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二尖瓣成形术治疗儿童二尖瓣关闭不全的研究进展 被引量：5
1
作者 栾果 安永 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2099-2101,2106,共4页
二尖瓣关闭不全是指二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌或者左心室的结构或功能发生异常导致收缩期左心室血液反流入左心房的一种病理状态。儿童二尖瓣关闭不全的治疗对心脏外科医生的技术和经验要求较高,因为儿童身体的各个器官发育不成熟... 二尖瓣关闭不全是指二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌或者左心室的结构或功能发生异常导致收缩期左心室血液反流入左心房的一种病理状态。儿童二尖瓣关闭不全的治疗对心脏外科医生的技术和经验要求较高,因为儿童身体的各个器官发育不成熟,抵抗力及免疫力低下,增大了手术的风险。同时,由于儿童的二尖瓣还处于生长发育阶段,其大小形态都随着年龄在变化,干预时机及术式选择尚无统一标准。而二尖瓣成形术具有手术效果确切,并发症少,不会限制瓣膜生长等优点,本文就此进行综述。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 儿童 二尖瓣关闭不全
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239例小儿室间隔缺损修补术后残余分流的近中期随访 被引量：5
2
作者 普金海 安永 +3 位作者 栾果 白辉科 吴春 潘征夏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期477-481,共5页
目的:探讨小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术后残余分流的发生原因、常见部位、预后、影响预后的因素及干预时机。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院行VSD修补术后239例残余分流患者的... 目的:探讨小儿室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术后残余分流的发生原因、常见部位、预后、影响预后的因素及干预时机。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月重庆医科大学附属儿童医院行VSD修补术后239例残余分流患者的临床资料,包括患者性别、手术年龄、体质量、术前左右心室压差、术前VSD分流方向、补片材料、体外循环时间、残余分流的大小及部位、残余分流的血流速度,运用单因素及多因素Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:239例残余分流患者均未再次干预,155例(64.85%)残余分流自行愈合;84例(35.15%)未愈合。小于4 mm残余分流219例,153例(69.86%)自愈;大于4 mm残余分流20例,2例(10%)自愈(P<0.005)。单因素Cox分析结果表明,术前左右心室压差(P=0.028)、体外循环时间(P=0.006)、残余分流大小(P=0.003)、残余分流血流速度(P=0.00)是影响患者预后的因素(P<0.05);而多因素Cox回归分析显示体外循环时间(P=0.017)、残余分流血流速度(P=0.019)是影响患者预后的主要因素。结论:残余分流常见于补片上下缘及肌部。残余分流小于4 mm大多可自行愈合,残余分流血流速度、体外循环时间是影响预后的主要因素。残余分流大于4 mm且随访1年以上未见减小,或合并临床症状者,需积极干预。 展开更多
关键词 室间隔缺损 残余分流 预后 COX回归分析
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HGF/c-Met轴介导EPCs治疗大鼠HPAH的初步实验研究 被引量：1
3
作者 白辉科 秦廷江 +5 位作者 杜明成 刘盈贝 何瑞靖 栾果 普金海 安永 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1506-1512,共7页
目的:探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)/c-Met轴介导内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)移植入低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary artery hypertension,HPAH)大鼠对大鼠的肺动脉压力和肺血管重构的影响... 目的:探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)/c-Met轴介导内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)移植入低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary artery hypertension,HPAH)大鼠对大鼠的肺动脉压力和肺血管重构的影响。方法:构建HPAH模型大鼠;大鼠骨髓原代EPCs提取、培养和鉴定;构建c-Met腺病毒并转染EPCs;将大鼠分为c-Met-EPCs细胞组、EPCs细胞组、肺动脉高压组和正常组,每组10只。前2组大鼠通过尾静脉分别输注c-Met-EPCs细胞和EPCs细胞,后2组大鼠输注生理盐水;饲养一周后检测平均肺动脉压力(mean pulmonary arterial pressure,m PAP)和右心室肥大指数(right ventricle hypertrophy index,RVHI);透射电镜检测肺动脉超微结构改变,肺组织病理切片观察肺小动脉改变;ELISA法测定血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量,Griess法测定血清一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。结果:c-Met-EPCs细胞组、EPCs细胞组、肺动脉高压组和正常组4组大鼠的mPAP值分别为(23.17±3.07)、(30.85±3.15)、(33.55±5.47)、(20.30±1.99)mmHg;RVHI值分别为(32.48±2.38)%、(37.54±4.42)%、(38.53±2.81)%、(26.05±3.05)%;血清ET-1值分别为(69.45±6.32)、(95.76±7.31)、(99.14±8.39)、(62.35±6.06)ng/L;血清NO值分别为(99.63±11.40)、(56.07±3.32)、(48.83±6.56)、(125.50±12.26)μmol/L。EPCs细胞组、肺动脉高压组大鼠的mPAP、RVHI和血清ET-1含量明显高于正常组(P<0.05);c-Met-EPCs细胞组较EPCs细胞组、肺动脉高压组明显降低(P<0.05)。EPCs细胞组、肺动脉高压组大鼠的血清NO含量明显低于正常组(P<0.05);c-Met-EPCs细胞组较EPCs细胞组、肺动脉高压组明显升高(P<0.05)。透射电镜显示EPCs细胞组、肺动脉高压组肺动脉中膜平滑肌细胞线粒体和内质网肿胀、内皮细胞中断不连续,而c-Met-EPCs细胞肺动脉中膜平滑肌细胞线粒体和内质网肿胀不显著。肺组织病理切片显示EPCs细胞组、肺动脉高压组肺血管重构明显,而c-Met-EPCs细胞� 展开更多
关键词 低氧性肺动脉高压 肝细胞生长因子 C-MET 内皮祖细胞
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小儿单纯室间隔缺损修补术后右室流出道狭窄再手术2例 被引量：1
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作者 普金海 安永 +3 位作者 栾果 白辉科 吴春 潘征夏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1359-1360,共2页
病例1患者男,2岁10个月。因“室间隔缺损修补术后9个月”入院,入院前9个月因诊断“室间隔缺损(干下型9.3mm)”,于我院行体外循环下室间隔人工材料修补术、胸腺左叶切除术,术后恢复良好出院。术后1个月心脏超声心动图发现右室流出道变窄... 病例1患者男,2岁10个月。因“室间隔缺损修补术后9个月”入院,入院前9个月因诊断“室间隔缺损(干下型9.3mm)”,于我院行体外循环下室间隔人工材料修补术、胸腺左叶切除术,术后恢复良好出院。术后1个月心脏超声心动图发现右室流出道变窄,继续随访8个月,狭窄进行性加重,故再次入院手术。入院查体:体温36.7℃,呼吸29次/min,心率96次/min,血压107/69mmHg,血氧饱和度96%。 展开更多
关键词 右室流出道狭窄 室间隔缺损 修补术后 再手术 心脏超声心动图 小儿 再次入院 进行性加重
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二尖瓣成形术治疗儿童二尖瓣关闭不全的疗效分析
5
作者 栾果 安永 +1 位作者 吴春 普金海 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期454-458,共5页
目的:探讨二尖瓣成形术在儿童二尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:回顾性研究2008年7月1日至2018年7月1日于重庆医科大学附属儿童医院行二尖瓣成形术的135名患儿临床资料,其中男55名,女80名。手术方式包括二尖瓣交界成形术(90例)、瓣环环... 目的:探讨二尖瓣成形术在儿童二尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:回顾性研究2008年7月1日至2018年7月1日于重庆医科大学附属儿童医院行二尖瓣成形术的135名患儿临床资料,其中男55名,女80名。手术方式包括二尖瓣交界成形术(90例)、瓣环环缩成形(13例)、裂缺缝合(29例)、双孔二尖瓣(20例)、腱索缩短术(5例)、三角切除术(5例)。若合并其他心内畸形,则一并矫正。采用配对t检验对比术前及术后超声心动图中反流程度、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、左室收缩期末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVDs)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)等来评估手术效果。结果:135名患儿均顺利完成手术,术中无死亡病例。院内死亡率为5.2%,二次手术率为2.3%,剩余125名患儿门诊随访,失访率为8.8%,平均随访时间(18.2±15.2)个月。患儿术后平均LAD[(20.0±5.8)mm]、LVDd[(33.7±6.3)mm]、LVDs[(21.6±4.9)mm]较术前明显减小(P=0.000),LVEF[(68.7±4.6)%]较术前提高(P=0.000),差异有统计学意义。术后82.5%的患儿反流程度降至中度或以下。结论:二尖瓣成形术在儿童二尖瓣关闭不全的治疗中手术效果确切,并发症少,可作为首选术式。若合并其他心内畸形,可同期矫治,效果良好。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全 儿童
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浅析化学式的写法和读法
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作者 栾果 《中学生数理化（教与学）》 2014年第5期60-60,共1页
化学式晦涩难懂,使不少学生丧失了学习化学的兴趣.化学式记不住,写不好,使学生感觉学习化学式无比困难.在化学教学中如何指导学生学好化学式呢?下面结合自己的教学实践谈点体会.一、化学式的读写学习化学式要多看书,但是整本书只有一些... 化学式晦涩难懂,使不少学生丧失了学习化学的兴趣.化学式记不住,写不好,使学生感觉学习化学式无比困难.在化学教学中如何指导学生学好化学式呢?下面结合自己的教学实践谈点体会.一、化学式的读写学习化学式要多看书,但是整本书只有一些生硬的词汇和字母,讨厌英语的同学更是心生排斥,没有一点学习的欲望.笔者通过研究发现,学生学习化学式的读写时存在以下弊端. 展开更多
关键词 化学式 化学方程式 化合价
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