经尿道输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较 被引量：20

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作者 高为 张启旺 +1 位作者 柯磊磊 疏仁义 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第5期465-469,共5页

目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选择2018年3月至2020年12月池州市人民医院收治的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为URL组(30例)... 目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选择2018年3月至2020年12月池州市人民医院收治的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为URL组(30例)和MPCNL组(34例)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症;分别于术前及术后第1、5天检测2组患者血清炎症因子降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和应激反应指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行比较。结果URL组患者的手术时间显著短于MPCNL组,术中出血量显著少于MPCNL组(P<0.05),2组患者的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。URL组和MPCNL组患者的结石清除率分别为66.67%(20/30)、88.24%(30/34),URL组患者的结石清除率显著低于MPCNL组(χ^(2)=4.338,P<0.05)。2组患者术前血清PCT和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后第1天血清PCT和IL-6水平显著高于术前,术后第5天血清PCT和IL-6水平显著低于术后第1天(P<0.05);MPCNL组患者术后第5天血清PCT和IL-6水平显著高于术前(P<0.05),URL组患者术后第5天与术前血清PCT和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、5天,URL组患者血清PCT和IL-6水平显著低于MPCNL组(P<0.05)。2组患者术前血清MDA、SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,2组患者术后第1天血清MDA水平显著升高,血清SOD水平显著降低(P<0.05);与术后第1天比较,2组患者术后第5天血清MDA水平显著降低,血清SOD水平显著升高(P<0.05);2组患者术后第5天血清MDA水平显著高于术前,血清SOD水平显著低于术前(P<0.05)。术后第1、5天,URL组患者血清MDA水平显著低于MPCNL组,血清SOD水平显著高于MPCNL组(P<0.05)。URL组和MPCNL组患者并发症发生率分别为10.00%(3/30)、11.76%(4/34),2组患者并发症发生率比较差异无统计学� 展开更多

关键词 嵌顿性输尿管上段结石 经尿道输尿管镜碎石术 微创经皮肾镜取石术 降钙素原 白细胞介素-6 丙二醛 超氧化物歧化酶

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后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效的对比分析 被引量：14

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作者 张启旺 疏仁义 +5 位作者 郭荣利 董平 周先明 舒丙学 柯磊磊 管波 《中华全科医学》 2012年第8期1259-1260,共2页

目的比较经三孔法后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效,总结三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术要点和优缺点。方法回顾分析池州市人民医院近4年来为29例肾囊肿患者在全麻下行... 目的比较经三孔法后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效,总结三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术要点和优缺点。方法回顾分析池州市人民医院近4年来为29例肾囊肿患者在全麻下行三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料和27例肾囊肿患者行开放性肾囊肿去顶减压术的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果本实验后腹腔镜组29例手术均获成功,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组手术患者的术中失血量、术后下床时间及术后住院时间均显著少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是一种安全有效的治疗方法,与传统开放性手术比较,具有手术创伤小、术中出血少、术后痛苦轻、康复快、住院时间短等优点,是单纯性肾囊肿的一种理想的治疗方法。 展开更多

关键词 肾囊肿 后腹腔镜 开放性手术 去顶减压术

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急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛的疗效观察 被引量：9

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作者 周先明 疏仁义 +5 位作者 郭荣利 董平 张启旺 管波 舒丙学 柯磊磊 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2012年第5期28-30,共3页

目的评价急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛的疗效。方法本院2010年7月至2011年7月期间收治的140例输尿管结石患者纳入本研究范畴,其中60例输尿管结石患者首次肾绞痛时就诊,急诊行输尿管镜钬激光碎石,纳入第一组;80例患者对症处... 目的评价急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛的疗效。方法本院2010年7月至2011年7月期间收治的140例输尿管结石患者纳入本研究范畴,其中60例输尿管结石患者首次肾绞痛时就诊,急诊行输尿管镜钬激光碎石,纳入第一组;80例患者对症处理后立即入院或肾绞痛再次发作入院并常规检查后再行输尿管镜钬激光碎石,纳入第2组。对两组患者的碎石效果、辅助治疗及相关并发症等指标进行比较,行统计学分析,得出结论。结果 140例患者均经输尿管镜检查,第1组结石大小0.80±0.31cm,结石一次性清除率96.67%,无患者因结石疼痛再次就诊;第2组结石大小0.75±0.35cm,结石一次性清除率95.00%,因结石疼痛再次就诊次数2.03±1.85,两组患者无严重并发症发生。结论急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛安全可行,能及时解除疼痛。 展开更多

关键词 急诊 输尿管镜 输尿管结石:肾绞痛

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经尿道电切术与双极等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析 被引量：7

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作者 张启旺 疏仁义 +5 位作者 郭荣利 董平 周先明 舒丙学 柯磊磊 管波 《安徽医学》 2013年第8期1175-1176,共2页

目的对比经尿道电切术(TURBt)与经尿道双极等离子电切术(PKRBt)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法将96例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者随机分两组:TURBt组50例,肿瘤直径(19.3±6.2)mm,其中膀胱侧壁肿瘤27例;PKRBt组46例,肿... 目的对比经尿道电切术(TURBt)与经尿道双极等离子电切术(PKRBt)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法将96例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者随机分两组:TURBt组50例,肿瘤直径(19.3±6.2)mm,其中膀胱侧壁肿瘤27例;PKRBt组46例,肿瘤直径(18.7±5.8)mm,膀胱侧壁肿瘤20例。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生率、术后保留导尿时间、术后住院天数和术后2年内复发率。结果 96例均手术成功,TURBt组平均手术时间(35.3±11.3)min,术中出血量(49.1±25.1)ml,术后保留导尿(4.0±0.7)d,术后住院(4.9±0.8)d,2年内复发率16.0%;PKRBt组平均手术时间(34.7±12.1)min,术中出血量(47.1±21.1)ml,术后保留导尿(4.0±0.8)d,术后住院(4.9±0.8)d,2年内复发率15.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱侧壁肿瘤患者发生闭孔神经反射率:TURBt组59.3%(16/27例),PKRBt组25%(5/20例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRBt是一种治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全、有效的手术方法。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 等离子体 经尿道电切术

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经尿道前列腺双极等离子电切术后尿白细胞阳性相关因素分析 被引量：4

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作者 柯磊磊 疏仁义 +1 位作者 张启旺 黄进 《中国性科学》 2019年第9期11-14,共4页

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术后尿白细胞阳性相关因素。方法选取2017年1月至2017年12月安徽省池州市人民医院诊治并行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKPR)的63例患者资料作为研究对象。对影响术后尿白细胞阳性的相关因素进行... 目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术后尿白细胞阳性相关因素。方法选取2017年1月至2017年12月安徽省池州市人民医院诊治并行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKPR)的63例患者资料作为研究对象。对影响术后尿白细胞阳性的相关因素进行分析。结果年龄、抗生素使用天数、术前导尿、前列腺重量与手术时间之比无统计学意义,与术后尿白细胞阳性无关。术前尿路感染(P=0.026)、术后尿管留置时间(P=0.025)、膀胱冲洗时间(P=0.008)与术后尿白细胞阳性有关。多因素logistic回归分析术前尿路感染、术后尿管留置时间、膀胱冲洗时间是术后尿白细胞阳性的相关因素。结论术前尿路感染、术后尿管留置时间为术后尿白细胞阳性的危险因素,膀胱冲洗时间为术后尿白细胞阳性的保护因素。术前积极控制感染、术后持续膀胱冲洗及早期拔除导尿管能降低术后尿白细胞阳性发生率。 展开更多

关键词 经尿道前列腺双极等离子电切术 尿白细胞阳性 相关因素分析

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中国压水堆核电厂调试标准体系研究 被引量：2

6

作者 柯磊磊 陈军 +2 位作者 曹聪敏 秦雁枫 王鲲 《中国电力》 CSCD 北大核心 2014年第11期34-39,共6页

目前中国压水堆核电厂调试标准体系框架已形成,但经过行业实践发现现有压水堆核电厂调试标准体系仍不理想,体系的修订及完善仍是行业内探讨的课题。针对美、法等核电先进国家核电调试标准体系的研究以及中国现行压水堆核电厂调试标准体... 目前中国压水堆核电厂调试标准体系框架已形成,但经过行业实践发现现有压水堆核电厂调试标准体系仍不理想,体系的修订及完善仍是行业内探讨的课题。针对美、法等核电先进国家核电调试标准体系的研究以及中国现行压水堆核电厂调试标准体系和常规电力调试标准体系等的研究,提出了针对中国压水堆核电厂调试领域一般通用标准体系的修订及完善建议,并给出了体系框架顶层设计蓝图及相关要点。 展开更多

关键词 压水堆核电厂 调试 标准体系 修订及完善 顶层设计

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中国压水堆核电厂调试阶段的标准应用及方向研究 被引量：2

7

作者 柯磊磊 陈军 +1 位作者 曹聪敏 秦雁枫 《核科学与工程》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期594-601,共8页

通过研究核电调试的主要过程、内容及通常使用的文件并结合当前中国核电调试行业已发布标准的现状,一方面对现有标准开展了进一步思考并给出了分类的建议,另一方面说明了核电调试过程中标准应用情况并就标准的发展和应用方向给出了研究... 通过研究核电调试的主要过程、内容及通常使用的文件并结合当前中国核电调试行业已发布标准的现状,一方面对现有标准开展了进一步思考并给出了分类的建议,另一方面说明了核电调试过程中标准应用情况并就标准的发展和应用方向给出了研究建议。 展开更多

关键词 压水堆核电厂 调试标准 现状 应用 方向

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T2a期膀胱尿路上皮癌行二次电切治疗的应用价值 被引量：1

8

作者 周先明 疏仁义 +4 位作者 郭荣利 董平 柯磊磊 黄进 夏伟 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第2期125-127,共3页

目的探讨二次根治性电切术在T2a期膀胱尿路上皮癌治疗上的应用价值,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年3月至2017年2月首次入住我科拒绝行根治性膀胱切除术或不能耐受根治手术的52例CT分期T2a膀胱尿路上皮癌患者(术后病理证实),... 目的探讨二次根治性电切术在T2a期膀胱尿路上皮癌治疗上的应用价值,为临床应用提供参考。方法回顾性分析2011年3月至2017年2月首次入住我科拒绝行根治性膀胱切除术或不能耐受根治手术的52例CT分期T2a膀胱尿路上皮癌患者(术后病理证实),其中22例行二次电切治疗的为A组,30例行一次电切治疗的为B组。两组手术均由高年资主治以上医师操作完成。术后行膀胱灌注化疗药物治疗并长期随访。结果 A组:其中1例二次电切时发现膀胱内大量坏死组织,电切困难,遂改为膀胱部分切除术,术后病理为低级别非浸润性膀胱癌,21例行二次根治性电切术,随访1～67个月(平均43个月),复发5例,复发率22.7%,均保留膀胱。B组:随访15～54个月(平均40个月),22例复发,7例丢失膀胱,1例肿瘤肺转移死亡。结论二次膀胱电切术为T2a期膀胱癌提供一种新的治疗选择,有助于保留膀胱功能,可能对临床有一定的意义。 展开更多

关键词 膀胱尿路上皮癌 膀胱肿物切除术 回顾性分析

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输尿管上段结石两种微创治疗方式的对比分析 被引量：1

9

作者 张启旺 疏仁义 +5 位作者 郭荣利 董平 周先明 舒丙学 柯磊磊 管波 《安徽卫生职业技术学院学报》 2014年第2期36-37,共2页

目的:比较后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)与经输尿管硬镜钬激光碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾分析同期26例后腹腔镜下取石和32例经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果:RLU组26例患者手术成... 目的:比较后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)与经输尿管硬镜钬激光碎石术(URSL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾分析同期26例后腹腔镜下取石和32例经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果:RLU组26例患者手术成功,2例因术中解剖定位不清,1例结石上移至肾盂改为开放手术,患者结石均一次性取尽。URSL组32例患者无1例中转开放手术,3例患者术后不同程度结石上移、残留,结合术后体外震波碎石将结石排出。结论:RLU和URSL治疗输尿管上段结石均安全有效,均能同时解除输尿管局部狭窄或息肉,URSL具有创伤小、恢复快的优点,但结石残留率较高;RLU不但创伤小,结石清除率更高,还能作为URSL治疗失败的补救措施。 展开更多

关键词 输尿管结石 后腹腔镜 输尿管镜 钬激光

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膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤2例报道及文献复习

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作者 董平 疏仁义 柯磊磊 《中华解剖与临床杂志》 2015年第3期260-261,共2页

目的探讨膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床表现、病理特点、诊治方法和预后。方法回顾分析2005年8月和2011年11月安徽省池州市人民医院泌尿外科收治的2例膀胱IMT患者临床资料。2例患者均行膀胱部分切除术。结果例1经上海复旦大学... 目的探讨膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床表现、病理特点、诊治方法和预后。方法回顾分析2005年8月和2011年11月安徽省池州市人民医院泌尿外科收治的2例膀胱IMT患者临床资料。2例患者均行膀胱部分切除术。结果例1经上海复旦大学附属医院病理科会诊确诊为膀胱IMT，术后3年因复发再次入院行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理诊断膀胱IMT复发；第二次术后2年出现左上肺、骨、皮下多发转移，肺穿刺病理倾向于膀胱肿瘤肺转移可能性大，化疗无效死亡。例2行膀胱镜检查时发现膀胱前壁占位直接改行膀胱部分切除，术后病理确诊膀胱IMT，随访2年6个月无复发。结论膀胱IMT临床特征与膀胱肿瘤极其相似，确诊主要依靠病理检查，膀胱部分切除是治疗的首选方法。膀胱IMT大都倾向于良性病变，出现复发、转移极其罕见。 展开更多

关键词 肿瘤 肌组织 肌纤维母细胞瘤 膀胱肿瘤 病理学 临床 外科手术

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经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床分析 被引量：8

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作者 柯磊磊 刘斌 +2 位作者 疏仁义 董平 郭荣利 《中国医药科学》 2014年第10期14-16,23,共4页

目的评价等离子双极电切治疗前列腺增生的疗效、安全性及短期结果。方法将99例前列腺增生患者随机分成两组,49例归纳入等离子双极电切组,50例归纳入气化电切组,所有患者术前给予相关指标及术后半年随访结果评估。结果两组患者术前情况相... 目的评价等离子双极电切治疗前列腺增生的疗效、安全性及短期结果。方法将99例前列腺增生患者随机分成两组,49例归纳入等离子双极电切组,50例归纳入气化电切组,所有患者术前给予相关指标及术后半年随访结果评估。结果两组患者术前情况相似,所有患者均手术成功。术后尿管留置时间、术后住院时间等离子双极电切组均明显少于气化电切组,且两组患者术后1、3及6个月在IPSS、Qmax指标方面,等离子双极电切组均明显优于气化电切组(P<0.05)。结论等离子双极电切术在效率、安全性及短期结果方面明显优于气化电切组,是前列腺增生患者的另一种更好的治疗方案。 展开更多

关键词 等离子双极电切术 前列腺增生 经尿道前列腺切除术

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