电刺激结合手法按摩治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的临床疗效 被引量：30

1

作者 郭汉青 付婷婷 +4 位作者 邹存华 桑昌美 刘青云 田英 赵淑萍 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期55-59,共5页

目的:探讨电刺激结合手法按摩对盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的MPPS患者93例,采用随机数字表法分为红外线组(30例),电刺激组(31例)和联合组(电刺激+手法按摩,32例)三组。红外线组给予红外线照射治疗,... 目的:探讨电刺激结合手法按摩对盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的MPPS患者93例,采用随机数字表法分为红外线组(30例),电刺激组(31例)和联合组(电刺激+手法按摩,32例)三组。红外线组给予红外线照射治疗,照射患者疼痛明显部位(下腹部或者腰骶部),照射距离15~20 cm,每日1次,每次30 min,共治疗10次;电刺激组给予电刺激治疗,先行经皮神经电刺激,频率80~120 Hz,脉宽80~120μs,治疗15 min;然后行内啡肽联合经皮神经电刺激治疗,脉宽230~270μs,频率2~4 Hz,治疗15 min,1日1次,每次30 min,共治疗10次;联合组在电刺激的基础上给予手法按摩,每次电刺激结束后(方法与电刺激组相同),由经过培训的有经验的康复治疗师给予盆底肌筋膜手法按摩治疗15 min,每日1次,共治疗10次。分别于治疗前和治疗结束后(治疗后),观察3组患者治疗前后疼痛的目测类比法(VAS)评分及盆底表面肌电评估(Glazer评估)测量指标的变化、治疗后的临床疗效及治疗结束1个月后的疼痛复发情况。结果:治疗后,3组患者的VAS评分、前后静息电位及变异性均较组内治疗前明显改善;联合组和电刺激组治疗后的VAS评分分别为(2.15±1.43)分和(3.75±1.62)分,明显优于红外线组[(5.02±1.59)分],组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组和电刺激组的总有效率(联合组96.87%、电刺激组80.65%)及前后静息电位及变异性亦均显著优于红外线组(红外线组总有效率56.67%),差异有统计学意义(P<0.05);而且联合组的VAS评分、前后静息电位及变异性亦明显优于电刺激组(P<0.05)。治疗结束1个月后,联合组、电刺激组、红外线组的疼痛复发率分别为6.25%、25.81%和53.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电刺激联合手法按摩是治疗MPPS的有效方法,可降低疼痛的短期复发率。 展开更多

关键词 盆底肌筋膜疼痛综合征 电刺激 手法按摩 表面肌电

原文传递

电刺激与屈螺酮炔雌醇促进药物流产后子宫修复的效果比较 被引量：13

2

作者 付婷婷 桑昌美 +3 位作者 邹存华 郭汉青 刘青云 赵淑萍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第2期116-119,共4页

目的:比较电刺激及屈螺酮炔雌醇促进早孕药物流产后子宫修复的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月在青岛市妇女儿童医院妇科因非意愿妊娠自愿选择药物流产的患者240例,随机分为对照组、避孕药组、电刺激组、联合治疗组,每组60例... 目的:比较电刺激及屈螺酮炔雌醇促进早孕药物流产后子宫修复的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月在青岛市妇女儿童医院妇科因非意愿妊娠自愿选择药物流产的患者240例,随机分为对照组、避孕药组、电刺激组、联合治疗组,每组60例。于流产后2周及第1次月经复潮后复查,观察临床症状(腹痛、阴道流血及月经复潮情况)、流产前后血红蛋白差值,B超监测宫腔组织残留及子宫内膜厚度。结果:与对照组比,电刺激组及避孕药组流产后阴道流血少且时间短,流产前后血红蛋白差异小,完全流产率高(P<0.05),但电刺激组与避孕药组比较无差异(P>0.05),联合组上述指标优于其他三组(P<0.05)。与对照组相比,电刺激组、避孕药及联合组流产后腹痛轻且时间短,术后2周子宫内膜厚度增加,且联合组优于电刺激组、避孕药组,电刺激组优于避孕药组(P<0.05)。与对照组比较,电刺激组、避孕药组及联合组月经复潮时间短,避孕药组与联合组比较无差异,但两者均短于电刺激组。避孕药组月经量减少发生率较对照组无明显改变(P>0.05),电刺激组和联合组月经量减少的发生率低,但二者比较无差异。结论:经皮电刺激及屈螺酮炔雌醇均可加速药物流产后子宫及生理机能恢复,二者联合作用更加显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 经皮电刺激 复方口服避孕药 药物流产 子宫修复

下载PDF 职称材料

经脐单孔腹腔镜在输卵管妊娠手术中的安全性及学习曲线 被引量：10

3

作者 桑昌美 邹存华 赵淑萍 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2018年第6期344-346,共3页

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)在输卵管妊娠治疗中应用的安全性,并绘制其学习曲线。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院2016年10月至2018年6月由同一术者完成的37例行LESS治疗的输卵管妊娠患... 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)在输卵管妊娠治疗中应用的安全性,并绘制其学习曲线。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院2016年10月至2018年6月由同一术者完成的37例行LESS治疗的输卵管妊娠患者的资料,结合手术时间和例数绘制学习曲线。结果 37例手术均顺利完成,无一例中转开腹手术或增加穿刺口,手术时间(52. 02±15. 70) min,术中出血量(20. 95±9. 19) ml,术后排气时间(15. 65±5. 84) h,术后住院时间(1. 43±0. 55) d,术后仅1例发生切口渗血。随着手术例数的增加,手术时间呈缩短趋势,经过约20例可跨越学习曲线。结论 LESS在输卵管妊娠治疗中是安全、可行的,学习曲线约为20例。 展开更多

关键词 输卵管妊娠 经脐单孔腹腔镜技术 学习曲线

原文传递

有生育要求子宫腺肌病患者的妊娠结局真实世界临床数据分析 被引量：8

4

作者 桑昌美 石丘玲 +4 位作者 康彦君 崔丽梅 丁琨 刘小强 赵淑萍 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期265-270,共6页

目的回顾性分析有生育要求子宫腺肌病患者的妊娠结局。方法选取2015年6月至2020年5月在青岛大学附属妇女儿童医院就诊的有生育要求、超声诊断为妊娠合并子宫腺肌病且临床资料完整的患者231例。根据妊娠前子宫腺肌病的治疗方式分为:期待... 目的回顾性分析有生育要求子宫腺肌病患者的妊娠结局。方法选取2015年6月至2020年5月在青岛大学附属妇女儿童医院就诊的有生育要求、超声诊断为妊娠合并子宫腺肌病且临床资料完整的患者231例。根据妊娠前子宫腺肌病的治疗方式分为:期待组78例、药物组111例和手术组42例, 分析3组患者治疗前的一般资料, 并总结妊娠结局。再根据早孕期是否予药物保胎治疗, 将自然受孕的无先兆流产症状的患者分为观察组和保胎组, 比较两组患者的早孕期妊娠结局。结果 (1)与期待组相比, 药物组和手术组患者的年龄较大, 分别为(31.5±1.8)、(34.1±3.7)、(36.9±3.6)岁(P<0.05)。期待组有临床症状的患者比例低, 仅占11.5%(9/78), 而药物组和手术组患者发生痛经、经量增多的比例较高。药物组和手术组患者的子宫体积大于期待组, 分别为(151±46)、(166±27)、(97±18)cm^(3)(P<0.05)。手术组患者78.6%(33/42)为局灶型病灶。期待组患者自然受孕的比例为97.4%(76/78), 药物组和手术组患者以辅助生殖治疗为主。(2)期待组、药物组、手术组患者的流产率分别为48.7%(38/78)、46.8%(52/111)、59.5%(25/42)。与药物组和手术组相比, 期待组患者的早产率低, 分别为55.9%(33/111)、11/17、12.5%(5/78), 自然分娩率高, 分别为44.1%(26/111)、4/17、67.5%(27/78)。(3)自然受孕无先兆流产症状的患者共89例, 其中观察组31例、保胎组58例;与观察组相比, 保胎组患者流产率低[41.9%(13/31)、34.5%(20/58)], 两组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论有生育要求的子宫腺肌病患者应综合评估, 予以个体化治疗方案。妊娠合并子宫腺肌病患者流产率高, 应纳入高危孕产妇管理。早孕期积极进行保胎治疗, 在一定程度上可改善妊娠结局。 展开更多

关键词 子宫腺肌病 妊娠结局 妊娠并发症 临床方案

原文传递

聚焦超声消融手术治疗腹壁子宫内膜异位症的临床应用价值探讨

5

作者 丁琨 康彦君 +3 位作者 赵蕾 桑昌美 程菡莹 赵淑萍 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期192-199,共8页

目的分析聚焦超声消融手术(FUAS)治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的有效性、安全性。方法收集2019年11月至2022年10月青岛市妇女儿童医院收治的行FUAS治疗的AWE患者共34例,回顾性分析其临床特征、影像学特征、FUAS治疗的相关情况及治疗后... 目的分析聚焦超声消融手术(FUAS)治疗腹壁子宫内膜异位症(AWE)的有效性、安全性。方法收集2019年11月至2022年10月青岛市妇女儿童医院收治的行FUAS治疗的AWE患者共34例,回顾性分析其临床特征、影像学特征、FUAS治疗的相关情况及治疗后不良反应,并随访其症状改善及复发再干预情况。结果 (1)患者的临床资料特点:34例AWE患者的年龄为(32.8±3.8)岁,病灶最大径的中位数为24 mm(最小值为15 mm,最大值为48 mm);治疗前腹壁病灶周期性疼痛为中、重度者30例(88%,30/34);治疗前行磁共振成像检查显示浅表型19例(56%,19/34),中间型8例(24%,8/34),深部型7例(21%,7/34)。(2)FUAS治疗参数:手术时间为(64±18)min,辐照时间为(385±108)s,治疗功率为(103±11)W,治疗总能量为(38 819±16 309)J,治疗区域体积为(3.11±1.42)cm3,治疗强度为(377.79±106.34)s/h。(3)有效性结果:FUAS治疗后1个月、3个月、6个月、1年疼痛较治疗前明显缓解,疼痛评分较治疗前显著下降(Z=-4.66、-5.13、-5.11、-4.91,P均<0.01)。随访至FUAS治疗后1年,疼痛基本缓解及有效缓解者的占比为74%(25/34),临床治疗有效率为85%(29/34)。随访至治疗后1年,共5例患者复发,其中3例复发后行经腹AWE病灶切除术,2例予药物治疗。FUAS治疗后1个月病灶最大径较治疗前无明显变化(P>0.05),但治疗后3个月、6个月、1年病灶最大径较治疗前显著缩小(Z=-2.15、-2.67、-3.41,P均<0.05)。不同分型的AWE患者疼痛缓解情况无差异(P>0.05),病灶最大径的缩小情况存在显著差异(P均<0.01)。(4)安全性结果:FUAS治疗中34例患者均诉皮肤热烫感,19例(56%,19/34)患者出现术后治疗区疼痛,2例(6%,2/34)患者术后即刻血尿,经相应处理后均好转或症状消失。结论 FUAS治疗AWE是有效、安全的,初步验证了其临床应用价值。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 治疗结果 聚焦超声消融手术 腹壁子宫内膜异位症

原文传递

聚焦超声消融手术联合宫腔镜手术治疗内生型子宫腺肌病的初步应用

6

作者 康彦君 桑昌美 +1 位作者 赵蕾 赵淑萍 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期451-456,共6页

目的初步探讨聚焦超声消融手术(FUAS)联合宫腔镜手术治疗内生型子宫腺肌病的有效性及应用价值。方法收集2020年1月至2021年12月青岛市妇女儿童医院收治的12例接受FUAS联合宫腔镜手术治疗的无生育要求的内生型子宫腺肌病患者的临床资料,... 目的初步探讨聚焦超声消融手术(FUAS)联合宫腔镜手术治疗内生型子宫腺肌病的有效性及应用价值。方法收集2020年1月至2021年12月青岛市妇女儿童医院收治的12例接受FUAS联合宫腔镜手术治疗的无生育要求的内生型子宫腺肌病患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、影像学特征、治疗过程,随访其治疗后的转归情况。结果(1)临床特点:12例患者均有月经过多和痛经症状,合并中度或重度贫血8例(8/12),痛经评分≥4分者11例(11/12);既往放置左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)3例,均无法长期控制症状。(2)影像学特征:12例患者均行经阴道超声检查及盆腔磁共振成像检查,子宫体积均不同程度增大,子宫内膜-肌层交界区增厚,子宫浆膜面光滑,符合内生型子宫腺肌病。(3)治疗过程:12例患者均先接受FUAS治疗,病灶消融率为55%~89%,均存在部分子宫内膜消融。10例患者FUAS治疗后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗。12例患者均在FUAS治疗后择期行宫腔镜手术清除凸向宫腔的坏死组织,其中2例同时行子宫内膜去除术,11例宫腔镜术中同时放置LNG-IUS。(4)随访及疗效评价:12例患者治疗后月经过多和痛经症状均改善,患者的经量评分均较治疗前下降(Z=-3.134,P=0.002),痛经评分也均较治疗前明显下降(Z=-3.077,P=0.002);随访中尚未发现症状复发或LNG-IUS位置异常情况。结论FUAS联合宫腔镜手术可有效治疗内生型子宫腺肌病,具有一定的临床应用价值,为期望保留子宫的患者提供了一种新的治疗选择。 展开更多

关键词 月经过多 宫腔镜手术 妇女儿童医院 经阴道超声检查 重度贫血 痛经症状 子宫腺肌病 子宫浆膜

原文传递

卵巢上皮性癌组织eIF-4A蛋白表达临床意义研究 被引量：4

7

作者 赵天天 马德花 +3 位作者 张磊 朱德璋 桑昌美 赵淑萍 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第15期1164-1167,共4页

目的:探讨真核细胞翻译起始因子eIF-4A在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取青岛大学医学院附属医院妇科2008-01-01-2012-12-31住院病例。应用免疫组织化学方法测定41例卵巢上皮性癌组织、23例交界性卵巢上皮性肿瘤组织... 目的:探讨真核细胞翻译起始因子eIF-4A在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法:选取青岛大学医学院附属医院妇科2008-01-01-2012-12-31住院病例。应用免疫组织化学方法测定41例卵巢上皮性癌组织、23例交界性卵巢上皮性肿瘤组织、25例良性卵巢上皮性肿瘤组织及30例正常卵巢组织中eIF-4A蛋白的表达情况。结果:eIF-4A蛋白在正常卵巢组织(3.33%)和卵巢交界性肿瘤组织(60.87%)中阳性表达率差异有统计学意义,z=4.607,P<0.001;在卵巢良性肿瘤组织(12.00%)及卵巢交界性肿瘤组织中的阳性表达率差异有统计学意义,z=3.638,P<0.001;在卵巢交界性肿瘤组织和卵巢上皮性癌组织(87.80%)中阳性表达率差异有统计学意义,z=2.399,P=0.016。卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中eIF-4A蛋白的表达差异无统计学意义,z=1.239,P=0.215。eIF-4A蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达与FIGO手术病理分期(χ2=7.080,P=0.020)、组织分级(P=0.002)及是否有淋巴结转移(P=0.008)呈明显的相关性;与患者的年龄(χ2=0.035,P=1.00)及卵巢上皮癌的病理类型(χ2=0.093,P=1.00)无明显的相关性。结论:eIF-4A可能参与卵巢上皮性癌的发生、发展并参与淋巴结转移过程,eIF-4A蛋白可能成为治疗卵巢上皮性癌的一个潜在的分子靶点。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 卵巢上皮性癌 真核起始因子4A 免疫组织化学

原文传递

eIF-4A在不同宫颈组织中的表达及其临床意义 被引量：2

8

作者 桑昌美 马德花 +2 位作者 朱德璋 隋爱华 赵淑萍 《齐鲁医学杂志》 2015年第4期462-464,共3页

目的探讨真核细胞起始因子4A(eIF-4A)在不同宫颈组织中的表达及其临床意义。方法采用荧光实时定量PCR以及Western-blot方法,检测30例正常宫颈组织、26例低级别宫颈上皮内瘤变组织、25例高级别宫颈上皮内瘤变组织以及44例宫颈癌组织中eIF... 目的探讨真核细胞起始因子4A(eIF-4A)在不同宫颈组织中的表达及其临床意义。方法采用荧光实时定量PCR以及Western-blot方法,检测30例正常宫颈组织、26例低级别宫颈上皮内瘤变组织、25例高级别宫颈上皮内瘤变组织以及44例宫颈癌组织中eIF-4A mRNA及蛋白的表达情况,并分析宫颈癌组织中eIF-4A的表达与其临床病理特征间的关系。结果与正常宫颈组织相比,eIF-4A蛋白及mRNA在低级别上皮内瘤变组织、高级别上皮内瘤变组织、宫颈癌组织中的表达量逐渐增高,4组间比较差异有显著性(F=11.07、14.17,P<0.05);宫颈癌组织中eIF-4A mRNA及蛋白的表达与其组织学分级、是否发生淋巴转移有关(F=20.03、19.77,t=7.99、5.38,P<0.05)。结论 eIF-4A的在宫颈上皮内瘤变组织及宫颈癌组织高表达,提示eIF-4A在宫颈癌的发生、发展中可能起一定的作用,有可能成为判断宫颈癌发生及预后的分子标志之一。 展开更多

关键词 真核细胞起始因子4A 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 预后

下载PDF 职称材料

附件良恶性包块的鉴别诊断 被引量：1

9

作者 赵淑萍 桑昌美 康彦君 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1137-1140,共4页

附件包块是一种妇科常见病,早期诊断和治疗对患者的生存和预后有重要影响。附件包块良恶性的早期鉴别一直是临床关注的难题和焦点,需要依靠详细的病史,结合体征、年龄、家族史以及必要的辅助检查等综合评估。良性和恶性附件包块的预后... 附件包块是一种妇科常见病,早期诊断和治疗对患者的生存和预后有重要影响。附件包块良恶性的早期鉴别一直是临床关注的难题和焦点,需要依靠详细的病史,结合体征、年龄、家族史以及必要的辅助检查等综合评估。良性和恶性附件包块的预后和处理截然不同,因此准确判断附件包块良恶性具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 附件包块 鉴别诊断

原文传递

宫腔镜电切术并药物治疗局灶早期子宫内膜癌的效果 被引量：1

10

作者 张鑫 桑昌美 +1 位作者 田树旭 赵淑萍 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2021年第1期39-42,共4页

目的探讨宫腔镜电切术联合药物治疗局灶早期子宫内膜癌的效果。方法回顾性分析接受宫腔镜电切术联合药物治疗的局灶早期子宫内膜癌病人26例的临床资料,所有病人均行宫腔镜下病灶切除术,10例病人术后口服醋酸甲地孕酮(MA)联合醋酸亮丙瑞... 目的探讨宫腔镜电切术联合药物治疗局灶早期子宫内膜癌的效果。方法回顾性分析接受宫腔镜电切术联合药物治疗的局灶早期子宫内膜癌病人26例的临床资料,所有病人均行宫腔镜下病灶切除术,10例病人术后口服醋酸甲地孕酮(MA)联合醋酸亮丙瑞林缓释微球(博恩诺康)治疗(MA组),16例病人术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合博恩诺康治疗(曼月乐组),随访病人治疗结果、有无复发及妊娠结局。结果所有病人均获随访,随访时间18~52个月,平均(31.35±9.08)个月。完全缓解24例,部分缓解2例。24例完全缓解的病人中有2例复发,8例通过体外受精-胚胎移植成功妊娠。MA组完全缓解率为90.0%,复发率为11.1%,妊娠率为33.3%;曼月乐组分别为93.8%、6.7%、33.3%,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。曼月乐组的不良反应发生率为18.7%,低于MA组(60.0%),差异有显著性(P=0.046)。结论宫腔镜电切术联合药物治疗局灶早期子宫内膜癌有较高的完全缓解率及较低的复发率,曼月乐治疗不良反应较孕激素少,值得临床推广。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 宫腔镜检查 药物疗法 治疗结果

下载PDF 职称材料

聚焦超声消融术联合癥瘕方治疗子宫肌瘤的研究

11

作者 张庆云 庞文艳 +3 位作者 彭俊艳 桑昌美 邹存华 赵淑萍 《临床医学进展》 2022年第1期337-342,共6页

目的:探讨聚焦超声消融手术(FUAS)联合中药癥瘕方治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:回顾性分析我院2019.06~2020.06期间子宫肌瘤行FUAS手术治疗的57例患者的资料,根据术后是否加用癥瘕方分为对照组(n = 29)和观察组(n = 28)。对照组单纯行F... 目的:探讨聚焦超声消融手术(FUAS)联合中药癥瘕方治疗子宫肌瘤的临床价值。方法:回顾性分析我院2019.06~2020.06期间子宫肌瘤行FUAS手术治疗的57例患者的资料,根据术后是否加用癥瘕方分为对照组(n = 29)和观察组(n = 28)。对照组单纯行FUAS治疗,而观察组在FUAS术后第1日加用癥瘕方,连服3个月。观察两组患者在治疗后临床症状改善情况及肌瘤体积变化情况。结果:两组患者术后临床症状较术前均改善,肌瘤体积均较前缩小,且观察组临床症状的改善、肌瘤体积缩小率明显优于对照组(P 【0.05)。结论:FUAS联合癥瘕方可更快改善子宫肌瘤的临床症状,加快消融后子宫肌瘤组织的吸收,值得临床推广。 展开更多

关键词 子宫肌瘤 聚焦超声消融手术 癥瘕方

下载PDF 职称材料

肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤1例

12

作者 张磊 桑昌美 赵淑萍 《齐鲁医学杂志》 2015年第4期454-454,共1页

病人,女,14岁。因乏力1年、发现盆腔包块2d入院。病人1年前开始出现乏力,1月前感乏力加重,外院查血红蛋白81g/L,给予＂补铁药＂治疗后,效果欠佳。无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,体质量无明显变化。体检：T 37.0℃。肛诊盆腔内可触及一长径... 病人,女,14岁。因乏力1年、发现盆腔包块2d入院。病人1年前开始出现乏力,1月前感乏力加重,外院查血红蛋白81g/L,给予＂补铁药＂治疗后,效果欠佳。无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,体质量无明显变化。体检：T 37.0℃。肛诊盆腔内可触及一长径约10cm大小的包块,质地中等,边界欠清,无压痛。 展开更多

关键词 炎性肌纤维母细胞瘤 诊断 病例报告

下载PDF 职称材料