纵隔气肿102例临床特征分析 被引量：4

1

作者 柯昌康 倪云峰 +3 位作者 卢强 李小飞 程庆书 王武平 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第19期124-126,共3页

目的总结分析引起纵隔气肿的常见病因、临床表现及预后,提高对纵隔气肿疾病本质的认识。方法回顾分析本院以纵隔气肿为首发表现患者的临床资料,并复习文献,总结引起纵隔气肿的疾病谱,分析气肿产生的原因及临床特点。结果共102例患者首... 目的总结分析引起纵隔气肿的常见病因、临床表现及预后,提高对纵隔气肿疾病本质的认识。方法回顾分析本院以纵隔气肿为首发表现患者的临床资料,并复习文献,总结引起纵隔气肿的疾病谱,分析气肿产生的原因及临床特点。结果共102例患者首发表现为纵隔气肿,以外伤性纵隔气肿最多。最常见的症状为皮下气肿95例(93%)、胸骨后不适87例(85%)。常见的先兆诱因为严重钝挫伤41例(40%),饮酒或暴饮暴食后恶心、呕吐14例(13%)。最终治愈87例、死亡15例。结论除特发性纵隔气肿外,临床上所见的纵隔气肿多数情况下是某种系统疾病的局部表现,而不单纯是一种孤立的疾病,均有一定的病因。引起纵隔气肿的疾病谱广,需综合考虑患者病史、临床表现、分析特定环境下气肿的产生的原因,有针对性对原发病进行积极的治疗才是重点。 展开更多

关键词 纵隔气肿 疾病谱 系统疾病 局部表现

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含不同脂肪乳剂全肠外营养对食管癌患者术后免疫功能的影响 被引量：3

2

作者 崔凯 柯昌康 +6 位作者 康树宏 赵芳 倪云峰 王武平 程庆书 张涛 李小飞 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第11期1481-1483,共3页

目的:探讨含克林诺脂肪乳剂的全肠外营养(TPN)及含中长链脂肪乳剂的TPN对食管癌患者术后免疫功能的影响。方法:43例食管癌手术患者随机分成两组,一组术后给予7d以上的含脂肪乳剂克林诺的TPN,另外一组则给予7d以上含中长链脂肪乳剂中长... 目的:探讨含克林诺脂肪乳剂的全肠外营养(TPN)及含中长链脂肪乳剂的TPN对食管癌患者术后免疫功能的影响。方法:43例食管癌手术患者随机分成两组,一组术后给予7d以上的含脂肪乳剂克林诺的TPN,另外一组则给予7d以上含中长链脂肪乳剂中长链脂肪乳的TPN。检测各患者术前1d,术后1d,术后8d免疫球蛋白5项及淋巴细胞计数及亚群,采用t检验或秩和检验进行统计学分析。结果:两组患者术后第1d的淋巴细胞、IgA、IgG、IgM、CD8+等较术前1d均有明显下降;术后8d的IgA、IgG、IgM、C3等较术后1d均有明显上升;术后8d和术后1d的变化两组间相比,克林诺组IgG升高更明显;术后8d和术前1d的变化两组间相比,克林诺组的IgG,IgM较术前升高更明显。结论:手术明显降低食管癌患者机体的细胞免疫和体液免疫功能;行7d的含脂肪乳剂的TPN可明显的促进食管癌患者体液免疫功能恢复,而对细胞免疫无影响;与中长链脂肪乳相比,含克林诺的TPN可能更有利于促进食管癌患者术后机体免疫功能的恢复。 展开更多

关键词 脂肪乳剂 静脉注射用 胃肠外营养 食管肿瘤/免疫学 营养评价

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腺苷酸活化蛋白激酶在黄连素诱导人肺腺癌细胞凋亡中的作用机制 被引量：3

3

作者 柯昌康 刘毓英 +4 位作者 倪云峰 吕峰 康树宏 白俊峰 李小飞 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期3977-3980,共4页

目的:探讨黄连素(Ber)诱导肺腺癌A549细胞凋亡及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在其中的作用机制。方法:实验分为对照组、Ber(30、60、90μmol/L)组,分别检测各组A549细胞活性、凋亡率、Caspase-3活性,以及p-AMPK通路和凋亡相关蛋白含量的变... 目的:探讨黄连素(Ber)诱导肺腺癌A549细胞凋亡及腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在其中的作用机制。方法:实验分为对照组、Ber(30、60、90μmol/L)组,分别检测各组A549细胞活性、凋亡率、Caspase-3活性,以及p-AMPK通路和凋亡相关蛋白含量的变化。小干扰RNA(si RNA)特异性抑制p-AMPK表达后,Ber(0、60μmol/L)处理细胞24h,重复上述检测。结果:Ber有效抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡(P<0.05),显著增加Caspase-3活性(P<0.05),并呈浓度依赖效应;Western blot检测结果显示Ber上调p-AMPK、Bax的表达(P<0.05),抑制Bcl2的表达(P<0.05);AMPK si RNA转染显著抑制p-AMPK表达,同时抑制Ber对A549细胞的促凋亡作用(P<0.05)。结论:Ber可有效抑制肺腺癌A549细胞增殖、促进细胞凋亡,此作用可能与上调AMPK表达有关。 展开更多

关键词 黄连素 肺腺癌 腺苷酸活化蛋白激酶 凋亡

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术前胸部CT检查对食管癌手术切除的价值 被引量：3

4

作者 柯昌康 倪云峰 +1 位作者 白光振 程庆书 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第13期2459-2461,共3页

胸部CT不仅可作为一种诊断食管癌的辅助检查方法,而且对肿瘤的外浸程度、与周围器官关系、判断手术切除可能性能提供有价值的参考依据,弥补上消化道钡透及纤维胃镜检查的不足。随着相关领域研究的不断深入,术前胸部CT对食管癌的可切除... 胸部CT不仅可作为一种诊断食管癌的辅助检查方法,而且对肿瘤的外浸程度、与周围器官关系、判断手术切除可能性能提供有价值的参考依据,弥补上消化道钡透及纤维胃镜检查的不足。随着相关领域研究的不断深入,术前胸部CT对食管癌的可切除判断的参考价值也越发重要与可靠,我们就术前胸部CT检查对食管癌手术切除做一综述。 展开更多

关键词 食管肿瘤 切除术 计算机体层成像 诊断

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术前CT扫描联合内窥镜超声检查对食管癌分期的研究 被引量：3

5

作者 柯昌康 程庆书 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期1847-1849,共3页

目的:评价手术前CT扫描与内窥镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)检查对判断食管癌T、N分期的诊断价值,为食管癌术前诊断提供最佳途径。方法:回顾性分析我院胸外科自2007年8月至2009年12月收治的100例食管癌患者的临床资料。所有... 目的:评价手术前CT扫描与内窥镜超声(endoscopic ultrasonography,EUS)检查对判断食管癌T、N分期的诊断价值,为食管癌术前诊断提供最佳途径。方法:回顾性分析我院胸外科自2007年8月至2009年12月收治的100例食管癌患者的临床资料。所有患者术前行CT扫描和EUS检查,进行术前分期。通过术前与术后分期的比较,以术后病理结果为金标准,确定术前CT和EUS单个或联合检查对食管癌T、N分期的灵敏性、特异性、准确性。结果:灵敏性、特异性、准确性在T1、T2分期中EUS均显著优于CT(P<0.05),在T3、T4分期中CT显著优于EUS(P<0.05)。对N0分期的判断,CT的灵敏性显著高于EUS(P<0.05);而特异性和准确性在CT与EUS之间差异无显著性(P>0.05)。对N1分期的判断,EUS的灵敏性显著高于CT(P<0.05);而特异性和准确性在CT与EUS之间差异无显著性(P>0.05)。在T、N分期灵敏性、特异性及准确性方面,两项联合检查均显著优于CT或EUS任何单项检查(P<0.05)。结论:术前CT和EUS检查均有助于对食管癌术前分期的判断;联合应用可明显提高术前食管癌T和N分期判断的正确率。 展开更多

关键词 食管肿瘤 分期 CT EUS 诊断

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紫花前胡素通过JAK2／STAT3抑制EC109细胞的机制 被引量：2

6

作者 柯昌康 刘毓英 +6 位作者 张志培 张娇 朱以芳 刘金炜 王子乾 赵晋波 李小飞 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期230-236,共7页

目的探讨Janus激酶2／信号转导子和转录激活子3 （janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3 ,JAK2/STAT3 ）参与紫花前胡素（Deeursin，Dee）抑制食管鳞癌细胞增殖的潜在机制。方法Dec（20、40、80μmmol／... 目的探讨Janus激酶2／信号转导子和转录激活子3 （janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3 ,JAK2/STAT3 ）参与紫花前胡素（Deeursin，Dee）抑制食管鳞癌细胞增殖的潜在机制。方法Dec（20、40、80μmmol／L）处理ECl09细胞48h后，MTT法检测细胞活性；TUNEL标染凋亡细胞；荧光法检测线粒体氧化应激水平；免疫印迹法检测JAK2／STAT3通路和凋亡相关蛋白含量。此外，联合应用特异性阻断JAK2／STAT3（AG490）后，从在体和离体水平观察Dec对EC109的抑制能力。结果相对于对照组，不同浓度的Dec显著下调p-JAK2[至（55．89±6．04）％]和p-STAT3[至（45．27±8．65）％]表达，抑制ECl09细胞活性（至0．43±0．078），增加凋亡率[至（35．31±8．41）％]，降低MMP水平[至（37．23±6．89）％]，提高活性氧簇（reactiveoxygenspecies，ROS）含量至（231．81±19．63）％，减弱谷胱甘肽（glutathione，GSH）活性至（46．78±6．91）％，（P〈0．05），且呈“剂量依赖性”；但未对正常食管上皮HET-1A细胞活性产生明显影响（P〉0．05）。同时，Dec下调Bcl2，上调Bax，并增加Caspase-3的裂解（P〈0．05）。离体和在体水平联合应用AG490均增强Dec抗EC109细胞的能力（P〈0．05）。结论Dec通过抑制JAK2／STAT3通路，激活线粒体氧化应激介导的凋亡，从而发挥抗食管鳞癌的作用。 展开更多

关键词 紫花前胡素 食管鳞癌 Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3 线粒体氧化应激 凋亡

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紫檀芪通过腺苷酸活化蛋白激酶抑制PC9细胞的机制 被引量：2

7

作者 尚荣鑫 刘金炜 +6 位作者 王子乾 崔子期 张娇 朱以芳 柯昌康 蔡峰 韩国梁 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1091-1093,共3页

目的观察腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路对紫檀芪（PTE）诱导肺腺癌PC9细胞凋亡作用的影响。方法PTE组（15、30、60 μmol/L）处理后，检测细胞活性、凋亡率、线粒体膜电位（MMP）的变化；定量检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3... 目的观察腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路对紫檀芪（PTE）诱导肺腺癌PC9细胞凋亡作用的影响。方法PTE组（15、30、60 μmol/L）处理后，检测细胞活性、凋亡率、线粒体膜电位（MMP）的变化；定量检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）活性，Western blot法检测AMPK通路和凋亡蛋白。此外，PTE联合AMPK特异性抑制剂（Com C）处理裸鼠荷瘤模型，观察瘤体增长速度及关键蛋白变化。结果PTE有效抑制PC9细胞活力[（56.15±7.22）%，P＝0.016]和MMP水平[（48.63±6.17）%，P＝0.013]，并增加细胞凋亡[（58.63±7.64）%，P＝0.033]和Caspase-3活性[（231.22±17.36）%，P＝0.018]，呈剂量依赖性；Western blot检测结果显示PTE上调AMPK（P＝0.036）和乙酰辅酶A羧化酶（ACC，P＝0.014）的磷酸化以及bcl-2相关X蛋白（bax，P＝0.042）的表达，抑制B淋巴细胞瘤-2基因编码蛋白（bcl-2，P＝0.010）的表达。此外，PTE有效抑制PC9裸鼠皮下瘤体增长速度，联合应用Com C则明显阻断上述抑制作用（P＝0.012）。结论PTE通过调控AMPK通路发挥抑制PC9细胞的作用，提示激活AMPK信号通路可能是治疗肺腺癌的新策略。 展开更多

关键词 紫檀芪 肺腺癌 腺苷酸活化蛋白激酶 凋亡 PC9细胞

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胸腔镜与开胸根治术治疗肺大细胞癌疗效比较及对血清NSE、CA125和EGF水平的影响 被引量：1

8

作者 柯昌康 吕峰 +2 位作者 康树宏 白峻峰 倪云峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第18期2925-2929,共5页

目的:比较胸腔镜与开胸根治术治疗肺大细胞癌疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平的影响。方法:收集我院133例... 目的:比较胸腔镜与开胸根治术治疗肺大细胞癌疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)和表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平的影响。方法:收集我院133例肺大细胞癌的临床资料,按照手术方式不同分为胸腔镜组76例与开胸组57例。观察并比较两组患者手术状况、手术疗效、并发症发生状况及血清NSE、CA125和EGF水平。结果:胸腔镜组患者无中转开腹手术病例。胸腔镜组手术时间、术中出血量、术后引流管放置时间、术后第5天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及住院时间显著少于开胸组,胸腔镜组住院费用显著多于开胸组患者,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。开胸组患者与胸腔镜组病灶均完整切除,切缘阴性,淋巴结清扫组数、清扫个数、淋巴结阳性率及术后2年生存率均无显著统计学差异(P均>0.05)。术后,胸腔镜组并发症总发生率显著低于开胸组患者(P<0.05)。术后第7天,开胸组与胸腔镜组患者NSE、CA125和EGF水平均有所下降(P均<0.05),胸腔镜组患者术后第7天的EGF水平显著低于开胸组患者(P<0.05),而NSE、CA125水平组间比较无统计学差异(P均>0.05)。结论:胸腔镜与开胸根治术均是肺大细胞癌的有效手术方式,手术疗效无明显差异。与开胸手术相比,胸腔镜手术创伤小,术后并发症发生率低,有利于术后恢复,并且能够降低血清EGF水平,对于适合胸腔镜根治术的肺大细胞癌患者宜选择该手术方式。 展开更多

关键词 胸腔镜 开胸 肺大细胞癌 神经元特异性烯醇化酶 癌抗原125 表皮生长因子

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慢病毒介导shRNA沉默QKI-6基因对人肺腺癌A549细胞生物学行为的影响 被引量：1

9

作者 柯昌康 王武平 +3 位作者 康树宏 白峻峰 吕峰 倪云峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第13期2011-2014,共4页

目的:探讨慢病毒介导shRNA沉默QKI-6基因对人肺腺癌A549细胞QKI-6基因表达、细胞周期、克隆形成和细胞迁移的影响。方法:构建QKI-6-shRNA慢病毒表达载体,并用其转染A549细胞,阴性对照组转染无意义序列,空白对照组为A549细胞。运用RT-PCR... 目的:探讨慢病毒介导shRNA沉默QKI-6基因对人肺腺癌A549细胞QKI-6基因表达、细胞周期、克隆形成和细胞迁移的影响。方法:构建QKI-6-shRNA慢病毒表达载体,并用其转染A549细胞,阴性对照组转染无意义序列,空白对照组为A549细胞。运用RT-PCR及Western blot检测各组细胞QKI-6 mRNA及蛋白的表达,流式细胞仪检测细胞周期,琼脂成瘤实验检测细胞克隆形成能力,Transwell实验检测细胞迁移能力。结果:实验组QKI-6 mRNA及蛋白表达均较阴性对照组及空白对照组降低。实验组较阴性对照组及空白对照组,G_0/G_1期细胞比例降低(P<0.05),S期细胞比例增高(P<0.05)。琼脂成瘤实验显示,实验组与空白对照组及阴性对照组比较,克隆形成率明显提高(P<0.05)。细胞迁移实验结果显示,实验组与空白对照组及阴性对照组比较,细胞迁移数量明显增多(P<0.05)。结论:QKI-6能够抑制肺腺癌细胞生长、克隆形成及迁移,QKI-6有望成为肺癌治疗的新靶点。 展开更多

关键词 肺癌 QKI-6 细胞周期 克隆形成 迁移

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先天性食管闭锁20例分析并文献复习

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作者 柯昌康 陈家宽 +1 位作者 王武平 程庆书 《内蒙古中医药》 2012年第17期16-17,共2页

目的:探讨先天性食管闭锁的成因及相应诊疗方法,结合实践总结前人的经验,提高先天性食管闭锁的治疗效果。方法:系统回顾2006年1月-2012年2月本院收治的20例先天性食管闭锁患者并对以往6篇77例先天性食管闭锁的文献的临床资料展开研究。... 目的:探讨先天性食管闭锁的成因及相应诊疗方法,结合实践总结前人的经验,提高先天性食管闭锁的治疗效果。方法:系统回顾2006年1月-2012年2月本院收治的20例先天性食管闭锁患者并对以往6篇77例先天性食管闭锁的文献的临床资料展开研究。结果:先天性食管闭锁为严重食管发育畸形,共进行手术20例,其中治愈17例(85%),死亡3例(15%)。结论:及早诊断和尽早手术,明确患者病情,术前充分准备,认真手术操作,术后的良好监护是提高手术治疗先天性食道闭锁治愈率的重要内容。 展开更多

关键词 先天性食管闭锁 手术治疗 新生儿疾病和畸形 文献复习

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胸外科院内获得性感染特点及治疗

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作者 李淳成 柯昌康 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2003年第13期20-21,共2页

目的：通过对胸外科79例院内获得性感染的临床资料进行分析。方法：对79例病原学培养阳性的下呼吸道感染患者的年龄、并发症、临床表现、病原学及其药敏进行回顾分析。结果：下呼吸道感染占第一位.致病菌以绿脓杆菌为主，真菌感染亦占... 目的：通过对胸外科79例院内获得性感染的临床资料进行分析。方法：对79例病原学培养阳性的下呼吸道感染患者的年龄、并发症、临床表现、病原学及其药敏进行回顾分析。结果：下呼吸道感染占第一位.致病菌以绿脓杆菌为主，真菌感染亦占相当比例。院内的侵袭性操作是院内感染的重要原因。结论：应采取相应措施预防院内获得性感染和对院内获得性感染进行及时有效的治疗。 展开更多

关键词 胸外科 院内获得性感染 治疗 真菌感染

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左肺舌段独立成叶伴支气管扩张1例

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作者 柯昌康 李淳成 张喜军 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2003年第23期79-80,共2页

报道l例左肺舌段独立成叶伴支气管扩张。考证支气管扩张与中叶综合征的关系。

关键词 左肺舌段独立成叶 支气管扩张 并发症 中叶综合征 病例

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