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经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术治疗前列腺增生症(附360例报告) 被引量:27
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作者 马海 李杨 +11 位作者 周文奇 陈强 董孟华 顾生强 许如刚 牧素玲 张静 陈金花 魏安兄 邵婷婷 马惠兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期495-497,共3页
目的探讨经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法 2010年10月~2014年6月PKEP治疗360例BPH,电切镜在精阜近端6点... 目的探讨经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术(plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效。方法 2010年10月~2014年6月PKEP治疗360例BPH,电切镜在精阜近端6点位置向下点触式切开黏膜至外科包膜后,以镜鞘将腺体沿包膜平面钝性向膀胱颈逆推剥离,先将中叶撬拔剜除切除,再行左右叶剜除,12点方向切除前列腺前联合处增生的前列腺组织,靠近膀胱颈部7点和8点处前列腺组织不予完全剥离,以免腺体整个滑入膀胱,将游离剜除的前列腺组织快速来回切除直到完整切除,最后修整创面。结果 360例手术均获成功,手术时间30~160 min,(62.5±15.9)min;术中出血量50~180 ml,(70.6±15.2)ml;切除腺体50~160 g,(50.5±20.9)g;术后留置尿管72~168 h,(96.2±8.5)h;膀胱冲洗时间12~72 h,(30.2±2.6)h;住院时间3~12 d,(3.6±2.5)d。术后血红蛋白降低(1.5±1.2)g/L。术后1、3个月IPSS分别为(6.5±1.7)、(5.3±1.8)分,显著低于术前(23.5±3.1)分(q=140.818,P〈0.05;q=150.758,P〈0.05);术后1、3个月QOL分别为(1.9±1.2)、(1.3±0.6)分,显著低于术前QOL(4.3±1.5)分(q=39.192,P〈0.05;q=48.990,P〈0.05);术后1、3个月Qmax中位数分别为15.0 ml/s(11.8~26 ml/s)、15.2 ml/s(13.0~26 ml/s),显著高于术前Qmax中位数5 ml/s(3.1~9.0 ml/s)(Z=-21.276,P=0.000;Z=-24.681,P=0.000);术后1、3个月RUV分别为(25.6±10.2)、(20.6±5.6)ml,显著低于术前RUV(80.5±35.6)ml(q=48.172,P〈0.05;q=52.559,P〈0.05)。结论 PKEP治疗BPH安全可靠,切除彻底,出血少,恢复快,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 经尿道双极等离子腔内前列腺剜除术
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经脐单孔腹腔镜肾部分切除术治疗T_(1a)期肾癌10例报告 被引量:14
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作者 马海 李杨 +7 位作者 周文奇 许如刚 董孟华 顾生强 牧素玲 张静 魏安兄 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期907-910,共4页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜肾部分切除术( laparoendoscopic single-site partial nephrectomy ,LESS-PN)治疗早期肾癌的疗效和安全性。方法2012年11月~2014年2月对10例早期肾癌(T1aN0M0)应用自制单孔多通道套管行经脐单孔腹腔镜... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜肾部分切除术( laparoendoscopic single-site partial nephrectomy ,LESS-PN)治疗早期肾癌的疗效和安全性。方法2012年11月~2014年2月对10例早期肾癌(T1aN0M0)应用自制单孔多通道套管行经脐单孔腹腔镜肾肿瘤部分切除术,阻断肾动脉并计时,距肿瘤边缘1 cm处切除,缝合肾实质,恢复肾血流。结果10例手术均获成功,肾脏热缺血时间平均19.7 min(15~30 min),手术时间平均93.9 min(80~120 min),术中出血量平均96.4 ml(30~180 ml),术中无输血。术后住院平均7.5 d(7~12 d)。术后病理肿瘤切缘均阴性。术后无尿漏、继发出血、感染等并发症。10例术后平均随访12个月(8~16个月),均无瘤生存,未见局部复发及转移。结论 LESS-PN治疗早期肾肿瘤安全可行,但技术要求较高,操作难度较大,需要积累丰富的经验。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜技术 腹腔镜肾部分切除 肾肿瘤
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F4.8可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术中的应用:附58例报告 被引量:7
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作者 马海 李杨 +5 位作者 顾生强 许如刚 张前兴 董孟华 周文奇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期826-829,共4页
目的探讨可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的疗效和安全性。方法 2016年2月2018年6月,对58例肾结石及输尿管上段结石应用可视化穿刺系统(All Seeing Needle)行PCNL,全程可视化穿刺,精准进入目标肾... 目的探讨可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中的疗效和安全性。方法 2016年2月2018年6月,对58例肾结石及输尿管上段结石应用可视化穿刺系统(All Seeing Needle)行PCNL,全程可视化穿刺,精准进入目标肾盏,确定结石位置,建立通道F4. 8(42个)、F12(5个)、F16(12个)或F22(5个)(其中6例F4. 8与F16双通道),用EMS超声气压弹道碎石或钬激光碎石。结果 58例手术均一期穿刺成功建立通道,手术时间平均36. 6 min(1562 min),术中、术后均未发生出血、尿脓毒血症、肾脏对穿及集合系统穿孔等并发症。术后住院平均3. 5 d(27 d)。结石清除率96. 6%(56/58),2例下盏残留结石> 3 mm,均行ESWL碎石。结论可视化穿刺系统穿刺精准,安全可靠,并发症少,适合应用于PCNL。 展开更多
关键词 可视化穿刺系统 经皮肾镜碎石术 泌尿系统结石
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超长带蒂下斜方肌肌皮瓣修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露一例 被引量:4
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作者 马海 李杨 +9 位作者 周文奇 邱奕军 顾生强 曾鎏 许如刚 董孟华 韩创举 钟浩 包芙莉 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期153-154,共2页
头皮缺损并颅骨外露多见于高压电烧伤、机器或交通事故撕脱伤以及一些头部肿瘤切除后缺损,其缺损面积大、污染重、颅骨外露时间长,在治疗上较为棘手。2014年3月我们应用超长带蒂下斜方肌肌皮瓣转位修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外... 头皮缺损并颅骨外露多见于高压电烧伤、机器或交通事故撕脱伤以及一些头部肿瘤切除后缺损,其缺损面积大、污染重、颅骨外露时间长,在治疗上较为棘手。2014年3月我们应用超长带蒂下斜方肌肌皮瓣转位修复巨大头皮缺损伴耳轮缺损并颅骨外露1例,获得满意效果。 展开更多
关键词 颅骨外露 耳轮缺损 头皮缺损 下斜方肌 肌皮瓣修复 带蒂 肌皮瓣转位修复 高压电烧伤
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连方中西医结合治疗崩漏及不孕症验案举隅
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作者 连方 《湖南中医杂志》 2016年第2期117-118,共2页
连方教授,山东中医药大学妇科教研室主任,教授,博士研究生导师,山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心主任,山东省名中医,从事妇科临床、教学、科研工作多年,学养深厚,经验丰富,擅长中西医结合治疗不孕症及各种妇科杂病,对崩... 连方教授,山东中医药大学妇科教研室主任,教授,博士研究生导师,山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心主任,山东省名中医,从事妇科临床、教学、科研工作多年,学养深厚,经验丰富,擅长中西医结合治疗不孕症及各种妇科杂病,对崩漏及不孕症的中西医结合治疗,效果卓著。现将其治疗崩漏及不孕症验案1则介绍如下。张某,女,24岁。2010年8月12日因"阴道不规则流血47d"初诊。 展开更多
关键词 妇科疾病 中西医结合疗法 名医经验 连方
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