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乙型肝炎病毒临床流行株核苷(酸)类似物耐药基因突变检测结果分析 被引量：5
1
作者 柳朔怡 郭晓磊 +1 位作者 王蓉 吴尚为 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第13期2242-2246,共5页
目的检测乙型肝炎病毒(HBV)核苷(酸)类似物(NAs)耐药位点突变情况,为优化治疗方案提供参考。方法提取血清HBV DNA,以巢式PCR扩增HBV基因P区片段后测序,通过序列分析软件Bioedit分析测序结果。结果在2 223例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清标... 目的检测乙型肝炎病毒(HBV)核苷(酸)类似物(NAs)耐药位点突变情况,为优化治疗方案提供参考。方法提取血清HBV DNA,以巢式PCR扩增HBV基因P区片段后测序,通过序列分析软件Bioedit分析测序结果。结果在2 223例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清标本中,1 202例(54.07%)检测出耐药突变,其中980例(44.08%)检测出主要耐药位点突变。在检测的病毒株中,多点突变多于单点突变。耐药突变多样,达32种模式,以rt M204I/V+rt L180M最常见,其次是rt A181T/V/S。各种药物耐药突变率LAM>ADV>ETV。多重耐药49例(2.2%)。结论核苷(酸)类似物耐药突变率高,突变组成复杂,加强耐药突变检测对临床用药具有指导意义。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 核苷和核苷酸类药物 耐药 突变
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2株圣乔治教堂诺卡菌的鉴定与药物敏感性分析 被引量：4
2
作者 顾全 柳朔怡 +3 位作者 韩素桂 张尊 孙尚凡 张玉敏 《临床检验杂志》 CAS 2020年第10期750-753,共4页
目的对2株圣乔治教堂诺卡菌临床分离株进行分类鉴定并测定其体外抗菌药物敏感性。方法通过菌落形态、染色特性、16S rRNA和hsp65基因比对,对2株临床标本分离诺卡菌进行菌种鉴定。用E-test法测定10种临床常用诺卡菌抗菌药物最低抑菌浓度(... 目的对2株圣乔治教堂诺卡菌临床分离株进行分类鉴定并测定其体外抗菌药物敏感性。方法通过菌落形态、染色特性、16S rRNA和hsp65基因比对,对2株临床标本分离诺卡菌进行菌种鉴定。用E-test法测定10种临床常用诺卡菌抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值。采用微量肉汤稀释法和平板扩散法对复方磺胺甲噁唑药敏结果进行复核。结果经表型和基因鉴定,2株临床分离株均鉴定为圣乔治教堂诺卡菌;E-test法测定结果显示,对阿米卡星、头孢曲松、亚胺培南、利奈唑胺、米诺环素、妥布霉素、头孢吡肟敏感,对环丙沙星耐药。经微量肉汤稀释法和平板扩散法复核,2株诺卡菌对复方磺胺甲噁唑敏感。结论通过表型特征联合16S rRNA和hsp65基因可鉴定圣乔治教堂诺卡菌至种。由于复方配比不同,复方磺胺甲噁唑的体外药敏试验结果对治疗效果预测存疑。 展开更多
关键词 圣乔治教堂诺卡菌 药敏试验 复方磺胺甲噁唑
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因与可移动遗传元件的分析 被引量：3
3
作者 顾全 柳朔怡 +2 位作者 韩素桂 张尊 张玉敏 《微生物学免疫学进展》 CAS 2021年第6期45-51,共7页
目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)中携带耐药基因类型与可移动遗传元件状况。方法收集2016—2019年26株临床分离CRKP,通过PCR扩增与序列分析,确定其多位点序列分型(multilocus seque... 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)中携带耐药基因类型与可移动遗传元件状况。方法收集2016—2019年26株临床分离CRKP,通过PCR扩增与序列分析,确定其多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)与碳青霉烯耐药基因类型,分析相关整合子、转座子、插入序列与接合质粒遗传标记基因等可移动遗传元件。结果收集的26株CRKP共有4种ST型,21株为ST11型,ST571型3株,ST23型和ST37型各1株。25株CRKP携带bla_(KPC-2)基因,同时还检出bla_(OXA-48)、bla_(NDM-1)、bla_(IMP-4)与bla_(VIM)耐药基因,其中6株携带多种耐药基因。共检测到7种可移动遗传元件序列,包括IS Ecp1、merA、tnp A、tnp 513、IntI 1、traA与trbC。结论ST11型为主要流行基因型,bla_(KPC-2)基因为CRKP主要耐药基因,同时存在携带多种耐药基因(bla_(KPC-2)、bla_(OXA-48)、bla_(NDM-1)、bla_(IMP))的菌株,国内少见报道。CRKP检出多种可移动遗传元件(merA、tnpA、tnp 513、IntI 1、traA与trbC),耐药基因的水平转移主要以插入序列、整合子、转座子介导。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 耐药基因 多位点序列分型 可移动遗传元件
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脓毒症患者感染CR-hvKP的流行特征、耐药性特点及预后情况 被引量：1
4
作者 柳朔怡 顾全 +1 位作者 李会平 鲁程绯 《中国药物应用与监测》 CAS 2023年第4期211-215,共5页
目的:探讨脓毒症患者感染耐碳青霉烯的高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的流行特征、耐药性特点及预后情况。方法:收集2017年1月至2023年10月我院分离的106株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),菌株来自于99例脓毒症患者,检测CR-hvKP以及耐药... 目的:探讨脓毒症患者感染耐碳青霉烯的高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的流行特征、耐药性特点及预后情况。方法:收集2017年1月至2023年10月我院分离的106株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP),菌株来自于99例脓毒症患者,检测CR-hvKP以及耐药性、毒力基因情况,分析CR-hvKP和非CR-hvKP感染患者临床资料及28 d病死率情况。结果:106株CRKP中,共检出CR-hvKP株28株。CR-hvKP对氨苄青霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、头孢他啶耐药,对多粘菌素和替加环素相对敏感。CR-hvKP株rmpA、iutA和rmpA2基因检出率分别为92.86%(26/28)、82.14%(23/28)和85.71%(24/28),高于非CR-hvKP株[16.67%(13/78),26.92%(21/78),15.38(12/78)](P<0.05)。CR-hvKP和非CR-hvKP株magA、wcaG、ybtS、entB和kfu9基因比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。CR-hvKP患者有糖尿病比例为45.83%(11/24),高于非CR-hvKP患者[17.33%(13/75)](P<0.05)。CR-hvKP患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分分别为145.54(101.22,350.40)mg·L^(-1)、4.45(2.01,8.82)ng·mL^(-1)和15(7,20)分,均高于非CRhvKP患者[99.23(67.45,144.45)mg·L^(-1),2.01(1.34,4.80)mg·L^(-1),10(5.14)分](P<0.05)。CR-hvKP患者28 d病死率为45.83%(11/24),高于非CR-hvKP患者[12%(9/75)](P<0.05)。结论:CRKP感染的脓毒症患者中,有一定比例为CR-hvKP感染,CR-hvKP对大部分抗菌药物耐药,对多粘菌素和替加环素相对敏感,CR-hvKP感染患者预后较差。 展开更多
关键词 脓毒症 耐碳青霉烯的高毒力肺炎克雷伯菌 耐药性 预后
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我院耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌耐药机制与同源性分析 被引量：1
5
作者 顾全 柳朔怡 +2 位作者 韩素桂 张尊 张玉敏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2022年第9期1501-1506,共6页
目的调查耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)中携带耐药基因类型与可移动遗传元件存在情况并对耐药菌株进行同源性分析。方法收集2016年至2020年收集的52株临床分离的CRECL,通过PCR扩增、序列分析与多位点测序分型,确定其碳青霉烯耐药基因... 目的调查耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)中携带耐药基因类型与可移动遗传元件存在情况并对耐药菌株进行同源性分析。方法收集2016年至2020年收集的52株临床分离的CRECL,通过PCR扩增、序列分析与多位点测序分型,确定其碳青霉烯耐药基因类型与菌株分子分型,检测菌株携带整合子、转座子、插入序列与接合质粒遗传标记基因等可移动遗传元件。结果收集的52株CRECL共有4种ST型,分别为ST93型32株,ST90型14株,ST88型4株,ST177型2株。45株CRECL携带bla_(NDM-1)基因,14株携带bla_(OXA-48)基因,还检出有bla_(KPC)、bla_(IMP)与bla_(VIM)耐药基因。49株阴沟肠杆菌均检出整合酶基因IntI 1,47株阴沟肠杆菌检出插入序列IS Ecp1。结论我院CRECL主要的耐碳青霉烯酶基因为bla_(NDM-1)和bla_(OXA-48)基因,ST 93型为主要流行基因型。主要的可移动基因元件为Ⅰ类整合子和插入序列IS Ecp1,可能介导耐药基因的水平转移。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 多重耐药 多位点序列分型 耐药基因
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弹回引物鉴定军团菌属与嗜肺军团菌 被引量：1
6
作者 柳朔怡 屈平华 顾全 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期121-126,共6页
目的：设计一种弹回引物荧光PCR方法鉴定军团菌属和嗜肺军团菌。方法通过分析军团菌16S rRNA基因序列，采用生物信息学方法设计引物，优化实验条件，对方法的特异性、灵敏度进行评估，并对186株环境军团菌分离株与15份环境水样进行鉴定... 目的：设计一种弹回引物荧光PCR方法鉴定军团菌属和嗜肺军团菌。方法通过分析军团菌16S rRNA基因序列，采用生物信息学方法设计引物，优化实验条件，对方法的特异性、灵敏度进行评估，并对186株环境军团菌分离株与15份环境水样进行鉴定。结果经弹回引物检测，军团菌属菌株在85℃～86℃处有扩增子熔解峰，嗜肺军团菌在71℃处有探针结合区熔解峰，非军团菌未检测到熔解峰。弹回引物对标准菌株DNA与模拟水样灵敏度分别为1 ng／μl与（1×10^3～1×10^4）／ml。弹回引物对环境分离株验证实验中，成功鉴定了186株军团菌和44株嗜肺军团菌；对15份环境水样直接检测，检出12份军团菌属阳性水样与4份嗜肺军团菌阳性水样。结论弹回引物荧光PCR方法可用于军团菌属和嗜肺军团菌的鉴定，具有较高的特异性与灵敏度。 展开更多
关键词 军团菌 嗜肺军团菌 弹回引物 荧光PCR
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雷氏普罗威登斯菌对碳青霉烯类耐药与氨基糖苷类异质性耐药研究
7
作者 柳朔怡 顾全 +2 位作者 李会平 戚桂杰 鲁程绯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期826-832,共7页
目的分析雷氏普罗威登斯菌对碳青霉烯类药物耐药机制与氨基糖苷类药物异质性耐药现象的探索。方法对2016—2021年收集的4株多重耐药的雷氏普罗威登斯菌(multidrug resistant Providencia Rettgeri,MRPRE)临床分离株的耐药性和携带的耐... 目的分析雷氏普罗威登斯菌对碳青霉烯类药物耐药机制与氨基糖苷类药物异质性耐药现象的探索。方法对2016—2021年收集的4株多重耐药的雷氏普罗威登斯菌(multidrug resistant Providencia Rettgeri,MRPRE)临床分离株的耐药性和携带的耐药基因进行分析。采用异质性耐药菌谱分析与亚抑菌浓度抗生素诱导实验探索庆大霉素异质性耐药菌株对氨基糖苷类和碳青霉烯类抗生素的适应性耐药。结果本研究共收集4株MRPRE,其中3株检出bla_(NDM-1)基因,对碳青霉烯类高度耐药,同时对第一、二、三代头孢菌素、氨曲南、复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类药物耐药。1株未检出碳青霉烯酶基因,但对氨基糖苷类抗生素异质性耐药,在亚抑菌浓度庆大霉素诱导下,庆大霉素MIC值由8μg/mL上升至64μg/mL,亚胺培南MIC值由2μg/mL上升至8μg/mL,出现适应性耐药。结论雷氏普罗威登斯菌可携带bla_(NDM-1)对碳青霉烯类抗生素高度耐药,同时表现对多种抗生素的多重耐药。异质性耐药菌株在亚抑菌浓度庆大霉素诱导下可出现庆大霉素与亚胺培南的适应性耐药。 展开更多
关键词 雷氏普罗威登斯菌 碳青霉烯酶 新德里金属酶 异质性耐药
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分子系统学在真菌分类命名中的应用与进展 被引量：3
8
作者 柳朔怡 吴尚为 《微生物学免疫学进展》 2015年第1期48-53,共6页
真菌分子系统学以分子生物学、遗传学和生物信息学为手段,以分子水平对真菌进行种属识别,与传统的表型分类系统相比,更为可靠、高效,极大地推动了真菌分类学的发展。因此,真菌分类学正处于一个划时代的转变时期,即由表型分类向基因型分... 真菌分子系统学以分子生物学、遗传学和生物信息学为手段,以分子水平对真菌进行种属识别,与传统的表型分类系统相比,更为可靠、高效,极大地推动了真菌分类学的发展。因此,真菌分类学正处于一个划时代的转变时期,即由表型分类向基因型分类的转变,以形态学为基础的种属概念向以分子系统学为基础的种属概念转变。综合论述了分子系统学在真菌分类和命名中的应用,并介绍近年来真菌分类和命名方面的变化和进展,供国内科研和临床工作者参考。 展开更多
关键词 分子系统学 真菌 分类学
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