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尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液红细胞的检测效果对照 被引量:8
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作者 陆丽苗 熊流新 +1 位作者 李淑英 《中国现代药物应用》 2017年第21期58-59,共2页
目的对照尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液红细胞的检测效果。方法收集526例晨尿标本,对其尿液红细胞进行尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与光学显微镜检测,分析比较检测结果。结果本次研究将光学显微镜检法作为金标准,光... 目的对照尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液红细胞的检测效果。方法收集526例晨尿标本,对其尿液红细胞进行尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与光学显微镜检测,分析比较检测结果。结果本次研究将光学显微镜检法作为金标准,光学显微镜检法结果显示:280例阳性,占53.23%(280/526);246例阴性,占46.77%(246/526)。尿沉渣分析法:270例阳性,占51.33%(270/526);10例假阳性,占1.90%(10/526);260例真阳性,占49.43%(260/526);256例阴性,占48.67%(256/526);20例假阴性,占3.80%(20/526);236例真阴性,占44.87%(236/526)。尿干化学分析法:272例阳性,占51.71%(272/526)、5例假阳性,占0.95%(5/526)、267例真阳性,占50.76%(267/526);254例阴性,占48.29%(254/526)、13例假阴性,占2.47%(13/526)、241例真阴性,占45.82%(241/526)。将光学显微镜检法作为对照,尿沉渣分析法的敏感度为92.86%(260/280),特异性为95.93%(236/246),诊断符合率为94.30%,Kappa值为0.92;尿干化学分析法的敏感度为95.36%(267/280),特异性为97.97%(241/246),诊断符合率为96.58%,Kappa值为0.96。光学显微镜检法与尿沉渣分析法、尿干化学分析法在检测红细胞时具有较强的一致性。尿沉渣分析法与尿干化学分析法在检测红细胞时诊断符合率为97.72%(514/526),Kappa值为0.95,提示两组检查方法一致性较高。结论尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪可用于尿液红细胞的筛查试验,需要采用光学显微镜进行复检,才能获得准确的、快速的检验依据。 展开更多
关键词 尿沉渣分析仪 尿干化学分析仪 光学显微镜 尿液红细胞
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肺炎克雷伯菌耐药表型及分子分型特征分析 被引量:6
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作者 熊流新 陆丽苗 +1 位作者 苏乐斌 《检验医学与临床》 CAS 2019年第16期2319-2322,共4页
目的探讨肺炎克雷伯菌耐药表型及通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析其分子分型,为完善肺炎克雷伯菌分子流行病学特征提供依据。方法收集2018年1-12月肇庆市第二人民医院非重复分离的51株肺炎克雷伯菌为研究对象,采用微量肉汤法进行药敏... 目的探讨肺炎克雷伯菌耐药表型及通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析其分子分型,为完善肺炎克雷伯菌分子流行病学特征提供依据。方法收集2018年1-12月肇庆市第二人民医院非重复分离的51株肺炎克雷伯菌为研究对象,采用微量肉汤法进行药敏试验;采用改良产碳青霉烯酶灭活试验(mCIM)检测CRKP表型;采用PFGE进行分子分型,建立PFGE DNA指纹图谱数据库,并运用Bionumeries6.6生物软件进行聚类分析。结果51株肺炎克雷伯菌根据耐药谱可以分为4个耐药表型,其中产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(产ESBLsKP)28株(54.9%)、耐碳青霉烯酶类肺炎克雷伯菌(CRKP)4株(7.8%)、多重耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)9株(17.7%)、高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)10株(19.6%)。PFGE聚类分析结果显示,51株菌株间相似度为47.8%~100.0%,可分为47个PFGE型别,PFGE型别相似度>85.0%共10株,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型具有100.0%相同PFGE图谱,可以视为4个具有分子流行病学意义的单一克隆群。结论肇庆市第二人民医院肺炎克雷伯菌耐药表型以产ESBLsKP为主,PFGE分型呈多样性,并存在院内散发感染风险,需要注意菌株型别变异趋势。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药表型 脉冲场凝胶电泳 改良产碳青霉烯酶灭活试验
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高毒力肺炎克雷伯菌分子特征、耐药性及院内感染情况分析 被引量:1
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作者 李淑英 陆丽苗 +5 位作者 李晓琦 赵婉莎 陈亚宽 熊流新 《中国当代医药》 CAS 2023年第28期13-17,共5页
目的通过分析高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)耐药性及其分子特征,为该类型细菌防控提供依据。方法收集2020年1月至2021年12月肇庆市第二人民医院住院患者临床标本分离肺炎克雷伯菌(KP)368株,筛选感染hvKP患者的菌株及其临床资料。采用梅里埃V... 目的通过分析高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)耐药性及其分子特征,为该类型细菌防控提供依据。方法收集2020年1月至2021年12月肇庆市第二人民医院住院患者临床标本分离肺炎克雷伯菌(KP)368株,筛选感染hvKP患者的菌株及其临床资料。采用梅里埃VITEK2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药敏试验分析其耐药性;采用PCR法扩增hvKP血清荚膜基因(K1、K2、K5、K20、K54和K57);采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析hvKP菌株分子流行特征。结果收集KP菌株368株,其中hvKP 36株占9.8%(36/368),标本来源主要是痰液、尿液、脓液、分泌物。368株KP包括332株经典肺炎克雷伯菌(cKP)和36株hvKP,其中118株cKP产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)占33.5%(118/332),高于hvKP产ESBLs11.1%(4/36);36株hvKP血清荚膜基因以K2、K57为主;36株hvKP的PFGE聚类分析显示相似度48.4%~100.0%,分为32个型别,呈多态性分布;S22与S23属于同一个克隆体(聚类A),S4与S9属于另一个克隆体(聚类B),菌株S5与S8(条带相似度为89.8%),S27与S29(条带相似度为88.4%)的条带分别只有两条差异,属于高度相关的菌株,存在亲缘关系。结论hvKP耐药性要低于cKP,血清荚膜基因以K2、K57为主,需加强耐药监测减少此类菌株的传播。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 血清荚膜分型 脉冲场凝胶电泳
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基于全基因组分析的肺炎克雷伯菌耐药性与流行病学特征分析 被引量:4
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作者 熊流新 黄志伟 +5 位作者 钟建辉 陆丽苗 潘朝勇 李淑英 苏乐斌 《临床检验杂志》 CAS 2022年第8期582-588,共7页
目的了解肇庆市第二人民医院肺炎患者肺炎克雷伯菌(KP)分离株和医院环境KP分离株的病原学和分子流行病学特征。方法对该医院2021年收集的49株肺炎患者KP分离株和2株医院环境KP分离株进行抗菌药物敏感性试验鉴定其耐药表型;全基因组测序... 目的了解肇庆市第二人民医院肺炎患者肺炎克雷伯菌(KP)分离株和医院环境KP分离株的病原学和分子流行病学特征。方法对该医院2021年收集的49株肺炎患者KP分离株和2株医院环境KP分离株进行抗菌药物敏感性试验鉴定其耐药表型;全基因组测序确定其质粒、分子血清型、多位点序列分型(MLST)、毒力基因与耐药基因等分子特征;基于core-SNPs构建发育进化树,分析优势流行型菌株的进化特征。结果感染KP的肺炎病患者大部分有基础病(87.76%),年龄>50岁(89.80%)。51株KP耐药表型以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)为主,存在优势耐药谱。携带的质粒主要为IncR、IncFⅡ(pHN7A8)和ColRNAⅠ,且IncFⅡ(pHN7A8)的pMLST为F33:A-:B-型。拥有优势分子血清型和MLST的菌株与优势耐药表型的菌株完全重合,为O_(2a)K_(64)-ST11 CRKP株。毒力基因和耐药基因显示,51株KP中2株菌株携带脲酶基因ureB。全部菌株携带耐药基因情况严重,且检测出10种不同亚型的β-内酰胺酶基因家族(bla_(CTX-M),bla_(ampC),bla_(OXA),bla_(LAP),bla_(KPC),bla_(LEN),bla_(SHV),bla_(SRT),bla_(TEM),bla_(OKP)),优势流行型菌株均携带bla KCP-2基因。系统发育树结果显示有26株优势流行菌株与我国泸州、衡阳的分离株属于一个克隆体,与北京、成都、巴黎的分离株属于一个克隆群。结论该医院感染KP的肺炎患者中存在一种优势流行的强耐药克隆体菌株(O_(2a)K_(64)-ST11 CRKP),且该型菌株已经出现在院内和社区的相互散播趋势。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 医院内感染 毒力基因 耐药基因
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成人细菌性肺炎诊断C反应蛋白与血常规联合检测的效果研究 被引量:4
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作者 叶健翔 +2 位作者 陆丽苗 熊流新 盘国雄 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第9期1413-1414,共2页
目的:研究血常规与C反应蛋白检测联合检测在成人细菌性肺炎中的诊断价值。方法:择取某院2018年1月~2019年3月期间就诊的27例成人细菌性肺炎患者作为探究组,再择取同期收治的27例成人病毒性肺炎患者与体检的健康者27例分别作为参照1组和... 目的:研究血常规与C反应蛋白检测联合检测在成人细菌性肺炎中的诊断价值。方法:择取某院2018年1月~2019年3月期间就诊的27例成人细菌性肺炎患者作为探究组,再择取同期收治的27例成人病毒性肺炎患者与体检的健康者27例分别作为参照1组和参照2组,所有研究对象均接受C反应蛋白与血常规联合检测。结果:探究组患者C反应蛋白水平与白细胞计数值显著高于参照1组与参照2组(t 1=9.6395,P<0.05;t 2=9.0749,P<0.05),参照1组C反应蛋白水平与白细胞计数值略高于参照2组(t=0.8952,P>0.05);探究组C反应蛋白阳性率和白细胞阳性率均高于参照1组和参照2组(χ_(1)^(2)=9.7835,P<0.05;χ_(2)^(2)=9.1937,P<0.05),参照1组C反应蛋白阳性率和白细胞阳性率略高于参照2组(χ^(2)=0.9368,P>0.05)。结论:C反应蛋白与血常规联合检测在诊断成人细菌性肺炎中应用价值较高。 展开更多
关键词 成人细菌性肺炎 血常规检查 C反应蛋白
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细菌检验在复发性尿路感染患者中的应用效果及药物敏感性研究 被引量:4
6
作者 熊流新 +1 位作者 陆丽苗 李淑英 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第4期606-608,共3页
目的:研究细菌检验应用于复发性尿路感染患者中的应用效果,分析其病原菌药物敏感性情况。方法:择取某院2018年3月~2019年3月期间收治的67例复发尿路感染患者作为研究对象,进行细菌检验和药敏性实验,根据药敏性结果针对性用药治疗。结果... 目的:研究细菌检验应用于复发性尿路感染患者中的应用效果,分析其病原菌药物敏感性情况。方法:择取某院2018年3月~2019年3月期间收治的67例复发尿路感染患者作为研究对象,进行细菌检验和药敏性实验,根据药敏性结果针对性用药治疗。结果:49例患者为革兰阴性菌感染(73.13%)共计检出细菌176株,18例患者为革兰阳性菌感染(26.87%)共计检出细菌64株。在革兰阴性菌中,亚胺培南的药敏性最高,帕拉西林和左旋氧氟沙星次之;在革兰阳性菌中,亚胺培南药敏性最高,左旋氧氟沙星和环丙沙星次之。革兰阴性菌感染患者临床疗效与革兰阳性菌感染患者临床疗效差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:应用细菌检验和药敏性实验,可促使复发性尿路感染患者抗生素药物合理化使用,值得推广。 展开更多
关键词 复发性尿路感染 细菌检验 药敏性研究 临床疗效
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红细胞分布宽度、胱抑素C和同型半胱氨酸在慢性心力衰竭诊断中的临床价值分析 被引量:2
7
作者 刘祉琳 +2 位作者 黄伟建 伍文锋 廖瑞华 《现代诊断与治疗》 CAS 2022年第5期743-745,共3页
目的探讨研究红细胞分布宽度(RDW)、胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的临床价值。方法选取2019年5月至2021年10月我院收治的CHF患者80例纳入观察组,抽取同期健康体检者80例纳入对照组,所有受检对象均进行RDW... 目的探讨研究红细胞分布宽度(RDW)、胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的临床价值。方法选取2019年5月至2021年10月我院收治的CHF患者80例纳入观察组,抽取同期健康体检者80例纳入对照组,所有受检对象均进行RDW、CysC和Hcy检测,分析此类生化指标在慢性心力衰竭诊疗中的应用价值。结果观察组RDW、CysC、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者参照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准进行心功能等级(Ⅱ~IV级)划分,其中,NYHAIV级的RDW、CysC、Hcy指标显著高于NYHAⅢ级、Ⅱ级,指标与其心功能等级关系呈现正相关,即RDW、CysC、Hcy水平会随患者心功能减退而显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者应用RDW、CysC、Hcy进行检测,既能有效诊断病情,又为评估其病情严重程度提供一定客观参考数据,应用价值显著,值得临床上大力推广。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 胱抑素C 同型半胱氨酸 慢性心力衰竭 应用价值
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不同耐药表型肺炎克雷伯菌生物膜形成能力与RyhB基因的关联性 被引量:2
8
作者 熊流新 陆丽苗 +5 位作者 黄志伟 李淑英 盘国雄 钟建辉 陈亚宽 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第7期844-847,851,共5页
目的探讨呼吸道感染分离的不同耐药表型肺炎克雷伯菌(KP)生物膜形成能力与RyhB基因的相关性及其临床意义。方法收集2018年10月2019年10月该院呼吸道感染分离的46株KP,检测菌株的耐药性,构建KP体外感染模型并通过结晶紫染色法定量检测KP... 目的探讨呼吸道感染分离的不同耐药表型肺炎克雷伯菌(KP)生物膜形成能力与RyhB基因的相关性及其临床意义。方法收集2018年10月2019年10月该院呼吸道感染分离的46株KP,检测菌株的耐药性,构建KP体外感染模型并通过结晶紫染色法定量检测KP生物膜形成能力;采用PCR法扩增RyhB基因。结果46株KP根据耐药谱分为4个耐药表型,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)6株(占13.0%),产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLsKP)18株(占39.1%),多重耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)13株(占28.3%),高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)9株(占19.6%)。科室来源排名前3为重症监护室11株(占23.9%),呼吸科8株(占17.4%),神经外科7株(占15.2%)。CRKP生物膜形成能力低于产ESBLsKP、MDRKP(P<0.05);HvKP生物膜形成能力低于产ESBLsKP、MDRKP(P<0.05);CRKP与HvKP生物膜形成能力比较差异无统计学意义(P=0.802);产ESBLsKP与MDRKP生物膜形成能力比较差异无统计学意义(P=0.466)。产ESBLsKP和MDRKP存在特异性条带,CRKP和HvKP不存在特异性条带。不同耐药表型与RyhB基因表达的交互作用与生物膜形成能力有关,且RyhB基因阴性表达时,会导致生物膜形成能力下降。结论该院的产ESBLsKP和MDRKP有较强的生物膜形成能力并容易携带RyhB基因,RyhB基因正调控KP生物膜的合成。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 生物膜 耐药表型 RyhB基因
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慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸、前白蛋白的水平与HBV-DNA载量的相关性分析 被引量:2
9
作者 叶健翔 黄志伟 +1 位作者 沓世念 《江西医药》 CAS 2019年第1期27-29,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸、前白蛋白的水平与HBV-DNA载量的相关性。方法选取2015年4月至2016年5月在肇庆市第二人民医院门诊和住院的慢性乙肝患者200例为观察组,同期于肇庆市第二人民医院行健康体检的肝脏功能正常者120... 目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸、前白蛋白的水平与HBV-DNA载量的相关性。方法选取2015年4月至2016年5月在肇庆市第二人民医院门诊和住院的慢性乙肝患者200例为观察组,同期于肇庆市第二人民医院行健康体检的肝脏功能正常者120例为对照组,检测两组血清HBV-DNA水平与透明质酸及前白蛋白水平,分析其相关性。结果观察组患者的血清前白蛋白水平(125.66±23.45)mg/L,低于对照组的(311.43±28.56)mg/L,差异有统计学意义(t=58.779,P<0.001)。观察组患者的血清HBV-DNA水平与肝纤维化指标透明质酸均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不同血清HBV-DNA水平患者的透明质酸浓度对比,差异有统计学意义(P<0.05);且随着患者血清HBV-DNA水平的增高,透明质酸逐渐增高。3组不同血清HBV-DNA水平患者的前白蛋白浓度对比,差异有统计学意义(P<0.05);且随着患者血清HBV-DNA水平的增高,前白蛋白逐渐降低。慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与透明质酸正相关,与前白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与透明质酸、前白蛋白存在相关性,有效控制患者血清HBV-DNA水平能延缓肝纤维化的发展。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 血清HBV-DNA 肝纤维化 相关性
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尿微量白蛋白与肌酐比值在孕妇子痫前期诊断的应用价值 被引量:1
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作者 黄伟建 陈莉 《数理医药学杂志》 2020年第12期1881-1882,共2页
目的:研究尿微量蛋白与肌酐比值应用于孕妇子痫前期诊断的应用价值。方法:择取某院2018年3月~2019年5月期间收治的轻症与重症子痫前期患者各26例与26例同期体检正常孕妇开展研究,正常孕妇作为参照组,轻症子痫前期患者为实验1组,重症子... 目的:研究尿微量蛋白与肌酐比值应用于孕妇子痫前期诊断的应用价值。方法:择取某院2018年3月~2019年5月期间收治的轻症与重症子痫前期患者各26例与26例同期体检正常孕妇开展研究,正常孕妇作为参照组,轻症子痫前期患者为实验1组,重症子痫前期患者为实验2组,测定其24h尿蛋白定量水平以及尿微量白蛋白与肌酐比值。结果:实验1组与实验2组24h尿蛋白定量水平以及尿微量白蛋白与肌酐比值均显著高于参照组(t 1=9.7852,P<0.05;t 2=8.1295,P<0.05);而实验2组24h尿蛋白定量水平以及尿微量白蛋白与肌酐比值显著高于实验1组(t=9.4706,P<0.05)。结论:可使用尿微量蛋白和肌酐比值作为子痫前期临床诊断标准,临床诊断应用价值较高。 展开更多
关键词 尿微量蛋白 肌酐比值 孕妇子痫前期 临床诊断
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呼吸科住院患者痰液病原菌与耐药性变迁分析
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作者 陆丽苗 熊流新 +1 位作者 李淑英 《中国当代医药》 2018年第9期112-113,116,共3页
目的探讨呼吸科住院患者痰液病原菌与耐药性变迁。方法选择2015年7月~2017年6月在我院呼吸科接受住院治疗患者痰液的阳性标本,利用上海复兴仪器进行培养结果鉴定;药敏结果测试利用MIC法和K-B法;药敏分析使用WHONET 5.4软件。结果在送检... 目的探讨呼吸科住院患者痰液病原菌与耐药性变迁。方法选择2015年7月~2017年6月在我院呼吸科接受住院治疗患者痰液的阳性标本,利用上海复兴仪器进行培养结果鉴定;药敏结果测试利用MIC法和K-B法;药敏分析使用WHONET 5.4软件。结果在送检的痰液标本1300份中,检出病原菌160株,检出率为12.3%。其中革兰阳性菌株26株,占16.2%;革兰阴性菌株105株,占65.6%;真菌菌株29株,占18.2%;前3位分离最多菌株的病原菌分别为肺炎克雷伯菌37株(23.1%),真菌菌株29株(18.2%),铜绿假单胞菌25株(15.6%)。革兰阴性菌耐药率较低的抗菌药物包括头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南等,金黄色葡萄球菌耐药率较低的抗菌药物包括利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素等。相较于2015年7月~2016年6月,2016年7月~2017年6月的耐药性呈上升趋势。结论呼吸科患者痰液病原菌主要为革兰阴性菌,对常用抗生素显著耐药呈逐渐上升趋势发展。 展开更多
关键词 呼吸科 住院患者 病原菌 耐药性
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肇庆市某院血流感染病原菌临床分布及耐药性分析
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作者 熊流新 陆丽苗 +3 位作者 李淑英 黄志伟 盘国雄 《中国医学创新》 CAS 2019年第22期71-76,共6页
目的:了解2016-2018年肇庆市某院血培养病原菌临床分布及耐药性,为该地区血流感染的诊断和治疗提供实验室依据。方法:选取2016年1月-2018年12月血培养分离的654株病原菌及检测资料,采用生物梅里埃BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养... 目的:了解2016-2018年肇庆市某院血培养病原菌临床分布及耐药性,为该地区血流感染的诊断和治疗提供实验室依据。方法:选取2016年1月-2018年12月血培养分离的654株病原菌及检测资料,采用生物梅里埃BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,采用BIOFOSUN细菌鉴定药敏系统对病原菌进行菌种鉴定与药敏试验;采用WHONET 5.6对结果进行分析。结果:共分离654株病原菌,革兰阳性菌中检出率排名前三依次是表皮葡萄球菌57株(32.8%)、金黄色葡萄球菌42株(24.1%)和腐生葡萄球菌、化脓性链球菌、溶血葡萄球菌均为10株(5.7%);革兰阴性菌中检出率排名前三依次是大肠埃希菌123株(25.6%)、肺炎克雷伯菌102株(21.3%)、弗氏柠檬酸杆菌72株(15.0%);革兰阳性菌阳性率前三位的科室是新生儿科67株(38.5%)、呼吸科15株(8.6%)、心内科12株(6.9%)和内分泌科12株(6.9%);革兰阴性菌阳性率前三位科室是呼吸科62株(12.9%)、泌尿外科45株(9.4%)、内分泌科45株(9.4%)和肿瘤一区45株(9.4%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为52.4%,未发现耐万古霉素株;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别是50.4%和33.3%。结论:该院引起血流感染病原菌中,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌较为多见,产ESBLs菌株较为普遍;定期对血培养病原菌进行临床分布及耐药性分析,对血流感染的治疗和诊断十分重要。 展开更多
关键词 血流感染 病原菌分布 耐药率
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