经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效比较研究 被引量：54

1

作者 钟远鸣 张翼升 +2 位作者 梁梓扬 李嘉琅 陈震 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1813-1817,共5页

目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月—2016年9月广西中医药大学第一附属医院骨科(脊柱外科)符合纳入标准的45例ELLDH患者的临... 目的比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗极外侧腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月—2016年9月广西中医药大学第一附属医院骨科(脊柱外科)符合纳入标准的45例ELLDH患者的临床资料。其中采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者24例(A组),采用TLIF治疗的患者21例(B组)。记录患者一般资料、不同时间点(术前、术后即刻、术后1周、术后1个月及末期随访时)的视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能日本骨科学会(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及临床疗效。结果 B组手术时间、卧床时间、出院时间、恢复日常生活时间长于A组,术中出血量、皮肤切口长度、住院费用大于A组(P<0.05)。时间与手术方式在VAS、ODI评分上存在交互作用(P<0.05),在腰椎功能JOA评分上不存在交互作用(P>0.05);时间、手术方式在VAS、腰椎功能JOA、ODI评分上主效应显著(P<0.05)。A、B组术后即刻、术后1周、术后1个月、末期随访时的VAS、ODI评分均小于术前,腰椎功能JOA评分均大于术前(P<0.05);B组术后即刻、术后1周的VAS、ODI评分均大于A组,腰椎功能JOA评分均小于A组(P<0.05)。A组优良率大于B组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术可有效代替TLIF治疗ELLDH,其具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,且疗效明显,是一种安全有效的微创手术技术,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 疗效比较研究 经椎间孔入路腰椎椎体间融合术

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骨质疏松椎体压缩性骨折MRI STIR黑色线信号与PVP疗效的相关性 被引量：25

2

作者 钟远鸣 张翼升 +4 位作者 李智斐 付拴虎 梁梓扬 李嘉琅 陈震 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1057-1062,共6页

[目的]探讨胸腰椎骨质疏松压缩性骨折MRI STIR黑色线信号与PVP术后疗效的相关性.[方法]2014年5月~2016年1月来本院就诊并接受PVP手术治疗的单椎体骨质疏松压缩性骨折患者482例,根据MRISTIR上是否出现黑色线信号187例列入阳性组,295例列... [目的]探讨胸腰椎骨质疏松压缩性骨折MRI STIR黑色线信号与PVP术后疗效的相关性.[方法]2014年5月~2016年1月来本院就诊并接受PVP手术治疗的单椎体骨质疏松压缩性骨折患者482例,根据MRISTIR上是否出现黑色线信号187例列入阳性组,295例列入阴性组.比较两组围手术期资料、VAS评分和JOA评分、伤椎高度比和局部Cobb角变化,以及末期随访时再发骨折、椎体高度丢失和Cobb角变化及发生率.[结果]两组患者年龄、性别构成、累及节段构成和骨密度值的差异均无统计学意义(P>0.05).所有患者均顺利完成手术,两组在骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但阴性组骨水泥弥散度优于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的VAS评分随时间延长而显著减少(P<0.05),而JOA评分则随时间延长显著增加(P<0.05);但是,相应时间点两组间VAS和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时,阳性组再骨折发生率显著高于阴性组[(25/162) vs (23/272),P<0.05)],阳性组椎体高度丢失发生率显著高于阴性组[(43/144) vs (23/272),P<0.05],阳性组Cobb角增加的发生率显著高于阴性组[(25/162) vs (42/253),P<0.05].[结论] PVP手术是治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的重要有效手段,椎体骨质疏松压缩性骨折MRI STIR黑色线信号对PVP术后疗效具有一定预判性,术中应充分把握骨水泥弥散情况,提高术后疗效,减少丢失率. 展开更多

关键词 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 椎体后凸成形术 核磁共振 黑色线信号

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脊髓型颈椎病的手术治疗研究进展 被引量：21

3

作者 钟远鸣 莫日养 +1 位作者 梁梓扬 许伟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第8期998-1002,共5页

脊髓型颈椎病(CSM)是中年以上人群脊髓功能障碍最常见的疾病,是最严重的一类颈椎病。目前认为一旦确诊,应尽早行手术治疗。手术方式有前路手术、后路手术、前后联合入路3大类。本文主要简述了各种术式选择的考虑因素、各手术方案优缺点... 脊髓型颈椎病(CSM)是中年以上人群脊髓功能障碍最常见的疾病,是最严重的一类颈椎病。目前认为一旦确诊,应尽早行手术治疗。手术方式有前路手术、后路手术、前后联合入路3大类。本文主要简述了各种术式选择的考虑因素、各手术方案优缺点、适应证及禁忌证,旨在为CSM个体手术方案的选择提供参考。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 手术治疗 综述

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麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠肺组织转化生长因子β1和基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制剂1表达的影响研究 被引量：20

4

作者 刘锐 何嘉 +3 位作者 梁梓扬 刘秀芳 侯体保 伍娟娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第29期3590-3596,共7页

目的探讨麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达和肺组织病理变化的影响。方法 2016年11月—2017年10月,选取80只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为4组,... 目的探讨麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达和肺组织病理变化的影响。方法 2016年11月—2017年10月,选取80只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为4组,每组各20只。空白组予蒸馏水1.1 ml/100 g灌胃;模型组造模24h后予蒸馏水1.1 ml/100 g灌胃;麦门冬汤组造模24 h后予麦门冬汤(1.1 g·ml^(-1)·100 g^(-1)),1次/d灌胃治疗;泼尼松组造模24 h后予泼尼松(5 mg/kg),1次/d灌胃治疗。每组分别于造模后第7、14天处死10只大鼠取肺组织,HE和Masson染色法评估肺组织肺泡炎症和纤维化程度,免疫组化法检测TGF-β1、MMP-9、TIMP-1表达水平。结果麦门冬汤组第7天肺实质内表现为细支气管上皮细胞肿胀,出现空泡变化,呈轻、中度肺泡炎改变;第14天可见炎症、纤维化程度增加。模型组肺组织结构紊乱,小血管周围见深蓝色成熟胶原纤维的显著沉积,在第14天尤为明显,其中肺泡间隔和肺泡壁明显增厚,肺间质中胶原纤维增厚。但麦门冬汤组及泼尼松组第7、14天胶原纤维沉积较为缓慢。第7、14天,麦门冬汤组肺泡炎症积分及纤维化程度均低于模型组,TGF-β1、MMP-9和TIMP-1表达水平均低于模型组(P<0.05),而与泼尼松组无差异(P>0.05)。结论麦门冬汤在肺纤维化模型大鼠中显示出缓解肺泡炎症和抗纤维化特性,其机制可能是抑制肺组织中TGF-β1、MMP-9与TIMP-1表达水平,从而调整细胞外基质的异常代谢。 展开更多

关键词 肺纤维化 麦门冬汤 肺泡炎 纤维化 转化生长因子Β1 基质金属蛋白酶9

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经皮椎间孔镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症的近期疗效 被引量：12

5

作者 钟远鸣 梁梓扬 +5 位作者 黄保华 李智斐 陈勇喜 张翼升 莫日养 许伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期619-623,共5页

目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症(posterior ring apophysis fracture,PRAF)的近期疗效。方法 2016年10月~2017年2月我科对19例腰椎PRAF采用Joimax经皮椎间孔镜技术治疗,经侧方入路进入椎管建立工作通道,经工作通道切... 目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎椎体后缘骺环离断症(posterior ring apophysis fracture,PRAF)的近期疗效。方法 2016年10月~2017年2月我科对19例腰椎PRAF采用Joimax经皮椎间孔镜技术治疗,经侧方入路进入椎管建立工作通道,经工作通道切除椎体后缘漂浮的骺环组织,并进行责任神经根的减压和松解。采用腰、腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良MacNab标准评估近期疗效。结果 19例术后患肢直腿抬高试验阴性。19例随访6~9个月,腰、腿痛VAS评分和ODI术后24 h、1个月、6个月与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。腰痛VAS评分术后24 h、1个月、6个月两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05);腿痛VAS评分、ODI术后24 h与术后6个月比较有统计学意义(P均<0.05),术后1个月与术后24 h和6个月比较均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月改良MacNab标准评估疗效,12例优,6例良,1例可,优良率94.7%(18/19)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎PRAF近期疗效优良,具有减少手术创伤、康复快、保护腰椎正常组织结构及运动功能等优势。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜 椎体后缘骺环离断症

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运用脊髓伤方治疗脊髓型颈椎病的临床研究 被引量：9

6

作者 钟远鸣 许伟 +3 位作者 李智斐 付拴虎 莫日养 梁梓扬 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第10期2133-2136,共4页

目的：观察中药脊髓伤方对脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复的影响,并进一步探讨其作用机制。方法：纳入2012年7月—2016年6月本科行手术治疗的脊髓型颈椎病气虚血瘀证患者57例,依据是否服用中药脊髓伤方分为两组：对照组（A组,n=22）... 目的：观察中药脊髓伤方对脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复的影响,并进一步探讨其作用机制。方法：纳入2012年7月—2016年6月本科行手术治疗的脊髓型颈椎病气虚血瘀证患者57例,依据是否服用中药脊髓伤方分为两组：对照组（A组,n=22）术后常规应用糖皮质激素抗炎消肿,实验组（B组,n=35）在常规应用糖皮质激素的基础上服用中药脊髓伤方治疗。观察两组患者术前及术后第1、6、12个月颈椎JOA评分,计算术后第12个月的神经功能改善率;并于术后第12个月使用中医疾病疗效判定标准对所有患者进行疗效判定。结果：两组术前、术后第1个月比较颈椎JOA评分差异无统计学意义（P〉 0. 05）,两组术后第6、12个月比较JOA评分差异均有统计学意义（P 〈0. 05）,两组术后第12个月比较神经功能改善率、中医疾病疗效差异均有统计学意义（P 〈0. 05）。结论：中药脊髓伤方可有效促进脊髓型颈椎病患者术后神经功能恢复,显著改善其临床症状。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 气滞血瘀证 脊髓伤方 神经功能

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中医药治疗神经根型颈椎病的研究概况 被引量：8

7

作者 莫日养 钟远鸣 +1 位作者 梁梓扬 许伟 《广西中医药》 2017年第4期45-48,共4页

颈椎病是临床常见疾病,其中又以神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）最为常见,在各型颈推病中发病率最高,约占60%~70%[1]。近年来,随着电脑产品及人们工作方式的改变,该病发病率有上升趋势。保守治疗常是患者首... 颈椎病是临床常见疾病,其中又以神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）最为常见,在各型颈推病中发病率最高,约占60%~70%[1]。近年来,随着电脑产品及人们工作方式的改变,该病发病率有上升趋势。保守治疗常是患者首选的治疗方式,而中医药治疗作为保守治疗的一种手段发挥了重要的作用,本文就近年来中医药治疗CSR的情况作一综述。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 中医药疗法 综述

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PKP治疗有无裂隙骨质疏松椎体压缩骨折骨水泥渗漏比较 被引量：7

8

作者 唐晶晶 何嘉辉 +6 位作者 梁梓扬 尚奇 伍子贤 余伟波 梁德 江晓兵 姚珍松 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期1825-1829,共5页

[目的]比较经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗有无椎体内真空裂隙(IVC)的骨质疏松椎体压缩骨折(OVCFs)在骨水泥渗漏及术后相关并发症等方面差异。[方法]142例PKP治疗的单节段OVCFs患者纳入研究,其中IVC组52例,无IVC组90例。比较两组围手术期... [目的]比较经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗有无椎体内真空裂隙(IVC)的骨质疏松椎体压缩骨折(OVCFs)在骨水泥渗漏及术后相关并发症等方面差异。[方法]142例PKP治疗的单节段OVCFs患者纳入研究,其中IVC组52例,无IVC组90例。比较两组围手术期资料,VAS、ODI评分和术后影像骨水泥在伤椎内填充形式、骨水泥渗漏情况。[结果]所有患者顺利完成手术,未发生症状性神经、血管损伤。两组在手术时间、骨水泥注入量、注入时间、早期下地及住院时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间延长,两组患者VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05),但相应时间点两组间VAS和ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。在IVC组52例患者共有34例(65.38%)为骨小梁相互嵌插填充,无IVC中90例患者共有73例(81.11%)为与骨小梁相互嵌插填充,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。在骨水泥渗漏率方面,IVC组52例共有9例(17.31%),无IVC组90例患者共有15例(16.67%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。IVC组最常见的骨水泥渗漏类型是邻近椎间盘渗漏,占66.67%;而无IVC组最常见的是椎前或椎旁静脉渗漏,占73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PKP治疗有无IVC的OVCFs骨水泥渗漏率是类似的,但骨水泥渗漏部位具有明显差异。 展开更多

关键词 椎体内真空裂隙(IVC) 骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF) 经皮后凸成型术(PKP) 骨水泥渗 漏

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抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效关系的Meta分析 被引量：7

9

作者 钟远鸣 梁梓扬 +1 位作者 莫日养 许伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期301-305,共5页

目的:探讨抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效的相关性。方法:系统检索Pub Med、Science Direct、Google Scholar、CNKI、VIP和Wan Fang Data自建库以来到2016年4月的文献,运用Meta分析软件Stata11.0分析纳入的文献,并对结果进行亚... 目的:探讨抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效的相关性。方法:系统检索Pub Med、Science Direct、Google Scholar、CNKI、VIP和Wan Fang Data自建库以来到2016年4月的文献,运用Meta分析软件Stata11.0分析纳入的文献,并对结果进行亚组分析和敏感性分析。结果:最终有14篇研究符合纳入标准,抑郁组、焦虑组跟正常组术后Oswestry功能障碍指数(ODI)相比:SMD=0.629,95%CI 0.482~0.775,P<0.01;与正常组术后目测类比疼痛评分(VAS)相比:MD=1.585,95%CI 1.263~1.906,P<0.01。进行亚组分析,探索文献异质性来源可能为发表地区不同。敏感性分析显示结果较稳健。结论:处于抑郁、焦虑状态的退变性下腰痛患者术后疗效较正常心理状态的患者差,疼痛程度更大,导致腰椎手术失败的发生率高。因此,对于腰椎退行性疾病的患者应开展术前心理评估,以排除抑郁、焦虑状态等不良心理情绪,在一定程度上具有降低腰椎手术失败率的意义。 展开更多

关键词 退变性下腰痛 抑郁状态 焦虑状态 术后疗效 META分析

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Notch信号通路与退变的髓核细胞:在修复重建中的作用与角色 被引量：7

10

作者 钟远鸣 梁梓扬 +2 位作者 何嘉 许伟 莫日养 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第20期3256-3262,共7页

背景:目前对Notch信号通路调控骨的代谢和发育范畴的研究较为成熟,与这些方面相似,椎间盘细胞增殖和分化亦似乎依赖于Notch信号通路,并对维系退变椎间盘中的髓核细胞增殖、分化具有一定的作用。但现今支持Notch信号通路在椎间盘退变中... 背景:目前对Notch信号通路调控骨的代谢和发育范畴的研究较为成熟,与这些方面相似,椎间盘细胞增殖和分化亦似乎依赖于Notch信号通路,并对维系退变椎间盘中的髓核细胞增殖、分化具有一定的作用。但现今支持Notch信号通路在椎间盘退变中的调控作用和此种作用对治疗椎间盘退变的相关潜在影响仍存在争议。目的:综述Notch信号通路在椎间盘退变过程中对髓核细胞的作用机制的研究进展。方法:计算机检索Pub Med、Science Direct、Google Scholar、cochrane数据库、CNKI、维普、万方等数据库;以英文检索词"Notch signaling pathway,Intervertebral disc degeneration,Nucleus pulposus cells,Stem and Progenitor cells",及中文检索词"Notch信号通路,椎间盘退变,髓核细胞,干细胞/祖细胞"进行搜索;查阅国内外有关Notch信号通路在椎间盘退变过程中髓核细胞作用的相关文献,对其进行总结分析。结果与结论:看似简单的Notch信号通路,在细胞内存在复杂的修饰调节机制。在椎间盘中,抑制Notch信号通路可阻断髓核细胞的增殖,这可能与降低祖细胞的含量有关;缺氧和促炎细胞因子可能是作为通过增殖恢复髓核祖细胞的代偿机制。椎间盘内的缺氧环境介导了髓核中Notch信号传导活性,而促炎细胞因子介导的Notch信号通路在髓核内的表达和活化依赖于其与MAPK和核转录因子kappa B信号通路可能存在的交互作用。Notch信号通路对椎间盘退变中髓核细胞增殖、恢复细胞功能和预防椎间盘变性的潜在修复重建作用值得作进一步的研究。 展开更多

关键词 信号传导 椎间盘退化 组织工程 组织构建 NOTCH信号通路 椎间盘退变 髓核细胞 干细胞/祖细胞

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内镜下不同入路腰椎融合术对腰椎生物力学效能影响的有限元分析

11

作者 葛志林 何嘉辉 +6 位作者 程招军 张嘉锐 梁梓扬 崔健超 秦威城 陈星达 江晓兵 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期620-628,共9页

目的:通过有限元分析方法探讨内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)与内镜下后路腰椎椎间融合术(endoscopic posterior lumbar interbody fusion,Endo-PLIF)对腰椎生物力学... 目的:通过有限元分析方法探讨内镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,Endo-TLIF)与内镜下后路腰椎椎间融合术(endoscopic posterior lumbar interbody fusion,Endo-PLIF)对腰椎生物力学效能的影响。方法:采集1例24岁健康男性志愿者腰椎L3~L5节段CT扫描数据,建立包含L3~L5椎体皮质骨、松质骨及后柱结构的三维有限元模型,通过与以往研究数据对比验证模型有效性。回顾性分析在广州中医药大学第一附属医院行内镜下腰椎融合术(endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF)治疗的40例患者的影像学及临床数据,根据手术入路不同分为Endo-TLIF组(n=19)和Endo-PLIF组(n=21),测量融合器位置、角度并计算关节突关节保留百分比,作为确定有限元手术模型融合器放置位置及角度的依据,最终构建Endo-TLIF+45°融合器、Endo-TLIF+60°融合器、Endo-PLIF+45°融合器、Endo-PLIF+60°融合器4种有限元手术模型。观察融合节段的活动度以及终板、融合器、螺钉、棒、骨-螺钉界面的最大峰值应力。结果:所有手术模型与完整模型相比,手术节段的活动度均显著降低。在所有手术模型中,融合节段终板的最大峰值应力在前屈工况下均显著增加。Endo-PLIF模型的骨-螺钉界面最大峰值应力在左、右旋转工况下较Endo-TLIF模型显著增加(23%~84%)。60°融合器模型的终板及融合器峰值应力均高于45°融合器模型。在左、右旋转工况下,Endo-PLIF模型内固定物和终板的应力较Endo-TLIF模型明显增加。结论:相较于Endo-TLIF,Endo-PLIF手术后内固定周围应力显著增加,尤其在旋转活动方面应力增加幅度更为明显,内固定失败风险更高。 展开更多

关键词 内镜 椎间融合术 腰椎 有限元 生物力学

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胸腰椎骨质疏松骨折时间与PVP术后临床疗效相关性的研究 被引量：5

12

作者 钟远鸣 张翼升 +3 位作者 李智斐 梁梓扬 李嘉琅 陈震 《重庆医学》 CAS 2018年第32期4134-4138,共5页

目的探讨胸腰段椎体骨质疏松骨折时间与经皮椎体成形术(PVP)治疗后临床疗效的相关性。方法选择2014年1月至2015年10月广西中医药大学第一附属医院收治的胸腰椎骨质疏松单椎体骨折并接受PVP手术的患者500例,按骨折时间分为急性组(<3周... 目的探讨胸腰段椎体骨质疏松骨折时间与经皮椎体成形术(PVP)治疗后临床疗效的相关性。方法选择2014年1月至2015年10月广西中医药大学第一附属医院收治的胸腰椎骨质疏松单椎体骨折并接受PVP手术的患者500例,按骨折时间分为急性组(<3周)、亚急性组(3～6周)、陈旧性组(>6周)。分别对各组患者的年龄、性别、骨密度、术中骨水泥注射量、骨水泥弥散情况、骨水泥渗漏情况、术前术后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会腰痛评分(JOA)、椎体高度比、Cobb角变化和末期随访再次骨折情况进行统计学分析。结果 3组患者均顺利完成手术治疗,3组患者性别、年龄、骨密度、术中骨水泥注射量及术中骨水泥渗漏比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组间骨水泥弥散情况、骨折再发生比较差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,3组患者术后伤椎高度比、Cobb角均明显改善(P<0.05),但3组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后VAS、JOA较术前明显改善(P<0.05),且急性组术后3d及末期随访时优于陈旧组(P<0.05)。结论胸腰椎骨质疏松骨折时间与PVP术后疗效具有相关性,且术后疗效随着骨折时间的延长而降低。 展开更多

关键词 骨质疏松骨折 骨折时间 椎体成形术 相关性

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斜扳手法对人体腰椎间盘退变后三关节复合体的力学效应 被引量：1

13

作者 许光明 梁梓扬 +4 位作者 王宏波 张震 肖庆华 杨吉勇 林晓生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第27期4277-4282,共6页

背景:斜扳法治疗腰椎间盘退变的生物力学研究主要集中于纤维环、髓核及骨性结构的应力及位移分析,对腰椎间盘退变后三关节复合体的力学研究目前较少见。目的:通过有限元分析斜扳手法对腰椎间盘退变后三关节复合体生物力学的影响。方法:... 背景:斜扳法治疗腰椎间盘退变的生物力学研究主要集中于纤维环、髓核及骨性结构的应力及位移分析,对腰椎间盘退变后三关节复合体的力学研究目前较少见。目的:通过有限元分析斜扳手法对腰椎间盘退变后三关节复合体生物力学的影响。方法:将人体腰部CT图像导入到Mimics、Geomagic studio、solidworks、Hypermesh等有限元软件,构建L、L椎体、椎间盘、韧带、关节囊等有限元模型。根据腰椎间盘退变材料属性的不同分别给予赋值,建立正常及轻度、中度退变腰椎模型,分析斜扳法对不同退变程度腰椎间盘三关节复合体的力学分布影响。结果与结论:(1)斜扳手法作用后,正常及轻度、中度退变椎间盘的最大应力分别为0.78,3.21,3.94 MPa,而对应的椎间盘最大位移逐渐减少;(2)斜扳手法作用后,正常及轻度、中度退变椎间盘的纤维环应力逐渐增大,中度退变椎间盘的纤维环应力明显增加;正常及轻度、中度退变椎间盘髓核内的最大应力分别为0.87,0.56,0.44 MPa,关节囊的最大拉伸高度分别为1.74,2.48,3.10 mm;(3)结果表明,正常椎间盘能减少腰椎三关节复合体的应力加载,起到保护作用;斜扳手法对中度退变椎间盘的操作是安全的,其最大应力值不会造成腰椎组织的破坏。 展开更多

关键词 腰椎间盘退变 斜扳法 有限元 三关节复合体 力学效应 腰椎

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壮药驳骨逐瘀颗粒治疗单纯胸腰椎压缩性骨折早期临床疗效观察 被引量：5

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作者 梁梓扬 钟远鸣 +3 位作者 李智斐 张家立 付拴虎 卢大汉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第15期1857-1861,共5页

目的探讨驳骨逐瘀颗粒治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年4月于广西中医药大学第一附属医院骨科治疗的单纯胸腰椎压缩性骨折患者180例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各90例。两组均接受腰部... 目的探讨驳骨逐瘀颗粒治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年4月于广西中医药大学第一附属医院骨科治疗的单纯胸腰椎压缩性骨折患者180例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各90例。两组均接受腰部垫枕法、腰背肌后伸功能锻炼治疗,在此基础上观察组给予驳骨逐瘀颗粒治疗,对照组口服甘露醇治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者疼痛情况,观察用药后排便情况及临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组首次排便情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论驳骨逐瘀颗粒能有效减轻单纯胸腰椎压缩性骨折后疼痛,提高患者生活质量,且临床运用安全。其既具有壮族医药民族特色,又符合简、便、廉原则。 展开更多

关键词 骨折 压缩性 腰椎 胸椎 治疗结果

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大蒜素对老年冠心病患者临床疗效的Meta分析 被引量：3

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作者 刘锐 何嘉 +3 位作者 梁梓扬 刘秀芳 侯体保 莫云秋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第32期4004-4010,共7页

目的通过Meta分析评价大蒜素对老年冠心病(CHD)患者临床疗效的影响。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、Science Direct、Google Scholar、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台,检索时间截至2017年10月,收集关于使用... 目的通过Meta分析评价大蒜素对老年冠心病(CHD)患者临床疗效的影响。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、Science Direct、Google Scholar、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台,检索时间截至2017年10月,收集关于使用大蒜素治疗老年冠心病的临床随机对照试验(RCTs),对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用Stata 11.0软件对心绞痛缓解情况、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)、血浆一氧化氮(NO)、血压(BP)进行分析。结果共纳入9篇文献,574例患者。Meta分析结果显示,两组心绞痛缓解情况比较,差异无统计学意义[RR=1.03,95%CI(0.94,1.13),P=0.559];大蒜素组TC水平低于对照组[SMD=-1.16,95%CI(-2.23,-0.09),P=0.033];两组TG水平比较,差异无统计学意义[SMD=0.70,95%CI(-0.74,2.15),P=0.34];大蒜素组LDL-C水平低于对照组[SMD=-0.84,95%CI(-1.66,-0.02),P=0.04];大蒜素组Apo-B水平低于对照组[SMD=-0.80,95%CI(-1.06,-0.54),P<0.001];大蒜素组血浆NO水平高于对照组[SMD=0.71,95%CI(0,1.43),P=0.049];两组收缩压(SBP)水平比较,差异无统计学意义[SMD=-1.04,95%CI(-2.64,0.55),P=0.20];两组舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义[SMD=-1.32,95%CI(-2.81,0.16),P=0.08]。结论大蒜素能改善老年CHD患者血脂代谢紊乱情况及提高血浆NO浓度。 展开更多

关键词 冠心病 大蒜辣素 老年人 治疗结果 META分析

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双膦酸盐对骨质疏松症患者腰椎融合影响的系统评价和Meta分析 被引量：3

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作者 钟远鸣 梁梓扬 +5 位作者 何嘉 许伟 莫日养 李智斐 周劲衍 付栓虎 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1167-1173,共7页

目的通过Meta分析系统评价双膦酸盐对骨质疏松症患者腰椎融合的影响。方法系统检索Pub Med、Science Direct、Google Scholar、CNKI、VIP和Wan Fang Data自建库以来到2017年1月的文献,运用Stata11.0定量分析纳入的文献。结果最终有9篇... 目的通过Meta分析系统评价双膦酸盐对骨质疏松症患者腰椎融合的影响。方法系统检索Pub Med、Science Direct、Google Scholar、CNKI、VIP和Wan Fang Data自建库以来到2017年1月的文献,运用Stata11.0定量分析纳入的文献。结果最终有9篇研究符合纳入标准,Meta分析结果显示:双膦酸盐组与对照组的对比中,植骨融合情况[RR=1.138,95%CI(1.064,1.217)]、终末随访骨密度T值[MD=0.038,95%CI(0.025,0.052)]、ODI指数[MD=-4.36,95%CI(-6.372,-2.348)]、骨吸收生化标志物CTX值[MD=-0.401,95%CI(-0.511,-0.291)]、VAS评分[MD=0.940,95%CI(0.548,1.332)]之间差异均有统计学意义(P<0.01);终末随访术后骨形成生化标志物PINP值[MD=-4.328,95%CI(-8.954,0.298)]、不良反应情况[RR=0.725,95%CI(0.420,1.251)]之间差异无统计学意义(P=0.067和P=0.248)。结论腰椎术后应用双膦酸盐并不影响骨质疏松症患者的骨融合结果,而且通过治疗能有效抑制骨吸收代谢,改善其骨量和术后功能恢复程度,且与对照组安全性相近。 展开更多

关键词 双膦酸盐 骨质疏松症 腰椎融合 META分析

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二甲双胍改善糖尿病模型大鼠腰椎与后肢骨强度作用的差异

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作者 余佩沅 张志达 +10 位作者 梁丽嫦 杨志东 黄锦菁 彭建城 梁梓扬 何嘉辉 招文华 余富勇 陈桂锋 梁德 江晓兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期657-661,共5页

背景:研究证实二甲双胍对骨代谢有一定的调节作用,但其对骨强度的作用研究在国内仍未报道。目的:观察二甲双胍改善糖尿病大鼠腰椎、后肢骨强度的作用差异。方法:实验方案经广州中医药大学第一附属医院动物实验伦理委员会批准。30只大鼠... 背景:研究证实二甲双胍对骨代谢有一定的调节作用,但其对骨强度的作用研究在国内仍未报道。目的:观察二甲双胍改善糖尿病大鼠腰椎、后肢骨强度的作用差异。方法:实验方案经广州中医药大学第一附属医院动物实验伦理委员会批准。30只大鼠随机挑选6只为空白组,24只大鼠6周高糖高脂饮食后,给予链脲佐菌素(40 mg/kg)一次性腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,从中挑选造模成功12只分为模型组及二甲双胍组。二甲双胍组300 mg/(kg·d)二甲双胍悬浊液2 mL灌胃,1次/d;空白组和模型组用0.9%氯化钠溶液2mL灌胃,1次/d;各组均给药12周。分别于给药后8,12周检测各组大鼠腰椎、股骨及胫骨最大载荷及弹性模量,计算给药12周时二甲双胍对中轴骨及外周骨的最大载荷改善率。结果与结论:(1)二甲双胍组给药8,12周后对胫骨最大载荷均升高,给药12周后对腰椎、股骨最大载荷亦升高(P <0. 05);(2)给药12周后,二甲双胍组腰椎及胫骨弹性模量均高于模型组(P <0.05);(3)给药12周后,二甲双胍组腰椎最大载荷改善率为38.35%,股骨最大载荷改善率为24.05%,胫骨最大载荷改善率为14.70%;(4)结果说明,二甲双胍对糖尿病大鼠腰椎、后肢的骨强度均有一定改善作用,且对中轴骨(腰椎)的骨强度改善作用可能优于外周骨(股骨、胫骨)。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病性骨质疏松 二甲双胍 骨强度 生物力学

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内科合并病对老年腰椎退行性病手术治疗的影响

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作者 余翔 梁德 +8 位作者 江晓兵 莫凌 任辉 张志达 梁梓扬 招文华 晋大祥 姚珍松 杨志东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期1921-1925,共5页

[目的]探讨内科合并病对老年退变性病行减压融合内固定术临床效果的影响。[方法]回顾分析本院2008年1月~2017年9月收治的65岁以上行2节段及以上腰椎融合术的176例腰椎退行性病患者的临床资料。基于美国麻醉医师协会(ASA)分级,ASA<3级... [目的]探讨内科合并病对老年退变性病行减压融合内固定术临床效果的影响。[方法]回顾分析本院2008年1月~2017年9月收治的65岁以上行2节段及以上腰椎融合术的176例腰椎退行性病患者的临床资料。基于美国麻醉医师协会(ASA)分级,ASA<3级组105例,ASA≥3级组71例。比较两组患者临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡者。ASA<3级组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于ASA≥3级组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ASA<3级组围手术期并发症发生率显著少于ASA≥3级组(P<0.05)。随访时间24~138个月,平均(56.81±25.16)个月。两组患者术后、末次随访VAS及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05)。两组患者术后、末次随访腰痛VAS评分、术后ODI评分、椎间融合率及临床疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]合并严重内科疾病老年退行性病患者在积极控制合并内科疾病的基础上,行腰椎融合术疗效及安全性良好。 展开更多

关键词 老年人 腰椎退行性病 内科合并病 腰椎融合术

原文传递

压力生物反馈训练治疗颈椎病 被引量：1

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作者 周劲衍 钟远鸣 +3 位作者 李智斐 许伟 张家立 梁梓扬 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第31期5052-5057,共6页

背景:压力生物反馈作为肌肉训练的测量和治疗是一种新颖而客观的方法,其配合颈部深层肌肉锻炼使用,能提供实时反馈以有利于提高患者训练的精准性和有效性,但目前结合颈部深层肌肉锻炼的相关临床研究国内甚少报道。目的:探讨压力生物反... 背景:压力生物反馈作为肌肉训练的测量和治疗是一种新颖而客观的方法,其配合颈部深层肌肉锻炼使用,能提供实时反馈以有利于提高患者训练的精准性和有效性,但目前结合颈部深层肌肉锻炼的相关临床研究国内甚少报道。目的:探讨压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼治疗慢性颈痛的临床疗效。方法:选取2021年4-10月于广西中医药大学第一附属医院门诊和骨科病房治疗的慢性颈痛患者60例,将患者分为试验组和对照组。前者应用压力生物反馈进行颈深屈肌锻炼,后者进行常规的颈深屈肌锻炼。主要观察指标为治疗后1,2,3个月随访两组患者应用压力生物反馈测量的峰值压力;次要观察指标为压力生物反馈测量的峰值压力维持时间及Northwick Park颈痛量表评分(Neck Pain Questionnaire,NPQ)。结果与结论:①两组患者各随访时间节点压力生物反馈测量的压力峰值、峰值维持时间与锻炼前比较均显著增加(P<0.05);同一时间点试验组测得的气囊压力峰值和峰值维持时间均显著大于对照组(P<0.05);②两组患者各随访时间节点NPQ评分均显著低于锻炼前(P<0.05);试验组在锻炼后2个月和3个月NPQ评分均明显低于同期对照组(P<0.05);③结果说明,压力生物反馈结合颈深屈肌锻炼治疗能有效减轻慢性颈痛症状,为患者反馈实时的锻炼效果增加了功能锻炼的可持续性,且符合简、便、廉原则,可以成为社区防治颈部疼痛再教育方案中的一环。 展开更多

关键词 颈深屈肌锻炼 压力生物反馈 慢性颈痛 社区康复 运动疗法

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神经反射下的人体头颈部建模及挥鞭伤应用分析研究

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作者 梁梓扬 郑哲奋 莫富灏 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期115-115,共1页

目的建立主动肌肉(Active Muscles,AM)人体头颈部有限元模型,并耦合神经骨肌头颈动力学模型分析,研究人体神经反射对头颈部挥鞭伤的影响。方法研究基于中国50百分位男性医学影像数据建立了三维主动肌肉人体头颈部有限元模型,并由单一组... 目的建立主动肌肉(Active Muscles,AM)人体头颈部有限元模型,并耦合神经骨肌头颈动力学模型分析,研究人体神经反射对头颈部挥鞭伤的影响。方法研究基于中国50百分位男性医学影像数据建立了三维主动肌肉人体头颈部有限元模型,并由单一组织到功能单元再到整体头颈部进行了模型的全面验证。进一步,研究耦合团队前期研究所建立的神经骨肌头颈动力学模型,对比分析后碰撞加载中有无神经反射下的头颈部动力学响应与损伤差异。 展开更多

关键词 神经反射 挥鞭伤 头颈部 医学影像数据 动力学响应 骨肌 功能单元 百分位

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