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经皮椎弓根螺钉内固定修复单节段胸腰椎骨折:活动度改善12个月随访 被引量:35
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作者 张强 李瑞龙 +4 位作者 杨刘柱 李赵扉 罗谨 粟谋 大弟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第9期1242-1248,共7页
背景:研究表明经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可以克服四边形效应,获得更好的生物力学性能,同时可提供三点固定,降低悬挂效应,减少后凸的形成。目的:观察经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折的临床疗... 背景:研究表明经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可以克服四边形效应,获得更好的生物力学性能,同时可提供三点固定,降低悬挂效应,减少后凸的形成。目的:观察经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折的临床疗效及并发症发生率。方法:收集经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段骨折的患者36例,共36个治疗椎体:T_(11)=5,T_(12)=8,L_1=17,L_2=6。对比观察治疗前及治疗后3,6,12个月的目测类比评分,治疗前及治疗后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数,治疗前及治疗后1 d、治疗后12月的Cobb角,并记录并发症发生率。结果与结论:治疗后3,6,12个月的目测类比评分显著低于治疗前(P<0.001);治疗后1周、12个月的Oswestry功能障碍指数显著低于治疗前(P<0.001);治疗后1 d及12个月Cobb角显著小于治疗前(P<0.001)。仅3例(8%)患者出现并发症,包括椎弓根螺钉穿透椎弓根进入椎管、椎弓根螺钉松动及穿刺部位感染。提示经皮椎弓根螺钉置入内固定修复单节段胸腰段脊柱骨折可矫正后凸畸形,改善胸腰段活动度,快速缓解患者腰背部疼痛,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 内固定器 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 经皮椎弓根螺钉内固定 微创脊柱外科 胸腰段骨折 并发症
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经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉修复单节段胸腰椎骨折 被引量:9
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作者 李瑞龙 张强 +5 位作者 杨刘柱 罗谨 黄文 冯良恩 粟谋 大弟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第53期8004-8009,共6页
背景:研究表明,经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可以获得较好的治疗效果,但对于伤椎是否置入螺钉及单侧还是双侧置入尚存在争议。目的:观察经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗单节段胸腰椎骨折的效果。方法:纳入单节段胸腰椎... 背景:研究表明,经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可以获得较好的治疗效果,但对于伤椎是否置入螺钉及单侧还是双侧置入尚存在争议。目的:观察经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗单节段胸腰椎骨折的效果。方法:纳入单节段胸腰椎骨折患者21例,其中男16例,女5例,涉及T11 2例、T12 4例、L1 13例、L2 2例,均行经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗。随访观察治疗前后的目测类比评分、腰椎功能JOA评分、Cobb角及并发症。结果与结论:(1)目测类比评分:患者治疗后1周、3个月、6个月、12个月的目测类比评分均低于治疗前(P<0.001),治疗后1周的目测类比评分明显低于治疗后3,6,12个月(P<0.001);治疗后3,6,12个月目测类比评分比较差异无显著性意义;(2)腰椎功能:患者治疗后1周、12个月的JOA评分均高于治疗前(P<0.001),治疗后12个月的JOA评分高于治疗后1周(P<0.001);(3)Cobb角:患者治疗后1周、12个月的Cobb角均低于治疗前(P<0.001),治疗后1周、12个月的Cobb角比较差异无显著性意义;(4)并发症:治疗中及治疗后均未发生任何并发症;(5)结果表明:经皮椎弓根螺钉内固定并伤椎单侧置钉治疗单节段胸腰椎骨折可快速矫正后凸畸形,改善胸腰椎功能,快速缓解患者腰背部疼痛,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 脊柱 内固定器 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 椎弓根螺钉 胸椎 腰椎 骨折 伤椎单侧置钉 微创
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微创与常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果对比 被引量:4
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作者 黄文 张强 +2 位作者 李瑞龙 罗瑾 大弟 《吉林医学》 CAS 2015年第15期3352-3353,共2页
目的:研究微创膝关节松解术和常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果对比。方法:选取伸直性膝关节僵直患者56例,随机分为试验组和对照组。试验组患者给予微创膝关节松解术,对照组则采取常规膝关节松解术。治疗结束后对比两组患者... 目的:研究微创膝关节松解术和常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果对比。方法:选取伸直性膝关节僵直患者56例,随机分为试验组和对照组。试验组患者给予微创膝关节松解术,对照组则采取常规膝关节松解术。治疗结束后对比两组患者术中出血量、切口大小、手术时间以及疗效情况。结果:试验组患者在术中出血量、切口长度以及手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Judet疗效评定优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:微创膝关节松解术较常规膝关节松解术治疗膝关节创伤后僵直的效果更佳。 展开更多
关键词 膝关节僵直 微创 膝关节松解术
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锁定钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用 被引量:2
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作者 黄文 张强 +3 位作者 李瑞龙 冯良恩 罗谨 大弟 《吉林医学》 CAS 2015年第12期2523-2524,共2页
目的:分析锁定钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法:采用双盲法将本组60例患者随机分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用空心钉治疗,对观察组患者主要采用锁定钢板内固定术治疗,并观察两组患者治疗效果。结果... 目的:分析锁定钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法:采用双盲法将本组60例患者随机分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用空心钉治疗,对观察组患者主要采用锁定钢板内固定术治疗,并观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗的优良率为90.0%,而对照组优良率为66.67%。观察组患者优良率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者住院时间、骨折愈合时间均小于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果显著,安全性高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 锁定钢板内固定术 应用
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关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的应用研究 被引量:1
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作者 黄文 李赵扉 +1 位作者 大弟 欧宁 《微创医学》 2019年第6期735-737,823,共4页
目的探讨关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析48例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,其中接受开放手术治疗的24例患者为对照组,同期接受关节镜下钙化病灶清理治疗的24例患者为观察组。比较两组患者治疗... 目的探讨关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析48例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,其中接受开放手术治疗的24例患者为对照组,同期接受关节镜下钙化病灶清理治疗的24例患者为观察组。比较两组患者治疗前后的肩关节外展度、前屈度、功能和疼痛程度。结果治疗后3、6、12个月两组患者肩关节外展度、前屈度、Constant-Murley评分均明显增加,VAS评分均显著下降,且观察组变化更明显(均P<0.05)。结论应用关节镜下钙化病灶清理术治疗钙化性冈上肌腱炎,能够明显改善患者的肩关节功能,且疼痛轻,具有较实际的临床意义。 展开更多
关键词 关节镜 钙化病灶清理 钙化性冈上肌腱炎 肩关节功能 疼痛
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半程扎止血带止血在内侧髌旁入路全膝关节置换中的临床研究
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作者 大弟 欧宁 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第21期78-81,共4页
目的探讨半程扎止血带止血应用于内侧髌旁入路全膝关节置换中对患者股四头肌肌力及大腿肿胀程度的影响。方法按照随机数字表法将2021年1月至2022年4月贺州市人民医院行内侧髌旁入路全膝关节置换术(TKA)的109例患者分为对照组(55例,采取... 目的探讨半程扎止血带止血应用于内侧髌旁入路全膝关节置换中对患者股四头肌肌力及大腿肿胀程度的影响。方法按照随机数字表法将2021年1月至2022年4月贺州市人民医院行内侧髌旁入路全膝关节置换术(TKA)的109例患者分为对照组(55例,采取全程扎止血带方式)与观察组(54例,采用半程扎止血带方式)。术后均持续观察至患者出院。比较两组患者围术期指标,术后当天及术后3、6 d股四头肌肌力和大腿肿胀程度,术前与术后7 d实验室指标,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者隐性失血量显著低于对照组,止血带使用时长显著短于对照组(均P<0.05),而两组患者手术时长、总失血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后当天到术后6 d两组患者的股四头肌肌力均逐渐升高,且术后3、6 d观察组均显著高于对照组(均P<0.05);术后当天到术后6 d两组患者的大腿肿胀率均先升高后降低,且术后当天、术后3、6 d观察组均显著小于对照组(均P<0.05);与术前比,术后7 d两组患者的血红蛋白(Hb)水平均显著降低,而观察组显著高于对照组,血沉(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)水平均显著升高,而观察组显著低于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,而两组经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于全程扎止血带方式,半程扎止血带方式能够减少隐性出血量,改善患者术后股四头肌肌力,减轻其患肢肿胀程度,减少Hb流失,缓解机体炎症反应,并降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 内侧髌旁入路 全膝关节置换术 半程扎止血带 股四头肌肌力 大腿肿胀程度
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关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的疗效分析 被引量:1
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作者 黄文 张强 +3 位作者 李瑞龙 冯良恩 罗谨 大弟 《微创医学》 2015年第6期857-858,共2页
目的观察关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的效果。方法老年性骨关节炎患者122例,依照治疗方法不同分为研究组和对照组各61例,研究组采用关节镜下清理及外侧支持带松解治疗,对照组采取保守治疗法。结果研究组治疗效果显... 目的观察关节镜下清理及外侧支持带松解治疗老年性骨关节炎的效果。方法老年性骨关节炎患者122例,依照治疗方法不同分为研究组和对照组各61例,研究组采用关节镜下清理及外侧支持带松解治疗,对照组采取保守治疗法。结果研究组治疗效果显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者Lysholm关节功能评分和VAS评分差异不明显;治疗后两组Lysholm评分显著提高,VAS评分显著降低,研究组Lysholm评分为(94.62±3.58)分,显著高于对照组的(81.26±3.25)分(P<0.05),VAS评分(2.1±0.3)显著低于对照组(4.8±0.5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性骨关节炎的治疗中,采用关节镜下清理及外侧支持带松解能够提高治疗效果,改善关节功能,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 老年性骨关节炎 关节镜 外侧支持带
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股簿肌重建内侧副韧带的可行性与临床疗效分析
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作者 黄文 张强 +3 位作者 李瑞龙 冯良恩 罗谨 大弟 《海南医学》 CAS 2016年第3期389-391,共3页
目的分析股簿肌重建内侧副韧带的可行性与其临床疗效。方法选择2012年2月至2015年6月于我院接受治疗的68例内侧副韧带断裂患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予常规韧带修复术治疗,观察组患... 目的分析股簿肌重建内侧副韧带的可行性与其临床疗效。方法选择2012年2月至2015年6月于我院接受治疗的68例内侧副韧带断裂患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予常规韧带修复术治疗,观察组患者给予内侧副韧带重建术治疗。观察并比较两组患者治疗前后的膝关节Lysholm评分、不稳评分等一般情况,两组患者的并发症发生率及临床疗效。结果术前两组患者的膝关节Lysholm评分及[(51.2±8.3)分vs(52.1±8.6)分]膝关节Lysholm不稳评分[(8.1±2.4)分vs(8.2±2.5)分]均基本相符,差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者的膝关节Lysholm评分[(87.6±11.2)分vs(73.2±10.4)分]及膝关节Lysholm不稳评分[(19.6±2.7)分vs(12.6±2.5)分]均有不同程度升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者的膝关节Lysholm评分及膝关节Lysholm不稳评分的上升幅度更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(2.9%vs 17.6%),临床疗效的优良率明显高于对照组(94.1%vs 67.6%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股簿肌肌腱可以很好地重建内侧副韧带,且重建术后患者的功能恢复效果良好,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 股簿肌 内侧副韧带 可行性 临床疗效
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