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糖化血红蛋白变异指数对2型糖尿病患者发生高尿酸血症的预测价值研究 被引量:10
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作者 李航 +2 位作者 刘遥 林洁 万沁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第6期693-698,共6页
背景糖化血红蛋白变异指数(HGI)是一种衡量血红蛋白糖化程度的简易指标,与糖尿病微血管和大血管病变等多种慢性并发症密切相关,但目前国内外关于HGI与2型糖尿病(T2DM)患者高尿酸血症(HUA)发生情况的关系研究较少。目的探讨HGI对T2DM患... 背景糖化血红蛋白变异指数(HGI)是一种衡量血红蛋白糖化程度的简易指标,与糖尿病微血管和大血管病变等多种慢性并发症密切相关,但目前国内外关于HGI与2型糖尿病(T2DM)患者高尿酸血症(HUA)发生情况的关系研究较少。目的探讨HGI对T2DM患者发生HUA的预测价值。方法选取2017年1月至2021年1月于西南医科大学附属医院内分泌科就诊并建立档案的符合研究标准的1194例T2DM患者为研究对象。记录患者基本信息、体格检查指标、实验室检查指标,计算HGI。根据HGI三分位数法将研究对象分为低HGI组(HGI<-0.94%)、中HGI组(-0.94%≤HGI<0.27%)和高HGI组(HGI≥0.27%)。采用多因素Logistic回归分析探究T2DM患者发生HUA的影响因素。绘制HGI联合临床指标预测T2DM患者发生HUA的受试者工作特征(ROC)曲线。结果低HGI组、中HGI组和高HGI组T2DM患者HUA的发生率分别为17.09%(68/398)、27.14%(108/398)和31.66%(126/398)。中HGI组和高HGI组患者HUA发生率均高于低HGI组(χ^(2)值分别为11.672、22.928,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.048,95%CI(1.029,1.067)〕、皮下脂肪面积(SFA)〔OR=1.006,95%CI(1.001,1.010)〕、三酰甘油(TG)〔OR=1.096,95%CI(1.034,1.161)〕、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〔OR=0.560,95%CI(0.326,0.961)〕、HGI〔OR=1.360,95%CI(1.208,1.531)〕是T2DM患者发生HUA的独立影响因素(P<0.05)。校正年龄、SFA、TG、HDL-C影响因素后的多因素Logistic回归分析结果显示,中HGI组患者发生HUA的风险是低HGI组的1.855倍〔95%CI(1.283,2.681),P<0.001〕,高HGI组患者发生HUA的风险是低HGI组的2.192倍〔95%CI(1.530,3.141),P<0.001〕。HGI联合临床指标〔Logit(P)=-4.549+0.618×中HGI组+0.785×高HGI组+0.039×年龄+0.008×SFA+0.088×TG-0.750×HDL-C〕诊断T2DM患者发生HUA的ROC曲线下面积(AUC)为0.71〔95%CI(0.68,0.75)〕,最佳截断值为0.208,灵敏度为78.7%,特异度为53.5%,约登指数为0.322。结论HGI升高的T2DM患者� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高尿酸血症 糖化血红蛋白变异指数 预测价值
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TG/HDL-C、TyG指数对T2DM患者高尿酸血症的预测价值 被引量:11
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作者 杨曦 万沁 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第6期603-608,共6页
目的探讨三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)对2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)的预测价值。方法668例T2DM患者根据血尿酸水平分为HUA组(183例)和非高尿酸血症(NUA)组(485例)。采集患者基... 目的探讨三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)、三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)对2型糖尿病(T2DM)患者发生高尿酸血症(HUA)的预测价值。方法668例T2DM患者根据血尿酸水平分为HUA组(183例)和非高尿酸血症(NUA)组(485例)。采集患者基本信息、体格检查等资料,检测实验室相关指标。采用多因素Logistic回归分析TG/HDL-C(四分位数Q1~Q4组)、TyG指数(四分位数q1~q4组)与T2DM患者HUA发生风险的关系,及两者与血尿酸对糖尿病并发症的影响;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TG/HDL-C、TyG指数对T2DM患者伴发HUA的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,在未校正及校正年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围后,TG/HDL-C、TyG指数第3、第4四分位数组发生HUA的风险高于第1四分位数组(P<0.05),第2四分位数组与第1四分位数组差异无统计学意义(P>0.05);校正三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高血压史、吸烟史、饮酒史后,TG/HDL-C的第3、第4四分位数组发生HUA的风险仍高于第1四分位数组(P<0.05),而TyG指数此时与HUA的发病风险无关联(P>0.05)。TG/HDL-C、TyG指数、血尿酸均为糖尿病白蛋白尿的危险因素,TG/HDL-C是糖尿病周围神经病变的保护因素(P<0.05),而三者均与糖尿病视网膜病变无关联(P>0.05)。ROC曲线显示,TG/HDL-C曲线下面积为0.651(95%CI:0.604~0.697),TyG指数曲线下面积0.617(95%CI:0.570~0.665)。结论TG/HDL-C、TyG指数是T2DM合并HUA的独立危险因素,两者对HUA有一定预测价值;TG/HDL-C、TyG指数、血尿酸与糖尿病并发症密切相关,临床应严密关注。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高尿酸血症 三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值 三酰甘油葡萄糖乘积指数 预测价值
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三酰甘油葡萄糖乘积指数与糖尿病足溃疡的相关性 被引量:8
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作者 李航 +2 位作者 刘遥 林洁 万沁 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1575-1579,共5页
目的通过回顾性研究分析三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)与糖尿病足溃疡(DFU)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者849例,记录其临床资料及相关实验室检查指标水平,并计算TyG。根据TyG,采用三分位数将患者分为3组:低TyG组,中TyG组和高Ty... 目的通过回顾性研究分析三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)与糖尿病足溃疡(DFU)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者849例,记录其临床资料及相关实验室检查指标水平,并计算TyG。根据TyG,采用三分位数将患者分为3组:低TyG组,中TyG组和高TyG组。以T2DM患者是否发生DFU为因变量,用单因素Logistic回归对T2DM患者发生DFU的危险因素进行筛选,P≤0.20的变量纳入多因素Logistic回归模型,分析T2DM患者发生DFU的危险因素。采用Medcalc软件将多因素Logistic回归模型得到的危险因素用受试者工作特征(ROC)曲线表示对T2DM患者发生DFU的预测作用,并绘制ROC曲线图。结果随着TyG的升高,T2DM患者发生DFU的患病率逐渐升高。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、T2DM病程、FPG、HbA1c、TyG对预测T2DM患者发生DFU有统计学意义。TyG预测T2DM患者发生DFU的ROC曲线下面积为0.712〔95%CI(0.680~0.742)〕。结论高水平的TyG是影响T2DM患者发生DFU的危险因素,TyG可用于T2DM患者DFU病情的辅助诊断及评估。 展开更多
关键词 2型糖尿病 三酰甘油葡萄糖乘积指数 糖尿病足溃疡
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糖化血红蛋白变异指数与糖尿病合并血管病变发生风险的相关性研究 被引量:9
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作者 郝鑫琳 万沁 +1 位作者 蒋玥芾 《中国医药》 2021年第1期75-79,共5页
目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与糖尿病合并血管病变发生风险的相关性。方法选取2017年9月至2019年5月于西南医科大学附属医院内分泌科就诊的916例糖尿病患者为研究对象,根据患者是否合并血管病变分为单纯糖尿病组(448例)和糖尿病... 目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)与糖尿病合并血管病变发生风险的相关性。方法选取2017年9月至2019年5月于西南医科大学附属医院内分泌科就诊的916例糖尿病患者为研究对象,根据患者是否合并血管病变分为单纯糖尿病组(448例)和糖尿病合并血管病变组(468例)。比较2组体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血压、内脏脂肪面积(VFA)、血脂、HGI、肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)等相关指标;同时将患者按照HGI三分位数法分为低HGI组(HGI≤-1.392%,306例)、中HGI组(-1.392%0.589%,305例),进而采用Logistic回归分析方法评估不同HGI水平与糖尿病合并血管病变发生风险的关系。结果糖尿病合并血管病变组Hb A1c、收缩压、舒张压、VFA、HGI、ba PWV明显高于/大于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HGI、VFA、ba PWV是糖尿病合并血管病变的独立相关因素,糖尿病合并血管病变的发生风险随HGI、VFA、ba PWV的增加而增加。受试者工作特征曲线评价HGI值对糖尿病合并血管病变发生的价值判断结果显示,曲线下面积为0.569(95%置信区间:0.532~0.606,P<0.001),当HGI取-1.627%时,约登指数达最大(0.100),此时预测敏感度为75.4%,特异度为34.6%。与低HGI组相比,中HGI组以及高HGI组更容易发生糖尿病血管病变和糖尿病足病;与低HGI组相比,高HGI组更容易发生糖尿病视网膜病变(均P<0.05)。结论HGI为糖尿病合并血管病变发生的独立预测因素,高HGI水平的糖尿病患者可能更易发生血管病变尤其是糖尿病足病、糖尿病视网膜病变,HGI有望用于糖尿病患者发生血管病变的个性化风险评估和预测。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病血管病变 糖化血红蛋白变异指数
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糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病视网膜病变的相关性研究 被引量:9
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作者 万沁 《医学研究杂志》 2020年第5期72-75,共4页
目的探讨糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病视网膜病变的关系。方法选取2017年9月~2019年5月在笔者医院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者,分为单纯T2DM组和糖尿病视网膜病变(DR)组,其中单纯T2DM患者887例,DR患者214例,后者中非增殖期(NPDR)患者... 目的探讨糖尿病患者内脏脂肪面积与糖尿病视网膜病变的关系。方法选取2017年9月~2019年5月在笔者医院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者,分为单纯T2DM组和糖尿病视网膜病变(DR)组,其中单纯T2DM患者887例,DR患者214例,后者中非增殖期(NPDR)患者156例,增殖期(PDR)患者58例,糖尿病诊断依据符合2014年美国糖尿病学会(ADA)提出的T2DM诊断标准,DR的分期标准符合我国眼底病学会制订的2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南。结果T2DM患者内脏脂肪面积(84.99±39.33cm 2)与DR患者内脏脂肪面积(76.35±42.85cm 2)比较,差异有统计学意义(P<0.05),内脏脂肪面积在NPDR和PDR患者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,病程、高血压、内脏脂肪面积是DR的相关因素(P<0.05),内脏脂肪面积每增加1cm 2,糖尿病患者患糖尿病视网膜病变风险减少1%,性别、年龄、血脂、吸烟史、饮酒史等相关指标与糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变无明显相关性(P>0.05)。结论内脏脂肪面积是糖尿病视网膜病变发生的相关因素,其与DR的发生具有相关性,是DR发生的危险因素之一。 展开更多
关键词 2型糖尿病 内脏脂肪面积 糖尿病视网膜病变
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睡眠质量与糖尿病缺血性脑卒中发病风险的相关性 被引量:5
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作者 万沁 +1 位作者 郝鑫琳 蒋玥芾 《西部医学》 2020年第12期1802-1806,共5页
目的探讨睡眠质量与糖尿病缺血性脑卒中发病风险的相关性,为糖尿病脑卒中的发生提供一定的预测价值。方法从2011年4月~2011年11月参与“四川泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查”的受试者中,筛选出符合本研究标准的2型糖... 目的探讨睡眠质量与糖尿病缺血性脑卒中发病风险的相关性,为糖尿病脑卒中的发生提供一定的预测价值。方法从2011年4月~2011年11月参与“四川泸州地区2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查”的受试者中,筛选出符合本研究标准的2型糖尿病患者358例,根据睡眠质量分为睡眠质量好组(n=271)、睡眠质量差组(n=64)与安眠药助眠组(n=23),并于2016年6~2016年11月开展随访。比较3组受试者的脑卒中发生情况,采用Logistic回归分析探讨糖尿病脑卒中发生的相关因素。结果5年随访后,3组受试者脑卒中的发生比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,使用安眠药助眠糖尿病患者发生脑卒中风险是睡眠质量好患者的4.202倍,睡眠质量差与睡眠质量好糖尿病患者发生脑卒中的风险无统计学差异(P>0.05)。结论使用安眠药助眠是糖尿病发生缺血性脑卒中的危险因素,应密切关注糖尿病患者睡眠质量,并对其进行干预与指导,以便有效控制糖尿病缺血性脑卒中的发生。 展开更多
关键词 2型糖尿病 睡眠质量 缺血性脑卒中 发病风险
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女性2型糖尿病患者高三酰甘油腰围表型与甲状腺激素的相关性研究 被引量:5
7
作者 程筱玲 +3 位作者 邓偲婕 郝鑫琳 蒋玥芾 万沁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第33期4172-4177,4182,共7页
背景高三酰甘油腰围表型(HTGW)是测量内脏肥胖的新型指标,与心血管、糖尿病等疾病密切相关,但目前国内外有关HTGW与甲状腺激素关系的研究较少。目的探究女性2型糖尿病患者HTGW与甲状腺激素的相关性。方法选取2017年5月—2019年5月于西... 背景高三酰甘油腰围表型(HTGW)是测量内脏肥胖的新型指标,与心血管、糖尿病等疾病密切相关,但目前国内外有关HTGW与甲状腺激素关系的研究较少。目的探究女性2型糖尿病患者HTGW与甲状腺激素的相关性。方法选取2017年5月—2019年5月于西南医科大学附属医院就诊的符合研究标准的女性2型糖尿病患者308例,以腰围<80 cm及三酰甘油(TG)<1.7 mmol/L为参考范围,将患者分为A组(腰围及TG均在参考范围,n=55)、B组(腰围在参考范围、TG不在参考范围,n=47)、C组(腰围不在参考范围、TG在参考范围,n=87)、D组(腰围及TG均不在参考范围,n=119);同时根据内脏脂肪面积,将患者分为Ⅰ组(内脏脂肪面积<100 cm^2,n=236)、Ⅱ组(内脏脂肪面积≥100 cm^2,n=72)。采用Spearman秩相关分析观察女性2型糖尿病患者甲状腺激素与腰围、TG、HTGW的相关性;采用多因素Logistic回归分析探究女性2型糖尿病患者发生HTGW的影响因素。结果女性2型糖尿病患者腰围83.0(13.0)cm,TG 1.80(1.32)mmol/L,促甲状腺激素(TSH)2.09(2.07)mmol/L,游离甲状腺素(FT4)1.23(0.27)mmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.37(0.48)mmol/L;HTGW患者119例,非HTGW患者189例。女性2型糖尿病患者TSH与腰围(rs=0.13,P=0.03)、HTGW(rs=0.14,P=0.01)呈正相关;FT4与HTGW(rs=-0.17,P=0.02)呈负相关;FT3与腰围(rs=0.13,P=0.02)呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,腰围〔OR=1.236,95%CI(1.139,1.343)〕、TG〔OR=2.501,95%CI(1.365,3.082)〕、低密度脂蛋白(LDL)〔OR=3.045,95%CI(1.342,6.906)〕、FT4〔OR=0.226,95%CI(0.066,0.782)〕是女性2型糖尿病患者发生HTGW的影响因素(P<0.05)。结论女性2型糖尿病患者HTGW与FT4呈负相关,与TSH呈正相关,且FT4是女性2型糖尿病患者发生HTGW的影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 甲状腺激素类 女性 高三酰甘油腰围表型 影响因素分析
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糖尿病患者内脏脂肪面积与血清CA19-9的相关性 被引量:3
8
作者 蒋玥芾 +2 位作者 郝鑫琳 郭滢琦 万沁 《中国临床研究》 CAS 2021年第6期770-773,共4页
目的测定内脏脂肪面积,探讨血清糖类抗原(CA)19-9与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法选取2014年7月至2019年5月于西南医科大学附属医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者312例,分为CA19-9≤30 u/ml组(n=236)和CA19-9>30 u/ml组(n=76),分别... 目的测定内脏脂肪面积,探讨血清糖类抗原(CA)19-9与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法选取2014年7月至2019年5月于西南医科大学附属医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者312例,分为CA19-9≤30 u/ml组(n=236)和CA19-9>30 u/ml组(n=76),分别统计分析两组性别、年龄、空腹血糖、舒张压、收缩压、身高、体重、BMI、头围、颈围、腰围、臀围、VFA、皮下脂肪面积、高血压病史、高脂血症病史、抽烟史、饮酒史、空腹C肽、120 min C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、ALT、AST、ALP、γ-GT、BUN、Cr、TG、TC、HDL-C、LDL-C、CEA、CA19-9等相关指标。结果BMI、血糖、VFA为CA19-9的独立影响因素(P<0.05)。VFA与CA19-9呈正相关关系,且具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在较高的血糖及VFA水平时,可同时伴有较高的血清CA19-9水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 内脏脂肪面积 糖类抗原19-9 胰岛素抵抗 血糖
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