盐酸艾司洛尔预防全麻病人气管内插管致心血管反应的临床观察 被引量：24

1

作者 王玲 罗爱伦 +29 位作者 吴新民 胡晓 孙莉 张宏 幺玉霞 何振洲 杭燕南 吴民慧 蒋豪 周全福 高天华 高崇荣 赵雾红 谷妙宁 叶小平 许广均 林春水 钟亮 任永功 田玉科 王鹏 冯维民 沈七襄 夏建国 梁滨沈 王玮 于永和 田昭涛 于金贵 候跃东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期828-831,共4页

目的观察麻醉诱导前单次静脉注射两种剂量的艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法对20所医院共1830例全麻气管内插管病人于全麻诱导前随机分为静脉注射盐酸艾司洛尔1mg／kg组（E1组）及2mg／kg组（E2组），对照组注... 目的观察麻醉诱导前单次静脉注射两种剂量的艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法对20所医院共1830例全麻气管内插管病人于全麻诱导前随机分为静脉注射盐酸艾司洛尔1mg／kg组（E1组）及2mg／kg组（E2组），对照组注射生理盐水（E0组），观察全麻诱导后及插管后1～10分钟心率、收缩压、舒张压和平均动脉压变化及不良反应。结果诱导后及插管后E0组病人心率及平均动脉压明显高于E1组和E2组（P＜0．05～0．01），E1组病人心率快于E2组（P＜0．05～0．01）；E0组病人心动过速发生率为63．8％，E1组为34．7％，E2组为22．6％，后两组与E0组比较P＜0．01。E1、E2组病人低血压和心动过缓的发生率分别为18．8％、21．0％、11．5％、11．3％；E0组病人低血压和心动过缓的发生率分别为12．3％、5．2％，均P＜0．01。未出现严重的心血管毒副作用。结论单次静脉注射1～2mg／kg的盐酸艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应安全有效，临床效果和副作用与用药剂量有关。 展开更多

关键词 全身麻醉 气管内插管 心血管反应 艾司洛尔

原文传递

132例重危病人经颈外静脉行中心静脉置管术 被引量：5

2

作者 梁滨沈 韩利平 《医师进修杂志》 1998年第1期35-36,共2页

目的：探讨循环血容量不足时经颈外静脉行中心静脉置管的可行性。方法：对１３２例休克、心、呼、肾衰和晚期癌肿及恶液质患者，采用改良后静脉留置针和“Ｊ”型金属导丝先行引导的方法，在不同的体位下进行了经颈外静脉行中心静脉置管... 目的：探讨循环血容量不足时经颈外静脉行中心静脉置管的可行性。方法：对１３２例休克、心、呼、肾衰和晚期癌肿及恶液质患者，采用改良后静脉留置针和“Ｊ”型金属导丝先行引导的方法，在不同的体位下进行了经颈外静脉行中心静脉置管术。结果：平卧位时颈外静脉充盈度佳的为８９例，穿刺失败１０例，５例肥胖和１４例休克患者各失败１例，８例患者于坐、侧卧和侧半卧位下完成穿刺。择期手术者穿刺全部成功。留管时间最长１８０天，平均２７．８０±３．７６天。结论：即使循环血容量不足的病人采用本法穿刺置管的成功率亦较高，且不受体位的影响，几乎没有并发症，就是失败也可在不变动体位的状态下直接改为同侧颈内静脉穿刺。 展开更多

关键词 颈外 静脉穿刺 中心静脉置管术 危重病

下载PDF 职称材料

甘露醇于肝移植中的应用研究 被引量：5

3

作者 郝晓燕 梁滨沈 +1 位作者 王伟 宋美丽 《实用临床医学（江西）》 CAS 2009年第2期66-67,共2页

目的观察甘露醇于肝移植无肝期及再灌注期对患者血流动力学及尿量的影响。方法肝移植患者30例,ASAⅡ-Ⅲ级,分为2组。实验组(n=15):于无肝期内快速输注甘露醇250 mL,进入再灌注期后缓慢静滴甘露醇直至手术结束。对照组(n=15):根据手术需... 目的观察甘露醇于肝移植无肝期及再灌注期对患者血流动力学及尿量的影响。方法肝移植患者30例,ASAⅡ-Ⅲ级,分为2组。实验组(n=15):于无肝期内快速输注甘露醇250 mL,进入再灌注期后缓慢静滴甘露醇直至手术结束。对照组(n=15):根据手术需要及时补充晶体和胶体液。2组患者均于必要时输浓缩红细胞和血浆。分别于门脉开放前20、10 min,门脉开放时、开放后10、20、30 min观察患者的中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAPm);以及原肝期、无肝期、再灌注期的尿量。结果与实验组比较,对照组在原肝期和再灌注前20 min CVP、PAWP、MAP、PAPm无统计学差异,对照组于再灌注前10 min及其门脉开放后各时点CVP、PAWP、MAP、PAPm明显下降(P<0.05)。实验组无肝期和再灌注期的尿量明显高于对照组(P<0.05)。结论对于心功能正常的患者,甘露醇完全可以应用于肝移植手术,并且对血流动力学的稳定和肾功能的保护及再灌注期酸碱平衡和电解质的恢复有积极的作用。 展开更多

关键词 肝移植 甘露醇 无肝期 再灌注期 尿量

下载PDF 职称材料

急性高容量血液稀释联合控制性降压于肝移植的研究 被引量：2

4

作者 郝晓燕 梁滨沈 +1 位作者 王玮 宋美丽 《实用临床医学（江西）》 CAS 2008年第8期64-65,共2页

关键词 血液稀释 控制性降压 肝移植 血流动力学 尿液

下载PDF 职称材料

封闭疗法用于颈内静脉置管局部感染早期的效果观察 被引量：1

5

作者 蒋波 梁滨沈 +2 位作者 孙秀丽 丛艳 孙妮 《中国中医药咨讯》 2011年第2期44-44,135,共2页

目的：通过随机对照研究，探讨封闭疗法治疗颈内静脉置管局部感染早期的治疗效果。方法：72例患者随机分为对照组（n=36）和实验组（n=36），对照组用0．5％碘伏消毒，实验组在对照组的基础上采用1％利多卡因溶液在导管两侧做局部点状... 目的：通过随机对照研究，探讨封闭疗法治疗颈内静脉置管局部感染早期的治疗效果。方法：72例患者随机分为对照组（n=36）和实验组（n=36），对照组用0．5％碘伏消毒，实验组在对照组的基础上采用1％利多卡因溶液在导管两侧做局部点状封闭治疗。结果：对照组感染治疗有效率72％，实验组为91．7％。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：封闭疗法是治疗颈内静脉置管局部感染早期的有效方法，值得推广。 展开更多

关键词 封闭疗法 颈内静脉置管 局部感染早期

下载PDF 职称材料

围手术期发生严重心律失常麻醉处理10例分析 被引量：1

6

作者 岳彬 唐涛 +2 位作者 梁滨沈 王轶鸥 蔡平 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第21期4265-4266,共2页

关键词 手术中并发症 心律失常/病因学 麻醉

下载PDF 职称材料

重危患者同种异体肾移植麻醉处理 被引量：1

7

作者 岳彬 唐涛 梁滨沈 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第14期2782-2782,2784,共2页

[目的]探讨重危患者同种异体肾移植麻醉处理。[方法]回顾性分析了1995年1月～2005年12月重危患者12例的临床资料。[结果]在12例重危患者中经抢救及麻醉处理得当,10例安全度过围手术期,1例术后5d死亡,1例因严重的排斥反应放弃手术。[结论... [目的]探讨重危患者同种异体肾移植麻醉处理。[方法]回顾性分析了1995年1月～2005年12月重危患者12例的临床资料。[结果]在12例重危患者中经抢救及麻醉处理得当,10例安全度过围手术期,1例术后5d死亡,1例因严重的排斥反应放弃手术。[结论]正确及时的麻醉处理是重危患者同种异体肾移植手术成功的关键。 展开更多

关键词 重危患者 同种异体肾移植术 麻醉 处理

下载PDF 职称材料

术中原发酸中毒12例分析

8

作者 岳彬 梁滨沈 《中国误诊学杂志》 CAS 2004年第12期2089-2090,共2页

关键词 手术中并发症 酸中毒/病因学

下载PDF 职称材料

氯胺酮镇痛于开胸手术患者的临床观察

9

作者 郝晓燕 梁滨沈 《中国现代药物应用》 2009年第2期145-146,共2页

目的本文就小剂量氯胺酮辅以芬太尼术后静脉镇痛于开胸手术患者,观察其临床效果并进行评价。方法180例开胸手术患者,随机分为三组。Ⅰ组,芬太尼20μg/kg;Ⅱ组,芬太尼16μg/kg;Ⅲ组,芬太尼16μg/kg、氯胺酮4mg/kg。观察记录:①镇痛与镇... 目的本文就小剂量氯胺酮辅以芬太尼术后静脉镇痛于开胸手术患者,观察其临床效果并进行评价。方法180例开胸手术患者,随机分为三组。Ⅰ组,芬太尼20μg/kg;Ⅱ组,芬太尼16μg/kg;Ⅲ组,芬太尼16μg/kg、氯胺酮4mg/kg。观察记录:①镇痛与镇静评分。②观察患者呼吸和血压变化。③记录恶心、呕吐等副反应的发生率;④术后24hPCIA的满意度。结果Ⅱ、Ⅲ组VAS评分明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义P<0.05。结论表明单纯芬太尼可以获得较好的镇痛效果,但恶心、呕吐等并发症比较高,严重影响术后镇痛的质量。小剂量氯胺酮可以明显增强芬太尼的镇痛作用但不增加其恶心、呕吐、过度镇静的发生率。 展开更多

关键词 小剂量氯胺酮 静脉镇痛 开胸手术

下载PDF 职称材料

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

10

作者 王辉 梁滨沈 《中国实用医药》 2009年第26期147-148,共2页

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的临床效果及安全性。方法选择36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和氯胺酮复合异丙酚组(B组),常规监... 目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的临床效果及安全性。方法选择36例ASAⅠ～Ⅱ级择期行大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)和氯胺酮复合异丙酚组(B组),常规监测生命体征BP、MAP、HR、SpO2、ECG。结果A组患者T2时间点MAP、HR显著低于T1时间点(P<0.05),也显著低于B组(P<0.05);A组患者术后呼之睁眼时间、定向力恢复时间均明显低于B组(P<0.05),苏醒期躁动例数也明显低于B组(P<0.05);但A组患者术中呼吸抑制程度显著高于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉可安全用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术,效果好并可明显缩短术后恢复时间。 展开更多

关键词 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术

下载PDF 职称材料

中心静脉套管用于顽固性胸腹水引流的体会

11

作者 唐涛 梁滨沈 林萍 《中华综合医学杂志（河北）》 2003年第11期60-61,共2页

关键词 胸水 腹水 引流 中心静脉套管 护理

下载PDF 职称材料

内窥镜下鼻手术应用瑞芬太尼控制性降压的研究

12

作者 岳彬 郝晓燕 +1 位作者 唐涛 梁滨沈 《中国实用医刊》 2009年第11期15-16,共2页

目的对比评价内窥镜下鼻手术应用瑞芬太尼或盐酸尼卡地平控制性降压麻醉的效果。方法30例ASAI～Ⅱ级择期行内窥镜下鼻手术病人，年龄15～63岁，随机分为瑞芬太尼组（R组）和盐酸尼卡地平（N组），每组15例。两组病人麻醉诱导及维持方法... 目的对比评价内窥镜下鼻手术应用瑞芬太尼或盐酸尼卡地平控制性降压麻醉的效果。方法30例ASAI～Ⅱ级择期行内窥镜下鼻手术病人，年龄15～63岁，随机分为瑞芬太尼组（R组）和盐酸尼卡地平（N组），每组15例。两组病人麻醉诱导及维持方法相同。R组以瑞芬太尼2μg/kg静注，0．1～0．5彬（kg·min）维持；N组以盐酸尼卡地平1μg/kg静注，0．5～1μg/（kg·min）维持。桡动脉穿刺直接动脉测压。两组均将平均动脉压（MAP）降至50～70mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）至手术结束。观察两组病人术中平均动脉压、中心静脉压、心率变化、失血量的差异。结果降压期间R组的心率显著低于降压前（P〈0．01），而N组显著高于降压前（P〈0．05）。N组降压5、10、15min时中心静脉压显著低于降压前（P〈0．05），R组与降压前相比差异无统计学意义。结论瑞芬太尼可有效地用于内窥镜下鼻手术控制性降压；与盐酸尼卡地平相比，具有减慢心率、降压平稳、对中心静脉压影响小等优点。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 降压 控制性 内窥镜检查

原文传递

洁净手术部医疗环境优化设计的临床意义 被引量：1

13

作者 邓炳兰 梁滨沈 《中国医院建筑与装备》 2010年第4期77-77,共1页

介绍了手术室和DSA的介入导管室实行洁净手术部集中管理模式的特点及效果;论述了加强洁净手术部医疗环境优化设计目标、原则及临床意义。

关键词 医院环境 集中控制 流程分散

下载PDF 职称材料

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

14

作者 岳彬 梁滨沈 +1 位作者 王玮 唐涛 《实用临床医学（江西）》 CAS 2005年第3期76-76,共1页

关键词 嗜铬细胞瘤 麻醉 处理

下载PDF 职称材料

SICU获得性肺部感染患者病原菌的分布及耐药性分析

15

作者 唐涛 梁滨沈 林萍 《医师进修杂志》 北大核心 2004年第5期58-58,共1页

关键词 SICU获得性肺部感染 病原菌 分布 耐药性

下载PDF 职称材料

电视胸腔镜辅助下肺叶切除术的麻醉处理

16

作者 唐涛 梁滨沈 《医学研究通讯》 2004年第3期52-52,共1页

目的探讨电视胸腔镜辅助下肺叶切除术时使用单肺通气(OLV)的安全时限。方法对我院近两年来实施这种手术的37例患者随机进行调查,均采用静吸复合麻醉,取得的结果进行分析研究。结果单肺通气时间最长156分钟,单次OLV60分钟以上者26例,75... 目的探讨电视胸腔镜辅助下肺叶切除术时使用单肺通气(OLV)的安全时限。方法对我院近两年来实施这种手术的37例患者随机进行调查,均采用静吸复合麻醉,取得的结果进行分析研究。结果单肺通气时间最长156分钟,单次OLV60分钟以上者26例,75分钟以上者15例,均顺利通过手术麻醉关。结论专业书上以单肺通气不超过1小时为宜。但是,目前报道有不少OLV超过2小时的,国外还有OLV3小时20分钟的报道。本组也有超过2小时的病例。因此,我们认为:在不影响手术的情况下,OLV的时间越短越好;如果病人的一般情况好,末梢氧浓度、呼末二氧化碳都在正常范围内,也不必非要60分钟进行双肺通气,以免影响手术的连续性。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 肺叶切除术 麻醉处理 单肺通气 双肺通气

下载PDF 职称材料