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放化疗联合ICIs与单独放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的meta分析
1
作者 朱琳 高蓉 +2 位作者 丁东延 栾如梅 杨俊玲 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2024年第14期893-901,共9页
目的比较放化疗联合免疫检点抑制剂(ICIs)与单独放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性,为晚期NSCLC治疗提供合适的治疗方案。方法检索PubMed、Embase和Cochrane数据库自建库至2023年5月27日的相关文献,检索关键词为chem... 目的比较放化疗联合免疫检点抑制剂(ICIs)与单独放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性,为晚期NSCLC治疗提供合适的治疗方案。方法检索PubMed、Embase和Cochrane数据库自建库至2023年5月27日的相关文献,检索关键词为chemoradiotherapy、immune checkpoint inhibitors、carcinoma、non-small-cell lung cancer。纳入标准:比较放化疗联合ICIs和单独放化疗的疗效和安全性;研究结局指标包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、1年总生存率、1年无进展生存率、不良反应发生率;语种限制英文。排除标准:单臂试验;病例报告、尸体或动物实验、文献综述、新闻、评论、书信;资料不全、重复报道的临床数据集。结果共纳入了23项研究,在疗效分析中,相比单独放化疗,放化疗联合ICIs治疗改善了患者OS(HR=0.57,95%CI:0.52~0.62,P<0.001)和PFS(HR=0.58,95%CI:0.53~0.62,P<0.001),延长了一年总生存率(OR=1.98,95%CI:1.68~2.34,P<0.001)和无进展生存率(OR=1.85,95%CI:1.62~2.12,P<0.001)。在安全性分析中,相比单独放化疗,放化疗联合ICIs组任何级别不良事件(OR=1.93,95%CI:1.34~2.78,P<0.001)、任何级别肺炎(OR=1.64,95%CI:1.24~2.16,P<0.001)、发热(OR=1.96,95%CI:1.18~3.24,P=0.001)、皮疹(OR=1.10,95%CI:0.73~1.67,P=0.009)、瘙痒(OR=3.51,95%CI:1.86~6.62,P<0.001)、甲状腺功能障碍(OR=8.15,95%CI:3.24~20.48,P<0.001)发生率更高。结论对于晚期NSCLC患者,放化疗联合ICIs的疗效优于单独放化疗,但增加了呼吸、皮肤、内分泌系统的不良反应事件发生率。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 放化疗 免疫检查点抑制剂 不良反应事件发生率 总生存期 无进展生存期
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吸烟对特发性膜性肾病患者肾功能及病理变化的影响 被引量：3
2
作者 栾如梅 郑倩 +1 位作者 慈鑫 卢雪红 《临床肾脏病杂志》 2020年第3期198-202,共5页
目的探讨吸烟在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾功能减退及病理变化中的作用。方法纳入吉林大学第二医院肾病内科2018年4月至2019年8月经皮肾穿刺活检病理确诊为IMN的患者共60例,收集IMN患者的临床资料、... 目的探讨吸烟在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾功能减退及病理变化中的作用。方法纳入吉林大学第二医院肾病内科2018年4月至2019年8月经皮肾穿刺活检病理确诊为IMN的患者共60例,收集IMN患者的临床资料、实验室检查资料及病理资料,并调查患者的吸烟状况,分析IMN患者吸烟状态与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及病理指标的关系。结果单因素相关性分析显示,eGFR与吸烟量呈负相关(r=-0.26,P<0.05),肾间质血管总分与吸烟量呈正相关(rs=0.69,P<0.01)。吸烟者肾小管间质纤维化及血管病变更重,多因素二元Logistic回归分析发现吸烟增加IMN患者肾间质纤维化(OR=6.42,P<0.05)、血管壁增厚(OR=4.71,P<0.05)及血管玻璃样变(OR=7.43,P<0.05)的风险。结论吸烟对IMN患者肾功能具有一定的损害作用,是IMN患者肾小管间质纤维化、血管壁增厚及血管玻璃样变的独立危险因素。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 吸烟 肾间质病变 肾小球滤过率
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Elabela在鉴别肾嫌色细胞细胞癌和嗜酸细胞瘤中的意义 被引量：1
3
作者 徐锋 吴琼 +3 位作者 娄岩 张艺献 栾如梅 姜福全 《中国实验诊断学》 2019年第9期1506-1508,共3页
肾嫌色细胞癌(CRCC)是一种低度恶性的肿瘤,具有发生肉瘤样去分化和远处转移的可能。肾嗜酸细胞瘤(Oncocytoma)是一种典型的良性肿瘤,二者预后差异很大[1]。嫌色细胞癌和嗜酸细胞瘤均起源于肾小管,两者在组织学形态和免疫表型上经常出现... 肾嫌色细胞癌(CRCC)是一种低度恶性的肿瘤,具有发生肉瘤样去分化和远处转移的可能。肾嗜酸细胞瘤(Oncocytoma)是一种典型的良性肿瘤,二者预后差异很大[1]。嫌色细胞癌和嗜酸细胞瘤均起源于肾小管,两者在组织学形态和免疫表型上经常出现重叠而造成诊断上的困难,二者均可表现为颗粒状的嗜酸性胞浆和界限不清的细胞轮廓。 展开更多
关键词 嗜酸细胞瘤 嫌色细胞癌 Elabela
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血清Elabela水平与恶性高血压肾损害临床病理的相关性分析
4
作者 张红 栾如梅 +3 位作者 史晓蕾 薛慧芳 李林 卢雪红 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第4期322-325,I0001,共5页
目的:探讨血清Elabela(ELA)水平与恶性高血压(malignant hypertension,MHT)肾损害患者的临床病理的相关性。方法:收集2017年01月—2020年12月于吉林大学第二医院肾病内科经肾穿刺确诊为MHT肾损害的患者15例及同时期于体检中心的健康受试... 目的:探讨血清Elabela(ELA)水平与恶性高血压(malignant hypertension,MHT)肾损害患者的临床病理的相关性。方法:收集2017年01月—2020年12月于吉林大学第二医院肾病内科经肾穿刺确诊为MHT肾损害的患者15例及同时期于体检中心的健康受试者15例的临床及肾脏病理资料。采集所有受试者的空腹静脉血,采用ELISA法测定血清ELA浓度,应用统计学方法分析血清ELA水平与恶性高血压肾损害患者的临床病理的关系。结果:与正常对照组相比,MHT组的血清ELA水平明显降低(P<0.05)。单因素相关性分析显示,血清ELA水平与收缩压(r=-0.687,P=0.028)、肾间质纤维化积分(r=-0.693,P=0.026)呈显著负相关。多元线性回归显示在恶性高血压肾损害患者中,血清ELA的独立危险因素为收缩压(β=-0.039,P=0.032)和肾间质纤维化(β=-0.877,P=0.030)。结论:恶性高血压肾损害患者的血清ELA水平的降低可能与收缩压升高及肾间质纤维化程度密切相关,可能为预测该病的病理损害及治疗提供靶点。 展开更多
关键词 恶性高血压 Elabela 肾损害
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JAK/STAT信号通路在IgA肾病中的作用及治疗展望 被引量：1
5
作者 慈鑫 郑倩 +1 位作者 栾如梅 卢雪红 《临床肾脏病杂志》 2021年第12期1048-1051,共4页
IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是世界上常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一,大约有25%~30%的患者在发病后20~25年内发生肾衰竭。IgAN的特征是糖基化异常的IgA1免疫复合物在肾小球系膜区沉积并引起一系列炎症反... IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)是世界上常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾病的主要原因之一,大约有25%~30%的患者在发病后20~25年内发生肾衰竭。IgAN的特征是糖基化异常的IgA1免疫复合物在肾小球系膜区沉积并引起一系列炎症反应导致肾脏损伤。研究表明,Janus激酶/信号转导和转录激活因子(JAK/STAT)信号通路与IgAN的发病、病情进展及致病基因等存在密切联系,阻断该信号通路有望在IgAN的治疗中发挥作用。本文对近年来JAK-STAT信号通路与IgAN的关系研究进行综述。 展开更多
关键词 JANUS激酶 信号转导和转录激活因子 IGA肾病 治疗
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