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气压治疗在预防急性重症胰腺炎患者发生下肢深静脉血栓中的效果 被引量:13
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作者 《血栓与止血学》 2018年第2期271-272,共2页
目的观察气压治疗对急性重症胰腺炎患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防价值。方法随机从我院2015年5月至2016年5月接受治疗的急性重症胰腺炎患者中抽选80例作为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,每组各40例。给予研究组患者常规... 目的观察气压治疗对急性重症胰腺炎患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防价值。方法随机从我院2015年5月至2016年5月接受治疗的急性重症胰腺炎患者中抽选80例作为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,每组各40例。给予研究组患者常规护理的基础上施以气压辅助治疗,而对照组则接受常规护理,比较两组凝血功能各项指标、血液峰流速及DVT情况。结果治疗前,两组患者的纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间凝血功能指标数值差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者凝血功能各项指标均明显改善,而研究组改善度大于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者下肢血液峰流速、平均流速差异不显著(P>0.05);治疗后7 d,两组患者下肢血液峰流速、平均流速均有所提升,其中研究组患者流速提升幅度大于对照组(P<0.05)。对照组DVT发生率(17.50%)高于研究组(2.50%)(P<0.05)。结论气压治疗有助于加速患者的下肢静脉血流,改善凝血功能,对预防急性重症胰腺炎患者DVT有重要的意义。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 深静脉血栓形成 气压治疗
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利伐沙班、低分子量肝素联合气压治疗在重症急性胰腺炎患者下肢深静脉血栓形成预防中的应用效果及对血栓弹力图指标的影响 被引量:6
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作者 冉林 许伟伟 《临床医学研究与实践》 2023年第5期36-39,共4页
目的研究利伐沙班、低分子量肝素联合气压治疗在重症急性胰腺炎(SAP)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用效果,明确血栓弹力图(TEG)在下肢DVT监测中的应用价值。方法纳入杨凌示范区医院2018年6月至2020年12月收治的84例SAP患者,根... 目的研究利伐沙班、低分子量肝素联合气压治疗在重症急性胰腺炎(SAP)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用效果,明确血栓弹力图(TEG)在下肢DVT监测中的应用价值。方法纳入杨凌示范区医院2018年6月至2020年12月收治的84例SAP患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=28,气压治疗)、低分子量肝素(LMWH)组(n=28,气压治疗+LMWH)和利伐沙班组(n=28,气压治疗+利伐沙班)。比较三组的下肢DVT发生率。比较三组治疗前、后的凝血常规、TEG指标。根据患者是否发生下肢DVT将其分为DVT组和非DVT组,比较两组的纤维蛋白原(Fib)水平、最大血块强度(MA)以及Alpha。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对SAP患者下肢DVT的监测价值。结果11例(13.10%)SAP患者发生下肢DVT。对照组的下肢DVT发生率明显高于LMWH组和利伐沙班组(P<0.05);LMWH组和利伐沙班组的下肢DVT发生率比较,差异不显著(P>0.05)。治疗后,三组的Fib水平、MA和Alpha均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,LMWH组和利伐沙班组的Fib水平、MA和Alpha低于对照组,且利伐沙班组低于LMWH组(P<0.05)。非DVT组的MA、Alpha均明显低于DVT组(P<0.05)。ROC曲线显示,MA、Alpha对SAP患者下肢DVT具有较好的监测价值。结论利伐沙班联合气压治疗对SAP患者下肢DVT的预防效果与LMWH联合气压治疗相当,但是前者更有利于患者凝血功能的改善。与凝血常规相比,TEG中MA、Alpha对SAP患者下肢DVT的监测价值更高。 展开更多
关键词 气压治疗 低分子量肝素 利伐沙班 重症急性胰腺炎 下肢深静脉血栓 血栓弹力图
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加速康复外科联合腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后、免疫水平影响 被引量:8
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作者 孙瑞平 《医学临床研究》 CAS 2022年第1期132-135,共4页
【目的】探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后、免疫水平影响。【方法】回顾性分析陕西杨凌示范区医院收治的150例结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为开腹组(行开腹结直肠癌根治术)、腹... 【目的】探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后、免疫水平影响。【方法】回顾性分析陕西杨凌示范区医院收治的150例结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为开腹组(行开腹结直肠癌根治术)、腹腔镜组(行腹腔镜结直肠癌根治术)、ERAS联合腹腔镜组(行ERAS联合腹腔镜结直肠癌根治术),每组各50例。观察患者手术前后免疫相关指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG)水平、胃肠激素水平(血清胃泌素、胃动素)、手术指标、并发症发生情况以及生存率。【结果】ERAS联合腹腔镜组、腹腔镜组手术时间大于开腹组,术中出血量小于开腹组,术后住院时间、排便时间、排气时间短于开腹组(P<0.05);ERAS联合腹腔镜组术后住院时间、排便时间、排气时间短于腹腔镜组(P<0.05)。术后3d,三组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG均低于术前,ERAS联合腹腔镜组CD4^(+)、CD8^(+)、IgG高于腹腔镜组、开腹组,且腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者胃泌素、胃动素水平均低于术前,且ERAS联合腹腔镜组高于开腹组、腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS联合腹腔镜组、腹腔镜组并发症发生率均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】开腹、腹腔镜、ERAS联合腹腔镜结直肠癌根治术远期疗效相当,相比开腹、腹腔镜手术,ERAS联合腹腔镜结直肠癌根治术后恢复快,对免疫和胃肠功能损伤小,安全性高。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 腹腔镜检查 康复 预后
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HSP90α联合肿瘤标志物水平检测对肝癌患者预后的评估价值 被引量:6
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作者 罗小怀 杜一鸿 《实用癌症杂志》 2019年第9期1405-1408,共4页
目的探讨HSP90α联合肿瘤标志物水平检测对肝癌患者预后的评估价值。方法以76例肝癌患者作为研究对象,取所有患者的原发癌组织标本(癌症组)与癌旁组织标本(癌旁组),采用免疫组化分析检测HSP90α与AFP阳性情况,随访调查患者的预后生存情... 目的探讨HSP90α联合肿瘤标志物水平检测对肝癌患者预后的评估价值。方法以76例肝癌患者作为研究对象,取所有患者的原发癌组织标本(癌症组)与癌旁组织标本(癌旁组),采用免疫组化分析检测HSP90α与AFP阳性情况,随访调查患者的预后生存情况,并进行相关性分析。结果癌症组的HSP90α与AFP阳性率分别为85.5%和96.1%,癌旁组分别为7.9%和6.6%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。随访至2018年3月,76例患者中,死亡20例,生存56例,生存率为73.7%,中位生存时间为(28.33±4.19)个月。在76例患者中,HSP90α、AFP阳性患者的生存率都显著低于阴性患者(P<0.05)。Cox回归模型分析显示:淋巴结转移、HSP90α、AFP阳性为影响肝癌患者预后生存的危险因素(P<0.05)。HSP90α预测患者预后生存的敏感性、特异性为83.3%和76.7%,AFP预测的敏感性、特异性为66.7%和100.0%,HSP90α联合AFP预测的敏感性、特异性为96.7%和100.0%。结论HSP90α与AFP在肝癌患者中都呈现高表达水平,与患者预后生存显著相关,两者联合检测可有效预测肝癌患者的预后生存情况。 展开更多
关键词 HSP90Α 肿瘤标志物 肝癌 预后
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早期腹腔镜胆囊切除治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察 被引量:6
5
作者 刘会侠 《临床医学研究与实践》 2017年第14期73-74,共2页
目的探讨早期腹腔镜胆囊切除治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年12月我院普外科接收治疗的100例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按手术时机分为研究组和对照组,每组50例。对照组于初次... 目的探讨早期腹腔镜胆囊切除治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年12月我院普外科接收治疗的100例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按手术时机分为研究组和对照组,每组50例。对照组于初次发病后1个月行腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组于发病后48 h内(早期)进行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的并发症发生情况、手术时间、住院时间、治疗费用、术后肛门排气时间及病情复发情况。结果两组患者经治疗后均康复出院,无死亡病例,手术无中转开腹情况。对照组并发症总发生率为12.0%,高于研究组的4.0%(P<0.05)。两组患者手术时间、术后肛门排气时间比较,差异不显著(P>0.05);研究组的住院时间、治疗费低于对照组(P<0.05)。两组患者随访10个月,无胰腺炎复发。结论相比于延期胆囊切除术,早期手术具有住院费用低、住院时间短,并发症少,病情复发率低等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期腹腔镜胆囊切除 急性胆源性胰腺炎 并发症
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腹腔镜下保留迷走神经的老年胃癌根治术52例分析 被引量:5
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作者 刘会侠 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第10期1388-1389,共2页
目的:分析腹腔镜下保留迷走神经的胃癌根治术对老年胃癌患者免疫功能、生活质量与并发症的影响。方法:老年胃癌患者105例,随机分成常规组(53例)与研究组(52例)。常规组应用常规腹腔镜胃癌根治术,研究组应用腹腔镜下保留迷走神经的胃癌... 目的:分析腹腔镜下保留迷走神经的胃癌根治术对老年胃癌患者免疫功能、生活质量与并发症的影响。方法:老年胃癌患者105例,随机分成常规组(53例)与研究组(52例)。常规组应用常规腹腔镜胃癌根治术,研究组应用腹腔镜下保留迷走神经的胃癌根治术。比较两组的手术时间、胃肠恢复时间、生活质量、并发症的比例及免疫球蛋白与T细胞亚群各指标。结果:两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者的胃肠恢复时间与并发症发生率均低于常规组(P<0.05),研究组患者的生活质量评分、免疫球蛋白与T细胞亚群各指标均高于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜下保留迷走神经的胃癌根治术能够有效地降低老年胃癌患者的胃肠功能恢复时间,减少并发症的发生率,有助于老年患者免疫功能的恢复,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 腹腔镜检查/方法 老年人 @保留迷走神经
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彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效分析 被引量:3
7
作者 刘会侠 《临床医学研究与实践》 2017年第12期53-54,共2页
目的探讨彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床效果。方法选取我院2016年2月至2016年12月被确诊为肝囊肿的患者66例,根据患者肝囊肿直径分为研究组(直径3~8 cm)和对照组(直径>8 cm),各33例,两组均使用彩超引导下经皮无水酒精... 目的探讨彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床效果。方法选取我院2016年2月至2016年12月被确诊为肝囊肿的患者66例,根据患者肝囊肿直径分为研究组(直径3~8 cm)和对照组(直径>8 cm),各33例,两组均使用彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗,比较两组患者总有效率、生化指标变化及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为96.97%,高于对照组的75.76%(P<0.05);治疗后,两组的AST、ALT及TBIL水平均较治疗前明显降低,且研究组各项指标均明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为12.12%,低于对照组的39.39%(P<0.05)。结论彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗对直径较小的肝囊肿的治疗效果较直径较大的明显,且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 彩超引导经皮无水酒精硬化 肝囊肿 生化指标
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CT胆道仿真内窥镜在胆总管下段阴性结石诊断中的应用 被引量:2
8
作者 李兴杰 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第5期559-562,567,共5页
目的:探讨CT胆道仿真内窥镜(CTVC)在胆总管下段阴性结石诊断中的应用价值。方法:选取76例胆总管下段阴性结石患者作为研究对象,所有患者通过手术病理诊断为胆总管下段阴性结石,与术后结果对比观察螺旋CT薄层扫描、CTVC和内窥镜逆行胰胆... 目的:探讨CT胆道仿真内窥镜(CTVC)在胆总管下段阴性结石诊断中的应用价值。方法:选取76例胆总管下段阴性结石患者作为研究对象,所有患者通过手术病理诊断为胆总管下段阴性结石,与术后结果对比观察螺旋CT薄层扫描、CTVC和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)的诊断结果,分析CTVC在胆总管下段阴性结石中的诊断价值。结果:三种检测方法对左右肝管、肝总管、胆总管显示率对比均无统计学差异(均P>0.05),胆囊管和三、四级肝内胆管分支显示率对比均有统计学差异(均P<0.05),ERCP诊断显示率更高(P<0.05),但ERCP与CTVC对比无统计学差异(P>0.05);76例胆总管下段阴性结石患者,CTVC诊断的结石直径大小与术后手术确诊无明显差别,而且其诊断准确率均高于螺旋CT和ERCP(均P<0.05),三种检测方法对于胆管扩张检出数对比无统计学差异(P>0.05)。在阴性结石检出数上,CTVC的检出率最高(P<0.05),其中ERCP将6例患者误诊为气泡,2例患者诊断为正常,螺旋CT将23例患者诊断为炎性狭窄可能,有8例患者未诊断出确切异常。螺旋CT诊断不良反应发生率为1.32%,ERCP诊断不良反应发生率为15.18%,CTVC诊断不良反应发生率为3.95%,ERCP的诊断不良反应发生率明显高于其他两组(P<0.05);三种诊断方法的特异度、阴性预测值对比均无统计学差异(均P>0.05),CTVC检查的准确度、敏感度和阳性预测值明显高于ERCP和螺旋CT(均P<0.05)。结论:CTVC虽然诊断耗时多,需要静脉滴注胆影葡胺后再进行CT扫描,但是诊断无创伤,没有严重不良反应,对于胆总管下段阴性结石中的诊断与手术诊断病理结果相符,可以为患者提供更可靠的临床诊断依据。 展开更多
关键词 胆总管下段阴性结石 诊断 CT胆道仿真内窥镜 螺旋CT 内窥镜逆行胰胆管造影 准确率
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双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石临床探究 被引量:1
9
作者 《临床医学研究与实践》 2016年第23期46-47,共2页
目的研究在胆囊结石合并胆总管结石治疗中联合应用双镜的临床价值。方法选择2014年12月至2016年1月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者70例为研究对象,分为观察组与对照组,各35例。观察组联合应用内镜十二指肠乳头切开取石术与腹腔... 目的研究在胆囊结石合并胆总管结石治疗中联合应用双镜的临床价值。方法选择2014年12月至2016年1月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者70例为研究对象,分为观察组与对照组,各35例。观察组联合应用内镜十二指肠乳头切开取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行小切口胆囊切除术治疗。比较两组患者的手术情况、临床总有效率及并发症情况。结果观察组术中出血量、术后肠胃功能恢复时间及住院时间明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的22.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中,联合应用双镜具有良好的临床疗效,具有进一步推广应用的价值。 展开更多
关键词 胆囊结石合并胆总管结石 内镜 腹腔镜
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横结肠肠系膜囊性淋巴管瘤CT诊断1例报告
10
作者 赵新燕 《现代医用影像学》 2012年第6期383-383,387,共2页
病例介绍:患者女,20岁.以'腹胀、腹部疼痛4天'之主诉入院.住院号22192.患者4天前出现右上腹隐痛不适,腹胀,无恶心呕吐.查体:右上腹部可触及11 cm×9 cm大小包块,下缘边界尚清,上缘边界不清.表面光滑,质中,压痛,不活动.化验... 病例介绍:患者女,20岁.以'腹胀、腹部疼痛4天'之主诉入院.住院号22192.患者4天前出现右上腹隐痛不适,腹胀,无恶心呕吐.查体:右上腹部可触及11 cm×9 cm大小包块,下缘边界尚清,上缘边界不清.表面光滑,质中,压痛,不活动.化验检查:WBC(-),RBC(-). 展开更多
关键词 囊性淋巴管瘤 横结肠 肠系膜 腹膜 卵巢囊腺瘤 CT
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