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超声引导下经连续椎旁神经阻滞复合全麻对开胸手术患者炎性反应和血流动力学的影响 被引量：30
1
作者 梁友君 褚立君 龙先铭 《中国医学装备》 2018年第7期99-103,共5页
目的:探寻超声引导下连续性胸椎旁神经阻滞(CTPVB)复合全麻对开胸手术患者炎性反应的影响。方法:前瞻性选择138例行开胸手术的患者,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组69例。观察组采用超声引导下CTPVB复合全麻方案,对照组给予... 目的:探寻超声引导下连续性胸椎旁神经阻滞(CTPVB)复合全麻对开胸手术患者炎性反应的影响。方法:前瞻性选择138例行开胸手术的患者,依据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组69例。观察组采用超声引导下CTPVB复合全麻方案,对照组给予全身全麻手术。比较两组患者术后48 h血浆炎性因子白细胞介素6和白细胞介素10(IL-6、IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,以及术后视觉模拟量表(VAS)评分,观察术后2 h、12 h、24 h和48 h的VAS评分。比较两组患者手术室静息时(T0)、CTPVB复合全麻给药15 min后(T1)、诱导插管后(T2)、切皮后5 min(T3)及拔管前(T4)各时间点平均动脉压和心率,研究其对血流动力学的影响。结果:术后48 h观察组IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=15.95,t=46.99;P<0.05);IL-10水平术后高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=134.3,P<0.05)。观察组术后2 h、12 h、24 h和48 h的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=13.91,t=17.1,t=2.321,t=9.231;P<0.05)。结论:超声引导下CTPVB复合全麻术可改善患者术后镇痛效果;对其血压和心率均无明显影响;可降低开胸手术患者炎性反应,促进其恢复。 展开更多
关键词 连续性胸椎旁神经阻滞术 炎性因子 开胸手术 血流动力学
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自体血回输技术在心脏瓣膜置换术中的应用研究 被引量：20
2
作者 梁友君 林丽珠 +3 位作者 范海鸥 邓梅玉 褚立君 杨贵安 《中国体外循环杂志》 2012年第1期13-15,共3页
目的探讨自体血回输在心脏瓣膜置换术中的应用价值。方法对43例择期行心脏瓣膜置换术患者采用京精自体血液回收机3000P型进行洗涤式自体血回输,并对患者术前和术后24小时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(W... 目的探讨自体血回输在心脏瓣膜置换术中的应用价值。方法对43例择期行心脏瓣膜置换术患者采用京精自体血液回收机3000P型进行洗涤式自体血回输,并对患者术前和术后24小时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(Plt)、凝血活酶时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、术后24小时引流量进行分析。结果 43例患者所有的回收血经过血液回收机处理后共获得洗涤后浓缩红细胞为36 400 ml。手术前后患者RBC、APTT无明显变化(P>0.05),Hb、Hct低于术前(P<0.05),但也都位于正常参考值范围内,Plt比术前明显降低(P<0.01),WBC较术前明显增高(P<0.01),术后引流量均在可接受的范围内。所有患者在回输血过程中均无明显的不良输血反应。结论回收式自体血液回输可有效减少心脏瓣膜置换术中血液丢失,减少异体血输注量,减少输血费用,避免血液传播疾病及各种输血反应的发生。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 自体血回输 血液保护
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双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用 被引量：13
3
作者 梁友君 林丽珠 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第2期289-290,共2页
目的:总结双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中应用的经验。方法:分析169例胸外科手术采用双腔管插管行单肺通气的麻醉方法。结果:有11例使用双腔管通气失败,改为低流量双肺通气下完成手术,余158例均在双腔管单肺通气下完成手术。使用成... 目的:总结双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中应用的经验。方法:分析169例胸外科手术采用双腔管插管行单肺通气的麻醉方法。结果:有11例使用双腔管通气失败,改为低流量双肺通气下完成手术,余158例均在双腔管单肺通气下完成手术。使用成功率为93.50%。结论:双腔支气管导管的准确定位和合理的单肺通气管理是该麻醉方法的关键。 展开更多
关键词 双腔支气管插管 麻醉 单肺通气
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依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的应用 被引量：11
4
作者 庞德春 杜林 +1 位作者 梁友君 邓梅 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第5期490-492,共3页
目的探讨依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的可行性与安全性。方法行颅内动脉瘤介入手术并ASA分级Ⅰ～Ⅲ级患者62例,随机分丙泊酚气管插管组(PE组)31例和依托咪酯喉罩组(EL组)31例。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导(T1)、插喉罩或气管... 目的探讨依托咪酯喉罩全麻在颅内动脉瘤介入手术中的可行性与安全性。方法行颅内动脉瘤介入手术并ASA分级Ⅰ～Ⅲ级患者62例,随机分丙泊酚气管插管组(PE组)31例和依托咪酯喉罩组(EL组)31例。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导(T1)、插喉罩或气管导管时(T2)、拔喉罩或气管导管时(T3)4个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳[p(CO2)]的变化,并观察停药后呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间以及术后24h烦躁及恶心、呕吐的发生情况。结果 2组患者的SBP、DBP、HR在T0比较差异无统计学意义(P>0.05);T1时点PE组上述指标低于EL组,T2、T3时点PE组高于EL组(P<0.01)。术中2组SPO2、呼末p(CO2)差异无统计学意义(P>0.01)。停药后EL组呼唤睁眼时间、拔管(罩)时间、定向力恢复时间均短于PE组(P<0.01)。结论依托咪酯喉罩全麻用于颅内动脉瘤介入手术具有血流动力学稳定、苏醒快等优点,是一种安全可靠的麻醉方式。 展开更多
关键词 依托咪酯 麻醉 全身 颅内动脉瘤 喉罩 临床方案 介入手术
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头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中的应用 被引量：10
5
作者 庞德春 廖振南 +7 位作者 梁琛 梁友君 杜林 吴明伟 张济源 陈铎鑫 马慧 刘雪英 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第4期596-599,共4页
目的：探讨头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的安全性和有效性。方法：选择择期行颅脑幕上手术患者80例,随机分为头部周围神经阻滞联合全麻组（S组）和单纯静脉全麻组（C组）,每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌... 目的：探讨头部周围神经阻滞联合全麻在颅脑手术中应用的安全性和有效性。方法：选择择期行颅脑幕上手术患者80例,随机分为头部周围神经阻滞联合全麻组（S组）和单纯静脉全麻组（C组）,每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶上神经（2mL）、滑车神经（2mL）、耳颞神经（5mL）、枕大神经（5mL）和枕小神经（5mL）阻滞,对侧头钉所在的位置作相应的区域神经阻滞。C组不行神经阻滞。两组术中靶控输注丙泊酚血浆浓度3~3.5mg/L和瑞芬太尼血浆浓度2μg/L维持麻醉。记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、上头架（T2）、切头皮（T3）、分离骨膜（T4）、去骨瓣（T5）、术中（T6）、缝皮下（T7）、缝皮结束（T_8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血浆皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、血糖（GLu）的变化,麻醉镇痛药的用量以及清醒拔管后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h的视觉模拟评分（VAS）值。结果：与T1时点比较,T2~T4时点、T7时点、T8时点C组SBP、DBP明显升高（P〈0.05）;T2时点、T8时点C组HR明显增快（P〈0.05）;与C组比较,S组SBP、DBP在T_2时点、T_7时点、T_8时点明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）。T2时点、T8时点C组GLu明显升高（P〈0.05）,T6~T8时点S组GLu明显升高（P〈0.05）;T2~T8时点两组Cor明显降低（P〈0.05）;T2时点C组AⅡ明显升高（P〈0.05）,T2时点S组AⅡ明显降低（P〈0.05）;T3~T8时点两组AⅡ明显降低（P〈0.05）。与T6时点比较,在T7时点、T8时点两组SBP、DBP、Cor、AⅡ、GLu明显升高,HR明显增快（P〈0.05）。与C组比较,T2时点、T7时点、T8时点SBP、DBP、HR、Cor、AⅡ明显降低（P〈0.05）;T2~T8时点S组GLu明显降低（P〈0.05）;瑞芬太尼用量和手术清醒后0.5h、2h、6h、12h、24h、48hVAS值S组明显少于C组（P〈0.05）。结论：头部周围神经阻滞联合全� 展开更多
关键词 头部周围神经阻滞 血流动力学 应激反应 术后疼痛 颅脑手术
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全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术应激反应的影响 被引量：9
6
作者 庞德春 廖振南 +3 位作者 梁琛 梁友君 杜林 吴明伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期889-892,共4页
目的观察全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术患者应激反应的影响。方法选择择期幕上颅脑手术患者80例,随机均分为静脉全麻联合头部周围神经阻滞组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶... 目的观察全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术患者应激反应的影响。方法选择择期幕上颅脑手术患者80例,随机均分为静脉全麻联合头部周围神经阻滞组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例。麻醉诱导插管后S组用0.596%甲璜酸罗哌卡因行眶上神经(2ml)、滑车神经(2ml)、耳颞神经(5ml)、枕大神经(5ml)和枕小神经(5ml)阻滞,对侧头钉所在的位置作相应的区域神经阻滞。C组不行神经阻滞。两组术中TCI丙泊酚血浆浓度3.0～3.5μg/ml和瑞芬太尼血浆浓度2ng/ml维持麻醉。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、上头架(T2)、切皮(T3)、分离骨膜(T4)、去骨瓣(T5)、术中(T6)、缝皮下(T7)、缝皮(T8)的SBP、DBP、HR,以及血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、血糖(Glu)的变化和麻醉镇痛药的用量。结果与T1时比较,T2～T4、T7、T8时C组SBP、DBP明显升高(P<0.05);T2、T8时C组HR明显增快(P<0.05);与C组比较,S组SBP、DBP在T2、T7、T8时明显降低,HR明显减慢(P<0.05)。T2～T8时C组Glu明显升高(P<0.05),T6～T8时S组Glu明显升高(P<0.05);T2～T8时两组Cor明显降低(P<0.05);T2时C组AⅡ明显升高(P<0.05),T2时S组AⅡ明显降低(P<0.05);T3～T8时两组AⅡ明显降低(P<0.05)。与T6时比较,T7、T8时两组SBP、DBP、Cor、AⅡ、Glu明显升高,HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T2、T7、T8时S组SBP、DBP、HR、Cor、AⅡ明显降低(P<0.05);T2～T8时S组Glu明显降低(P<0.05);瑞芬太尼用量S组明显少于C组(P<0.05)。结论头部周围神经阻滞联合全麻对血流动力学和应激反应影响小,并能减少全身麻醉性镇痛药的用量,是颅脑手术比较理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 头部周围神经阻滞 血流动力学 应激反应 颅脑手术
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国产吻合器在胸内胃食管重建术中的应用 被引量：8
7
作者 张福维 何振波 +1 位作者 李东涛 梁友君 《广西医学》 CAS 2008年第10期1577-1578,共2页
关键词 食管癌 贲门癌 良性食管狭窄 吻合瘘 国产吻合器
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大面积推行素质教育的探索——湖南汨罗市中小学教育改革12年写真 被引量：6
8
作者 唐仲扬 胡宏文 +2 位作者 梁友君 龚鹏飞 刘心洋 《人民教育》 北大核心 1996年第2期8-32,共25页
汨罗,诞生《离骚》的热土。屈原那“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”的“求索精神”,炎黄子孙纪念屈原而引发的“龙舟精神”,千百年来随着滔滔的汨罗江水,源远流长。 20世纪80年代以来,汨罗再一次成为人们注视的焦点。在湖南省,乃至全... 汨罗,诞生《离骚》的热土。屈原那“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”的“求索精神”,炎黄子孙纪念屈原而引发的“龙舟精神”,千百年来随着滔滔的汨罗江水,源远流长。 20世纪80年代以来,汨罗再一次成为人们注视的焦点。在湖南省,乃至全国一些地方,人们纷纷研究“汨罗教育现象”。 汨罗教育有哪些“现象”? 请你先掂量掂量泪罗教育的几组数据—— 小学教育:入学率100％,巩固率99.98％,合格率98.5％,分别比全省平均水平高出2.52、1.59、 展开更多
关键词 汨罗市 教师 学校 罗教 中小学教育改革 乡镇教育 素质教育 目标管理 教学竞赛 校长
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椎旁神经阻滞在带状疱疹疼痛治疗中的意义 被引量：8
9
作者 宁飞宏 范海鸥 +1 位作者 梁友君 何晴云 《当代医学》 2013年第27期39-40,共2页
目的观察椎旁神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法带状疱疹神经痛患者60例随机分为两组,各30例。观察组在常规抗病毒治疗的同时在CT导向下行椎旁神经阻滞术;对照组常规抗病毒治疗而不进行椎旁神经阻滞术。比较两组治疗前后疼痛... 目的观察椎旁神经阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法带状疱疹神经痛患者60例随机分为两组,各30例。观察组在常规抗病毒治疗的同时在CT导向下行椎旁神经阻滞术;对照组常规抗病毒治疗而不进行椎旁神经阻滞术。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及后遗神经痛(PHN)的发生率。结果治疗后1 d、1周、2周及1个月时两组VAS评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各时间段均明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组PHN发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹神经痛疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 椎旁神经阻滞 带状疱疹 神经痛
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右腋下侧切口在体外循环心内直视手术中的临床应用(附63例报告) 被引量：5
10
作者 何振波 张福维 +7 位作者 李东涛 高军 刘成昌 陈秀科 罗佩 陈凤坤 梁友君 范海鸥 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第3期458-460,共3页
目的:探讨经右腋下侧切口径路施行体外循环心内直视手术的手术效果、适应证及美学效果。方法:对63例心脏疾病患者(侧切口组)采用右腋下侧切口径路经第4肋间入胸,施行体外循环心内直视手术,选择59例同期经胸骨正中切口施行体外循环心内... 目的:探讨经右腋下侧切口径路施行体外循环心内直视手术的手术效果、适应证及美学效果。方法:对63例心脏疾病患者(侧切口组)采用右腋下侧切口径路经第4肋间入胸,施行体外循环心内直视手术,选择59例同期经胸骨正中切口施行体外循环心内直视手术的心脏疾病患者作为对照组,对两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间和术后胸液引流量及术后住院天数进行对比分析。结果:全组术后无死亡,发生并发症4例(6.3%)。采用右腋下侧切口径路施行手术患者的体外循环时间、主动脉阻断时间和呼吸机辅助呼吸时间与同期采用胸骨正中切口径路手术患者比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后胸液引流量及术后住院天数较胸骨正中切口径路少(P<0.05)。术后随访45例,随访时间1～12个月,除2例患者术后早期心功能稍差(射血分数<0.5)和2例室间隔缺损(VSD)患者术后发生轻度残余分流外,其余均恢复良好。结论:经右腋下侧切口径路施行体外循环心内直视手术,有操作简便、易行、安全可靠、术中术后出血少和切口隐蔽、美观等优点,但对严重复杂先天性心脏病和侧支循环丰富的病例、合并大血管疾病及主动脉瓣上狭窄的患者应慎用本术式。 展开更多
关键词 右腋下侧切口 外科治疗 先天性心脏病
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剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志物影响 被引量：1
11
作者 陈秀科 李东涛 +2 位作者 张福维 梁友君 林宏彩 《临床军医杂志》 CAS 2023年第4期397-400,共4页
目的探讨剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志物的影响。方法回顾性分析自2016年11月至2022年12月钦州市第一人民医院收治的118例前纵隔肿瘤患者的临床资料。根据手术方式将患者分别纳入开胸组(n=38)、侧胸入路组... 目的探讨剑突入路胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者应激指标及血清肿瘤标志物的影响。方法回顾性分析自2016年11月至2022年12月钦州市第一人民医院收治的118例前纵隔肿瘤患者的临床资料。根据手术方式将患者分别纳入开胸组(n=38)、侧胸入路组(n=40)、剑突入路组(n=40)。比较3组患者围术期指标,术后疼痛情况,手术前后应激指标[神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,术后并发症发生率。结果侧胸入路组与剑突入路组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用均低于开胸组,且剑突入路组低于侧胸入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。侧胸入路组与剑突入路组患者术后1、2、3 d的疼痛视觉模拟评分及术后止痛药物应用时间均低于开胸组,且剑突入路组低于侧胸入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。侧胸入路组与剑突入路组患者术后NPY、5-HT、SP、PGE2水平均低于开胸组,且剑突入路组低于侧胸入路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者术后CEA、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。侧胸入路组与剑突入路组患者术后并发症发生率均明显低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开胸手术、侧胸单孔胸腔镜手术、剑突下入路胸腔镜手术均可有效切除前纵隔肿瘤,剑突下入路胸腔镜手术在减轻前纵隔肿瘤患者术后疼痛和促进患者术后康复方面更具优势。 展开更多
关键词 剑突入路胸腔镜手术 前纵隔肿瘤 应激指标 血清肿瘤标志物
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浅低温体外循环心脏跳动下心房粘液瘤手术治疗11例 被引量：5
12
作者 张福维 何振波 +3 位作者 梁友君 李东涛 高军 刘成昌 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第10期779-780,共2页
关键词 粘液瘤 体外循环 心肌保护
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基于MATLAB的PN结形成过程蒙特卡罗程序研发
13
作者 龚丽 赵宇 +8 位作者 王春龙 徐攀峰 刘雯 李一杰 梁友君 许媛媛 朱江 康晓民 康晓珅 《辽宁大学学报（自然科学版）》 CAS 2024年第2期179-183,共5页
本文基于蒙特卡罗随机行走的思想,用概率和随机抽样模拟PN结形成过程中载流子的运动以及动态分布,解决平衡态PN结电势所满足的泊松方程过于复杂、难以计算以及模拟的问题.利用MATLAB软件将演化过程中的载流子的运动过程可视化,并且将平... 本文基于蒙特卡罗随机行走的思想,用概率和随机抽样模拟PN结形成过程中载流子的运动以及动态分布,解决平衡态PN结电势所满足的泊松方程过于复杂、难以计算以及模拟的问题.利用MATLAB软件将演化过程中的载流子的运动过程可视化,并且将平衡态PN结的电势分布可视化.该方法可通过模拟载流子的运动规律及分布了解PN结的形成过程,进而及时对物理模型进行修正.该程序实现手段简便,物理图像清晰,可以用于半导体物理等相关课程的课堂教学. 展开更多
关键词 蒙特卡罗方法 PN结 随机抽样 半导体器件模拟
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保留自主呼吸麻醉胸腔镜手术对原发性手汗症患者临床疗效、炎症因子的影响
14
作者 陈秀科 李东涛 +2 位作者 张福维 梁友君 林宏彩 《中国医药科学》 2023年第14期106-109,共4页
目的探讨保留自主呼吸麻醉方式在胸腔镜手术治疗原发性手汗症患者的应用效果。方法选取钦州市第一人民医院胸心外科2020年12月至2022年11月行胸腔镜手术治疗手汗症患者共40例。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组麻... 目的探讨保留自主呼吸麻醉方式在胸腔镜手术治疗原发性手汗症患者的应用效果。方法选取钦州市第一人民医院胸心外科2020年12月至2022年11月行胸腔镜手术治疗手汗症患者共40例。采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组麻醉方式为保留自主呼吸的喉罩通气;对照组采取单腔气管插管肺通气。比较两组患者的术前麻醉诱导时间、手术时间、住院时间,并分析比较两组患者在麻醉前、手术结束72 h的炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组的术前麻醉诱导时间、住院时间较短(P<0.05),但两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉前两组患者的炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),而手术结束72 h两组患者的IL-6和CRP均显著低于麻醉前,且观察组的IL-6和CRP指标均低于对照组(P<0.05),观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论保留自主呼吸麻醉方式在胸腔镜手术治疗原发性手汗症患者中疗效显著,并可降低机体的炎症反应。 展开更多
关键词 自主呼吸 胸腔镜手术 原发性手汗症 临床疗效 炎症因子
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支气管扩张症外科治疗(附83例报告) 被引量：4
15
作者 张福维 何振波 +1 位作者 梁友君 李东涛 《右江民族医学院学报》 2008年第2期246-247,共2页
目的总结支气管扩张症手术治疗经验。方法回顾分析83例支气管扩张症的诊断、手术方法和转归。结果全组手术死亡1例,82例病人经过单叶或多叶肺切除治愈出院,术后随访79例,随访时间3个月～10年,72例症状完全缓解,7例症状减轻。结论支气管... 目的总结支气管扩张症手术治疗经验。方法回顾分析83例支气管扩张症的诊断、手术方法和转归。结果全组手术死亡1例,82例病人经过单叶或多叶肺切除治愈出院,术后随访79例,随访时间3个月～10年,72例症状完全缓解,7例症状减轻。结论支气管扩张症外科手术疗效确切,诊断明确、严格把握手术适应证及手术时机、加强支气管残端处理,有利于减少术后并发症,提高支气管扩张症的外科治疗效果。 展开更多
关键词 支气管扩张症 外科手术
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心脏瓣膜手术中适度血糖控制对术后康复进程的影响
16
作者 林丽珠 李东涛 +1 位作者 范海鸥 梁友君 《中国体外循环杂志》 2023年第1期37-42,共6页
目的探讨适度血糖控制对心脏瓣膜手术患者术后康复进程和临床预后的影响。方法选取2018年8月至2022年3月在本院心肺转流(CPB)下施行心脏瓣膜手术符合条件的患者92名,采用前瞻性队列研究的方式,根据术中采用胰岛素持续静脉泵注控制血糖... 目的探讨适度血糖控制对心脏瓣膜手术患者术后康复进程和临床预后的影响。方法选取2018年8月至2022年3月在本院心肺转流(CPB)下施行心脏瓣膜手术符合条件的患者92名,采用前瞻性队列研究的方式,根据术中采用胰岛素持续静脉泵注控制血糖情况分为两组:A组和B组。A组57例,为血糖控制良好组,表示术中最高血糖值<10 mmol/L;B组35例,为血糖控制不良组,表示术中最高血糖值≥10 mmol/L。分析两组血糖控制情况与术后康复进程和临床预后的关系。结果两组患者在年龄、女性比例、体重指数、脑梗塞病史、冠心病病史、高血压病史、慢性肝肾病史、急诊入院比例、心房颤动发生率、术前后左室射血分数、心胸比值、纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级比例、术中后悬浮红细胞输注率、术中后血浆输注率、CPB时间、主动脉阻断时间、手术方式、术后气管导管留置时间、术后ICU停留时间方面差异无统计学意义(P>0.05);A组术中总出血量明显高于B组(P<0.05);A组术后住院时间短于B组(Z=-2.738,P<0.05);B组术后住院总费用明显高于A组(t=-3.232,P<0.05);两组术毕乳酸组间比较差异具有统计学差异(Z=-5.581,P<0.001),两组术毕乳酸均较CPB前明显升高(P<0.05);两组术后血糖均较术前明显升高(P<0.001),组间比较结果显示B组血糖在术后当天和术后第1天时间段高于A组(P<0.05)。结论适度血糖控制并保持血糖值<10 mmol/L与心脏瓣膜手术术后康复进程的缩短和总住院费用的减少存在相关性。 展开更多
关键词 血糖控制 心脏瓣膜手术 心肺转流 乳酸 住院费用 康复进程
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术中血糖变异度对心脏瓣膜术后肾功能的影响
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作者 林丽珠 檀润先 +1 位作者 梁友君 范海鸥 《西部医学》 2023年第3期405-410,共6页
目的探讨术中血糖变异度对心脏瓣膜手术术后肾功能的影响。方法选取2018年8月—2021年8月在我院行心脏瓣膜手术患者67例为研究对象,采用回顾性队列研究的方式,根据术中血糖最高值与最低值的差值水平以2.8和5.0 mmol/L为分界值将患者分为... 目的探讨术中血糖变异度对心脏瓣膜手术术后肾功能的影响。方法选取2018年8月—2021年8月在我院行心脏瓣膜手术患者67例为研究对象,采用回顾性队列研究的方式,根据术中血糖最高值与最低值的差值水平以2.8和5.0 mmol/L为分界值将患者分为3组,血糖差值<2.8 mmol/L者为低血糖变异组(G1组),血糖差值在2.8~5.0 mmol/L之间者为中血糖变异组(G2组),血糖差值≥5.0 mmol/L者为高血糖变异组(G3组),分析术中血糖变异度与术后肾功能及院内预后的关系。结果3组患者在年龄、女性、脑梗塞病史等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组住院总费用总体均数存在着统计差异(F=3.227,P=0.046),G3组明显高于G1组(P<0.05);3组CysC在术后第二天和第三天总体上存在着统计学差异(P<0.05),G1组明显低于G3组(P<0.05),G2组在术后第三天(t4)明显低于G3组(P<0.05);3组SCr值比较,G1组G2组在术后第二天和第三天明显低于G3组(P<0.05);3组eGFR在术后第二天和第三天总体上存在着统计学差异(P<0.05),G1组明显高于G3组(P<0.05)。结论血糖变异与心脏瓣膜手术围手术期肾功能损伤和住院总费用存在相关性。低血糖变异可能有助于减少心脏瓣膜手术围手术期肾功能损伤,降低总住院费用。 展开更多
关键词 血糖变异度 心脏瓣膜手术 肾功能 住院费用
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跨世纪教育工程——记上海市建平中学整体教育改革 被引量：5
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作者 刘堂江 梁友君 《人民教育》 北大核心 1993年第9期4-20,共17页
上海浦东,一片希望的热土。飞跨浦江的杨浦大桥,世界第一双塔双索面斜拉桥,被誉为“世纪桥”。位于浦东,坐落在世纪桥畔的建平中学,从1985年开始,就致力于进行面向经济建设和社会发展、向21世纪的整体教育改革。建平人构筑的是跨世纪教... 上海浦东,一片希望的热土。飞跨浦江的杨浦大桥,世界第一双塔双索面斜拉桥,被誉为“世纪桥”。位于浦东,坐落在世纪桥畔的建平中学,从1985年开始,就致力于进行面向经济建设和社会发展、向21世纪的整体教育改革。建平人构筑的是跨世纪教育工程。 展开更多
关键词 冯恩 建平 教育工程 教育改革 双索面斜拉桥 世纪桥 金苹果 双塔 历史机遇 学习过程
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就近入学:成败得失如何——来自哈尔滨、大连的报告 被引量：5
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作者 梁友君 《人民教育》 北大核心 1995年第10期25-28,共4页
从1986年《中华人民共和国义务教育法》颁布伊始,国家教委作为国家教育行政主管部门,一直致力于推进义务教育阶段学龄少年儿童就近入学的工作。据国家教委基础教育司司长王文湛介绍,到1995年,全国已有15个省市全面实行初中、小学就近入... 从1986年《中华人民共和国义务教育法》颁布伊始,国家教委作为国家教育行政主管部门,一直致力于推进义务教育阶段学龄少年儿童就近入学的工作。据国家教委基础教育司司长王文湛介绍,到1995年,全国已有15个省市全面实行初中、小学就近入学,其余的省市也都在部分有条件的地区积极试点,进展也比较顺利。 为此,记者就就近入学问题专程北上黑龙江省哈尔滨市和辽宁省大连市进行了实地采访和调查。所见所闻,颇多感慨;所感所慨,喜忧参半。喜者,就近入学的实践证明,这项改革不但可行,而且对于提高全体国民的素质、革除基础教育多年积弊。 展开更多
关键词 就近入学 薄弱初中 大连市 哈尔滨市 九年义务教育 毕业考试 实验小学 升学考试 《中华人民共和国义务教育法》 小学校长
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浅低温体外循环心脏不停跳二尖瓣置换手术的麻醉管理 被引量：3
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作者 梁友君 范海鸥 林丽珠 《广西医学》 CAS 2010年第12期1544-1546,共3页
目的探讨浅低温体外循环心脏不停跳二尖瓣手术的麻醉方法。方法二尖瓣置换手术158例,行气管内麻醉并进行有效的麻醉管理。结果全部患者手术均获得成功,体外循环转流时间26～97 min。手术结束时MAP 60～80 mmHg,HR 100次/min,Hb 65～105 ... 目的探讨浅低温体外循环心脏不停跳二尖瓣手术的麻醉方法。方法二尖瓣置换手术158例,行气管内麻醉并进行有效的麻醉管理。结果全部患者手术均获得成功,体外循环转流时间26～97 min。手术结束时MAP 60～80 mmHg,HR 100次/min,Hb 65～105 g/L,HCT23.3%～30.5%,血气分析结果未见明显异常。结论浅低温体外循环心脏不停跳二尖瓣置换术,术中麻醉和体外循环平稳,术后恢复良好。 展开更多
关键词 气管内麻醉 体外循环 二尖瓣置换手术
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