药学干预Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的效果 被引量：13

1

作者 胡云英 贾耀 +4 位作者 李英 陈安妮 杜红丽 梁李娟 张国庆 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第12期2798-2806,共9页

目的:了解海军军医大学第三附属医院(以下简称我院)实施药学干预前后Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的情况及效果,以期为临床合理用药提供参考。方法:应用Rbase系统,抽取我院2017年1月至2019年12月Ⅰ类切口手术病例713例,包括药学干预... 目的:了解海军军医大学第三附属医院(以下简称我院)实施药学干预前后Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物的情况及效果,以期为临床合理用药提供参考。方法:应用Rbase系统,抽取我院2017年1月至2019年12月Ⅰ类切口手术病例713例,包括药学干预前3 4 7例(对照组)和干预后3 6 6例(干预组)。比较和分析2组预防用抗菌药物的使用率、品种选择、用药指征、给药疗程、给药时机及联合用药方面的合理性及效果。结果:干预组Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物合理性较对照组显著提高(72.1%vs 45.5%,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:预防用抗菌药物使用率由对照组的55.6%降为干预组的47.8%,差异有统计学意义;且不同手术类型的抗菌药物使用率也有差异(P<0.01)。在品种选择、用药指征、给药疗程、给药时机、联合用药方面,干预组合理性明显高于对照组(81.1%vs 47.2%,P<0.001;97.1%vs 92.2%,P<0.05;95.4%vs 85.0%,P<0.01;98.3%v s93.8%,P<0.05;98.9%v s93.3%,P<0.01);2组全身和局部抗菌药物的使用差异无统计学意义(P>0.05),但更换品种方面干预组较对照组合理性得到改善(66.9%vs60.1%),但差异无统计学意义。结论:药学干预成效较为显著,但仍存在不合理现象,需进一步加大管理和宣教力度。 展开更多

关键词 药学干预 Ⅰ类切口 围手术期 抗菌药物

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重组CC16蛋白对慢性阻塞性肺疾病小鼠肺组织结构及MMP-9和TIMP-1表达的影响 被引量：11

2

作者 房晨阳 周霞 +6 位作者 杨艳珍 梁李娟 庞敏 王文桃 孙佳 刘宏延 王海龙 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期222-228,共7页

目的研究重组大鼠CC16(rCC16)蛋白质对减轻慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)小鼠模型肺组织损伤的作用,及对肺组织中基质金属蛋白酶(MMP)-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1表达的调节作用。方法将4... 目的研究重组大鼠CC16(rCC16)蛋白质对减轻慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)小鼠模型肺组织损伤的作用,及对肺组织中基质金属蛋白酶(MMP)-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1表达的调节作用。方法将40只清洁级C57BL/6小鼠随机分为4组,分别为空白组、COPD模型组、rCC16剂量组1和剂量组2。除空白组外,其余小鼠均采用吸烟3月法制备COPD模型,从第3月开始空白组和模型组给予PBS滴鼻,rCC16剂量组1和剂量组2分别给予1μg/g体重和2.5μg/g体重的rCC16滴鼻干预。观察各组小鼠精神状态、饮食情况、体重变化及大小便情况等,H&E染色观察各组小鼠肺组织形态结构变化,荧光定量聚合酶链式反应、免疫组织化学法检测MMP-9和TIMP-1信使RMA(mRNA)和蛋白质的表达变化。结果空白组小鼠体重随饲养周期增大,COPD组小鼠体重较空白组明显减轻,rCC16干预组后,干预组2小鼠体重逐周增大,但干预组1小鼠体重增加较缓慢,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD模型组小鼠肺组织结构明显破坏,肺泡间隔增宽,部分形成肺气肿,rCC16干预组后,小鼠肺部的肺泡结构趋于完整,肺大泡的形成也减少;COPD模型组小鼠肺组织MMP-9和TIMP-1的表达均明显高于空白组(P<0.05);rCC16干预后,均可降低MMP-9和TIMP-1的表达,差异均有统计学意义(P<0.05),rCC16对MMP-9的降低作用具有剂量依赖性,而对TIMP-1的调节不呈剂量依赖性。结论 rCC16滴鼻干预可以减轻COPD小鼠肺组织的损伤,降低肺组织中MMP-9和TIMP-1的表达,对COPD的治疗具有积极意义。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 CC16蛋白质 基质金属蛋白酶-9 基质金属蛋白酶组织抑制因子-1

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2014—2016年咸阳市中心医院麻醉药品的使用情况分析 被引量：9

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作者 岳明 梁李娟 剡建华 《现代药物与临床》 CAS 2017年第5期927-931,共5页

目的分析咸阳市中心医院麻醉药品的使用情况,为麻醉药品合理应用提供参考。方法对2014—2016年咸阳市中心医院麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果常用麻醉药品品种稳定,销售金额与构成比... 目的分析咸阳市中心医院麻醉药品的使用情况,为麻醉药品合理应用提供参考。方法对2014—2016年咸阳市中心医院麻醉药品的使用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果常用麻醉药品品种稳定,销售金额与构成比逐年增加;枸橼酸舒芬太尼注射液、硫酸吗啡注射液、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)的用量、销售金额、DDDs呈较大幅度增长,盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)、盐酸麻黄碱注射液的则减少,其余品种基本未变或小幅度增长;麻醉药品的DDC基本保持不变,注射用盐酸瑞芬太尼的DDC最高,盐酸氯胺酮注射液的DDC最低。结论咸阳市中心医院麻醉药品的使用基本合理,但仍存在一些问题,需持续改进。 展开更多

关键词 麻醉药品 第一类精神药品 用药频度 日均费用 合理用药

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门诊药房退药处方分析及改进措施 被引量：8

4

作者 梁李娟 岳明 《临床医学研究与实践》 2017年第15期106-107,109,共3页

目的通过分析我院门诊患者退药原因,找出改进措施,减少退药数量,保证患者用药安全。方法抽取我院2016年1―6月门诊患者退药处方398份,分析退药原因,并找出改进措施,减少退药现象。结果我院门诊患者退药原因包括医师原因(麻醉、精神药品... 目的通过分析我院门诊患者退药原因,找出改进措施,减少退药数量,保证患者用药安全。方法抽取我院2016年1―6月门诊患者退药处方398份,分析退药原因,并找出改进措施,减少退药现象。结果我院门诊患者退药原因包括医师原因(麻醉、精神药品超量、一卡通排错药、医患缺少沟通、医师大处方或重复开药)、患者原因(药品不良反应、患者医药知识缺乏而拒绝用药)及药师原因(药品近效期、药房缺药、药品相关质量问题)等。结论通过完善我院一卡通排药系统,加强医务人员医德医风、责任心及专业素质建设,加强医患沟通,增设药物咨询窗口,改进退药管理制度,可有效减少门诊患者退药现象。 展开更多

关键词 门诊患者 退药分析 退药管理制度

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HPLC-TOF/MS鉴别青风藤不同溶剂提取物及给药后大鼠血浆中的化学成分 被引量：6

5

作者 周瑾 吕磊 +2 位作者 梁李娟 何赟鑫 陈俊 《中南药学》 CAS 2014年第5期414-418,共5页

目的 采用HPLC-TOF/MS技术对青风藤不同提取部位及给药后大鼠血浆中的化学成分进行鉴别,以探索青风藤可能的药效成分。方法 色谱分离采用SHISEIDO MG C18（100 mm×3.0 mm,3μm）液相色谱柱,以乙腈-水（含0.1%的甲酸）为流动相,梯... 目的 采用HPLC-TOF/MS技术对青风藤不同提取部位及给药后大鼠血浆中的化学成分进行鉴别,以探索青风藤可能的药效成分。方法 色谱分离采用SHISEIDO MG C18（100 mm×3.0 mm,3μm）液相色谱柱,以乙腈-水（含0.1%的甲酸）为流动相,梯度洗脱,柱温20℃,流速0.3 mL.min-1。质谱定性采用飞行时间质谱,电喷雾离子源（ESI）,正离子模式,质量数扫描范围m/z 100～1 000。结果 体外各部位共鉴别出青风藤中23个化学成分,大鼠血浆中共鉴别出6个入血成分。结论 该方法可用于青风藤体内外成分的鉴别,本研究为青风藤进一步的药效试验提供了参考和依据。 展开更多

关键词 青风藤 化学成分 血浆 鉴别 高效液相色谱飞行时间质谱

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药物临床试验中临床研究协调员绩效考核指标体系的构建 被引量：5

6

作者 周瑾 杜红丽 +3 位作者 陈磊 梁李娟 潘黎明 陈俊 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期147-151,共5页

目前在研究机构中存在多种聘用模式的临床研究协调员(CRC),人员基本素质和业务能力参差不齐。本研究从CRC的管理出发,通过建立长效的绩效考核指标体系,从工作质量和临床项目质量两方面,多维度地对CRC的实际工作进行客观全面的评价,从而... 目前在研究机构中存在多种聘用模式的临床研究协调员(CRC),人员基本素质和业务能力参差不齐。本研究从CRC的管理出发,通过建立长效的绩效考核指标体系,从工作质量和临床项目质量两方面,多维度地对CRC的实际工作进行客观全面的评价,从而促使CRC通过自我学习提高业务能力及工作效率,并进入良好的管理循环,最终在一定程度上提升临床试验的完成质量。 展开更多

关键词 临床试验 临床研究协调员 质量控制 考核

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高、低浓度人血白蛋白在原发性肝癌患者半肝切除术后的应用比较 被引量：4

7

作者 曹青青 周瑾 +4 位作者 李悦悦 梁李娟 李洋 潘黎明 陈俊 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第21期46-48,共3页

目的比较高浓度人血白蛋白(25%)与低浓度人血白蛋白(5%)治疗原发性肝癌患者半肝切除术后的疗效和安全性。方法 93例原发性肝癌行半肝切除术后分别应用高、低浓度人血白蛋白进行治疗,比较2组肝肾功能、凝血功能、电解质、胸腹水量、尿量... 目的比较高浓度人血白蛋白(25%)与低浓度人血白蛋白(5%)治疗原发性肝癌患者半肝切除术后的疗效和安全性。方法 93例原发性肝癌行半肝切除术后分别应用高、低浓度人血白蛋白进行治疗,比较2组肝肾功能、凝血功能、电解质、胸腹水量、尿量等指标的变化情况及术后恢复。结果与使用5%人血白蛋白患者比较,术后使用25%人血白蛋白患者的白蛋白、前白蛋白值显著较高(P <0. 05),平均每日尿量、术后每日腹水引流量显著较低(P <0. 05),而白细胞计数、中性粒细胞、谷丙转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间比较无显著差异(P>0. 05)。结论高浓度人血白蛋白比低浓度人血白蛋白更适用于原发性肝癌行半肝切除术后低蛋白血症并腹水的患者。 展开更多

关键词 原发性肝癌 半肝切除术 白蛋白 前白蛋白

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咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况分析 被引量：3

8

作者 岳明 梁李娟 +4 位作者 吴琳 李艳 李小婷 王欣芮 陆文芳 《现代药物与临床》 CAS 2020年第1期166-169,共4页

目的分析咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况,为规范临床合理使用提供参考。方法利用临床用药信息化软件调取2019年8月26日—2019年9月25日使用丹参川芎嗪注射液出院患者179例,参照药品说明书、相关专家共识或文献,... 目的分析咸阳市中心医院179例丹参川芎嗪注射液的不合理使用情况,为规范临床合理使用提供参考。方法利用临床用药信息化软件调取2019年8月26日—2019年9月25日使用丹参川芎嗪注射液出院患者179例,参照药品说明书、相关专家共识或文献,从适应症、用法用量、禁忌症、配伍合理性等方面进行点评。结果使用丹参川芎嗪注射液的患者年龄主要在61~88岁,构成比为51.40%;不合理类型共计124例,其中无适应症用药的有111例,构成比为89.52%;用法用量不合理共5例,单次剂量>10 mL有2例,未单独使用有3例;存在禁忌症5例,快速性心律失常有2例,出血倾向者有3例;存在配伍禁忌有3例,是与10%氯化钾溶液配伍使用。14个科室使用了丹参川芎嗪注射液,神经外科、呼吸内科和急诊医学科的不合理率为100.00%。结论丹参川芎嗪注射液在临床科室使用中存在不合理现象,需多部门联合采取措施规范其合理应用。 展开更多

关键词 丹参川芎嗪注射液 处方点评 合理应用

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刘寄奴化学成分及其水煎液抗菌活性的研究 被引量：2

9

作者 陈俊 曹青青 +3 位作者 吕磊 梁李娟 周许薇 谭蔚锋 《中南药学》 CAS 2022年第12期2752-2757,共6页

目的研究刘寄奴的化学成分及其抗菌活性,并探索刘寄奴水煎液对常见致病菌的抗菌作用。方法采用多种色谱技术分离纯化刘寄奴的化学成分,根据理化常数和波谱数据鉴定化合物的结构,并通过控制不同条件制备刘寄奴水煎液,对分离得到的单体化... 目的研究刘寄奴的化学成分及其抗菌活性,并探索刘寄奴水煎液对常见致病菌的抗菌作用。方法采用多种色谱技术分离纯化刘寄奴的化学成分,根据理化常数和波谱数据鉴定化合物的结构,并通过控制不同条件制备刘寄奴水煎液,对分离得到的单体化合物和刘寄奴水煎液采用微孔板法进行体外抗菌活性筛选。结果从刘寄奴中共分离鉴定了5个化合物,分别为7-甲氧基香豆素(1)、异泽兰黄素(2)、奇蒿黄酮(3)、芹菜素(4)和去氢母菊内酯酮(5),以上5个单体化合物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、福氏志贺菌、痢疾志贺菌和无乳链球菌均有不同程度的抗菌活性,同时比较了不同条件下制备的刘寄奴水煎液抗菌活性强弱。结论奇蒿黄酮和去氢母菊内酯酮对金黄色葡萄球菌抗菌作用均较为显著,且不同条件制备刘寄奴水煎液的抗菌活性有所差异,增加煎煮水量,延长煎煮时间和增加煎煮次数得到的刘寄奴水煎液抗菌活性效果更显著。 展开更多

关键词 刘寄奴 化学成分 水煎液 抗菌活性

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甘露醇对脑缺血／再灌注损伤后干预效果评价的实验研究 被引量：2

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作者 郭文义 贺萍 +3 位作者 薛立超 武志平 梁李娟 赵嘉训 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2011年第6期647-649,共3页

目的探索脑缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I／RI）后甘露醇干预的最佳时机。方法健康昆明小鼠36只，制备I／RI模型后，按随机数字表法分为6组（每组6只）：假手术组（A组）、对照组即I／RI组（B组）和再灌注即刻、30... 目的探索脑缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I／RI）后甘露醇干预的最佳时机。方法健康昆明小鼠36只，制备I／RI模型后，按随机数字表法分为6组（每组6只）：假手术组（A组）、对照组即I／RI组（B组）和再灌注即刻、30min、1、1．5h甘露醇干预组（分别为C、D、E和F组）。再灌注24h后取脑组织，对各组海马CAl区细胞的病理形态学变化、存活细胞数和变性细胞率作出检测。结果脑缺血脾灌（ischemia／reperfusion，I／R）即刻甘露醇干预组锥体细胞大多保持正常形态，细胞结构完好，细胞间质无水肿表现；存活细胞数为（22．0±1．1）个／100μm，与假手术组（23．0±0．9）个／100μm比较差异无统计学意义（P〉0．05）；变性细胞率（8．17％）较对照组（40．17％）明显减少（P〈0．05），与假手术组（7．33％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。再灌注30min以上甘露醇再干预，神经元损伤不能改善。结论脑I／R早期血压梯度建立后及时给予甘露醇建立反相的渗透压梯度，可以有效防止细胞水肿的形成，并能阻断由此引发的不可逆细胞损害。研究发现恢复灌注30min以上再给予甘露醇基本无效。 展开更多

关键词 脑缺血/再灌注损伤 甘露醇 小鼠

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2 385份恶性肿瘤病历分析 被引量：2

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作者 杨波 梁李娟 +1 位作者 剡建华 张毅 《临床医学研究与实践》 2017年第35期91-92,共2页

目的整理本院恶性肿瘤患者的病历,分析恶性肿瘤患者的性别、年龄和病种的分布特征。方法对本院2 385份恶性肿瘤病历进行统计分析。结果男性恶性肿瘤的发病例数明显高于女性,男、女比例为1.30:1;60~69岁和70~79岁为恶性肿瘤发生的两个高... 目的整理本院恶性肿瘤患者的病历,分析恶性肿瘤患者的性别、年龄和病种的分布特征。方法对本院2 385份恶性肿瘤病历进行统计分析。结果男性恶性肿瘤的发病例数明显高于女性,男、女比例为1.30:1;60~69岁和70~79岁为恶性肿瘤发生的两个高峰期;肺癌的发病例数最多;其中69.90%的恶性肿瘤患者来自于农村。结论加强对农村及偏远山区的肿瘤知识普及和宣传预防工作,指导患者定期体检,保持愉悦的身心和良好的生活饮食习惯可降低恶性肿瘤的发病率。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 病历分析 肺癌

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新型冠状病毒肺炎医学观察期中医治疗方案的不良反应分析

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作者 李英 解方园 +3 位作者 张菁 梁李娟 胡云英 张国庆 《药学实践杂志》 CAS 2020年第5期404-408,434,共6页

目的分析《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的新型冠状病毒医学观察期中医治疗方案不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供指导。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库中有关9种中药方剂导致的ADR病... 目的分析《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的新型冠状病毒医学观察期中医治疗方案不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供指导。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库中有关9种中药方剂导致的ADR病例,对涉及的文献资料进行性别、年龄、发生时间、累及系统/器官、治疗转归、关联性评价等资料的提取与统计分析。结果按纳入与排除标准,共纳入61篇文献,提取病例70例,涉及到5种中药方剂。男女比例未有明显偏向,年龄跨度大,发生时间大多发生在1 d以内,累及系统/器官广泛,以皮肤及其附件最多,治疗药物以抗组胺药和激素药为主,其他药物多为对症治疗,转归时间以1 h内最多,占47%。结论医学观察期的中医治疗方案ADR发生人群分布广泛,未见明显特征,应用时应加强监测,以减少ADR的发生。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 医学观察期 中医 药物不良反应

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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的研究进展

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作者 梁李娟 庞敏 《临床内科杂志》 CAS 2019年第7期499-501,共3页

支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)均为慢性气流受限性疾病,哮喘患者的气流受限特点通常是间歇、可逆的,而慢阻肺患者的气流受限特点通常是渐进、不可逆的。哮喘和慢阻肺可同时发生于一位患者,其气流受限特点通常为... 支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)均为慢性气流受限性疾病,哮喘患者的气流受限特点通常是间歇、可逆的,而慢阻肺患者的气流受限特点通常是渐进、不可逆的。哮喘和慢阻肺可同时发生于一位患者,其气流受限特点通常为不完全可逆,称为哮喘-慢性阻塞性重叠(ACO)[1]。ACO患者与单纯哮喘和单纯慢阻肺患者相比,通常肺功能和生活质量更差,急性加重更频繁,医疗资源耗费更多,死亡率更高。目前ACO尚缺乏明确的诊断标准和有效的治疗方法,关于ACO的临床研究也远少于单纯哮喘和慢阻肺。本文主要对ACO的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠 患病率 诊断 治疗

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某院门诊处方分析及探讨

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作者 梁李娟 《临床医学研究与实践》 2017年第32期195-196,共2页

目的通过分析2016年咸阳市中心医院的门诊处方,找出处方存在的问题并阐明原因,给出合理建议,以提高医院的处方质量,促进患者合理用药。方法随机抽取我院门诊西药房2016年11 903张处方作为研究样本进行数理统计,分析处方存在的问题。结... 目的通过分析2016年咸阳市中心医院的门诊处方,找出处方存在的问题并阐明原因,给出合理建议,以提高医院的处方质量,促进患者合理用药。方法随机抽取我院门诊西药房2016年11 903张处方作为研究样本进行数理统计,分析处方存在的问题。结果样本中不合理处方有154张,占处方总数的1.29%,其中不规范处方97张(62.99%),不适宜处方39张(25.32%),超常处方18张(11.69%)。结论我院处方合格率为98.71%,已达到国家标准,但仍存在一些问题,需进一步加强学习和管理,以保证患者安全、合理用药。 展开更多

关键词 门急诊处方 不规范处方 不适宜处方

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临床药师参与1例血透患者合并复杂性尿路感染的治疗实践

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作者 沈颖婧 梁李娟 《健康之路》 2018年第7期294-294,共1页

复杂性尿路感染是指尿路感染同时伴有获得感染或者治疗失败风险的合并疾病。血透患者是一类特殊人群。2017年10月本院收治1例合并复杂性尿路感染的血透患者,经过临床药师会诊及系统治疗,患者好转出院。

关键词 临床药师 血液透析 复杂性尿路感染 合理用药

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