11天;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死并心力衰竭患者进行充分镇静镇痛联合正压通气进行治疗,可以有效改善患者体征,降低患者死亡率和插管率,效果差异具有统计学意义,具有的推广应用价值。 展开更多

关键词 正压通气 急性心肌梗死 心力衰竭

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重症患者血清前白蛋白动态变化的临床意义研究 被引量：2

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作者 涂云勇 张永庆 +1 位作者 赖隆健 梁秋波 《吉林医学》 CAS 2018年第7期1213-1215,共3页

目的:探究重症患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)动态变化的临床意义。方法:研究入住重症医学科(ICU)治疗的290例患者临床资料,所有研究对象均入住ICU即抽血检查前白蛋白,作APACHEⅡ评分(入住ICU 24 h内最差值)和SOFA评分,以后分别于第3... 目的:探究重症患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)动态变化的临床意义。方法:研究入住重症医学科(ICU)治疗的290例患者临床资料,所有研究对象均入住ICU即抽血检查前白蛋白,作APACHEⅡ评分(入住ICU 24 h内最差值)和SOFA评分,以后分别于第3、5、7天及观察终点最后一次检查血清前白蛋白和SOFA评分。依据APACHEⅡ评分分组:APACHEⅡ评分≥20分为A组(n=150),10分<APACHEⅡ评分<20分为B组(n=140);依据观察终点的预后分为好转组和恶化组。分析前白蛋白在APACHEⅡ分组和预后分组的组间差异,分析前白蛋白与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果:A组患者前白蛋白水平明显低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05),恶化组138例患者的血清前白蛋白水平明显低于好转组152例患者,好转组血清前白蛋白水平较恶化组上升明显。结论:重症患者血清前白蛋白的动态变化与患者病情危重程度及预后相关,且前白蛋白与APACHEⅡ评分、SOFA评分对疾病的严重程度及预后有一定的相关性,可以作为评价危重患者的疾病危重程度和预后的参考指标之一。 展开更多

关键词 重症患者 前白蛋白 APACHEⅡ评分 SOFA评分

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液体负平衡对感染性休克合并急性肺损伤患者的影响 被引量：2

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作者 李红森 梁秋波 《中外医学研究》 2021年第36期182-185,共4页

目的:探讨液体负平衡对感染性休克合并急性肺损伤患者的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月信宜市人民医院重症监护室收治的54例感染性休克合并急性肺损伤患者,简单随机分组法分为试验组(27例)和对照组(27例)。两组均接受液体复苏治疗... 目的:探讨液体负平衡对感染性休克合并急性肺损伤患者的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月信宜市人民医院重症监护室收治的54例感染性休克合并急性肺损伤患者,简单随机分组法分为试验组(27例)和对照组(27例)。两组均接受液体复苏治疗,试验组采用负平衡的液体管理模式,对照组采用出入量平衡或适当正平衡的液体管理模式。观察两组液体复苏治疗前及治疗后6、12、24、48 h急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)量表评分,及液体复苏治疗前及治疗后1、3、5、7 d时心肺指标,记录两组机械通气时间与ICU入住时间,统计两组多器官功能障碍(MODS)发生率与28 d病死率。结果:治疗后12、24、48 h,试验组APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后3、5、7 d,试验组血管外肺脏水指数(EVLWI)均明显低于对照组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均明显高于对照组,治疗后7 d,试验组MAP水平低于对照组(P<0.05)。试验组机械通气时间(5.69±1.22)d、ICU入住时间(7.16±2.38)d,均短于对照组的(7.81±1.94)、(11.90±3.51)d(P<0.05)。试验组MODS发生率为18.52%,28 d病死率为11.11%,均低于对照组的44.44%、33.33%(P<0.05)。结论:予以感染性休克合并急性肺损伤患者负平衡的液体管理模式,可以改善患者心肺功能,促进早期复苏,减少相关并发症与死亡。 展开更多

关键词 感染性休克 急性肺损伤 液体负平衡 早期复苏 预后

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸功能对痰培养结果和细菌耐药的影响 被引量：2

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作者 涂云勇 张永庆 +1 位作者 赖隆健 梁秋波 《哈尔滨医药》 2017年第5期415-417,共3页

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸功能对痰培养结果和细菌耐药的影响。方法选取2015年1月至2016年6月治疗的AECOPD患者150例,对其呼吸功能进行评估,记录不同严重程度下患者痰培养结果和细菌耐药性,并进行对比分... 目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸功能对痰培养结果和细菌耐药的影响。方法选取2015年1月至2016年6月治疗的AECOPD患者150例,对其呼吸功能进行评估,记录不同严重程度下患者痰培养结果和细菌耐药性,并进行对比分析。结果 150例入选患者中,AECOPD患者呼吸功能相对较好时(FEV1%≥50%),以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌为主;呼吸功能下降时(FEV1%<50%),常伴随肠杆菌、不动杆菌、假单胞菌的高检出率,耐药金黄色葡萄球菌的检出率随着呼吸功能的严重程度而增加。大肠杆菌在头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南有较低的耐药率,但对喹诺酮类及头孢类有较高的耐药率;金黄色葡萄球菌除对替考拉宁、万古霉素无耐药外,对其他多种抗菌药物均出现不同程度的耐药;铜绿假单胞菌对喹诺酮类及部分头孢菌素较为敏感;不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星及亚胺培南均耐药率较低甚至较敏感。结论不同严重程度的呼吸功能对AECOPD患者痰培养菌种分布、耐药性差异明显,临床医生应合理选择抗菌药物,减少耐药发生。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸功能 痰培养 耐药性

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血脂变化在肝硬化中的临床意义 被引量：2

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作者 梁秋波 张煜成 《海南医学》 CAS 2004年第7期26-27,共2页

目的　了解肝硬化患者血脂的变化情况 ,分析其与肝功能变化的关系。方法　选择 95例肝硬化患者及40例健康对照者清晨空腹采静脉血检测血脂、肝功能和凝血功能。比较各组血脂水平 ,将血脂与肝功能、凝血功能进行相关性检验。结果　肝硬... 目的　了解肝硬化患者血脂的变化情况 ,分析其与肝功能变化的关系。方法　选择 95例肝硬化患者及40例健康对照者清晨空腹采静脉血检测血脂、肝功能和凝血功能。比较各组血脂水平 ,将血脂与肝功能、凝血功能进行相关性检验。结果　肝硬化患者血脂普遍低于对照组 ,其中部分差异具有统计学意义 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,且其下降程度随肝功能损害而加重 ,血脂与肝功能、凝血功能相关性检验显示血脂与血清白蛋白 (Alb)均呈正相关 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,部分血脂与总胆红素 (TBiL)、凝血酶原时间 (PT)、凝血时间 (TT)呈负相关 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论　血脂水平是反映肝功能损害的指标 。 展开更多

关键词 肝硬化 血脂 肝功能 凝血功能

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连续性肾脏替代不同治疗模式对血小板的影响

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作者 梁秋波 梁伟健 朱建军 《临床医学》 CAS 2015年第10期51-52,共2页

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)不同治疗模式在肝素抗凝条件下,连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)与连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)对血小板的影响。方法于信宜市人民医院2010年10月至2014年10月行CRRT治疗患者中抽样选取68例均分为两组,... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)不同治疗模式在肝素抗凝条件下,连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)与连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)对血小板的影响。方法于信宜市人民医院2010年10月至2014年10月行CRRT治疗患者中抽样选取68例均分为两组,在普通肝素常规抗凝条件下,34例给予CVVH模式治疗(对照组),另外34例给予CVVHD模式治疗(试验组),比较其对血小板的影响。结果治疗后,试验组血小板由(205.47±69.50)×109/L降至(173.73±57.53)×109/L,而对照组血小板则由(197.11±70.07)×109/L降至(82.61±15.44)×109/L,二者相比,对照组血小板下降趋势较试验组更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝素抗凝条件下,CVVH治疗模式对血小板的影响较CVVHD大。 展开更多

关键词 连续肾脏替代疗法 血小板 肝素 抗凝

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